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眼科闡微

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2017/12/8

生人之身,耳司聽而目司視,故五官之用,耳目居多,而耳與目較,即目尤較重。何也?瞇于目,而以耳代目者為廢人,不聰于耳,而以明兼聽者,不失為全士也。昔者炎帝憫天下人之苦于疫癘,而傷夭札也,取草木之實,含英咀華,辨其寒溫燥熱之性,識其君臣佐使之宜,制為方書,民有疾痛,藥輒愈。而書乃何獨疏于療目耶?蓋上古嗜欲未源,葆命有利,目之受病極少。厥后知識日啟,內(nèi)搖其心,外憾其精。心有疾則血不養(yǎng)目,腎有病則瞳人昏暗,肺有癥則白珠血絲日生,肝有患則翳膜變起。此皆情欲所感,初不自覺,積久而視乃昏,始知目之為病源也。

嗚呼!舋民之生,要無過不利當途,如問炎帝之時,其有此乎?故百書多略之者,非疏也。孫真人著《眼科秘訣》,以補炎帝方書之未備,而其本常秘,未能廣其傳矣。于云從少時,力學過苦目傷,醫(yī)不得愈,禱于城隍之神,夢授書四帙,覺而遇王覆萬傳真人書,宛然如夢中,云從輒根據(jù)其方治之,目得瘥。如人有病目者,亦辨其所受病復治之,罔弗療。云從乃更為《闡微》、《入門》傳之天下后世,得諸馮隋昆鐵樹梨棗。嗚呼!是書一出,又豈在炎帝方書下哉?予宦游三十余年,簿書難章,目勞神疲,短于視,云從為予藥之,得復其元,云從之功也。今云從老矣,幸其書得傳,吾愿世之讀是書者,望其寶之如方書,而勿忘云從之功為焉,則感矣。


時康熙辛巳春王吉旦奉直大夫知膠州事平陵王基昌序

馬君云從者,齊之淄青人也。其先與勝國宗潢家迭為姻戚,世有顯聞。云從當髫時,穎慧過他童子,就外傳目輒數(shù)行下。宗HT閭里,咸敬憚之,卜為英物。少長,補博士弟子員,蜚聲黌序間,人皆以云從功名可立致。即云從亦雅自負。無何,以攻苦過,時時病目,庸醫(yī)藥之日甚,且?guī)子诿?,因禱諸神,如有所賜。既覺,心志之,遂遇江左王君覆萬,邂逅間,授孫真人《眼科秘訣》一書,宛然若得諸夢中也。醫(yī)如其方,罔不效,久而復明,目是以得不廢。顧云從遭世亂,罹家道中落,不能置身青云,居常怏怏,已而自解曰∶“大丈夫處世,不為良相,必為良醫(yī)。向者神人所授,曷不即以此問世?”于是,如其法以療人,能使瞽者復見天日,屏障翳以開蒙者,不可勝數(shù)。而云從又懼夫身之老且死,法或不得傳,愛取真人書繹,反復討究詳解,謀登梨棗,力未能達。遇諸馮隋君昆鐵,云從為言其狀,隋君慷慨捐貲,付剞劂以壽世。嗚呼!真人眼科一書,云從宣其秘,厥功偉矣,而昆鐵復廣其傳,亦不在云從下也。予游膠西,得接云從之為人,醇正樸茂,其容粹如,其言藹如。予走四方,閱人多矣,而云從實今人中所難。受其書而讀之,抉精披奧,能發(fā)真人之所未發(fā),以曉愚昧,洵乎不朽之絕業(yè)也,而可以與燮理者參矣。語曰∶“仁人之言,其利溥哉!”云從雖不得售于時,而功已施于天下后世。后之子孫,昌大前業(yè),固可操券以待,云從亦可以自慰也夫!

時康熙辛巳春仲上浣華亭王用汲長孺氏頓首謹序

總論

眼有五輪八廓,十二經(jīng)絡(luò),三百六十脈絡(luò),皆一身精氣上升,入通靈空竅,而為光明。其中輪廓、經(jīng)絡(luò)、表里、陰陽、氣血、生克等論,各家眼科或編歌詩,或列像圖,詳悉明白,故不復著。至于病分內(nèi)、外七十二癥,是古人因形定名,示后人看癥用藥,不致差錯。然往往按癥用藥,小病或愈,大病難痊,即眼前雖效,久則必犯者,何也?亦以治外而不治內(nèi),治標而不治本,根源之地未明故也。所以眼科外障雖有四十九種,內(nèi)障雖有二十三候,其病源皆起子肝、肺,傳于五臟六腑,達于十二經(jīng)絡(luò),隨其所感,變化多端,而七十二癥之名出焉。然其中有虛、實不同,須要反本窮源,辨別明白。審得內(nèi)外障,凡系實癥,當除風散熱,用孫真人吹沖之法,凡系虛癥,當養(yǎng)血安神,用杞實粥補益諸方。庶幾由博反約,不致癥多方亂也夫。

辨眼癥虛實論

眼有七十二癥,大要不外虛、實二者而已。虛者眼目昏花,腎經(jīng)真陰不足;實者暴赤腫疼,肝經(jīng)風熱有余。治虛癥宜滋真陰、補氣血,所以益其不足;治實癥宜散風熱、泄火毒,所以損其有余。間有虛實相半之癥,則滋腎、散熱,兼而用之。夫何眼疾之不瘳哉!每見世之治目者,不審虛實,不究來歷,不按經(jīng)絡(luò),凡遇眼目昏花,直曰熱邪熏蒸,誤以涼藥投之,不知寒涼傷胃,生意不能上升,變成青盲等內(nèi)障矣。凡遇暴赤腫疼者,直曰火盛水衰,誤以補腎之藥投之,不知補腎生肝之氣,肝氣上沖,則翳膜更生,變成玉翳浮瞞等外障矣。此皆用藥之差,而非目病之原不可治也。嗚呼!舉世迷路,混亂用藥,輕病治為重病,重病治成壞病,堂堂七尺之軀,竟作廢人,可嘆可嘆!余故為切切辨之,實癥點白玉錠(方見三卷)、點掃霧丹(方見《秘訣》)。虛癥不點。

辨眼疼有虛實論

眼疼屬火,有虛火、實火不同。暴疼為實,久痛為虛;腫起為實,細小沉陷為虛,實痛腫且脹,虛痛陷且澀。此眼疼虛實之辨也。

治實痛則泄其火,治虛痛則養(yǎng)其氣、生其血。泄火不可驟用寒涼,補氣不可遽為助長。且眼以氣血為主,養(yǎng)血不可損血,補氣不可動火。然氣乃陽明之火,補氣焉得不動火?蓋氣實則熱,氣虛則寒,氣平則溫。

故補氣無動其火,而溫補之,何動火之有,是以止痛之法,亦不外補、泄二端矣。實疼外用拈痛散(方見四卷),內(nèi)點元靈丹(方見《秘訣》),虛痛點白玉錠。

辨藥宜忌論

治目之法多端,切忌刀針、割肉、刺血、生生信諸般伯道。刀針易損精水,刺血易傷瞳人,信、中毒入深。且敗血之藥固當戒,涼血之藥亦不過多。敗血藥多,而生黑暗之疾患;涼血藥多,而生青黃之障翳。是木賊、蒺藜之類,雖止痛除風,能傷肝與腎,可宜佐用,不宜久服,密蒙、谷精之類,雖能明目,止可暫用為君,佐以養(yǎng)血和陽,方可通行。

   


