傷寒百證歌

第一證·傷寒脈證總論歌

大浮數(shù)動滑陽脈。陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰。陽病見陰終死厄。（仲景云。脈大浮數(shù)動滑。此名陽也。脈沉澀若弦微。此名陰也。陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。）陰陽交互最難明。輕重斟量當別白。（脈雖有陰陽。須看輕重以分表里。在下文。）輕手脈浮為在表。表實浮而兼有力。但浮無力表中虛。自汗惡風常淅淅。（傷寒先要辨表里虛實。

此四者為急。仲景云。浮為在表。沉為在里。然表證有虛有實。浮而有力者表實也。無汗不惡風。浮而無力者。表虛也。

自汗惡風也。）重手脈沉為在里。里實脈沉來亦實。重手無力大而虛。此是里虛宜審的。（里證亦有虛實。脈沉而有力者。

里實也。故腹?jié)M。大便不通。沉而無力者。里虛也?；蛐估蜿幾C之類。以上八句。辨表里虛實盡矣。）風則虛浮寒牢堅。

水停水必沉潛。動則為痛數(shù)為熱。支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪。不及之脈亦如然。（仲景云。風則虛浮。寒則牢堅。沉潛水。支飲急弦。動則為痛數(shù)則熱煩。太過可怪。不及亦然。邪不空見。中必有奸。）榮衛(wèi)太盛名高章。高章相搏名曰綱。榮衛(wèi)微時名（徒頰切?？謶忠病＃┍氨跋嗖珦p名彰。榮衛(wèi)既和名緩遲。緩遲名沉此最良。九種脈中辨虛實。

長沙之訣妙難忘。（仲景云。寸口衛(wèi)氣盛名曰高。榮氣盛名曰章。高章相搏。名曰綱。衛(wèi)氣弱名曰。榮氣弱名曰卑。

卑相搏。名曰損。衛(wèi)氣和名曰緩。榮氣和名曰遲。緩遲相搏。名曰沉。大抵仲景脈法。論傷寒與雜病脈法異。故予嘗撰仲景三十六種脈法。）瞥瞥有如羹上肥。此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細。卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者。病患亡血更何疑。（仲景云。脈瞥瞥如羹上肥者。陽氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者。陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者。亡血也。陽氣衰。千金云。作陰氣衰。）陽結(jié)藹藹如車蓋。陰結(jié)循竿亦象之。（仲景云。藹藹如車蓋者。陽結(jié)也。累累如循竿者。陰結(jié)也。）陽盛則促來一止。陰盛則結(jié)緩而遲。（此謂促結(jié)二脈也。仲景云。脈來緩。時一止。名曰結(jié)。脈來數(shù)時一止。名曰促脈陽盛則促。陰盛則結(jié)。）縱橫逆順宜審察。殘賊災怪要須知。（仲景云。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也。

曰水行乘火。金行乘木。名曰縱。火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金?；鹦谐四尽Ｃ荒?。金行乘水。木行乘火。

名曰順也。又曰。脈有殘賊。何謂也。師曰。脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名殘賊。能為諸賊作病也。又問曰。脈有災怪。何謂也。答曰。舊時服藥。今乃發(fā)作。故謂災怪。）脈靜人病內(nèi)虛故。人安脈病曰行尸。（仲景云。脈病人不病曰行尸。以無主氣。故眩仆不知人。人病脈不病。名曰內(nèi)虛。以無谷神。雖困無苦。）右手氣口當主氣。主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷。人迎緊盛風邪熾。（左為人迎。右為氣口。人迎緊盛。傷于風。氣口緊盛。傷于食也。）數(shù)為在腑遲為臟。浮為在表沉在里。（仲景云。浮為在表。沉為在里。數(shù)為在腑。遲為在臟。）脈浮而緩風傷榮。浮緊兼澀寒傷衛(wèi)。脈微大忌令人吐。欲下猶防虛且細。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）沉微氣弱汗為難。三者要須常審記。（孫用和云。陰虛。脈沉微而氣弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脈有不可行者。切當審也。）陽加于陰有汗證。左手沉微卻應未。（素問云。陽加于陰。謂之汗。）趺陽胃脈定死生。（仲景說趺陽脈者。凡十有一。）太溪腎脈為根蒂。（傷寒必診太溪趺陽者。謂以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。）脈來六至或七至。邪氣漸深須用意。浮大晝加并屬陽。沉細夜加分陰位。九至以上來短促。狀若涌泉無入氣。更加懸絕漸無根。命絕天真當死矣。（孫尚云。脈及七至六至以上。浮大。晝加病。沉細夜加病。更及八至。精氣消。神氣亂。必有散脫精神之候。須切急為治療。又加之九至十至。

雖和扁亦難救。如八至九至。加以懸絕。懸絕者無根也。如泉之通。脈無入氣。天真盡而必死矣。）病患三部脈調(diào)勻。大小浮沉遲數(shù)類。此是陰陽氣已和。勿藥自然應可喜。（仲景脈。寸口、關上、尺中三處。大小浮沉遲數(shù)同類。雖有寒熱不解。此脈已和。雖劇。當愈。）

第二證·傷寒病證總類歌

傷寒中風與溫濕。熱病痙并時疫。證候陰陽雖則同。別為調(diào)治難專一。（以上七證。大略雖相似。須別作調(diào)治。）一則桂枝二麻黃。三則青龍如鼎立。精對無差立便安。何須更數(shù)交傳日。（孫尚云。一桂枝。二麻黃。三青龍。三日能精對無差。立當見效。不須更候五日轉(zhuǎn)瀉。反致壞病也。）發(fā)熱惡寒發(fā)于陽。無熱惡寒自陰出。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。

發(fā)于陽也。無熱而惡寒者。發(fā)于陰也。）陽盛熱多內(nèi)外熱。白虎相當并竹葉。（白虎湯。竹葉石膏湯。皆治內(nèi)外熱證。）陰盛寒濕脈沉弦。四逆理中為最捷。（孫兆云。陰盛寒濕。則用四逆湯。理中丸。）熱邪入胃結(jié)成毒。大小承氣宜疏泄。（熱邪入胃。久則胃傷爛。宜調(diào)胃。或大小承氣湯。）胸滿宜用瀉心湯。（胸滿證候。用大小瀉心湯。）結(jié)胸痞氣當分別。按之不痛為虛靳。按之若痛為實結(jié)。淺深大小陷胸丸。仲景方中不徒設。（孫兆云。結(jié)胸痞氣兩分淺深則大小陷胸丸。）茵陳可治發(fā)黃證。柏皮治痢兼下血。（發(fā)黃膽熱。則用茵陳湯。下利腸毒惡痢下血。柏皮湯。）小便不利更喘滿。煩渴五苓安可缺。（利小便止煩渴。用五苓散。）半在里兮半在表。加減小柴胡有法。（小柴胡治半在表里。仲景有加減法。）夜中得脈日中愈。陰得陽兮災必脫。日中得脈中夜安。陽得陰兮自相悅。陰陽調(diào)順自和同。不須攻治翻為孽。（孫尚云。凡傷寒三日脈微而微數(shù)以順四時。身涼而和者。此名欲解也。夜半得脈。來日日中愈。陰得陽而解也。日中得脈。夜半愈。陽得陰而和也。陰陽和同爾。）

第三證·表證歌

身熱惡寒脈又浮。偏宜發(fā)汗更何求。（仲景云。脈浮宜以汗解之。）要須手足俱周遍。不欲淋漓似水流。（金匱云。凡發(fā)汗欲令手足皆周。一時間益佳。但不欲流離。若病不解。當重發(fā)汗。汗多則亡陽。陽虛不得重發(fā)汗也。）輕則隨時與和解。重須正發(fā)病當瘳。（仲景有和解之者。有正發(fā)之者。和解若小柴胡桂枝是也。正發(fā)若麻黃之類是也。）初春陽弱陰尚勝。不可亟奪成擾搜。夏時暑熱脈洪大。玄府開時汗易謀。（初春陽弱。不可大發(fā)汗以擾乎陽。夏則玄府汗空開。故易汗。）不可汗脈微而弱。更兼尺中脈遲緩。（金匱云。脈微不可發(fā)汗。無陽故也。又云。尺中脈遲。榮不足。血氣少。

不可汗。）微弱無陽遲少血。安可麻黃求發(fā)散。更有衄血并下血。（仲景云。衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。亡血家不可發(fā)汗。則寒栗而振。）風溫濕溫如何發(fā)。壞病虛煩且慎之。腹間動氣宜區(qū)別。（此五證皆不可汗。解在第三十一。）婦人經(jīng)水適來時。此是小柴胡證決。忽然誤汗表里虛。郁冒不知人作孽。（婦人經(jīng)水適來適斷。屬小柴胡證。誤汗。郁冒不知人。）

第四證·里證歌

身熱惡寒脈又浮。偏宜發(fā)汗更何求。（仲景云。脈浮宜以汗解之。）要須手足俱周遍。不欲淋漓似水流。（金匱云。凡發(fā)汗欲令手足皆周。一時間益佳。但不欲流離。若病不解。當重發(fā)汗。汗多則亡陽。陽虛不得重發(fā)汗也。）輕則隨時與和解。重須正發(fā)病當瘳。（仲景有和解之者。有正發(fā)之者。和解若小柴胡桂枝是也。正發(fā)若麻黃之類是也。）初春陽弱陰尚勝。不可亟奪成擾搜。夏時暑熱脈洪大。玄府開時汗易謀。（初春陽弱。不可大發(fā)汗以擾乎陽。夏則玄府汗空開。故易汗。）不可汗脈微而弱。更兼尺中脈遲緩。（金匱云。脈微不可發(fā)汗。無陽故也。又云。尺中脈遲。榮不足。血氣少。

不可汗。）微弱無陽遲少血。安可麻黃求發(fā)散。更有衄血并下血。（仲景云。衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。亡血家不可發(fā)汗。則寒栗而振。）風溫濕溫如何發(fā)。壞病虛煩且慎之。腹間動氣宜區(qū)別。（此五證皆不可汗。解在第三十一。）婦人經(jīng)水適來時。此是小柴胡證決。忽然誤汗表里虛。郁冒不知人作孽。（婦人經(jīng)水適來適斷。屬小柴胡證。誤汗。郁冒不知人。）

第五證·表里寒熱歌

病患身熱欲得衣。寒在骨髓熱在肌。先與桂枝使寒已。小柴加桂次溫之。病患身寒衣褫退。寒在皮膚熱在髓。白虎加參先除熱。桂黃各半解其外。（仲景云。病患身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。

寒在皮膚。熱在骨髓也。仲景俱無治法。朱肱云。寒在骨髓。先與桂枝。次與小柴胡加桂湯。熱在骨髓。先以白虎加人參湯。以除其熱。次以桂枝麻黃各半湯。以解其外也。）病有標本并始末。先后不同當審察。里寒表熱脈沉遲。里熱表寒脈必滑。（朱肱云。里寒表熱者。脈沉而遲。里熱表寒。脈必滑也。）

第二十一證·陰盛隔陽歌

身冷脈沉緊且細。內(nèi)雖煩躁不飲水。此名陰盛隔陽證。霹靂散用煩躁止。（脈沉緊而細。不欲飲水者。陰盛隔陽也。

當用附子霹靂散。）躁若止兮應得睡。寒已散兮陰自退。熱氣上行得汗痊?；鹧娴ど耙擞靡?。

第二十二證·陰陽易歌

男子陰腫多絞刺。婦人腰痛并里急。傷寒瘥后便行房。男名陽易女陰易。熱上沖胸頭不舉。眼中生花氣翕翕。燒（音加）鼠橘皮湯。選此用之醫(yī)可必。（仲景云。傷寒陰陽易之為病。身體重。少氣。小腹里急?；蛞幹芯袛?。熱上沖胸。頭重不欲舉。眼中生花。痂胞赤。膝脛拘急。燒散主之。此病男子則陰腫。婦人則腰痛。千金外臺云。有鼠湯。橘皮湯。亦可用。）

