凡具有和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、表里雙解等作用,治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、寒熱錯雜,以及表里同病的方劑,統(tǒng)稱和解劑。屬于“八法”中的“和法”。
和解劑原為治療傷寒邪入少陽膽經病證而設,然而膽附于肝,表里關系甚為密切,無論肝膽受邪,或本身功能失調,?;ハ嘤绊懀⑼奂捌⑽?;若中氣虛弱,寒熱互結,又可導致胃腸不和。另外,表證未除,里證又急者,僅解表則里證不去,僅治里則外邪難解。因此,凡屬治療少陽病證、肝脾失調、胃腸寒熱互結,以及表里同病的一類方劑,均列入和解劑。故本方劑分為和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、表里雙解等四類。
1、和解少陽
和解少陽劑,適用于傷寒邪在少陽證。癥見寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,以及口苦,咽干,目眩等。
邪在少陽半表半里,既要透解半表之邪,又要清瀉半里之邪,還要防邪深入。和解少陽劑常以柴胡或青蒿與黃芩配伍為主組方,兼有氣虛者,佐以扶正益氣之品,防邪入里;兼有濕邪者,佐以行氣利濕之品,導邪下泄。代表方如小柴胡湯、蒿芩清膽湯等。
2、調和肝脾
調和肝脾劑,適用于肝氣郁結,橫犯脾胃,或脾虛不運,影響肝之疏泄而致胸脘脅痛,脘腹脹痛,神疲食少;或月經不調,腹痛泄瀉等肝脾不和證。
調和肝脾劑常以疏肝理氣,或養(yǎng)血和血藥,如柴胡、枳殼、陳皮、當歸、白芍等,與健脾助運藥,如白術、茯苓等組成。代表方如逍遙散、痛瀉要方。
3、調和腸胃劑
調和腸胃劑,適用于邪犯腸胃,寒熱夾雜,升降失常之腸胃不和證。臨床常見心下痞滿,嘔吐惡心,脘腹脹痛,腸鳴下利等。
調和腸胃劑常以半夏、干姜、黃芩、黃連等辛開苦降藥為主,配以人參、甘草等補氣和中藥組成。代表方如半夏瀉心湯。
4、表里雙解劑
表里雙解劑,適用于表里同病。從八綱來分,表里同病有表實里虛、表虛里實、表寒里熱、表熱里寒,以及表里俱熱、表里俱寒、表里俱虛、表里俱實等。
表里雙解劑常以解表藥配合瀉下藥或清熱藥、溫里藥等組成。代表方劑如大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯。
和解劑雖然比較平穩(wěn),但總屬祛除客邪、調其偏盛的方劑,因此凡邪在肌表,未入少陽,或邪已入里,陽明熱甚者,皆不宜使用,否則易引邪入里或延誤病情。