辨熱癥有虛實氣不同論

大抵眼熱之癥,有虛熱、實熱、氣熱之不同。茍一概視之,而昧昧從事,則熱閉于中,精光因而失神。

今分指其詳,大約虛則生寒、實則生熱,補泄之法,宜按癥參之。

虛熱者,乃新病后失保養(yǎng),或房事勞傷,虛耗元陽,相火炎上,熏蒸脾胃,以致兩目赤澀,羞明怕光。

其目惟赤而不腫,故治法以血分為主,滋腎為佐,兼除胃熱,使邪火下降。此治虛熱之法也。

實熱者,其人稟氣濃,或飲酒過多,或怒氣沖上,或動心火。心火既動,火克金,金克木,以致兩目赤腫難開,故治法宜泄心、平肝氣、涼血為主。此治實熱之法也。

氣熱者,時氣也。其疾多發(fā)于三伏秋后之際,人不謹慎、感天地邪熱之氣,以致暴發(fā)赤腫,如火刺痛,熱淚流溢。治法宜發(fā)散降火之劑為主,先用白芍、柴胡、干葛等類,次養(yǎng)血之藥繼之。此治氣熱之法也。

虛熱點白玉錠、點元靈丹(方見《秘訣》);實熱點梨汁膏(方見三卷)、掃霧丹。洗用小棗兒(方見三卷)。氣熱點賽寶丹(方見一卷)、賽空青(方見二卷)。


老年眼癥

孫真人秘傳,治少年、中年氣血壯盛者,屢有奇效。若年老日久,氣血衰弱,外而翳膜遮睛,內(nèi)而瞳神昏暗者,俱不能治。

至丙辰年,遇江左熊飛張公,授余治老年眼科書一冊。凡遇老年諸癥,按方加減調(diào)理,果有奇驗。因刻以廣其傳,為返老還童之一助云。

夫人之有目,如天之日月。若云霧干于空中,則日月之光蔽矣。人之眼目昏暗,亦邪干空竅,而清明之光塞耳。

經(jīng)云∶肝開竅于目,目得血而能視。肝木不平,則目病矣。今之治目者,遵《銀?!?、《龍樹》等書,講五輪、八廓之說,分五行生克之論。內(nèi)服之藥,用除風散熱、行氣活血者居多;外治之法,用金、石、片、麝者居多。輕則點洗,重則磨蕩,甚則針刺。如此治法,施之少年氣血充實者,猶獲其效;若年衰日久,氣虛弱者,則為瞽矣。何也?內(nèi)服除風之藥過多,則榮衛(wèi)枯燥;行氣太過,則真氣耗散;活血太過,則真陰散而不聚,外點太過,甘石性燥而耗血,金石損肌肉而堅凝,片麝味香而散氣。加之磨蕩,則傷血肉,針刺則損元氣。以致靈竅痞塞,氣血耗散,絡(luò)定珠陷。惜哉!不思《內(nèi)經(jīng)·靈樞》言目病者無多語,只云肝開竅于目,目得血而能視;天明則日月不明,邪干空竅等語,并無五行生克之論。《素》、《難》目病,皆屬肝者,言其本也;《銀?!返葧?,言五輪、八廓者,言其標也。

蓋肝屬木,在卦為巽,木勝則心火有余,風火交作,氣血沸騰,而成蟹睛、旋螺、肉攀睛等障矣。如初發(fā)紅腫,疼痛不已,宜除風散熱之劑。若日久不痛,又非此法所能治也。是腎水不足,不能養(yǎng)心火,亦征氣血之精粹不能上注于目,而成青盲昏暗內(nèi)障矣。

治法宜補肝滋腎,引神通竅為主。前外障日久,云翳不退者,亦用此法。常見治目者,雖用補藥而不能效者多矣,只說內(nèi)障及年老日久,不能全復光明,無如之何也矣。

丙辰年,余在汶陽朱太守衙內(nèi),有女目病,黑睛白翳,堅硬若冰,朝暮點磨,而弗能奏效。因請江左張君字熊飛者至,其治法無不神明乎《內(nèi)經(jīng)》之旨,真發(fā)前賢之所未發(fā),不越月而獲效七、八。予欲求此方濟世,張君慷慨盡泄元機于予,則世之無瞽目,賴有此也。各治法開后∶一張君之法,先通竅而后補。補中觀其氣血、寒熱加減,佐以明目退翳之藥,內(nèi)外夾攻,令藥氣不斷,而兼養(yǎng)神,神靜則陰生,陰生則目明也。

一論退翳之法。翳者乃目中通靈之竅閉塞,氣血、津液凝而不行,結(jié)聚以成云翳。先宜通竅為主,竅通則氣血流行,補養(yǎng)退翳之藥方能入也。

開竅引

好石菖蒲(君)南谷精草(臣)枸杞子(臣)菊花(佐)有火加小青為使,如無以玄參代之。

水煎,食后服,日二次。觀目中云翳濃薄,藥劑大小,量度用之。忌鐵,恐傷肝也。藥俱宜酒洗,取上行入目也。內(nèi)服五、七劑。外用熏洗之劑,開其毛竅。

熏洗湯

石菖蒲地錦草菊花各等分,煎湯。先以熱氣熏之,后溫而洗之,內(nèi)外攻之五、七日。通竅之后,宜補養(yǎng)其精血。夫精血必借胃氣生,胃乃五臟六腑之原,開發(fā)神機之本。必先調(diào)胃氣,宜服杞實粥(方見《秘訣》);次補其肝、腎,腎乃瞳神之本,肝乃精光之原。宜用∶豬肝脯豬肝一具,不用水洗,竹刀切片。

南谷精草(二兩酒洗)枸杞子(七錢酒洗)甘菊花(一兩酒洗)如有紅絲加黑參,酌紅絲多少加之。如紅絲、云翳不退,用真川椒四十九粒,徐徐添之,眾藥合一處,用黑瓷罐一個,一層藥一層肝,肝上撒秋石末,如此三、四層,入黃酒兩、三盅,封固,不透氣,重湯蒸熟候冷,去藥存肝,日吃三、四次,并湯飲之。秋石研極細,一錢或二錢,先調(diào)入肝內(nèi)亦可。老年或中年氣血兩虛者,加八物湯同煮。

氣血兩虛,昏朦不識道路,又感弱癥,元氣不復,加十全大補湯同煮。

數(shù)年不通路,尚見燈火日月者,六味地黃料加枸杞子、全當歸、牛膝、菊花同煎。吃三、五具后不見光明,是氣不能行血,或血虛脾虛,又加十全大補湯同煎。氣障者,加石菖蒲、香附米(醋炒一兩),同煮。

老年不加。

血貫者,加石菖蒲、歸尾、赤芍、紅花、蘇木各三錢,同煮。老年不加。

有云翳,加蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢,同煮。

目中有翳,其目必癢,或悶,不用手揉擦。宜用∶

菊花煎

菊花(君)菖蒲(臣)白礬(使生用)三味煎湯,浸真青絹搽之。

若云翳自根而退,必待目中神光外射,方退云翳,久閉覆神光,必引而方出。宜用∶

引神丹

谷精草(君)石菖蒲(君)枸杞(臣)草決明(佐)黑參(臣)菊花(臣)蟬蛻(使)木賊(使)共享河水煎湯,瓷罐內(nèi)封固,重湯煮粘為度,入好金墨末、白礬末,調(diào)勻曬干,再研廣膠水些須作錠。用人乳磨點,一日三、四次,或五、七次。大約墨一錠,生白礬一分,生用。

若目內(nèi)云翳退時,必有熱氣目眵,宜外引。

   

時行赤眼癥

幾時行病目,少年宜服寒涼等藥。若中年后氣血不盛,用寒涼過多,眼疾愈后,神光漸減,視物昏花。

以其寒涼傷胃,精氣不能上升也。惟醉仙湯補瀉相兼,老少可服,終身無昏花之患。

醉仙湯(治時行害眼,并暴發(fā)赤腫,疼痛兇狠,如觸睛者。)羌活防風柴胡蒼術(shù)白芷川芎當歸生地黃柏(鹽水炒)牛膝杜仲(鹽水炒)香附(醋炒)白茯苓各一錢,如小兒各七分。有云翳加白蒺藜、木賊。