第二十三證·傷寒歌

脈浮緊澀是傷寒。熱少寒多不躁煩。（傷寒脈浮緊而澀。熱少寒多。心不煩躁。）頭痛無汗身拘急。微厥之時在指端。

腰脊疼痛色多慘。唯宜發(fā)汗與通關。（學人先須要辨。傷寒中風二證。傷寒脈浮緊而澀。中風脈浮而緩。傷寒者惡寒不惡風。中風者惡風不惡寒。傷寒者無汗。中風者自汗。傷寒者面色慘凄。中風者其面色和悅也。）大青龍證及麻黃。熱多寒少亦其常。（傷寒大抵雖熱少寒多。亦有熱多寒少者。如麻黃證云。發(fā)熱身痛。大青龍證云。脈浮緊。發(fā)熱而惡寒。）熱多寒少不煩躁。亦宜汗解正相當。微弱無陽桂枝越。（仲景云。太陽病發(fā)熱多寒少。脈微弱者。無陽也。不可發(fā)汗。用桂枝二越婢一湯。）尺遲血少建中湯。（尺脈遲者。血少也。宜建中湯。仲景建中證云。傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。與建中湯。遲弦雖不同。皆少血之脈也。）淋家衄家不可汗。小柴胡解自安康。（淋家。衄家。瘡家。以至四動脈。

不可發(fā)汗者。王實皆用小柴胡湯。）

第二十四證·中風歌

惡風自汗是傷風。（仲景謂傷風為中風。）體熱頭疼病勢濃。手足不冷心煩躁。面色如常無慘容。（解在前篇。）脈浮而緩是本證。寸大尺弱有時逢。（傷風脈雖浮而緩?；钊藭?。有尺脈弱寸口大者。仲景云。陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)。

陰弱者汗自出。）桂枝敗毒獨活輩。宜皆選用在其中。（活人書云。治中風藥宜桂枝敗毒獨活散之類。）項強桂枝加干葛。

（仲景云。太陽病項背強KTKT。反汗出惡風者。宜桂枝加葛根湯主之。）漏風加附可收功。（仲景云。

太陽病發(fā)汗。遂漏不止其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。）傷風傷寒何以判。寒脈緊澀風浮緩。寒必惡寒風惡風。傷風自汗寒無汗。（解在前篇。）

第二十五證·傷寒見風脈中風見寒脈歌

惡寒不躁微四逆。脈浮而緩來無力。惡風煩躁手足溫。脈診緊浮來又澀。傷寒反得傷風診。中風卻見傷寒脈。大青龍證是為宜。調(diào)衛(wèi)調(diào)榮斯兩得。（仲景云。太陽中風脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。又云。

傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無三陰證者。大青龍湯主之。中風宜浮緩。今卻浮緊。傷寒宜浮緊。今卻浮緩。

此中風見寒脈。傷寒見風脈也。）要知其病加煩躁。方可服之為最的。脈微自汗又惡風。誤用肉并筋惕。（仲景云。脈微弱。汗出惡風者。不可服之。服之厥逆。筋惕肉。此為逆也。故王實止用桂枝麻黃各半湯。）

第四十一證·往來寒熱歌

陰陽相勝互爭強。往來寒熱亦何常。先寒后熱為陰盛。先熱后寒責在陽。（陰陽交爭。故往來寒熱。陰氣勝。故先寒后熱。陽氣勝。故先熱后寒也。）此疾大約有三證。大小柴胡姜桂湯。中風胸滿不欲食。心煩喜嘔小柴良。（仲景云。中風往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲食。心煩喜嘔者。屬小柴胡湯。）熱結(jié)在里十余日。卻是大柴胡克當。（仲景云。傷寒十余日。熱結(jié)在里。往來寒熱者。宜大柴胡湯證。）已汗復下胸脅滿。柴胡姜桂保安康。（仲景云。傷寒五六日。已汗而復下之。胸脅滿。微結(jié)。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱者。柴胡桂枝干姜湯主之。）

第四十二證·汗之而熱不退歌

已汗復下脈加躁。不食狂言謾祈禱。此證謂之陰陽交。死候難醫(yī)不可道。（素問云。汗出而身復熱。脈躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名為何也。曰病名陰陽交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣隱藏于骨肉之間。

而得汗者。邪衰而精勝。則當食而不發(fā)熱。熱者邪氣也。汗者胃氣也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脈靜自然生。汗后復熱命難保。（得汗而脈靜者生。躁者死。）脈若浮數(shù)可再汗。沉實之時下為好。（不得已須當汗。

下之。浮尚可汗。沉實。尚可下之。）風溫之候?qū)佥谵ā＃L溫。自汗而熱。屬葳蕤湯。）虛煩竹葉湯為寶。（虛煩。自汗出而熱。不可下。宜竹葉湯。）更看虛實治為宜?？杉氄辶啃莶莶?。（淳于意診齊中御府長信病。意稱脈法熱病陰陽交者死。今切之不交。并陰陽者。脈順清而愈。其熱強未盡。猶活也。）

第四十三證·下之而仍發(fā)熱歌

病患脈微來又澀。誤汗誤下皆為失。（脈微則氣虛。脈澀則血少。二者不可汗下。既下而又汗。榮衛(wèi)皆虛。故發(fā)熱也。）既汗亡陽斯惡寒。又下陰微還熱極。（陰虛者陽必湊之。既下則陰虛。故陽入陰分。所以內(nèi)外皆熱。素問云。陽虛則外熱。

陰虛則內(nèi)熱。故熱極也。）最忌陰陽皆已虛。熱又不止病斯亟。更有勞復并食復。失于調(diào)治并將息。（既下之后。必須身涼。今下之而復熱者。不特汗下之誤。亦有勞復食復二證。勞復。謂病后用力。食復。謂飲食過度。失于調(diào)治之所致。）新瘥血氣尚虛羸。勞復生熱無氣力。（勞復。則無力而少氣。）脾胃尚弱食過多。食復發(fā)熱還憎食。（食復。則發(fā)熱嘔吐。

憎聞食臭矣。）小柴枳實梔子湯。數(shù)者用之宜審的。

第四十四證·惡寒歌

惡寒發(fā)熱在陽經(jīng)。無熱惡寒病發(fā)陰。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。病發(fā)于陽也。無熱而惡寒者。病發(fā)于陰也。）陽宜發(fā)汗麻黃輩。陰宜溫藥理中寧。（發(fā)于陽。宜桂枝麻黃青龍輩。發(fā)于陰。宜四逆理中也。）嗇嗇惡寒桂枝證。（仲景云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。桂枝湯證。）汗后惡寒虛不任。（汗后惡寒。虛也。）脈微惡寒不可下。尚宜發(fā)汗莫令深。（脈微。不可下。雖發(fā)汗。亦微發(fā)汗可也。）亦有頭汗惡寒者。柴胡加桂值千金。（頭有汗而惡寒者。仲景用小柴胡加桂湯。）汗已惡寒心下痞。附子增加入瀉心。（仲景云，心下痞，而復惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。方第十八。）

第四十五證·背惡寒歌

背陽腹陰各異位。陽弱惡寒多在背。（素問云。背為陽。腹為陰。背惡寒者。陽弱也。）一則三陽合病生。（仲景云。

三陽合病。額上生汗。背惡寒者。是其證。）一則少陰寒在外。（仲景云。少陰病。得之一二日。口中和。背惡寒者。當以灸。以附子湯主之。）欲識陰陽病不同?？诤筒缓透鞣职l(fā)。（仲景云。背惡寒。口不仁者。三陽合病也。又云?？谥泻?。

背惡寒者。少陰也。）合病口燥并不仁。白虎抑陽是其對。（仲景以白虎治背寒。抑退陽也。）少陰口和須灸之。附子湯兼陰自退。（解在上。）

第六十一證·驚惕歌

傷寒何故生驚惕。吐下溫針或火力。（或因吐下?；蛞驕蒯槨；蛞蚧鸾?。）下之譫語牡蠣湯。（仲景云。傷寒八九日。

下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡痛。不可轉(zhuǎn)側(cè)者。柴胡牡蠣龍骨湯主之。）妄用溫針于理逆。（仲景云。太陽傷寒。加溫針必驚也。）風溫被火多（尺世切。亦作螈。）。（。子用切。仲景云。風溫被火者。微發(fā)黃色。劇則如驚癇。時。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。）陽明被火汗流出（仲景云。陽明病被火。額上微汗出。發(fā)熱。

汗出不惡寒。加溫針者。必怵惕煩躁不得眠。）脈浮火劫必亡陽。（仲景云。傷寒脈浮。醫(yī)以火迫。劫之亡陽。必驚狂臥起不安者。桂枝去芍藥。加蜀漆。牡蠣龍骨救逆湯。）三者不同同此疾。少陽中風耳無聞。吐下悸驚常惕惕。（仲景云。

少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而不煩。不可吐下。吐下則悸而驚。）

第六十二證·心悸歌

傷寒心悸有多端。大抵三陽不一般。（仲景云。悸證有八九皆屬三陽。）太陽便利多飲水。（仲景云。太陽病。小便利者。以飲水多。心下悸。小便少者。必苦。里急也。）陽明煩嘔小便難。（仲景云。傷寒五六日。中風。往來多熱。心下悸。小便不利。心煩喜嘔者。小柴胡湯主之。）少陽吐下仍虛悸。（仲景云。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胃中滿而煩。

不可吐下。吐下則悸而驚。）誤下煩時胃內(nèi)干。（仲景云。傷寒。其脈弦細。脅痛發(fā)熱。此屬少陽。少陽不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。為屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸也。）脈來結(jié)代炙甘草。（仲景云。傷寒。脈結(jié)代。心動悸。炙甘草湯主之。

方第三十九。）小建中行三日間。（仲景云。傷寒二三日。心中悸者。小建中湯。）汗過自冒桂甘證。肉真武定須安。（此二證。自汗過而悸也。仲景云。發(fā)汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯。方第二十七。又云。太陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩身動。振振欲擗地者。真武湯主之。方第四十二。）

第六十三證·冒悶歌

二陽并病必須冒。宜刺大椎當慎表。（仲景云。太陽少陽并病。頭痛或眩冒時。如結(jié)胸痞硬。當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發(fā)汗。）下利面赤脈沉遲。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脈沉遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。

必郁冒汗出。）吐下汗后或動經(jīng)。（傷寒吐下后。發(fā)汗虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。氣上沖咽喉。郁冒。經(jīng)脈動惕者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。榮衛(wèi)中風。醫(yī)為大熱。解肌發(fā)汗。熱不止。又汲水灌其身。栗栗振寒。則以重被覆之。故汗出而冒煩。）汗下表里已先虛。汗出表和痊可保。（仲景云。太陽病下之而愈。先復發(fā)汗。以此表里俱虛。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。）

第六十四證·干嘔歌

陽明胃絡從頭走。氣上逆行須便嘔。（嘔者胃不和也。胃之絡從頭走足。今氣上行而逆。故嘔也。）陽明多嘔小柴胡。

（仲景云。傷寒五六日。中風。往來寒熱。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。小柴胡湯。）胸中有熱黃連候。（仲景云。傷寒。

胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛欲嘔吐者。黃連湯主之。第二十五。）水停心下茯苓甘。（發(fā)汗吐下后。心下逆。滿者。

茯苓甘草湯。又方。心下有水氣。干嘔者。小青龍湯主之。）先嘔后渴五苓救。（仲景云。嘔而渴者。五苓散主之。）汗后余熱竹葉湯。（汗后虛煩嘔逆者。竹葉湯或橘皮湯。）煩虛梔子豉湯授。（煩虛者。梔子豉湯主之。得吐勿服。余者嘔而有膿者。不可治嘔。膿盡乃愈。）又有少陰嘔證存。真武湯中加減否。（仲景云。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。

小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此為有水氣。其人或咳。或小便自利。或下利?；驀I者。玄武湯主之。論中有加減之法。）

第六十五證·吐逆歌

吐有冷熱兩證異。內(nèi)脈外形當仔細。（吐有胃冷。有胃熱者。當以內(nèi)脈外形辨之。）煩渴脈數(shù)手心熱。此是胃熱之所致。（孫尚云。脈來數(shù)。手心熱。煩渴者。胃熱也。竹茹湯證。）曾經(jīng)汗下關脈遲。胃中虛冷理中治。（肝脈遲。胃虛也。

理中丸及湯主之。）膈上寒痰四逆湯。（仲景云。若膈上有寒。欲干嘔者。不可吐。當溫之。宜四逆湯。）汗后虛煩竹葉已。

（汗后虛煩嘔吐者。竹葉并橘皮湯證。）少陰欲吐復不吐。必竟吐之當審記。（仲景云。少陰病。其人飲食入。則心中溫溫欲吐。復不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胃中實也。不可下。當吐之。）