羞明加天麻。

上用醇黃酒一碗,水一碗,煎至一碗,加食鹽七厘,攪勻溫服。如能飲者,再飲酒兩、三杯,使血行可速愈也。

按時癥有熱勝、風勝、風熱俱勝之不同,不可不辨。

熱勝者,火壅壯熱,頭目昏眩、疼痛,熱氣上沖,口舌唇焦,咽喉腫痛,心神煩躁,多渴,小便赤澀,大便秘滯。熱勝之病如是也。

風勝者,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦巔沉重,眉骨酸痛,外翁如云霧、絲縷、秤星、螺蓋。風勝之病如是也。

風熱俱勝者,風毒上攻,暴作目赤,腫疼難開,癮澀,眵淚交流。風熱俱勝之病如是也。

三癥大同小異,用藥易混,須要分晰明白,然后用藥。若是熱勝,先清火;風勝,先除風;風熱俱勝,除風散熱兼之。庶幾濁陰之氣盡降,而清陽之氣盡復,如無病之初矣。

世之目疾,久而不愈,或愈而復犯者,皆由初時用藥之誤,以致臟腑郁結(jié),濁氣上升,清陽失位。

至一年則目昏暗,二年則生紅絲,三年則長翳障,延及五、七載,則失光明,亦知皆由初時用藥之差也哉!熱勝者,先服洗心散,次服瀉熱黃連湯。

洗心散

大黃(煨)生甘草當歸白芍麻黃荊芥穗(各六錢)白術(shù)(五錢)共為末,每服三錢,生姜、薄荷湯煎下。

瀉熱黃連湯

黃連(酒炒)黃芩膽草生地柴胡(各一錢)升麻(五分)水煎食后熱服。

風勝者,先服羌活勝風湯,次服降火明目丸。

羌活勝風湯(方見真人《秘訣》),降火明目丸(方見后)。

風熱俱勝者,先服洗肝散,次服瀉青丸。

洗肝散

薄荷葉當歸羌活炙甘草生大黃(酒凈)防風炒梔仁川芎(各等分)上為末,每服三錢,食遠滾湯調(diào)下。

瀉青丸(方見貞集)兩目赤腫疼,舌上生瘡、出血,舌硬疼,大赤,此心火上炎也。宜服∶

瀉心湯

當歸白芍生地梔子(炒)黃連(各一錢)犀角薄荷甘草(各五分)麥冬(二錢)水煎食遠溫服。宜點白玉錠、元靈丹。

鼻孔干燥,生瘡腫痛,白珠赤,此肺火也。宜服∶

時行赤眼癥

幾時行病目,少年宜服寒涼等藥。若中年后氣血不盛,用寒涼過多,眼疾愈后,神光漸減,視物昏花。

以其寒涼傷胃,精氣不能上升也。惟醉仙湯補瀉相兼,老少可服,終身無昏花之患。

醉仙湯(治時行害眼,并暴發(fā)赤腫,疼痛兇狠,如觸睛者。)羌活防風柴胡蒼術(shù)白芷川芎當歸生地黃柏(鹽水炒)牛膝杜仲(鹽水炒)香附(醋炒)白茯苓各一錢,如小兒各七分。有云翳加白蒺藜、木賊。

羞明加天麻。

上用醇黃酒一碗,水一碗,煎至一碗,加食鹽七厘,攪勻溫服。如能飲者,再飲酒兩、三杯,使血行可速愈也。

按時癥有熱勝、風勝、風熱俱勝之不同,不可不辨。

熱勝者,火壅壯熱,頭目昏眩、疼痛,熱氣上沖,口舌唇焦,咽喉腫痛,心神煩躁,多渴,小便赤澀,大便秘滯。熱勝之病如是也。

風勝者,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦巔沉重,眉骨酸痛,外翁如云霧、絲縷、秤星、螺蓋。風勝之病如是也。

風熱俱勝者,風毒上攻,暴作目赤,腫疼難開,癮澀,眵淚交流。風熱俱勝之病如是也。

三癥大同小異,用藥易混,須要分晰明白,然后用藥。若是熱勝,先清火;風勝,先除風;風熱俱勝,除風散熱兼之。庶幾濁陰之氣盡降,而清陽之氣盡復,如無病之初矣。

世之目疾,久而不愈,或愈而復犯者,皆由初時用藥之誤,以致臟腑郁結(jié),濁氣上升,清陽失位。

至一年則目昏暗,二年則生紅絲,三年則長翳障,延及五、七載,則失光明,亦知皆由初時用藥之差也哉!熱勝者,先服洗心散,次服瀉熱黃連湯。

洗心散

大黃(煨)生甘草當歸白芍麻黃荊芥穗(各六錢)白術(shù)(五錢)共為末,每服三錢,生姜、薄荷湯煎下。

瀉熱黃連湯

黃連(酒炒)黃芩膽草生地柴胡(各一錢)升麻(五分)水煎食后熱服。

風勝者,先服羌活勝風湯,次服降火明目丸。

羌活勝風湯(方見真人《秘訣》),降火明目丸(方見后)。

風熱俱勝者,先服洗肝散,次服瀉青丸。


洗肝散

薄荷葉當歸羌活炙甘草生大黃(酒凈)防風炒梔仁川芎(各等分)上為末,每服三錢,食遠滾湯調(diào)下。

瀉青丸(方見貞集)兩目赤腫疼,舌上生瘡、出血,舌硬疼,大赤,此心火上炎也。宜服∶

瀉心湯

當歸白芍生地梔子(炒)黃連(各一錢)犀角薄荷甘草(各五分)麥冬(二錢)水煎食遠溫服。宜點白玉錠、元靈丹。

鼻孔干燥,生瘡腫痛,白珠赤,此肺火也。宜服∶

四季犯發(fā)眼癥

大凡眼疾愈后,時常發(fā)作者,是經(jīng)絡(luò)中余毒未凈,當用羌活勝風湯,外點白玉錠、掃霧丹。有每年按四時發(fā)作者,是因病時不治,挨熬忍待自愈,風熱客于經(jīng)絡(luò),欲戒有犯,觸其經(jīng)絡(luò),遂致深入,又不治之,致邪正擊搏,不得發(fā)散,如花如潮,至期而發(fā),過期又愈,久而不治,必變重癥矣。須按時調(diào)治,百無一失。如發(fā)于春者,毒在肝經(jīng)也。宜服∶

洗肝散

歸尾(酒洗)川芎蘇薄荷甘草(減半)生地羌活膽草防風炒梔仁大黃(煨)各等分共為末,滾白水調(diào)下三錢。

發(fā)于夏者,毒在心經(jīng)也。宜服∶

洗心湯

黃連生地木通炒梔子(各一錢五分)歸尾菊花(各一錢二分)甘草(三分)水二鐘,煎八分,溫服。

發(fā)于秋者,毒在肺經(jīng)也。宜服∶


泄肺湯

羌活玄參黃芩(各一錢五分)桔梗地骨皮大黃芒硝(各一錢)水煎,食遠服。

發(fā)于冬者,腎水虛不能制火也。宜服六味地黃丸。

   