第八十一證·循衣摸空歌

傷寒吐下仍不解。大便不利潮熱在。循衣摸床惕不安。獨語猶如見鬼怪。微喘直視不識人。譫語狂言還可駭。大承服后脈弦生。忽若澀兮死何悔。（仲景云。傷寒吐下后。未解。不大便。五六日。至十余日。其人日晡所發(fā)潮熱。不惡寒。

如見鬼神。狀若劇者。發(fā)則不識人。循衣妄撮床惕不安。微喘直視。脈弦者生。澀者莫不死。仲景云。太陽中風以火劫之。兩陽相熏灼。其身發(fā)黃。鼻衄血。循衣摸床。小便利者?？芍?。華佗云。病患循衣縫。不可治。）

第八十二證·筋惕肉歌

病患肉并筋惕。汗過經(jīng)虛真武敵。（仲景云。大青龍湯證云。若脈微弱。汗出惡風者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉。此為逆也。又云。太陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身動。振振欲擗地者。真武湯主之。）不然邪入大經(jīng)中。狀如驚癇疾。發(fā)汗動經(jīng)身振搖。宜用茯苓桂枝術。（仲景云。傷寒若吐下后。心下逆滿。氣上沖胸。

起則頭眩脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng)。身為振搖者。茯苓桂枝白術甘草湯。又云。傷寒吐下后。汗虛。脈微。眩經(jīng)脈動惕者。

久而成痿。）動氣在左誤下之。忽爾肉最為逆。（仲景云。動氣在左。不可發(fā)汗。發(fā)汗則頭眩。汗不止。怵惕肉。）

第八十三證·口燥咽干歌

脾中有熱胃干枯?？谠镅矢山蛞簾o。陽明白虎加參證。少陽口苦小柴胡。（仲景云。陽明病。脈浮緊。咽干。口苦。

口干舌燥者。白虎湯。又云。少陽之為病?？诳嘌矢赡垦Ｕ摺Ｒ诵〔窈鷾?。）咽干慎不可發(fā)汗。發(fā)汗無津氣愈虛。（仲景云。咽喉干燥不可發(fā)汗。）少陰口燥急須下。腎經(jīng)少水致焚如。（仲景云。少陰病。得之二三日?？谠镅矢?。急下之。宜服承氣湯。又云。少陰病二三日。咽痛者。與甘草湯。不瘥。與桔梗湯。此證切宜審用之。）蟲蝕上部聲嗄惑。咽干蝕臟下（上聲。）名狐。（仲景云。狐惑之病。蟲蝕上下部。蝕上部則聲嗄。蝕下部則咽干。）

第八十四證·傷寒似瘧歌

傷寒似瘧三證詳。血室陽明及太陽。（謂婦人熱入血室。及陽明太陽證也。）太陽汗出脈洪大。桂枝各半合麻黃。（仲景云。太陽病八九日。如瘧狀。熱多寒少。清便自可。宜桂枝麻黃各半湯。）陽明忽爾還如瘧。不嘔清便熱復涼。脈若虛浮桂枝穩(wěn)。小承氣脈實相當。（仲景云。病者煩熱。汗出即解。復如瘧狀。日晡所發(fā)者。屬陽明。脈實者當下之。脈浮虛者。當發(fā)其汗。下宜承氣湯。發(fā)汗宜桂枝湯。）婦人熱入血凝結(jié)。柴胡加入地黃湯。（仲景云。婦人中風。七八日。寒熱往來。經(jīng)水適斷。血結(jié)。如瘧狀。宜小柴胡主之。）

第八十五證·邪中三焦歌

寸口陰陽脈俱緊。上下二焦皆受病。（仲景云。寸口脈。陰陽俱緊者。當邪中于上焦。濁邪于下焦。）清邪中上潔為名。濁邪中下渾斯應。（仲景云。清邪中上。名曰潔。濁邪中下名曰渾也。）陰中于邪必內(nèi)栗。足膝逆冷便溺出。（又云陰中于邪。必內(nèi)栗也。又云。濁邪中下。陰氣為栗。足膝逆冷。便溺妄出也。）陽中于邪項必強。發(fā)熱頭疼頸攣屈。（陽中于邪。必發(fā)熱頭痛。項強頸攣。腰痛脛酸也。）皆因霧露氣為傷。隨證治之宜審的。

第六證·表里虛實歌

脈浮而緩表中虛。有汗惡風腠理疏。浮緊而澀表卻實。惡寒無汗體焚如。（傷寒最要辨表里虛實為先。有表實。有表虛。有里實。有里虛。有表里俱實。有表里俱虛。先辨此六者。然后用藥。無不瘥矣。蓋脈浮而緩。又惡風有汗。此表虛中風證也。脈浮緊而澀。尺有力。惡寒無汗。此表實。傷寒證也。）脈沉無力里虛證。四逆理中為對病。沉而有力緊且實。柴胡承氣宜相應。（里虛宜溫之。故用四逆理中。里實。宜下之。故用柴胡承氣。）又有表和而里病。下之則愈斯為正。里和表病汗為宜。忽然誤下應難拯。（外臺云。表和里病。下之則愈。汗之則死。里和表病。汗之則愈。下之則死。）虛則溫之實瀉之。病形脈證要相宜。更兼藥餌如精對。立便安康待甚時。（孫尚云。精對無差。立當見效。不必三日以前汗。五日以后下也。）

第七證·急救表里歌

傷寒下后表里虛。急當救療莫躊躇。下利不止身疼痛。救里為先四逆歟。忽若清便自調(diào)適。卻宜救表桂枝徒。切莫遲延生別病。過街脈變在斯須。（仲景云。傷寒脈下之。續(xù)得下利。消谷不止。身疼痛者。急當救里。后身疼痛清便自調(diào)者。急當救表。救里宜四逆。救表宜桂枝。）

第八證·無表里證歌

既無里證又無表。隨證小柴胡治療。大便堅脈浮數(shù)。卻與大柴胡極妙。（仲景云。病患無表里證。發(fā)熱七八日。脈浮數(shù)?？膳c大柴胡湯下之。）七八日后至過經(jīng)。證候如斯當辨曉。何況熱實睛不和。常覺目中不了了。（仲景云。傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表里證。大便難。微熱者。急下之。大承氣柴胡。）

第九證·表里水歌

有水須分表和里。安可妄投增病勢。干嘔微利咳發(fā)熱。謂表有水青龍諦。（仲景云。傷寒。表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳。或渴。或利?；蛞??；蛐”悴焕Ｐ「?jié)M。或喘者。小青龍。此謂表有水也。）忽若身涼并汗出。兩脅疼痛心下痞。表解爭知里未和。十棗湯方能主治。（太陽中風。心下痞硬。滿。引脅下痛。干嘔。短氣。汗出。不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。）

第十證·表里兩證俱見歌

脈來浮大表證爾。便赤煩渴卻在里。（脈浮者。表證也。小便赤而煩渴。又卻有里證也。）表里兩證俱見時。當用五苓與調(diào)理。（此證宜用五苓散。蓋五苓治內(nèi)外俱熱。）又如大便數(shù)日結(jié)。頭痛更兼身有熱。其人小便卻又清。亦是兩證當區(qū)別。（大便結(jié)硬。頭痛身熱。小便卻清。知不在里而在表也。）大便堅脈沉細。里證當下分明諦。頭汗出時微惡寒。

手足兼冷卻非是。（仲景云。傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿?？诓挥场４蟊阌?。脈細者。此為陽微結(jié)。

有表復有里也。脈沉亦在里也。此為半在表半在里焉。）仲景著論非一端。要在審詳而已矣。（仲景云。中有兩證者。凡十余法。故此略舉一二為例。）

第十一證·三陰三陽傳入歌

尺寸俱浮屬巨陽。一二日內(nèi)病如常。經(jīng)絡一連風府穴。頭項痛兮腰脊強。（仲景云。尺寸俱浮者。太陽受病。當一二日發(fā)。以其上連風府。故頭項痛。腰脊強。）脈長陽明為受病。二三日內(nèi)斯為應。挾鼻絡目是其經(jīng)。目痛鼻干眠不穩(wěn)。（仲景。尺寸俱長者。陽明受病也。當二三日發(fā)。以其脈挾鼻絡于目。故身熱目疼。鼻干。不得臥也。）少陽經(jīng)絡貫耳中。脈弦脅痛耳應聾。四日以前皆在腑。汗之即退易為功。（仲景云。尺寸俱弦者。少陽受病也。當三四日發(fā)。以脈循脅于耳。

故胸脅痛。而耳聾。此三經(jīng)受病。未入臟。故可汗也。）四五日中得太陰。太陰之脈細而沉。布胃絡嗌嗌干燥。脾宮腹?jié)M病難禁。（仲景云。尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發(fā)。以其脈布胃中。絡于嗌。故腹?jié)M而嗌干矣。）少陰傳到脈沉緊。貫腎絡肺系舌本。口燥舌干渴不休。五六日中病有準。（尺寸脈俱沉者。少陰受病也。當五六日發(fā)。以其脈貫腎。

絡于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。）七八日至厥陰經(jīng)。煩滿囊縮可憂驚。三陰受邪已入臟。卻宜瀉下自和平。（仲景云。

尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當六七日發(fā)。以其循陰器絡于肝。故煩滿而囊縮。必三陰皆已入臟。故可下而已也。）六經(jīng)已盡傳亦遍。土不受邪脈來緩。水火相交氣已和。云與雨至斯為汗。（若傳至厥陰。其脈來緩者。脾土不再受克。故水升火降。氣和而大汗解矣。）

第十二證·陰陽兩感歌

傷寒熱甚雖不死。兩感傷寒漫料理。（仲景云。凡傷于寒則發(fā)為熱。雖甚不死。若兩感于寒而病者。必死。又曰兩感病俱作。治有先后。發(fā)表攻里。本自不同。故漫料理可也。）一日太陽少陰病。腹痛口干煩飲水。（太陽膀胱也。少陰腎也。為表里。故仲景云。太陽與少陰俱病。則腹痛口干。煩滿而渴。）二日陽明合太陰。腹?jié)M身熱如火熾。不欲飲食鼻內(nèi)干。妄言譫語終難睡。（仲景云。二日陽明與太陰俱病。則腹?jié)M身熱。不欲食。譫語。）三日少陽合厥陰。耳聾囊縮不知人。厥逆水漿不入口。六日為期是死辰。（仲景云。三日少陽與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入口。不知人者。六日死矣。）

第十三證·陽證陽毒歌

太陽陽明與少陽。三陽傳入是其常。（一二日太陽。二三日陽明。三四日少陽。各以其經(jīng)傳入也。）太陽脈浮惡寒氣。

陽明惡熱脈來長。（太陽脈浮。陽明脈長。太陽惡寒惡風。陽明不惡寒反惡熱。）少陽口苦脅下滿。往來寒熱脈弦張。（仲景云。少陽之為病。口苦。咽干。目眩。又曰。太陽病不解。轉(zhuǎn)入少陽者。脅下堅滿。往來寒熱。其脈弦細。）陽若獨盛陰暴絕。變?yōu)殛柖颈匕l(fā)狂。（三陽病不治。必變?yōu)殛柖?。）?nèi)外熱結(jié)舌又卷。鼻中煤煙不可當。脈應洪實或滑促。宜用升麻梔子湯。

第十四證·陰證陰毒歌

飲食不節(jié)陰受之。太陰腹脹病在脾。（素問云。起居不節(jié)。陰受之。飲食不節(jié)。則陰受之。傷寒四五日。傳太陰。太陰。脾經(jīng)也。故其腹脹滿。）少陰腎病脈微細。心煩但寐渴無時。（仲景云。少陰之為病。脈微細。但欲寐。又云。少陰但欲寐。五六日。自利而渴。）厥陰氣上沖心下。饑不欲食食吐蛔。（音回。仲景云。厥陰為病。消渴。氣上沖心。饑不欲食。食吐蛔。）陰病若深陽頓絕。變成陰毒更何疑。四肢逆冷臍筑痛。身如被杖痛可知。（宋迪云。積陰盛于下。則微陽消于上。故其候沉重。四肢逆冷。臍腹筑痛。身疼如被杖。）或因冷物傷脾胃。或因欲事腎經(jīng)衰。內(nèi)感伏陰外寒氣。腰重頭疼覺倦疲。（陰毒本因腎氣虛寒。嗜欲過多。或傷冷物。復傷風邪。內(nèi)既伏陰。外又感寒?；蛳雀型夂?。而內(nèi)伏陰。