眉骨疼眼癥

凡眉棱骨痛甚,此肝虛而痛也。宜服生地黃丸。

有目不能開,晝靜夜劇,此痰勝而痛也。宜服導痰丸、二陳湯、青州白丸子。

眉骨疼眼癥

凡眉棱骨痛甚,此肝虛而痛也。宜服生地黃丸。

有目不能開,晝靜夜劇,此痰勝而痛也。宜服導痰丸、二陳湯、青州白丸子。

香附散

(治目珠、眉棱骨及頭半邊痛。)夏枯草(三兩)香附(二兩)甘草(四錢)共為末,每錢半,清茶調(diào)服下。咽下則疼減半,五服全止。

黃柏散

(治眉骨風熱痛)黃芩(酒洗二錢)白芷(一錢)共為末,臥時清茶調(diào)服。

二烏散

(治眉骨冷風入疼)川烏草烏(二味俱童便浸炒去毒)細辛甘草羌活黃芩(各等分)共為末每二錢,茶下。用除風湯熏頭法,方在后。

火盛眼癥

醫(yī)眼要訣,全在臨癥審病,因淺深、病形、大小、病勢輕重,遂機更變,用藥不可執(zhí)一。

如兩大眼角生肉,赤絲貫白珠,是心之病形也。其因在小腸,用八正散利小便,而心火退矣。以心與小腸為表里也。

如白睛赤色,紅絲漸入黑睛,是肺之病形也。其因在心,用導赤散瀉心火,而肺火退矣。以心火克肺金也。

如黑睛生白翳,時隱時顯,是肝之病形也,其因在肺,用泄肺湯泄肺火,而肝火退矣。以肺金克肝木也。余臟用藥皆然。

若病在心經(jīng),誤用泄肺之藥,徒損肺氣,而心火益甚;病在肺經(jīng),誤用瀉肝之藥,徒傷肝氣,而肺火益熾。以致臟腑不平,郁而生涎,濁氣上升,漸生翳膜,纏綿日久,病勢成矣。非湯劑、點藥所能治療,須用真人吹沖之法,方可痊愈。

火盛眼癥

醫(yī)眼要訣,全在臨癥審病,因淺深、病形、大小、病勢輕重,遂機更變,用藥不可執(zhí)一。

如兩大眼角生肉,赤絲貫白珠,是心之病形也。其因在小腸,用八正散利小便,而心火退矣。以心與小腸為表里也。

如白睛赤色,紅絲漸入黑睛,是肺之病形也。其因在心,用導赤散瀉心火,而肺火退矣。以心火克肺金也。

如黑睛生白翳,時隱時顯,是肝之病形也,其因在肺,用泄肺湯泄肺火,而肝火退矣。以肺金克肝木也。余臟用藥皆然。

若病在心經(jīng),誤用泄肺之藥,徒損肺氣,而心火益甚;病在肺經(jīng),誤用瀉肝之藥,徒傷肝氣,而肺火益熾。以致臟腑不平,郁而生涎,濁氣上升,漸生翳膜,纏綿日久,病勢成矣。非湯劑、點藥所能治療,須用真人吹沖之法,方可痊愈。

育神夜光丸

(明目、去翳障神效。)當歸(三兩)遠志(一兩五錢)牛膝(酒洗二兩五錢)甘菊枸杞子地骨皮(各二兩)菟絲子生地熟地(各三兩)煉蜜為丸,空心鹽湯下三、四錢。

   

清肺湯

(治眼多紅絲,熱在心肺者。)桑白皮(蜜水泡三兩)地骨皮(去骨生甘草水泡三兩)麥冬(五兩)梔仁(二兩炒)川黃連(用紅花二錢酒煎湯泡炒八錢)車前子(微炒八錢)熟大黃(二兩)上為末,菊花煎湯,丸如綠豆大。早飯后或臨臥,滾白水下三錢。紅退為度。

膽連丸

(治火眼如神)干綠豆粉(四兩為末)黃連(細末四錢)二味盛于盅內(nèi),用豬膽四個,取汁入末內(nèi),加麥面和勻,丸綠豆大。每日十五丸,鹽湯下。服三日,再不必服。如口瘡,噙一丸,一日即愈。

降火明目丸

(治目病發(fā)散過多,則火不降。)黃連(酒炒)黃芩(炒)黃柏(炒如褐色)梔子(連皮搗炒)甘菊(各等分)為末,清水滴為丸,綠豆大。每服五、七十丸,白湯下。

以上三方,降火之藥也。若生翳者不宜。

火盛眼癥

醫(yī)眼要訣,全在臨癥審病,因淺深、病形、大小、病勢輕重,遂機更變,用藥不可執(zhí)一。

如兩大眼角生肉,赤絲貫白珠,是心之病形也。其因在小腸,用八正散利小便,而心火退矣。以心與小腸為表里也。

如白睛赤色,紅絲漸入黑睛,是肺之病形也。其因在心,用導赤散瀉心火,而肺火退矣。以心火克肺金也。

如黑睛生白翳,時隱時顯,是肝之病形也,其因在肺,用泄肺湯泄肺火,而肝火退矣。以肺金克肝木也。余臟用藥皆然。

若病在心經(jīng),誤用泄肺之藥,徒損肺氣,而心火益甚;病在肺經(jīng),誤用瀉肝之藥,徒傷肝氣,而肺火益熾。以致臟腑不平,郁而生涎,濁氣上升,漸生翳膜,纏綿日久,病勢成矣。非湯劑、點藥所能治療,須用真人吹沖之法,方可痊愈。

育神夜光丸

(明目、去翳障神效。)當歸(三兩)遠志(一兩五錢)牛膝(酒洗二兩五錢)甘菊枸杞子地骨皮(各二兩)菟絲子生地熟地(各三兩)煉蜜為丸,空心鹽湯下三、四錢。

清肺湯

(治眼多紅絲,熱在心肺者。)桑白皮(蜜水泡三兩)地骨皮(去骨生甘草水泡三兩)麥冬(五兩)梔仁(二兩炒)川黃連(用紅花二錢酒煎湯泡炒八錢)車前子(微炒八錢)熟大黃(二兩)上為末,菊花煎湯,丸如綠豆大。早飯后或臨臥,滾白水下三錢。紅退為度。

膽連丸

(治火眼如神)干綠豆粉(四兩為末)黃連(細末四錢)二味盛于盅內(nèi),用豬膽四個,取汁入末內(nèi),加麥面和勻,丸綠豆大。每日十五丸,鹽湯下。服三日,再不必服。如口瘡,噙一丸,一日即愈。

降火明目丸

(治目病發(fā)散過多,則火不降。)黃連(酒炒)黃芩(炒)黃柏(炒如褐色)梔子(連皮搗炒)甘菊(各等分)為末,清水滴為丸,綠豆大。每服五、七十丸,白湯下。

以上三方,降火之藥也。若生翳者不宜。

頭痛眼癥

偏正頭痛日久,漸成內(nèi)障,宜用∶

除風湯

細辛僵蠶白芷本羌活獨活細茶花粉各等分,蔥頭七個,水煎,先熏后吃。

血虛眩暈用八物湯。

熏頭疼方

兒茶川芎菊花(各二錢,重者三錢)水二大碗,煎數(shù)沸,趁熱氣熏頭疼處。上用夾被蓋頭,藥冷仍蒙頭,睡避風。輕者熏一、二次,重者熏三、四次。

按∶頭疼,賊風乘虛入腦也,日久變?yōu)閮?nèi)障,人往往忽而受害,宜早治之。

痰盛,頭眩、目昏者,宜用∶

天麻湯

天麻白蒺藜(炒)廣陳皮(鹽制各等分)水煎,食后服之。

鵲目癥

鵲目宜用∶

糯米丸

絲瓜葉煮爛,糯米粉調(diào)蒸,作餅如圓眼,吃數(shù)日即愈。

決明夜靈散(治目至夜則昏,燈火不明。)夜明砂(另研二錢)石決明(醋研二錢)羯羊肝(一兩生用)藥末和勻,竹刀切肝作二片,將藥末撒肝上,二肝合之,麻扎住,勿泄氣,砂罐內(nèi)淘米泔煮,肝熟,臨臥并煮肝水吃之。


大病后眼癥

病后目昏,或婦人生育出血過多,精氣不足,目昏。先服仙人靈應膏,次服補益之劑。

靈應膏方

懷生地(三兩)熟地(三兩)麥冬當歸(各四兩)枸杞(五兩)黃(四兩)懷牛膝(五兩酒蒸三次)白術(shù)(土炒四兩)葳蕤肉(三兩)白茯苓(二兩)真阿膠(三兩炒)上共為細片,煎汁去渣,加煉蜜六兩,熬至滴水成珠,入罐內(nèi)水浸一夜,取起封好。每日不拘時吃三、五茶匙,或白湯、元眼湯、參湯調(diào)服。

勞目力后眼癥

讀書勞目力,年過四十,陰氣半衰,神光漸減,兩目昏花,宜用∶

枸杞膏

枸杞二、三斤,肥大赤色者,乳拌蒸爛搗膏,加水煎,濘出濃汁,去渣加蜜,又熬成膏,貯瓷器內(nèi)。

每早用滾水,或元眼、參湯,調(diào)下四、五茶匙。夏月加遼五味子二兩。

物撞眼癥

目珠被物撞打,疼痛,眼眶停留瘀血,宜用∶

地黃膏

生地(二兩)黃連(一兩)黃柏寒水石(各五錢)歸尾紅花(各二錢)先將地黃酒浸,搗爛如泥。和藥成餅,攤油紙上,貼目上下。

此膏不但撞損瞳人可用,凡風熱赤目、淚出等眼,皆可用。其性涼血,其功行血,且去熱毒。內(nèi)服∶

決明散

石決明草決明防風赤芍柴胡白芷(各八分)菊花(一錢二分)川芎羌活蒺藜紅花(各五分)當歸(一錢)梔子(六分)加姜皮些須,燈心二十寸,水二鐘,煎八分,食遠溫服。

目因物撞,瘀血蓄內(nèi),致生翳障,疼痛昏花。先用通血散,次服經(jīng)效散、還睛丸。

通血散

生地赤芍當歸(各一錢)川芎防風蘇木(各六分)荊芥(八分)菊花(一錢五分)紅花炙甘草(各五分)蔥頭二個,水二鐘,煎八分,食后溫服。

經(jīng)效散

大黃白芍連翹粉草(各一錢)當歸柴胡(各二錢)犀角末(五分)水二鐘,煎八分,食后溫服,然后服還睛丸。

還睛丸

草決明當歸菊花(各一兩)木賊蟬蛻(各二錢)川芎(三錢)青葙子(炒)防風山梔白蒺藜(炒)白芍粉草(各五錢)上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,麥冬湯下。

打傷頭目,十分重癥,宜用∶


除風益損湯

當歸白芍熟地川芎(各一錢)本前胡防風(各七分)水二鐘,煎一鐘,熱服。

傷眉骨,加黃連;傷目中,加柴胡;傷額、交巔、耳上角及腦,加蒼術(shù);傷耳前后、耳角,加枳殼;傷頭角、耳前后,加膽草;傷額角及巔,加五味子;有熱,加黃芩∶大便干加大黃。

神水散大者,不治。如初散,用四物湯加五味子、枸杞、人參、棗仁等藥收之。

小兒通睛

小兒雙眼通睛呆轉(zhuǎn),欲看東則見西,宜用∶

爛眼生蟲癥

爛眼有蟲,其癢不可當,宜用∶


取蟲膏

覆盆子葉,不拘多少,為末,水調(diào)成膏,攤紗絹上,貼眼片時,其中即出。

大凡眵淚、熱淚、風淚,俱點掃霧丹。惟秋冬迎風流淚,并時常流冷淚,此虛淚也。用∶枸杞子八兩,搗爛裝絹袋內(nèi),入大瓶中,加好黃酒一瓶,待七日,每早飲熱酒兩、三鐘,豬肝竹刀切,蒸熟,蘸花椒鹽吃,淚即止。

風砂入目

風砂入目,粘睛不脫,疼痛癮澀流淚,閉目不開,日久生云翳,赤絲瘀血堆聚。先用細海浮石削如筆頭,安筆筒上,蘸涼水打磨。瘀血積滯散了,然后服通靈散。眼皮內(nèi)砂粟,并珠上濃翳,俱用此打磨。

通靈散

瞿麥(一錢)歸尾(酒洗)赤芍(酒洗)羌活生地(酒洗)花粉石決明草決明(炒)黃芩(酒炒)黃柏(各八分)紅花(酒洗)蘇木(酒洗各五分)甘菊(一錢二分)連翹(七分)水二鐘,煎八分,燈心作引,食后熱服。

   

白睛黑色癥

眼白珠俱黑者,血憒也。藥力到,呆癡少許,即愈。宜用∶

五靈散

五靈脂(三錢)研末,熱黃酒調(diào)服。

痰喘眼癥

胸膈痰喘有聲,兩目昏暗,宜用∶

五仙湯

(老年虛弱不用)細茶(一兩五錢)山楂甘草廣陳皮(各五錢)老姜(一錢)水二鐘,煎八分,溫服。片時即吐出痰涎,重則三、四碗,輕吐一、二碗。吐完以小米湯止之。五、七日后,痰火清,目自明矣。如痰不凈,停幾日再服。

睡起目赤癥

睡起目赤良久者,此血熱也。用生地黃半斤,搗汁,浸粳米半升,三浸三曬,每早煮粥一盞,食之即愈。

   


痰火昏蒙癥

膈上有痰,目赤昏,用蛤粉一兩,青黛一兩,為末,蜜丸圓眼核大。每一丸噙化,痰化為水,目自明。

若痰不清,火不降,日久生翳,外障成矣。凡眼病皆因痰起,痰因火生也。

眼病遺精者,用六味地黃丸全料,加牡蠣燒紅。

水淬,為末,焙干。一料用三兩。

傷寒后眼癥

傷寒后余邪不散,上走空竅,兩眼癮澀,赤脹,生翳,羞明,頭疼,宜用∶

人參補胃湯

人參白茯苓炙甘草白術(shù)黃羌活獨活(各六分)白芍生地澤瀉(各三分)熟地歸身(各四分)柴胡防風(各五分)白水二鐘,煎一鐘,熱服。四物湯、地黃湯俱宜服∶

出血過多眼癥

出血過多目病,男子衄血、便血,婦人產(chǎn)后崩漏,亡血過多,致睛珠疼痛,羞明酸澀,眼睫無力,眉角太陽酸痛,宜用∶

芎歸補血湯

生地天冬(各四分)川芎牛膝白芍炙草白術(shù)防風(各五分)熟地歸身(各六分)上劑水鐘半,煎七分,溫服。惡心不進飲食,加生姜二片。

婦人胎前產(chǎn)后眼癥

按婦人胎前、產(chǎn)后眼癥,與常人不同,須要審癥的而用藥當,庶幾無傷胎之患。

夫胎前產(chǎn)后,多因氣血失調(diào),以致燥火上攻,陰陽澀滯,或風邪乘虛,邪火浸淫,七情抑郁,六氣引邪。不必拘泥其翳膜紅疼,胎前惟有安胎清火,產(chǎn)后惟用養(yǎng)榮散郁。二癥須分有余不足,在氣分宜調(diào)之、散之,在血分宜補之、行之,自然愈矣。最避硝、黃等峻藥破血及泄小腸之藥。用疏利藥不妨。以婦人懷孕,其病多有余也。孕婦心脾壅熱,目赤,咽膈渴苦,煩悶多驚,用∶

簡易知母飲

赤茯苓黃芩麥冬知母桑白皮黃細甘草(各等分)上劑白水煎,加竹瀝一小鐘,碗內(nèi)沖服。

孕婦蘊熱,兩目忽然失明,宜用∶

天門冬飲子

羌活白茯苓人參(各八分)天冬知母(鹽水炒)茺蔚子(各一錢二分)防風五味子(各五分)水煎熱服。

孕婦外感風寒,渾身壯熱,眼花頭昏,宜用∶

芎蘇散

紫蘇川芎麥冬白術(shù)陳皮干姜(炒黑)白芍(各一兩)甘草(五錢)上為末,每五錢,姜三片,蔥頭三段,水煎溫服。

孕婦頭眩目昏,視物不見,蓋因胎氣有傷,熱毒上攻所致。宜服∶

消風散

石膏防風菊花羌活川芎荊芥白芷當歸羚羊角甘草大豆黃卷(炒各等分)為末茶調(diào),食后下三錢。

孕婦臨月,兩目忽然不見,燈火不明,頭疼目昏,肝臟壅熱。宜服∶

天冬飲子

天門冬知母茺蔚子防風遼五味茯苓熟地羌活荊芥川芎白芍當歸上劑加姜三片,水煎,食后服。

胎前產(chǎn)后,眼內(nèi)血翳流出,爛弦、羞明。云翳等癥,宜用∶

生黃散

生地茺蔚川芎(各二錢)桑白皮當歸菊花(各一錢)赤芍(四錢)薄荷黃芩黑參白芷木賊防風(各三錢)桔梗(六錢)知母甘草(各五錢)上為細末,清茶下三錢。

產(chǎn)后目病者,血少肝虛也。蓋產(chǎn)則百脈皆動,氣血俱傷,虛而不足,風邪易入。肝虛則發(fā)生之氣弱,血少而膽失滋養(yǎng)。精汁少,則目中精膏、氣液皆失化源,所以目癥者多。