內(nèi)外皆陰。故陽氣不守。遂發(fā)頭疼腰重。腹痛。眼睛疼。身體倦怠。而不甚熱。四肢逆冷矣。）額上手背皆冷汗。二三日內(nèi)尚支持。（額上手背皆有冷汗。二三日內(nèi)或可起行。不甚勞重。）六脈沉細時來疾。尺部短小力還微。寸口有時或來大。

誤經(jīng)轉(zhuǎn)瀉若何醫(yī)。（陰毒。診之。則六脈俱沉細。而疾。尺部短小。寸口或大。六脈俱浮大?；虺痢Ｈ≈?。大而不甚疾者。

非陰證也。誤轉(zhuǎn)瀉。則渴轉(zhuǎn)甚躁轉(zhuǎn)急。）陰病漸深腹轉(zhuǎn)痛。心胸脹鄭聲隨。虛汗不止咽不利。指甲青黑面色黧。（陰證深。則咽喉不利。心下脹滿。結(jié)硬躁渴。虛汗不止?；驎r鄭聲。指甲面色俱青黑。仲景云。虛則鄭聲。）一息七至沉細疾。

速灸關元不可遲。（六脈沉細而疾。一息七至以來。有此證者。速宜灸關元二三百壯。穴在臍下三寸。）更兼金液來蘇治。

庶得陽回命可追。（灸畢。更以金液來蘇丹助之。庶幾陽復也。）

第十五證·太陽陽明合病歌

太陽陽明同合病。仲景法中有三證。自利宜服葛根湯。但嘔卻加半夏應。喘而胸滿屬麻黃。慎勿下之輕性命。循規(guī)守矩治為宜。要使沖和自安靜。（仲景三證。一者太陽與陽明合病。則自利。葛根湯主之。二者合病。不下利。但嘔者。

葛根加半夏湯主之。三者太陽陽明合病。喘而胸滿者不可下。宜麻黃湯。）

第十六證·太陽少陽合病歌

太陽少陽合病時。亦須下利更何疑。下利黃芩湯可用。若嘔還加半夏奇。（仲景云。太陽少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生姜湯。）

第十七證·三陽合病歌

腹?jié)M身重難轉(zhuǎn)側(cè)。面垢遺尿譫語極。三陽合病口不仁。白虎湯功更奇特。（仲景云。三陽合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。

口中不仁譫語遺溺。發(fā)汗則譫語。下之則額上生汗。手足厥冷。自汗。白虎湯主之。）

第十八證·太陽少陽并病歌

太少并病證有二。汗下差之皆致斃。頭痛眩冒如結(jié)胸。誤若汗時譫語至。肺俞肝俞皆可刺。譫語卻刺期門是。（仲景一證云。太陽少陽并病。頭痛眩冒。時如結(jié)胸。心下痞硬。當刺肺俞肝俞。不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語脈弦。五日譫語不止。

當刺期門。）頸項強時刺大椎。此候在心當切記。（一證云。太少并病。心下硬。頸強而眩者。當刺大椎。肺俞。肝俞。

慎勿下。）

第十九證·陰證似陽歌

煩燥面赤身微熱。脈至沉微陰作孽。（脈來沉微者陰也。陰極生熱。故煩躁面赤身熱。）陰證似陽醫(yī)者疑。但以脈憑斯要訣。（但以脈為據(jù)。不必守證也。）身熱里寒陰躁盛。面戴陽兮下虛證。（身熱也。里寒也。煩躁者陰盛也。面戴陽者。

下虛故也。此皆陰證似陽也。）陰發(fā)躁兮熱發(fā)厥。物極則反皆理性。（陰極則生躁熱極則發(fā)厥。物極則反。皆物之理性也。）

第二十證·陽證似陰歌

小便赤色大便秘。其脈沉滑陽證是。四肢逆冷伏熱深。陽證似陰當審諦。（小便赤。大便秘。脈沉滑。陽證也。陽極生陰熱極生寒。故令四肢逆冷。以其伏熱深也。醫(yī)見四肢逆冷便以為陰。則誤也。當仔細審詳。）輕者且宜供白虎。重者須當用承氣。重陽如陰理宜然。寒暑之變亦如是。

第二十六證·熱病中歌

身熱惡寒頭痛楚。心煩躁渴如何御。（身熱。惡風。頭痛。心煩。躁渴熱病。中暑。其證相似。但脈不同耳。語在下。）脈洪緊盛為熱病。脈虛細弱為傷暑。（熱病。脈必浮大洪緊。傷暑之脈。必虛細而弱。詳考諸書。暑脈多不一。仲景云。

太陽中者。身熱而脈微。又云。其脈弦細芤遲。小便已。灑灑然毛聳。朱肱云。脈虛身熱。得之傷暑。又曰。熱病脈洪大。中暑脈細弱。當以意消息也。）傷暑面垢并背寒。四肢倦怠汗無度?？卩湮遘甙谆⒓选Ｌ的骈倨捎?。（仲景云。

手足逆冷。小有勞。身即熱?？陂_。前板齒燥。若發(fā)其汗。則惡寒甚。加溫針。則發(fā)熱甚。數(shù)下之則淋甚。）皮膚既緩腠理開。灑然毛竦風寒惡?？娂訜崴幇l(fā)斑黃?？晒钟贯t(yī)心術誤。（仲景云。小便已灑然毛竦。故其人可出而惡寒。若行熱藥。

便發(fā)斑發(fā)黃也。）

第二十七證·五種溫歌

（溫病溫瘧風溫溫疫溫毒）傷寒春月名溫病。脈來浮數(shù)是其證。發(fā)熱頭疼亦惡寒。冬夏比之輕不甚。升麻解肌為最良。小柴竹葉宜相稱。（以上論溫病也。素問云。冬傷于寒。春必病溫。仲景云。冬月冒寒氣。不即病者。藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。故其證如此。

宜升麻解肌湯之類。）尺寸盛兮兼弦數(shù)。重感于寒變溫瘧。先熱后寒小柴胡。但熱不寒白虎藥。（以上論溫瘧也。仲景云。

若脈陰陽俱盛。重感于寒者。變成溫瘧。素問云。瘧脈自弦。弦數(shù)者熱多。朱肱云。先熱后寒者。小柴胡湯。但熱不寒者。白虎加桂湯主之。）濡弱陰脈浮滑陽。此是風溫證候當。頭疼身熱常自汗。四肢不收鼾睡長。當治少陰厥陰病。誤汗黃防己湯。（以上論風溫也。仲景云。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇于風。變?yōu)轱L溫。其病四肢緩。又云。風溫為病。

脈。陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色。

劇則如驚癇。時螈也。少陰火也。厥陰木也。當治炎火風木。誤汗之。則用黃防己湯救之也。）陽脈濡兮陰弦緊。更遇溫氣來行令。變成溫疫作天行。少長皆同無異病。熱溫寒清順時宜。以平為期如斯正。（此論溫疫也。仲景云。陽脈濡弱。陰脈弦緊者。更遇溫氣。變?yōu)闇匾?。一歲少長皆同病者。溫疫也）最重溫毒為可怪。陽脈洪數(shù)陰實大。發(fā)斑癮疹如錦文。咳兼心悶何由快。（此論溫毒也。仲景云。陽脈洪數(shù)。陰脈實大。更遇溫熱。變成溫毒。溫毒為病。最重也。故發(fā)斑生疹。咳嗽。心下快痞悶。宜用元參升麻湯。）宜用元參升麻湯。長沙仲景分明載。

第二十八證·三種濕歌

（濕溫中濕風濕）濕溫中濕并風濕。三者同名而異實。暑濕相搏成濕溫。胸間多汗頭如劈。兩脛逆冷苦妄言。陽濡而弱陰小急。（以上濕溫證也。）第二中濕之為病。脈來沉緩其名的。一身盡痛兼發(fā)黃。大便反快小便澀。（仲景云。太陽病。關節(jié)疼痛而煩。

脈沉而緩者。此名中濕。其候令人小便不利。大便反快。但當利其小便。又云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。濕家其人但頭汗出背強。欲得覆被向火。若下之早。則成胸滿。小便不利。舌上如苔者。以丹田有熱。胸中有寒。

渴欲得水而不能飲?？谠餆┮?。又云。濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中無病。病若頭中寒濕。故鼻塞。納藥鼻中則愈。）本是風雨山澤氣。中之令人成此疾。第三風濕脈但浮。肢體痛重難轉(zhuǎn)側(cè)。

額上微汗身微腫。不欲去被憎寒栗。（此論風濕也。風濕之證。仲景云。一身盡痛發(fā)熱。日晡所劇。此名風濕。此病傷于汗出當風?；蚓脗±渌乱?。故其脈浮。額上有微汗。不欲去被也。）發(fā)汗欲潤身。風濕俱去斯為得。仲景云。

風濕相搏。一身疼痛。法當汗出而解。值天陰雨不止。醫(yī)云。此可發(fā)汗。汗之病不愈。何也。答曰。發(fā)其汗汗大出者。

但風氣去。濕氣在。是故不愈也。治風濕者。發(fā)汗微微出者。則是風濕俱去者也。防己黃術附湯。對證用之醫(yī)可必。（防己黃湯。術附湯。皆治風濕自汗。）

第二十九證·兩種歌

發(fā)熱惡寒頭項強。腰脊分明似反張。螈口噤如癇狀。此名病是其常。（仲景云。病身熱暑寒。頭項強急。惡寒。

時頭面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。病也。）先感風寒后感濕。沉遲弦細脈相當。（仲景云。太陽病發(fā)熱。脈沉而細者。名曰。千金云。太陽中風。重感于寒濕。則變病也。仲景又云。太陽發(fā)汗太多。因成。孫尚云。

病熱而脈沉細者。難治也。）有汗不惡名柔。無汗惡寒名曰剛。無汗葛根有汗桂。二皆宜續(xù)命湯。（無汗葛根湯。有汗桂枝湯。而分發(fā)汗解肌。有剛。有柔。剛無汗。柔有汗。自宜續(xù)命湯。仲景云。太陽病發(fā)熱。無汗。反惡寒。名曰剛。汗出不惡寒者。名曰柔。）腳攣嚙齒皆陽熱。承氣湯宜下最良。（以上皆熱證。當用承氣湯。）亦名陽痙并陰痙。名異實同安可忘。（音熾。痙。巨郢反。名異實同也。）

第三十證·四證似傷寒歌

（食積虛煩寒痰香港腳）食積虛煩并有痰。更兼香港腳似傷寒。四家病證雖云異。發(fā)熱憎寒卻一般。（此四證雖非傷寒。然發(fā)熱憎寒。則同。當以脈證辨之。）中脘寒痰胸痞滿。脈浮自汗體難干。（此痰證也。有痰則胸中痞滿。自汗。脈浮。）食積令人頭必痛。身不疼兮積證端。氣口緊盛傷于食。心煩脈數(shù)嘔吞酸。（此食積也。食積則身不疼。但嘔惡吞酸。氣口脈緊盛。而它脈數(shù)。朱肱云。氣口緊盛。傷于食。）虛煩之脈不緊實。但覺身心熱與煩。身不疼兮頭不痛。唯宜竹葉便須安。（孫尚云。虛煩與傷寒相似。但得病二三日。脈不浮。不惡寒。身不疼痛。但熱而不煩。不可發(fā)汗。發(fā)汗必危損。如脈不緊實。不甚痛。

但熱而或不煩。非里實。亦不可下。下之必危損。唯可服竹葉湯主之。）又有香港腳之為病。大便堅硬足行難。兩脛腫滿或枯細。莫與傷寒一例看。（此論香港腳也。香港腳大便堅。腳膝腫痛。兩脛或有腫滿?；蛴锌菁氄?。方其發(fā)時。亦發(fā)熱憎寒。

嘔惡。似傷寒證候也。）

第三十一證·可汗不可汗歌

脈浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。（仲景云。脈浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。）風若傷衛(wèi)屬桂枝。寒傷榮血麻黃快。（仲景云。風則傷衛(wèi)。寒則傷榮。傷衛(wèi)屬桂枝。傷榮屬麻黃。二藥雖均曰發(fā)汗。自有淺深也。）項強KTKT葛根湯。心間水氣青龍對。（仲景云。項背強。KTKT者。用麻黃葛根湯。心下有水氣者。小青龍湯主之。）少陰亦可微發(fā)汗。

附子麻黃泄其外。（仲景云。少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發(fā)其汗。）風濕發(fā)汗惡淋漓。風氣去兮濕氣在。

唯宜潤遍周身。濕氣風邪俱已退。（風濕。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。風氣雖去。濕氣仍在也。）大抵尺遲汗為逆。（自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中遲者。精氣不足。血氣微少。不可汗。）微弦濡弱斯為害。（仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在關。濡反在顛。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗至矣。）少陰沉細病在里。少陽弦細卻主內(nèi)。（仲景云。

少陰脈沉細數(shù)。病在里。不可發(fā)汗。又云。傷寒脈弦細。頭痛發(fā)熱。此屬少陽。少陽不可發(fā)汗。）兩厥若汗必舌萎。（厥不可發(fā)汗。發(fā)汗則聲亂。咽嘶。舌萎。聲不得前。）四動汗之還窒礙。（仲景云。動氣在上。動氣在下。動氣在左。動氣在右。皆不可發(fā)汗。）瘡家汗之必成。淋家汗之便血殺。衄家汗之額上陷。咽干汗之咽卻隘。（仲景云。瘡家雖身疼痛。

不可攻其表。汗之必。淋家。汗之必便血。衄家汗之。額上促急而緊。直視不得。不能眠。咽干燥者。不可發(fā)汗。

王實傷寒證治。皆用小柴胡湯。）亡血汗之必寒栗。（仲景云。亡血不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。）汗家重汗精神憊。（仲景云。汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰痛。）少陰強汗動經(jīng)血。（仲景云。少陰無汗。而強發(fā)之。必動其血。）虛煩壞病尤須戒。（仲景云。虛煩壞病。皆不可發(fā)汗宜用小柴胡湯主之。）月經(jīng)適斷適來時。切莫動經(jīng)成冒昧。（此小柴胡證。發(fā)則郁冒不知人。）

第三十二證·可下不可下歌

宿食不消當下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當下之。承氣湯主之。）陽明瘀熱茵陳證。（仲景云。陽明瘀熱在里。身必發(fā)黃。宜茵陳蒿湯主之。）譫語柴胡湯最宜。（金匱云。汗出而譫語者。有燥屎在胃中。此風也。過經(jīng)乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。）結(jié)胸大陷胸丸對。瘀血抵當不可遲。

（結(jié)胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當丸下之。）大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。（大便堅硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。）脈若陽微下則痞。（自此以下不可下也。金匱云。陽微不可下。下之則心下痞堅。）或兼虛細更難之。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）結(jié)胸浮大下之死。（金匱云。結(jié)胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。）四逆若下命傾危。（金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。）惡寒自是有表證。（惡寒者。表證在。不可下。）嘔吐仍兼胃氣虧。（仲景云。病吐者。不可下之。）不轉(zhuǎn)失氣必溏利。（仲景云。陽明病。不大便六七日?？钟性锸骸Ｓ??？膳c小承氣湯。若腹中轉(zhuǎn)失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但頭硬后必溏泄。不可下。）陽明自汗下難為。（陽明自汗。小便利。此為津液內(nèi)竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。）咽中閉塞尤須忌。（玉函經(jīng)云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。）趺陽浮數(shù)已虛脾。（仲景云。趺陽脈浮而數(shù)。浮則傷胃。數(shù)則動脾。此非本病。醫(yī)特下之所為也。）左右上下有動氣。更在調(diào)和仔細醫(yī)。（仲景云。動氣在右。下之則津液內(nèi)竭。咽燥鼻干。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹?jié)M氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹?jié)M卒起頭眩。）

第三十三證·可吐不可吐歌

傷寒大法春宜吐。（仲景云。大法春宜吐。）宿食不消胸滿疰。（玉函云。宿食在下管。當吐之。）胸中郁郁兼有涎。

寸口微數(shù)知其故。（玉函云。胸上結(jié)實。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脈反遲。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之證也。）脈微若吐大為逆。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）少陰寒飲無增劇。（仲景云。少陰病。其人飲食入則吐。心溫溫然欲吐。復不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胸中實可下也。若膈上有寒飲者。干嘔不可吐，當溫之矣。）四逆虛家止可溫。誤吐內(nèi)煩誰受責。（玉函金匱云。四逆病厥不可吐。虛家亦然。又云。

太陽病強吐之。則內(nèi)煩。論此皆不可吐者也。）

第三十四證·可火不可火歌

中風忽然被火劫。咽爛發(fā)黃津液竭。（仲景云。太陽中風。以火劫。發(fā)其汗。邪風被火劫。血氣流。其身則發(fā)黃。

至于咽爛矣。）榮微血弱與燒針。煩躁昏迷并發(fā)熱。（仲景云。其脈沉者。榮氣微也。加燒針。則血留不行。更發(fā)熱而煩躁也。）陽明被火必怵惕。（玉函云。陽明脈浮緊。加燒針者必怵惕。）太陽被火必清血。（仲景云。太陽以火薰之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必清血。）少陰火劫小便難。強責汗時翻作孽。（仲景云。少陰病?？榷吕d語。是為被火劫故也。小便必難。為強責少陰汗。故也。）或致虛煩不得眠?；蛑掳l(fā)黃中郁結(jié)。或致下血如豚肝?；蛑伦d言語無節(jié)。（仲景云。陽明病加溫針。則煩躁不得眠。陽明病。被火劫。額上汗出。必發(fā)黃。瘀熱在膀胱。蓄結(jié)成積。則下血。如豚肝。

太陽陽明被火劫。必譫語。）此皆誤火之為病。切須仔細加分別。張苗欲汗外迎之。卻取燒蒸布桃葉。（陳廩丘問張苗。

連發(fā)汗不出如何。苗云亦可燒地布桃葉。蒸濕之氣于外迎之?？傻煤挂病＃?/span>

第三十五證·可水不可水歌

太陽汗后不得眠。少與水飲當自全。（仲景云。太陽病發(fā)汗后。若大汗出。胃中干燥。煩而不能眠。其人欲飲。當時飲之。胃中和則愈矣。）厥陰煩渴思得水。斟量多寡亦如然。（仲景云。厥陰病渴。欲飲水者。與水飲之。則愈也。）霍亂思水五苓妙。嘔吐思水豬苓痊。（仲景云。霍亂頭痛發(fā)熱。身體疼痛。熱多飲水。五苓散主之。又云。嘔吐而病在膈上。

后必思水者。急與豬苓散飲之也。）過多反病成喘咳。（小青龍證云。水停心下。成喘咳。）胃冷應知嘔噦愆。（仲景云。

胃中虛冷。其人不能食。飲水則噦。）小皮上有粟起。（仲景云。病在陽。當以汗解。而反以水之。若灌之。其人熱卻不得去。益煩。皮上粟起者是也。）水洗結(jié)胸熱可憐。（仲景玉函云。結(jié)胸身熱。以水洗之灌之。則益熱。）寒氣得水即成KT。（KT音噎。食不下也。仲景云。寸口脈浮大。醫(yī)乃不知。而反飲冷水。令汗大出。以得寒氣。冷必相搏。其人即KT。）可否醫(yī)工要達權。

第三十六證·可灸不可灸歌

少陰吐利時加嘔。手足不冷是其候?？谥须m和背惡寒。脈來微澀皆須灸。（仲景云。少陰病。其人吐利。手足不逆。

反發(fā)熱者不死。脈不足者灸。厥少陰七壯。又云。少陰一二日?？谥泻?。背惡寒者。當灸之。又云。下利脈微澀者。灸厥陰可五十壯。）陰毒陽虛汗不止。腹脹腸鳴若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸關元應不謬。（宋迪陰證訣云。陰毒。汗不止。腹脹腸鳴。面黧黑色。指甲青者。速灸關元一百壯。至三百壯。）微數(shù)之脈卻慎之。因火為邪恐難救。（仲景云。微數(shù)之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。焦骨傷筋血。難復也。）脈浮熱甚灸為難。唾血咽干誠戾繆。（仲景云。脈浮熱甚。而灸之則為實。實以虛治。因火而動咽躁。必吐血。自微數(shù)之脈以下。皆不可灸也。）

第三十七證·可針不可針歌

太陽頭痛經(jīng)七日。不愈再傳成大疾。法中當刺足陽明?？墒共粋餍皻獬觥＃ㄖ倬坝窈?。太陽病。頭痛至七日。自當愈。其經(jīng)競。故也。若欲再傳者。刺足陽明。使經(jīng)不傳則愈也。）桂枝服了煩不解。風府風池刺無失。（仲景云。太陽病。

服桂枝湯。而反煩不解者。當先刺風池風府。卻與桂枝湯服之。則愈也。）經(jīng)來經(jīng)斷刺期門。正恐熱邪居血室。（仲景云。

婦人中風。經(jīng)水適來。又云。經(jīng)水適斷。熱入血室者。刺期門。隨其虛實而取之。）項強當刺大椎間。脈有縱橫肝募吉。

（仲景云。太陽與少陽并病。心下痞。頭項強而眩。當刺大椎第一間。又曰。肝乘脾。名縱。肝乘肺。名橫。皆當刺期門。期門肝募也。）婦人懷身及七月。從腰以下如水溢。當刺勞宮及關元。以利小便去心實。（仲景玉函云。婦人傷寒懷身。腹?jié)M。從腰以下。重如水氣狀。懷身七月。太陰當養(yǎng)不養(yǎng)。此心實。當刺勞宮及關元穴。小便利則愈。）大怒大勞并大醉。大飽大饑刺之逆。之熱漉漉汗。渾渾之脈安可失。（素問云。無刺之熱。漉漉之汗。渾渾之脈。）淺深分寸自根據(jù)經(jīng)。此道相傳休秘密。

第三十八證·傷寒可溫歌

大抵冬宜熱藥溫。（大法冬宜服溫熱藥。）下利少陰有二門。（仲景云。法中可溫者。有九證。皆下利與少陰兩家而已。）腹?jié)M身痛先救里。（仲景云。病發(fā)熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體更疼痛用救其里。四逆湯。又云。下利腹?jié)M。身體疼痛。

先溫其里。宜四逆湯。）脈來遲緊痛仍存。（仲景云。下利脈遲緊。而痛未止者。當溫之。得冷者。滿而硬。腸垢。）少陰膈上有寒飲。（仲景云。少陰病。其人飲食入。則吐。心中溫溫欲吐。復不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。若膈上有寒飲。干噦者。切不可吐。當溫之。）或加嘔利病難分。脈沉微澀如斯證。四逆理中湯可溫。（仲景云。少陰下利。脈微澀者。即嘔。行者必數(shù)更衣。反少。當溫之。又云。脈沉者。急當溫之。宜以四逆湯。仲景玉函云。諸溫者。可與理中。

四逆。附子湯。熱藥治之。）

第三十九證·發(fā)熱歌

太陽發(fā)熱惡寒栗。陽明身熱汗自出。少陽發(fā)熱多干嘔。三陽發(fā)熱證非一。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者發(fā)于陽也。大抵三陽多發(fā)熱。太陽證云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。故太陽發(fā)熱。則惡寒栗也。陽明證云。身熱汗出。不惡寒。反惡熱。故陽明發(fā)熱。則自汗也。少陽證云。頭痛發(fā)熱。脅下堅滿。干嘔。故少陽發(fā)熱則嘔。）大抵寒多為易治。熱多寒少因寒極。（寒極生熱。故熱多者寒之極。寒多者病淺。故易治焉。）解熱大小柴胡湯。更看淺深為妙術。（若發(fā)熱無表證。當用大小柴胡湯。熱淺者。宜小柴胡。熱深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。當以外證內(nèi)脈為之準。）三陰初無發(fā)熱證。

唯有少陰兩證實。脈沉發(fā)熱屬麻黃。里寒外熱宜四逆。（仲景云。少陰病始得之。反發(fā)熱。脈反沉者。麻黃細辛附子湯主之。又云。少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。通脈四逆湯主之。）