產(chǎn)后眼昏頭暈,煩渴口干,氣少腳軟,宜服∶

熟地黃湯

熟地(八分)糯米(一撮)人參(一錢)麥冬(一錢五分)炙甘草(五分)天花粉(三錢)姜一片,棗二枚,煎八分,溫服。

產(chǎn)后,自午后至夜,昏花不明,宜服∶

四物補血湯

熟地(二兩)香附米(酒制)川芎白芍(酒洗炒)歸身(酒洗炒)甘草(四分)夏枯草(八分)共為細末,食后白湯下三錢。

產(chǎn)后崩漏,亡血過多,致睛珠疼痛,經(jīng)水不調(diào)等癥,宜服∶

四制香附丸

香附(八兩分四分,酒、醋、鹽、便各煮過曬干)黃柏(酒炒)熟地(各一兩)澤蘭葉川芎(酒炒)白芍(酒炒)當歸(炒各兩半)益母草(四兩忌鐵)共為末,煉蜜丸桐子大。每服三錢,空心淡鹽湯下。食遠亦可服。

婦人行經(jīng)眼癥

婦人行經(jīng),去血過多,眼疼,黑眼花翳白陷,此血衰肝虛也。宜服∶

補血當歸湯

當歸菊花(各五錢)川芎白術(shù)細辛茺蔚子白芍羌活薄荷大黃(各二錢)甘草(三錢)車前(三錢)防風(二錢半)白蒺藜(三錢)上為末,燈心湯下(一錢五分。)婦人室女,經(jīng)逆上行,血灌瞳人,此血熱也?;蚧季茫涝谀恐?,而生肉。以通經(jīng)為主,宜服∶

通經(jīng)散

當歸生地梔子薄荷赤芍黃芩(酒洗各一兩)大黃(八錢)紅花(二兩)黃連(六錢)川芎(六錢)羌活(六錢)甘草(三錢)蘇木(六錢)木賊(五錢)上為末極細,姜皮湯下二錢。

婦人眼酋紅,血熱逆于上也。宜服∶

破血紅花散

川芎紅花(各二錢)當歸赤芍山梔(各一兩)黃連(三錢)蘇木(三錢)枳殼沒藥(去油)連翹黃芩(各八錢)大黃(八錢)白芷(五錢)薄荷(六錢)犀角(二錢)共為末,姜皮湯下二錢。

上因他病而成眼病數(shù)條,有紅腫云翳類外障者,卻用不的治外障藥;有昏暗不明如內(nèi)障者,卻用不的治內(nèi)障藥。只看病從何而起,因微知著,隨病施治。

如瘡毒入目,生紅絲、云翳,宜解瘡毒也;打傷血凝,生紅絲、云翳,宜行滯血也;傷寒后生紅絲、云翳,宜扶正氣也∶婦女逆經(jīng),血涌于目,生紅絲、云翳,宜破血通經(jīng)也。若見形像,概曰熱也,竟以寒涼之藥投之,則傷目矣。

如頭疼而目昏暗不明,宜除風散熱也;痰盛而目昏暗不明,宜清痰利竅也;虛弱而目昏暗不明,宜滋腎養(yǎng)血也;胎前產(chǎn)后而目昏暗不明,宜養(yǎng)血補肝也。

若觀外貌,概曰虛也,竟以補益之藥投之,則傷目矣。

病癥多端,難以縷指,特舉似有余而非有余,似不足而非不足數(shù)癥,使人知所變通,而無執(zhí)固之失也。

洗眼紅棗兒(不論年久爛弦風眼,俱可洗。)皮硝一斤,滾水泡化,澄清去渣,用上號紅棗一斤,去核,入硝汁內(nèi)浸一日,取出曬干,又浸,汁盡為度。將棗兒一個,裝黃連末三分,仍舊合之,勿令泄氣。用時取棗一個,投滾水湯泡之,不時洗眼,極效。


小兒眼癥

按小兒目病,與大人不同。大人目病,多因憂患、惱怒、七情、色欲所致,內(nèi)傷于臟腑,外發(fā)于眼目。

至于小兒目病,不過胎毒、血熱之故。癥既不同,治法亦異。

蓋小兒秉受天真不足,氣血嫩弱,間有云翳障膜,極難治療。若發(fā)散過則精氣散;寒涼多則脾胃傷。誤針則光明立失;點重則易于傷瞳。須認癥真切。內(nèi)服之藥,要極和平;外點之藥,勿涉猛烈。優(yōu)游漸進,調(diào)理得宜,日久自然消磨。不然,心粗手滑,鮮有不傷目者。每見嬰兒目病,自壞者十之一、二,治傷者十之八、九。余故表而出之,為世之為人父母與業(yè)斯道者留心焉。

小兒目赤,心經(jīng)實熱也。宜服∶

導赤散

生地生甘草木通黃芩赤芍羌活(各等分)共為末,每服二錢,燈心煎湯下。點元靈丹。

小兒目淡紅,心經(jīng)虛熱也。宜用∶

生犀散

生犀角末(二錢)赤芍柴胡地骨皮干葛(各一兩)甘草(五錢)共為末,每二錢,水一鐘,煎七分,溫服。點白玉錠。

小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,并熱翳、急驚、發(fā)搐等癥,此肝熱也。宜服∶

生犀散

生犀角末(二錢)赤芍柴胡地骨皮干葛(各一兩)甘草(五錢)共為末,每二錢,水一鐘,煎七分,溫服。點白玉錠。

小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,并熱翳、急驚、發(fā)搐等癥,此肝熱也。宜服∶

生犀散

生犀角末(二錢)赤芍柴胡地骨皮干葛(各一兩)甘草(五錢)共為末,每二錢,水一鐘,煎七分,溫服。點白玉錠。

小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,并熱翳、急驚、發(fā)搐等癥,此肝熱也。宜服∶

小兒痘后目癥論

目為五臟之精華,五臟精氣皆上注于目,故陰陽合德而為精明也。丹溪曰∶目病屬風熱血少。夫痘蘊非常之熱,自里而達于外。茍氣血弱,不能逐毒外出,則毒火內(nèi)蘊而血脈逆行,斯痘毒攻于目矣。

按小兒眼癥,偶感風熱,無傷于通靈虛竅,治療尚易。至于痘毒入目,輕則云翳遮蔽瞳人,重則烏珠突出下陷,極難調(diào)理。因?qū)報w仁、傅仁宇、翟玉華諸前輩治療痘后眼癥諸方,詳列于后,令嬰兒目病者,照驗過成方,加減服之,庶幾轉(zhuǎn)暗為明,復見天日。

大約氣血未定,經(jīng)絡(luò)未冷時,早治可痊,久恐不能也。

為兒父母者,往往悠忽,多不留心,殊不知一時失治,即成終身黑暗之苦,豈不深可嘆哉!痘后目赤腫不開,宜用∶

洗肝散

川芎當歸防風羌活薄荷山梔甘草(各等分)水煎,食后服。

睛疼昏暗,加石膏、南谷精草、綠豆皮。

睛有翳膜,加蟬蛻、白蒺藜。

實熱便秘,加大黃。

按川芎、當歸入肝經(jīng),養(yǎng)肝血。肝主乎風,防風、羌活、薄荷,皆風藥也。肝者火之母,一火動則五火俱煽而動,梔子、甘草所以清肝火也。諸藥皆滌蕩之品,故曰洗肝散。洗礬連膏。