第四十證·潮熱歌

潮熱為實當與下。仲景之言可憑借。（仲景云。潮熱者實也。大法當宜下。）更看脈息浮與沉。若但弦浮應未也。（浮為在表。沉為在里。若但弦浮。有表證在者。未可下。）惡寒脈浮表證在。與小柴胡湯勿下。（仲景云。陽明病。有潮熱。

若汗出多而微惡寒。其熱不潮。勿與承氣湯。）腹?jié)M不通小承氣。但和胃氣無多瀉。（仲景云。若腹?jié)M。而不大便者?？膳c小承氣湯。微和其胃氣。勿令大下。）潮熱之證有三說。皆屬陽明小柴訣。一則潮熱且吃噫。二則微熱與溏泄。（仲景云。陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干。不得汗。其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。宜與小柴胡湯主之。又云。陽明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。而胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。）三則日晡發(fā)其時。發(fā)已微利增嘔噦。（噦、乙劣切。逆氣也。仲景云。其人日晡而發(fā)潮熱。若劇者。發(fā)則不知人。）太陽亦有一證存。惟是結(jié)胸發(fā)潮熱。（仲景云。太陽重發(fā)其汗。而復下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡時小有潮熱。

從心下至小腹。堅滿而痛者。宜與大陷胸湯。）

第四十六證·厥歌

厥有冷厥有熱厥。脈證當須仔細別。冷厥才病四肢冷。脈但沉微身不熱。（冷厥。初得病便覺四肢逆冷。脈沉而微。

身不甚熱也。）足多攣臥并惡寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。陰陽之氣不相順接。便為厥。厥者手足厥冷是也。

故多足拘攣。外惡寒。引衣自覆不煩渴。）熱厥身熱頭且痛。三四日內(nèi)厥方發(fā)。半日之間熱復回。揚手擲足煩躁列。（熱厥與冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。熱厥。必四五日內(nèi)方發(fā)。半日之間熱復來也。揚手擲足。心中煩躁。）要之熱深厥亦深。熱微厥亦微相侵。（仲景云。傷寒一二日。至四五日厥者。必發(fā)熱。前厥者后必熱。厥深。熱亦深。厥微。熱亦微。厥應下之。而發(fā)汗者必口傷爛赤。）血氣不通手足冷。醫(yī)人不識卻疑陰。其脈沉伏而更滑。頭面有汗指甲溫。急便下之安可慢。不然疑似禍相仍。（沉伏而滑。伏熱在內(nèi)也。四肢雖厥。指爪必溫。皆陽實也。急下之則愈。）又有正汗來相逼。兩手一手忽無脈。手足厥冷面不澤。細辛甘草湯脫厄。（朱肱云。忽然兩手一手無脈。手足厥冷者?？质钦箒?。故有此證。用細辛甘草湯以助其汗。汗出則可愈。）心下怔。（之成切。怔忪懼貌。）忪（職容切。心動不定。驚也。）厥有水。脈緊厥時邪在里。（仲景云。傷寒。厥。而心下悸。先治其水。當與茯苓甘草湯以治厥。不爾。其水入胃。必利。又云。病者手足冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸。心下滿而煩。即不能食。病在胸中。當吐之。宜用瓜蒂散。）發(fā)熱七八日身冷。

此名臟厥為難治。（仲景云。傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人不安。此為臟厥。非蛔厥也?；棕收摺Ｆ淙水斖?。）

第四十七證·結(jié)胸歌

病發(fā)于陽下之早。熱氣乘虛心。（仲景云。病發(fā)于陽。而反下之。熱入因作結(jié)胸。所以成結(jié)胸者。下之早。故也。）按之石頭項強。此是結(jié)胸證分曉。（仲景云。結(jié)胸者。頭項亦強。如柔狀。下之則和。又云。其脈浮緊。心下痛。按之如石堅。）脈浮與大未可下。先汗后下無顛倒。（仲景云。其脈浮大。不可下。下之則死。）熱毒上攻結(jié)在胸。枳實理中應恰好。（大抵結(jié)胸未辨虛實。先與理中加枳實佳。）大抵結(jié)胸有三說。大結(jié)小結(jié)并水結(jié)。（有大結(jié)胸。有小結(jié)胸。有水結(jié)胸。仲景云。但結(jié)胸無大熱者。此為水結(jié)在胸脅也。但頭汗出者。大陷胸湯治。）更有寒熱二證存。熱實寒實宜區(qū)別。（仲景云。太陽病。從心下至小腹?jié)M。痛不可近者。大陷胸湯主之。此大結(jié)胸也。又云。小結(jié)胸。病正在心下按之痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。此小結(jié)胸也。又云。傷寒結(jié)胸。熱實脈沉緊。心下痛。大陷胸湯主之。此熱實者也。又云。寒實結(jié)胸。無熱證者。三物小陷胸湯。白散亦可服。此寒實者也。）此外有證名臟結(jié)。脈浮關小沉細絕。（仲景云。飲食如故。

時時下利。寸脈浮關小細沉緊。名曰臟結(jié)。舌上白苔?；?。難治也。）舌上滑苔不可醫(yī)。痛引陰筋當死別。（仲景云。

病者脅下素有痞。而在臍旁。痛引小腹。入陰筋者。此名臟結(jié)。死也。）結(jié)胸之狀如病。從心至臍不可近。（仲景云。

結(jié)胸者項亦強。如柔狀。又云。從心以下至臍。不可近。大陷胸湯主之。）心中懊并躁煩。陽氣內(nèi)陷非虛靳。（靳、居切。固也。仲景云。膈內(nèi)拒痛。胃中空虛?？蜌鈩与酢６虤鉄┰?。心中懊。心下因硬。則為結(jié)胸也。）

第四十八證·痞歌

痛為結(jié)胸否為痞。（音被。）關脈皆沉本同類。（仲景玉函云。發(fā)于陰而反下之。因作痞。仲景傷寒論云。病發(fā)于陽。

而反下之。熱入。因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反汗之。因作痞。蓋痛則為結(jié)胸。不痛則為痞。結(jié)胸與痞。寸脈浮。關脈皆沉。）關上若浮且瀉心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。）發(fā)渴煩躁五苓對。（仲景云。心下痞。與瀉心湯。其人渴而口煩躁。小便不利者。用五苓湯主之。）桔梗枳實湯最佳。先與服之使行氣。（晉人治痞氣。多作桔梗枳實湯。往往便瘥。以其下氣故爾。）下利雷鳴心下硬。甘草瀉心湯可治。（仲景論中。瀉心湯加減有五證。皆為痞氣而設也。但滿而不痛者。宜半夏瀉心湯。色黃手足溫者。黃連瀉心湯。惡寒汗出者。附子瀉心湯。干嘔食臭脅下有水氣者。生姜瀉心湯。雷鳴心下硬。心煩不得安者。甘草瀉心湯也。）

第四十九證·發(fā)黃歌

寒濕在里不能散。熱蓄脾中成此患。濕熱宿谷更相搏。郁塞不消黃色綻。（巢氏云。寒濕在里則熱蓄于脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。煩郁不得消則大小不通。故身體面目皆變黃色。）頭面有汗齊頸止?？曙嬎疂{曾莫間。（仲景云。

但頭汗出余處無汗。齊頸而還。小便不利。身必發(fā)黃也。）浮滑緊數(shù)脈來時。茵陳五苓皆可選。（茵陳蒿湯。五苓散。皆可選用之。）瘀血之證亦相類。大便必黑此其異。血證其間多發(fā)狂。要須辨別無乖戾。（發(fā)黃與瘀血。其證相似。皆因瘀熱在里故也。但發(fā)黃者。小便多不利。瘀血則小便利。小腹硬滿。大便黑色。仲景云。太陽病六七日。表證仍在。脈微而沉。及不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經(jīng)。瘀熱在里故也。又云。小便自利。其人如狂者。血證諦也。）白虎之證亦身熱。大率異同難辨別。白虎不能遂發(fā)黃。蓋為周身汗發(fā)越。（白虎與發(fā)黃證亦相似。但白虎周身發(fā)汗。故不能黃。發(fā)黃證則余處無汗。齊頸而還）更有中濕并中風。發(fā)黃大抵亦皆同。濕則薰黃身盡痛。目黃風中氣難通。（仲景云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。又有中風黃者。但目黃。氣難通也。）

第五十證·發(fā)狂歌

發(fā)狂二證當別白。陽毒蓄血皆憑脈。（發(fā)狂有二證。有陽毒發(fā)狂。有蓄血發(fā)狂。）陽毒發(fā)狂多干嘔。煩躁脈實并面赤。

（難經(jīng)云。重陽者狂。重陰者癲。）蓄血如狂脈沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬滿小便利。不發(fā)寒熱大便黑。（仲景云。

陽明病七八日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦小腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經(jīng)。瘀熱在里故也。抵當湯主之）大抵當汗而不汗。熱化為血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮還悶亂。（素問云。血在上則忘。血在下則狂。）更有火劫發(fā)狂時。桂枝救逆湯加減。（仲景云。傷寒之脈浮。而醫(yī)以火迫劫之。

亡陽。驚狂。臥起不安。屬桂枝。去芍藥。加蜀漆。牡蠣。龍骨。救逆湯治）

第五十一證·發(fā)斑歌

溫毒熱病證兩般。發(fā)斑隱疹滿身間。（仲景云。風氣相搏。則為隱疹。身體為癢。癢者為泄風）溫毒冬月冒寒氣。至春始發(fā)在皮端。（此證謂冬月冒寒。至春陽氣盛。發(fā)于表膚者。）熱病表虛而里實。熱毒不散錦紋斑。不可發(fā)汗重開泄。

升麻湯輩可求安。（巢氏云。熱病在表。已發(fā)汗。未解?；蛲孪潞蟆岫就咚共簧?。煩躁。譫語。此為表虛里實。熱氣燥于外。故身體發(fā)斑如錦紋。凡發(fā)斑不可用發(fā)汗藥。令瘡重開泄。更增斑爛也。宜升麻元參湯。熱毒乘虛入胃。胃爛。故發(fā)斑。其熱微者。赤斑出。劇者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。）

第五十二證·發(fā)喘歌

傷寒喘急是其常。先論陽明及太陽。太陽無汗麻黃證。（仲景云。太陽病頭痛發(fā)熱。身疼。腰痛骨節(jié)疼痛。惡風。無汗而喘者。麻黃湯主之。又一證。太陽病下之微喘者。表未解也。桂枝加濃樸杏子湯主之。又一證。下后不可便行桂枝湯。若汗出而喘無大熱者?？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。）陽明潮熱小承湯。（仲景云。潮熱短氣。腹?jié)M而有潮熱者。小承氣湯主之。）水停心下喘而咳。加減青龍必可當。（仲景云。傷寒表不解。心下有水氣。發(fā)熱而咳?；蚩驶蚶Ｐ「?jié)M而喘者。小青龍湯。）陰證喘時須喘急。反陰丹輩用為良。（陰證喘與陽證異。其喘必急。宜用反陰丹主之。）

第五十三證·發(fā)渴歌

脈浮而渴太陽病。有汗而渴陽明證?？识岳麑偕訇?。三者不同須審訂。（仲景云發(fā)汗已。脈浮數(shù)煩渴者。五苓散主之。又云陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以其汗多。胃中燥。豬苓復利其小便故也。又云。少陰病。其人欲吐。

復不得吐。而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。此三證?？孰m同其病則異也。）自非大渴莫與水。小渴唯宜滋潤爾。若令劇飲心下滿。變成水結(jié)難調(diào)理。（仲景云。太陽病。胃中干。燥煩不得眠。其人欲飲水。當稍飲之。胃中和。則愈。）渴太陽。無汗休供白虎湯。汗后脈洪方可與。此證思之要審量（太陽病，須汗后渴。方可行白虎。亦須白虎加人參也。仲景云。傷寒脈浮發(fā)熱無汗者。表未解。不可與白虎湯。渴者白虎加人參主之。）渴陽明。有汗且休供五苓。小便不利汗仍少。脈浮而渴用為精。（仲景云。陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓復利其小便故也。

又云。若脈浮發(fā)熱?？视嬎?。小便不利。豬苓湯主之。）陽毒躁盛黑奴用。中暑黃連丸酒蒸。（黑奴丸。千金方也。酒蒸黃連丸?；钊藭?。二藥雖非仲景之方。然治陽毒中暑。最為有效。）

第五十四證·吐血歌

諸陽受病蘊邪熱。在表當汗汗不發(fā)。（巢源方云。吐血者。皆由諸陽受邪熱。初在表。應發(fā)汗。而汗不發(fā)。致使熱毒入深。結(jié)于五臟。內(nèi)有瘀積。故吐血也。）熱毒入深結(jié)在中。瘀血既停須吐血。輕者犀角地黃湯。重者抵當方能絕。（小品犀角地黃湯。主傷寒及溫病。應發(fā)汗而不發(fā)之。內(nèi)瘀蓄血。及鼻衄吐血者。此湯主之。抵當湯治瘀血在內(nèi)。）大下寸口脈沉遲。吐血升麻安可缺。（陽毒升麻湯。證云。陽毒二藥。吐下之后。便成陽毒。或吐血下痢。其脈浮大數(shù)。面赤斑如錦紋。唾膿血者。此湯主之。）

第五十五證·衄血歌

太陽陽盛必須衄。衄已解時何福祉。（巢氏云。脈浮緊發(fā)熱。其身無汗自衄者愈。蓋太陽病。有因衄血而便自解者。）浮緊無汗系麻黃。脈浮自汗桂枝屬。二者服之不中病。脈尚如前宜再服。（仲景云。傷寒脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者。麻黃湯主之。故自汗脈浮者。宜桂枝也。麻黃桂枝正分表里。服之不中病尚宜再服。此活人書之意也。予謂此候不可不審察。細詳仲景之書。又云。陽明病?？谠铩５嬎谎嗜胝?。此必衄。衄家不可攻其表。汗出額上陷。直視不能眠。

不得。又云。亡血家。不可攻其表。汗出。則寒栗而振。）衄后脈微血已虛。慎勿服之令病篤。且看犀角地黃湯。不止茅花須預速。（若脈微血虛。則麻黃桂枝皆不可用也。短劇犀角地黃湯?；钊藭?。茅花湯皆可用。）陰證本來無此候。

少陰強發(fā)紅來觸。下厥上竭不可醫(yī)。血流口鼻或耳目。（仲景云。少陰病。但欲無汗。而強發(fā)之。則衄血。不知從何道出。

或從口鼻耳目中出。是為下厥上竭。為難治。）

第五十六證·吃噫歌

胃虛為噦名吃噫。（吃、聲啞語難也。噫胸氣飽。出息。）多因吐下緣虛極。（古人方書無吃字。惟有噦。朱肱以噦者吃氣也。）橘皮干姜退陰散。或灸乳下皆得力。（灸法見活人書。并良方中。）又有陽明小柴胡。視其前后部何如。（仲景云。傷寒。噦而渴者。視其前后。知何部不利。利之則愈。）因虛攻熱必生噦。仲景言之豈妄歟。（仲景云。其人本虛。

攻其熱必噦。噦火外切。又于月切。逆氣也。）更有一證欲作汗。陰陽升降致屯如。胃氣上逆無休止。逡巡中汗自然除。

（龐安常說。）

第五十七證·譫語歌

實則譫語虛鄭聲。兩般相似最難明。（仲景云。實則譫語。虛則鄭聲。鄭聲者重語也。直視譫語而喘滿者死。下利不止亦死矣。）大小便利手足冷。更兼脈細是虛形。（此鄭聲之證也。）脈來洪數(shù)二便秘。譫語為因?qū)嵉妹?。譫語證。本非一。

或因下利或胃實。（仲景云。下利而譫語為有燥屎。承氣湯主之。又云。陽明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必堅。堅者譫語。承氣湯主之。）三陽合病或瘀血?；蛘邿崛胗谘摇＃ㄖ倬霸?。三陽合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)?？谥胁蝗?。譫語又云。脅下滿如結(jié)胸狀。其人譫語。此皆熱入血室。）大抵發(fā)熱陽脈生。反見陰脈斯為逆。（譫語發(fā)熱。見陽脈者生。見陰脈者死。）

第五十八證·煩躁歌

傷寒煩躁證如何。陽明證與少陰科。陽明脈長大便秘。（仲景云。陽明脈長。自汗出。醫(yī)復重發(fā)其汗。其人微煩不了了者。此大便堅也。）傷風之候太陽多。（仲景云。太陽病。服桂枝湯。煩不解者。宜刺風池風府。卻與桂枝湯。又云。

服桂枝湯。復大煩?？什唤狻Ｃ}洪大者。白虎湯。）陰盛陽虛亦煩躁。少陰之證莫令訛。（大抵陰盛陽虛亦煩故。少陰證多煩躁。少陰腎也。腎惡燥。故熱邪傳入腎經(jīng)。則煩躁宜矣。仲景云。少陰病惡寒而倦。則自煩。欲去其衣者可治。又云。自利煩躁不得眠者死。）汗下而煩醫(yī)者誤。（仲景云。傷寒吐下。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日心下堅痞。經(jīng)脈動惕者。久而成萎。）病解而煩氣未和。更有虛煩宜竹葉。莫作傷寒致誤佗。（孫兆云。虛煩熱疾。與傷寒相似。得病二三日。

脈不浮不惡寒。身不疼痛。但熱而煩。非表候。不可發(fā)汗。如脈不緊。實病。但熱?；虿粺７抢飳?。不可下。汗下必危損。但用竹葉湯主之。其病自然而愈也。）

第五十九證·懊歌

傷寒懊意忡忡。（懊、于告反。、千金音作農(nóng)。外臺云奴凍切。）或?qū)嵒蛱摬∥钢小＝Y(jié)胸下早陽內(nèi)陷。陽明誤下胃虛空。（懊證有三。此一證。胃中因下空虛。而致也。仲景云。胃中空虛?？蜌鈩与酢６虤鉄┰?。心中懊。陽氣內(nèi)陷。心下因硬。則為結(jié)胸。又云。陽明證。其脈浮緊。下之則胃中空虛?？蜌鈩与酢Ｐ闹邪?。舌上白苔者。梔子湯主之。若渴欲飲水者。白虎湯主之。）客氣動膈心中躁。梔子湯兼大陷胸。（結(jié)胸。陷胸湯主之。白苔。梔子湯主之。）胃中燥屎宜承氣。腹?jié)M頭堅不可攻。（此一證。胃中下后有燥屎也。仲景云。陽明病。下之。心下懊微煩。胃中有燥屎者。

可攻。其人腹微滿。頭硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承氣湯主之。）

第六十證·怫郁歌

怫郁有虛亦有實。要須仔細明證脈。（怫。音拂。蓋燥屎者實也。吐下者虛也。）燥屎唯宜承氣湯。（仲景云。病者小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。怫郁不得臥。有燥屎故也。承氣湯主之。）吐下極虛胃寒疾。（仲景云。傷寒大吐下后。極虛。復極汗者。其人外氣怫郁。復與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目須黃。（仲景云。寸口脈。陽浮。陰濡而弱。醫(yī)如火薰郁令汗出?？蜔嵋蚧鸲鵁岚l(fā)。怫郁蒸肌膚。身目為黃。）二陽并病面還赤。（仲景云。二陽并病。太陽初得病時。先發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出。設面色緣緣正赤者。陽氣怫郁。當解之薰之也）脈來洪大榮氣長。（仲景云。寸口脈洪而大者。榮氣長。榮氣長則陽盛。怫郁不得出聲。）隨經(jīng)醫(yī)治何由失。

第六十六證·霍亂歌

嘔吐而利名霍亂。（仲景云。病有霍亂者。何也。答曰嘔吐而利。此名霍亂。）四肢逆冷誠斯患。寒多不飲理中丸。

熱多而渴五苓散。（仲景云?；魜y而頭痛發(fā)熱。身體疼痛。熱多。欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸主之。又云。

吐利汗出。發(fā)熱惡寒。四肢拘急。手足厥。四逆湯主之。）暑月忽然心撮痛。兩腳轉(zhuǎn)筋多冷汗。上吐下利并躁煩。水沉香薷煎數(shù)盞。（暑月陰陽不和。清濁相干。食飲飫飽。傷于脾胃。而又取涼就冷。陰陽交錯。變成吐利。三焦溷亂。腹中撮痛。大渴而煩。兩腳轉(zhuǎn)筋者。當用香薷散主之。）

第六十七證·頭疼歌

三陽往往病頭疼。隨證醫(yī)治（平聲。）各異能。（三陽經(jīng)絡上至于頭。三陰至胸中而還。故三陽之邪至頭。必頭疼也。）太陽身熱麻黃證。（仲景云。太陽病頭疼發(fā)熱。身疼。無汗而喘者。麻黃湯主之。）無熱陽明胃氣蒸。（仲景云。陽明病。

手足若厥者。其人頭必痛。若不嘔不飲。手足不厥者。其頭不痛。）少陽受病脈弦細。小柴胡證自分明。（仲景云。傷寒。

其脈弦細。頭痛發(fā)熱。此為屬少陽。少陽不可發(fā)汗。則譫語為屬胃。胃和則愈。不和則煩而悸。）三陰太少無頭痛。為是厥陰之證形。（三陰之中。太陰少陰無頭痛。惟厥陰有也。）非時忽有首疾。（音消。出周禮。）必是停痰濕氣并。（停痰濕氣。亦令人頭痛。）

第六十八證·脅痛歌

少陽膽經(jīng)循脅過。邪入此證痛無那。（那音糯。仲景云。少陽經(jīng)絡。循脅貫耳。因邪在此。則脅痛而耳聾。）心下堅滿引脅痛。十棗醫(yī)治定須可。（仲景云。太陽中風。吐下嘔。頭痛。心下痞。堅、滿、引脅下痛。表解里未和者。十棗湯主之。）陽明堅滿大便結(jié)。項強不食并潮熱。因而轉(zhuǎn)入少陽經(jīng)。唯小柴胡湯緊切。（仲景云。陽明病。不大便。脅下堅滿。

舌上有苔者?？膳c小柴胡湯。又云。項強脅下滿者?？膳c小柴胡湯。又云。傷寒五六日。中風。往來寒熱。胸脅苦滿。

默默不欲食。小柴胡湯主之。又云。陽明病不解。轉(zhuǎn)入少陽。脅下堅滿。干嘔者。小柴胡湯主之。）病患痞積貫臍旁。痛引陰筋名臟結(jié)。（仲景云。病者。脅下痛。素有痞積。在臍旁痛。引小腹入陰筋者。名臟結(jié)。）

第六十九證·腹痛歌

腹痛有實亦有虛。要觀證與脈何如。尺脈帶弦并泄利。陽明虛痛建中須。（仲景云。傷寒。陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。）關脈若實大便秘。更加腹?jié)M實中居。（仲景云。病患不大便。繞臍腹痛。煩躁。發(fā)作有時。為有燥屎。）陰證腹痛四逆散。（仲景云。少陰病。四逆。其人或咳或悸。小便不利。或腹中痛。泄利下重者。四逆散主之。

又云。少陰病。下利清谷。里寒外熱。脈微欲絕。脈不出?；蚋雇?。通脈四逆湯主之。又云。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。真武湯主之。）下之腹痛桂枝祛。太陽病。醫(yī)反下之。因腹?jié)M時痛。屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。加大黃湯也。胃中有邪胸中熱。嘔吐黃連湯可除。（仲景云。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。

欲嘔吐者。黃連湯主之。）

第七十證·咽痛歌

咽痛陰陽各異宜。要須脈證兩參之。脈浮而數(shù)吐膿血。此是陽毒之所為。（傷寒。脈浮數(shù)而大。唾膿血。千金。外臺有烏扇膏治之。）脈沉兼細手足冷?；蚣油吕訇庂狻＃ㄖ倬霸?。少陰法當咽痛。而復吐冷。）少陰陰陽脈俱緊。亡陽汗出要醫(yī)治。（仲景云。其脈。陰陽俱緊。而反汗出。必亡陽。病屬少陰。）又有伏氣之為病。非常寒冷著人肌。咽喉先痛次下利。作腎傷寒方可醫(yī)。（仲景云。伏氣之病。以意候之。今月之內(nèi)。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。若脈微弱者。

當喉中痛。似傷寒。非喉痹也。病患云。實喉中痛雖爾。今復欲下利。）

第七十一證·咳嗽歌

咳嗽三經(jīng)要辨明。太陽陽明與少陰。太陽停水青龍候。（仲景小青龍二證。皆云心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳者。小青龍湯主之。又云。心下有水氣?？榷⒋?。小青龍湯。）小柴治咳值千金。（仲景云。中風七八日。心下悸。小便不利。