痘后目不赤腫疼,黑暗處則開,見陽光則淚出,癮澀難開,宜用∶

洗肝明目散

當歸川芎羌活防風山梔膽草柴胡蒙花木賊(各等分)為末,每一錢,沙糖水調(diào)下。過百日,點至寶丹。

按此方當歸、川芎以補其血,目得血而能視;羌活、防風以散其熱,熱退則目明;甘草、梔子、柴胡入肝經(jīng),以清肝火,肝清則目赤清;蒙花、木賊治拳毛倒刺,眼中流淚,不可少之藥也。

痘后翳膜遮睛,宜用∶

地黃散

熟地當歸防風蟬蛻羌活白蒺藜(炒)木賊(各一錢)黑參(五分)南谷精草(一錢)沙苑蒺藜(一錢)黃連大黃炙甘草(各一錢五分)犀角末(一錢)共為末,每服二分,大人五分,煎羊肝湯,食后調(diào)服。點退云散。

按此方?jīng)鲅幘佣?,邪熱蘊于血分中者,用此清之。

痘后翳膜遮睛,淚出羞明,宜用∶

龍膽草湯

膽草(五分)菊花白蒺藜(炒)白芷(各三分)防風黃連(各二分)蟬蛻木賊(各四分)水半茶鐘,煎兩沸溫下。點退云散。

按此方邪熱見于目者,加蔓荊子(炒)、蒙花主之。

痘毒入目,一切翳膜,宜服∶

小兒疳傷眼癥論

按疳癥皆因飲食無節(jié)、饑飽失調(diào),以致腹大、面黃,重則傷命,輕則傷目。勿治其目,竟治其疳,目病自愈。切忌油面、炙爆等物。

按小兒疳眼,無論肥瘦,但見白珠先帶黃兼白色皺起,后微紅生眵,怕亮不睜,上下眼皮頻頻動不定,黑珠上有白膜,成如此樣HT圈,堆起白暈,暈內(nèi)一黑一白,亦有肥瘦不同,疳眼無疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似,瘦疳大便小如粟,硬結(jié)燥,乃疳積入眼矣。宜照后方治之。

小兒疳眼,流膿生濕熱。宜服∶

升麻龍膽飲

羌活黃芩(炒)龍膽草青蛤粉(各五分)谷精草蛇蛻甘草(炙)川郁金(各四分)麻黃(分半)升麻(二分)茶清下二錢。點元靈丹。

小兒易饑而渴,瘦瘠腹脹不利,作嘶嘶聲,目病生翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而流膿,俗為疳毒。宜用∶

茯苓泄?jié)駵?/h3>

柴胡(四分)白術(shù)甘草(炙)蔓荊子人參枳殼(麩炒)茯苓薄荷葉(各二分)前胡獨活蒼術(shù)(各三分)羌活真川芎防風(各三分半)澤瀉(一分半)水一鐘半,煎至六分,去滓溫服。洗白玉錠。

小兒疳毒,眼生白膜翳。宜服∶

雞肺散

雄雞一只(重一斤三、四兩者,取其塔脊血一塊,即名雞肺,將肺同后藥共研爛)辰砂(三分)冰片(三厘)研細如膏,用無灰酒燉滾,入藥攪勻,食之即愈。點掃霧丹。

小兒齦毒成疳,肝經(jīng)積熱,齒蝕爛齦,透頰腮,耳內(nèi)生瘡出水,小便出津,大便不調(diào),消瘦,眼中生翳。宜服∶

九味蘆薈丸

蘆薈木香胡黃連宣黃連(炒)青皮鶴虱白雷丸白蕪荑(炒各一兩)麝(三分)共為細末,神曲糊為丸麻子大。每服五分,空心米湯送下,量病者大小用之。忌一切生冷、油面、炙爆等物。

小兒疳眼,白膜遮睛,緊閉不開,羞明怕日,合面而臥,肉色青黃,發(fā)豎筋青,壯熱羸瘦。宜用∶


秘傳開瞽復明仙方

神農(nóng)嘗百草,岐伯制方書。藥有酸甜苦辣,病有寒暑溫冷。或因四氣外感,或為七情內(nèi)傷,夏畏熱而臥濕,冬懼寒而眠炕,過食煎炒爆炙,苦心書典傷神。偶沾目有毫疾,酒色謹忌當先。初則紅腫痛澀,重則熱障漸生。二十三般內(nèi)障,四九外障有名。

痘疹月風損胞,爛弦倒睫漸生。土損痘傷成翳,亦有妙法能全。

予得仙傳妙訣,且述藥性功能∶甘石制法微妙,乃眼中之主藥;朱砂清瞳固珠,亦能起陷填坑。珍珠拘翳膜而固精瞳,琥珀祛血筋而分黑白。鷹糞去諸翳,鵝不食、千里光同效。大黑蜘蛛開翳,不如花蜘蛛更美。欲開諸翳用蟬蛻、鳳退、蠶退、人退、蛇退。要除重膜,二有功。片麝腦開壅塞,風火功重;硼砂治羞明,癮澀效先。玄明粉極退諸熱,秋石能掃白云。石燕、石蟹退翳而治拳毛,銅綠、水粉收弦而除風淚。螵蛸能除熱淚,輕粉收水汪洋。文火有熏風之效,砂有爛肉之功,制宜得訣。

千里光諸方可用,鵝不食草眾藥同功。雄黃除熱障,人乳能養(yǎng)血虛。久染爛弦,翳根不斷,須用吐蛔蟲,久年青盲,黑白如故,獨用空青。多時風障癢難當,洗用清明揚葉,久患上皮蓋下皮,涂用魚鰾。冬桑葉好洗粟米,石決明更治諸云。制藥藥方,口訣師傳。驟發(fā)火眼,雖熱不可用涼劑,久起翳暗,宜涼不可太熱??斑铀仔g(shù),火眼速刺太陽;又笑庸醫(yī),云翳便以鉤割。眼要養(yǎng)血,稻用水澆。刀割針挑,致人百年廢疾;火暴草洗,害人一世殘生。吁!庸醫(yī)有損太上好生之德,可不慎乎!數(shù)行俚語,其味深長,同道高明,用心詳察,勿使誤人眼目。

制甘石

(配法仿后)甘石不拘多少,輪回酒制九次,方入陽城罐,鹽泥封固,打火一炷香,取起冷定,分作四號。

孝字號火批

黃連(一兩,為君)鵝不食草千里光車前子羌活生地甘草(少許)胡黃連百部大黃樸硝黃芩黃柏梔子連翹川芎本荊芥薄荷歸尾赤芍膽草(各六錢)以上二十二味,同煮濃汁,制甘石三次,又用蔥、姜自然汁煮一次,曬干聽用。此乃治一切火癥之主藥也。

   

弟字號風批

蘄艾(一兩,為君)鵝不食草千里光天麻羌活菊花荊芥薄荷夏枯草白芷細辛獨活苦參楓子肉紫蘇葉(各六錢)以上十五味,同煎濃汁,調(diào)甘石入盞內(nèi),用重湯煮數(shù)次。此乃治一切風癥之主藥也。

忠字號日批

木賊草(一兩,為君)鵝不食草千里光青葙子白蒺藜菊花草決明密蒙花牛蒡子威蕤仁蟬蛻谷精草川芎當歸檳榔蔓荊子石決明(各六錢)以上十七味,同煎濃汁,制甘石三次,聽用。此乃大撥云之主藥也。

看眼法

夫療眼疾,先以內(nèi)障為主。內(nèi)障黑白分明,而瞳人之間則昏。外障有翳膜,凡觀翳膜,平見三光者可治;如疔翳不見三光不治;如滑翳濃膜,點三、四次,覺翳轉(zhuǎn)色者可治;如專用銅匙掠翳,不可許他速效。

點眼法

凡點火眼,只點大、小眼角,不可點在珠上;如點翳膜,必要點珠。如點風爛弦眼,只點眼皮外;如點重翳,必須滿眼俱點。要久閉,必待藥力行盡方開,若睜不開,再閉良久,清水掠去渣,隨即又點。每日點十余次。覺翳發(fā)眼腫,只管攻點,切莫懼怕,只待翳化無形為則。如翳薄用藥少些,只點大、小角,白珠、黑珠替換點之;如疼只點風批內(nèi)障藥數(shù)次,其疼即止,再用點翳點之;倘翳重用忠字號藥,輕則信字號藥。諸字號配法,俱在前后三七;加減,在人心上以活法調(diào)度用。大凡點翳眼,其翳將盡,重藥內(nèi)加清珠藥,以防傷珠,如點浮云,亦用些清珠藥固珠甚美。但重批是木,不可久兌;風火批亦不可多兌,久則藥性緩矣。但升打之批,久放無礙,亦要常曬,恐生潮潤。若點內(nèi)障火眼等癥,淚出不能受藥,須仰面點之,若有風粟子,不可針挑燈草打洗,須用冬桑葉水洗之,翻轉(zhuǎn)眼皮點之。如點火眼,先以手按額上,如冷,用蔥、姜搗打之冷汗出,點藥更美。如患眼十年者,亦可治。只要瞳人在,凡事俱在臨時機變,看人老少虛實加減用藥,內(nèi)服、外點夾攻,無有不愈者也。點發(fā)眼藥,忠、信二號用扁簪,孝、弟二號用圓簪點之。大凡內(nèi)外翳瘴膜,看綠者、藍者、大者、小者、白者、紅黃者、死者,以三光辨之。如不見三光者,不治之癥;但見三光者,皆可治。

治痘風爛眼方

蕤仁(去凈油一錢)官粉(二錢五分)。

共研一處,乳汁化開,搽患處。

認眼歌訣

氣主昏朦不足,虛則流淚昏花。

熱則赤腫疼痛,風則腫癢偏加。

內(nèi)障多因色欲,食毒眵膜來遮。

肉攀睛皆起,酒浸心肝傷些。

上下拳毛倒睫,脾虛風游堪夸。

此般癥候易識,明翳用藥無差。

眼冷熱歌

肝冷時時流淚,腎冷大小瞳人,脾冷閉目不開,肺冷氣爽神清,膀膀冷而昏暗,心冷氣不調(diào)停,大腸冷而近視,胃冷視物不明。

心熱血灌瞳人,肝熱肉攀睛,脾熱閉目難開,胃熱時時刺痛,腎熱瞳人無光,肺熱上下胞腫,膀胱熱倒睫拳毛,大腸熱赤脈生瘡。

眼冷熱歌

肝冷時時流淚,腎冷大小瞳人,脾冷閉目不開,肺冷氣爽神清,膀膀冷而昏暗,心冷氣不調(diào)停,大腸冷而近視,胃冷視物不明。

心熱血灌瞳人,肝熱肉攀睛,脾熱閉目難開,胃熱時時刺痛,腎熱瞳人無光,肺熱上下胞腫,膀胱熱倒睫拳毛,大腸熱赤脈生瘡。

六神開瞽散

甘石八兩,打碎如豆,入銅鍋內(nèi),用白童便浸出二指,桑柴煮干,取起,再浸再煮,如此七次,嘗苦咸味方止。如淡再煮。每次要焙干,取起聽用。

除二兩在外,以∶龍砂六兩(制),入陽城罐內(nèi)封固,桑柴火紅,一炷香畢,取出,冷成膩粉,只有三兩五、六錢。將一兩六錢入朱砂一錢五分,共研極細,是謂五烹。

其余二兩,另制虎液。

紫蘇薄荷防風荊芥羌活連翹蘄艾以上七味,用水五碗煎濃汁,濾去渣,再用水二碗,煎至一碗,去渣,共入一處,澄去沙泥。將前留下甘石二兩,共入銅鍋內(nèi)。入汁之時,以不見甘石為度。每次干,如此數(shù)次,汁盡為度。再以生姜汁煮三次,干,不必紅,恐傷藥性,此謂虎液。入朱砂一錢五分,聽用。

又云∶紫蘇,羌活,加細辛、夏枯草,治風眼主藥。

又云∶單用大黃,治火眼主藥。


制龍砂法

蠶砂一斗,合千里光燒灰,以滾童便淋汁五碗,將前留下甘石二兩,入銅鍋內(nèi),桑柴火徐徐煮至汁盡為度,紅,冷成膩粉。入朱砂一錢五分,聽用。

兌藥法

五烹一兩,入冰片七分。龍砂一兩,入冰片一錢?;⒁阂粌?,入冰片一錢三分。

凡赤腫痛癢,俱系內(nèi)癥。重者,虎液為主,用七分;龍砂為輔,用三分;五烹為佐,用二分。如內(nèi)癥輕者,五烹為主,用五分;虎液為輔,用三分;龍砂為佐,用二分。

凡云膜肉、赤白翳障,俱系外障。重者,龍砂為主,用七分,虎液為輔,用三分;五烹為佐,用二分。


點眼法

凡點藥,飯后點大眼角,不可近黑珠。每日點十余次。如珠上有薄云障,以∶鳳麟膏為主,用一錢,珍珠三分,琥珀二分,龍砂二分,虎液一分,赤金二十張。共研細點之,即退。

治鳳麟膏法

荊芥薄荷并玄參防風白芷及蕤仁白芍梔子與干葛連翹當歸共黃芩柴胡升麻車前子生地木賊加細辛枸杞桑白夏枯草黃連菊花石決明蒺藜白術(shù)香附米黃柏共煎各等分二十八味KT風藥撥云降火效如神以上各一錢,共煎濃汁,去渣。將前制過龍砂、虎液各五錢,入銅鍋內(nèi),將汁縷續(xù)投下,以汁盡藥干為度。此為鳳鹿膏。加制過甘石一錢,白丁香一錢,鵝不食草二錢。去翳如神。

聞之左氏云∶“去疾莫如盡。”余于病目之余,而知斯言也。不僅為病者之針砭,而實治病者之龜鑒也。嘗見世之庸俗療目疾者,不睹真人《秘訣》真?zhèn)?,輒以人知病者之急欲痊也,投之劫劑,以取效于旦夕,后病復作,治如前法,常自詡于人曰∶“某也屢病,除余莫能療也?!辈≌咭嘈呐逯?,曰∶“先生屢活我?!辈桓F其本,而圖速成之功,往往致沉痼焉。惟益都馬云從先生則異。是先生本儒生,中年得孫真人神方,遂以治目鳴東海。五十年間,仰金而睹日月者,指不勝屈。復以秘枕諸方,剞劂已久,未印成集。

余同姐丈王子懋功,樂出囊金,廣印以公海內(nèi),俾審病印方,即獲奇效焉。余簡閱至再,大抵窮原晰微,無欲速以媚世,蓋深得乎“去疾務(wù)盡”之一言,而龍宮密受,適足以神其調(diào)劑也。余病目纏綿多年,時發(fā)時愈,亦受愚于盲醫(yī)。今先生賜神樓一七,數(shù)日輒開爽。余欣謝之,先生曰∶“未也,此庸人索謝時耳。欲芟其根,當以月計?!惫{(diào)息至數(shù)月而愈。先生曰∶“五內(nèi)氣清,無復余患矣?!弊源苏扒嘌霭祝韵壬n也。余固佩先生之德,而并以己之受治,非祈速效者,為同人告,使知儒者之術(shù),其利溥哉!

癸未孟春關(guān)中張瑋敬跋

原標題:眼科闡微
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