身有微熱?；蚩日摺Ｐ〔窈鷾髦?。）陽明能食咽必痛。咳時頭痛定難禁。（仲景金匱云。冬陽明。但頭眩不惡寒。故能食而咳者。其人咽必痛。不咳者。咽不痛。又云。冬陽明。反無汗。小便利。二三日。嘔而咳手足厥者。其人頭必痛。

若不嘔不咳。手足不厥者。頭不痛。）少陰煩渴豬苓治。泄利須還四逆靈。（仲景云。少陰病。下利。六七日。咳而嘔渴。

心煩不得眠者。豬苓湯主之。又云。少陰四逆。其人或咳。小便不利。腹中痛泄利者。四逆湯。）忽然水氣因生咳。真武湯功效最深。（仲景云。少陰病二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此為有水氣。其人或咳。

或小便自利。或下利。或嘔。玄武湯主之。）

第七十二證·遺尿歌

風溫被下必失溲。鼾睡難言自汗流。（仲景云。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。）三陽合病身體重。不覺遺尿也可憂。（仲景云。三陽合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。

口不仁。面垢。譫語。遺尿。發(fā)汗則譫語。下之則額上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎湯主之。）下焦不歸亦遺溺。三者根據(jù)方病可瘳。（仲景云。下焦不歸其部。則遺溲已上三證。隨證治之可愈。）忽然直視并狂語。腎絕如何得久留。（仲景云。

溲便遺失?？裱浴７茨恐币曊?。此為腎絕也。）

第七十三證·腹?jié)M歌

太陰腹?jié)M必時痛。（仲景云。太陰之為病。腹?jié)M吐食不下。下之甚。腹?jié)M時痛。）合病腹?jié)M身體重。（仲景云。三陽合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。）陽明腹?jié)M口苦干。微喘小柴胡可用。（仲景云。陽明中風。口苦咽干。腹?jié)M微喘。發(fā)熱。脈浮而緊。下之。則腹?jié)M而小便難也。）谷疸之時且調(diào)胃。（仲景云。陽明病。脈遲欲成谷疸。下之則腹?jié)M。）潮熱更兼便不利。勿令大下使之虛。微和胃腑宜承氣。（仲景云。陽明脈遲。腹?jié)M而喘。有潮熱。小承氣湯主之。又云。腹大滿而不大便者。小承氣。微和其胃氣。勿令大下。）下后心煩而腹?jié)M。梔子濃樸湯宜爾。（仲景云。傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不安者。梔子濃樸湯。）汗后濃樸最為佳。（仲景。發(fā)汗后腹脹者。濃樸五物湯。）吐后小承當審諦。（仲景云。傷寒吐后腹?jié)M者。小承氣湯主之。此一證當仔細辨之。）太陰桂枝芍藥湯。大實大黃湯可治。（仲景云。太陽病。醫(yī)反下之。因腹?jié)M時痛屬太陰。桂枝芍藥湯。大實痛。則用大黃湯主之。）

第七十四證·蛔厥歌

胃冷仍加發(fā)汗重。因成蛔厥吐長蟲。病源本屬厥陰證。宜用烏梅與理中。（仲景云?；棕收摺Ｆ淙水斖?。今病者靜而復時煩。此為臟寒?；咨先肫潆?。故須臾得止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭必出。其人當自吐蛔。烏梅丸理中丸主之。）

第七十五證·自汗歌

傷寒自汗證有九。衛(wèi)不和兮桂枝候。（仲景云。病患臟無他病。時發(fā)熱。自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。）風溫風濕及傷風。（仲景云。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。此風溫自汗也。仲景云。濕家之為病。其人頭汗出。背強。欲得覆被向火。又云。額上汗出。微喘。此風濕自汗也。仲景云。太陽中風。陰弱者汗自出。此傷風自汗也。）中暑亡陽柔有。（仲景云。太陽中者。其人汗出。惡寒。身熱而渴。此中暑自汗也。

仲景云。傷寒自汗出。小便數(shù)。心煩微惡寒。腳攣急。桂枝加附子人參。其間增桂。令汗出。附子溫經(jīng)亡陽故也。又云。

脈陰陽俱緊。而反汗出。為亡陽。屬少陰。此亡陽自汗也。仲景云。太陽病。發(fā)熱汗出。不惡寒。名曰柔。此柔自汗出。）霍亂下利四肢逆。（仲景云?；魜y吐利。汗出發(fā)熱。惡寒。四肢拘急。手足厥冷。四逆湯主之。）陽明多汗津液漏。

（仲景云。陽明病。陽脈微而汗出少者。為自和。汗多者太過。太過者陽積于內(nèi)。亡津液。大便因堅也。）少陰無汗或有之。額上手背時時透。（仲景云。陰不得有汗。故知非少陰也。少陰有汗但額上手背有耳。朱蒂傷寒陰證。訣云。陰病。

額上手背皆有冷汗。三二日中尚可行。）隨證治療莫令差。更看病形深體究。

第七十六證·頭汗歌

病患里虛而表實。玄府不開腠理密。無能作汗?jié)櫰つw。陽氣上行頭上出。津液既竭五內(nèi)干。誤下重虛成大疾。（病患表實。玄府不開。汗不能浹于周身。故上騰而發(fā)于頸額也。汗既出多。五臟津液寡少。又重責之以汗。必成大疾。）頭有汗兮多涂徑。劑頸而還發(fā)黃病。（仲景云。若不結(jié)胸。但頭汗出。余處無汗。劑頸而還。小便不利。多必發(fā)黃。）往來寒熱表未解。（仲景云。傷寒五六日。其人已發(fā)汗。而復下之。胸脅微滿硬。小便不利?？识粐I。但頭汗出。往來寒熱而煩。此為未解。小柴胡湯桂枝湯。）手足冷時非陰證。（仲景云。傷寒七八日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿?？诓挥?。大便堅。其脈細。此為陽微結(jié)。有表復有里也。脈雖沉緊。不得為少陰。所以然者。陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。）肝乘肺部刺期門。（仲景云。傷寒。發(fā)熱。嗇嗇惡寒。其人大渴欲飲酢漿。其腹必滿。身自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺。名曰橫。當刺期門。期門穴在乳下。）心中懊梔子應。（仲景云。陽明病。下之。其外有熱。手足溫不結(jié)胸。心中懊。若饑不能食。但頭有汗出者。宜用梔子湯主之。）膈間堅滿茯苓湯。六者看詳宜審訂。

第七十七證·欲得汗歌

陽加于陰有汗期。過關之脈要須知。（素問云。陽加于陰。謂之有汗。俗謂過關之脈也。）有時兩手忽無脈。恰似重陰欲雨時。（有時一手無脈?；騼墒譄o脈者。有汗證也。）病患本虛必發(fā)顫。不虛得汗顫何為。不顫不汗自然解。陽陰和順更何疑。先曾吐下并亡血。內(nèi)無津液故如斯。（仲景云。病有戰(zhàn)而汗出。因得解者。何也。答曰。脈浮而緊。按之反芤。

此為本虛。故當戰(zhàn)而汗出也。若脈浮而數(shù)。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發(fā)戰(zhàn)也。病有不戰(zhàn)。不汗出而解者。何也。答曰。其脈自微。此以當發(fā)汗。若吐若下。若亡血。內(nèi)無津液。此陰陽自和。必自愈。）止愛周身潤。來時最忌水淋漓。（凡得汗欲令手足皆周。一時益佳。但不欲流離。）汗出如油是惡證。忽加喘急病傾危。（仲景云。汗出如油喘而不休。此為命絕也。）停痰癖皆隔汗。先須蕩滌要醫(yī)治。（傷寒最怕先有宿患。如痰飲癖塊。皆能隔汗。不能得。先開達管道。經(jīng)絡通為佳。）水升火降陰陽合。大汗來時命得回。（腎水升。心火降?？搽x得交。陰陽合和。

必大汗至矣。）

第七十八證·舌上苔歌

陰陽俱緊鼻出涕。舌上苔滑勿妄治。蜷臥惡寒多嘔痰。腹內(nèi)痛者須成利。（仲景云。脈陰陽俱緊?？谥袣獬觥４娇诟稍?。蜷臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。至七八日以來。其人微發(fā)熱。手足溫者。此為欲解?；虻狡甙巳找陨?。

第七十九證·下膿血歌

傷寒表實里還虛。熱氣乘虛腸里居。下利膿血赤黃汁?；蛉玺~腦狀難拘。（病源。傷寒病。苦表實里虛。熱氣乘虛入于腸胃。則下赤黃汁。若濕毒瓦斯盛。則腹痛壯熱。下膿血如魚腦或如爛肉汁。）太陽下之脈浮滑。定知便血色殷（于閑切。）如。（仲景云。太陽下之。其脈浮而滑者。必下血。）陽明下血而譫語。熱入血室病難除。（仲景云。陽明病下血而譫語者。

必為熱入血室。頭汗出者。當刺期門。隨其實而瀉之。然汗出則愈。）少陰膿血桃花證。不爾刺之邪可祛。（仲景云。

少陰下利。便膿血者。桃花湯主之。又云。少陰病下利。便膿血者可刺。）下利脈浮尺中澀?；蛘甙l(fā)厥熱如初。二證皆圊膿血利。悉見長沙仲景書。（仲景云。一證傷寒發(fā)熱四日厥。反三四日復熱。四日厥少熱多。其病當愈。四日至六日熱不除。必清膿血。又一證云。下利脈又浮數(shù)。尺中自澀。其人必圊膿血。）

第八十證·晝夜偏劇歌

衛(wèi)氣循環(huán)不暫停。晝則行陽夜在陰。衛(wèi)獨留陽陽蹺盛。陽盛陰虛夜不寧。忽若留陰陰蹺滿。陰滿陽虛晝卻爭。（黃帝針經(jīng)云。衛(wèi)氣者。晝?nèi)招杏陉?。夜行于陰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽。留于陽則陽氣滿。滿則陽蹺盛而不得入于陰。

陰氣虛則夜不得寧也。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽。留于陰。則陰盛。陰盛則陰蹺滿。不得入于陽。陽氣虛。故晝則爭而不安。）暮譫晝了陰虛證。晝躁陽虛夜氣清。（仲景云。婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。晝則明了。暮則譫語。為熱入血室。

又云。下之后。復發(fā)汗。晝則煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表里證。脈沉微身無大熱者。干姜附子湯主之。熱入血室。以陰虛而邪入之也。故暮譫晝了。下而復汗。以亡陽而衛(wèi)在陰也。故晝躁夜靜。）要須調(diào)衛(wèi)各歸分。二氣諧和可漸平。

第八十六證·多眠歌

多眠四證病形殊。風溫狐惑及柴胡。更有少陰同共四。當觀形與證何如。風溫身熱常自汗。（仲景云。風溫脈。陰陽俱浮。自汗。身重多眠。鼻息必鼾。）小柴脅滿項強拘。（仲景云。陽明中風。脈弦浮大。而短氣。腹都滿。脅下及心痛。

其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。宜小柴胡湯。）少陰自利但欲寐。（仲景云。少陰病。但欲寐。六經(jīng)中此一經(jīng)最難辨難治。要在審詳。然證辨亦有不寐者。仲景云。少陰病。其人欲吐不吐而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。仲景不論方。又云。少陰脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。五六日自利。煩躁不得臥寐者死。又云。心中煩而不得臥者。黃連阿膠湯。）狐惑多眠非一途。（仲景云。狐惑證。嘿嘿但欲臥。目瞑不得眠。瀉心苦參湯主之。又玉函一證云。三陽合病。脈浮大。上關上但欲寐。目合則汗。）

第八十七證·不得眠歌

傷寒何事不得眠。汗過胃中干燥煩。（仲景云。太陽病發(fā)汗。若大汗出。胃中干。燥煩不得眠。其人欲飲水。當稍飲之。榮衛(wèi)和則愈矣。）或因吐下虛煩致。（仲景云。發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復顛倒。心中懊。梔子豉湯主之。）或因大熱語言顛。（陽毒熱病。皆不得眠。）小便不利正發(fā)渴。心煩少氣苦孜煎。忽若水停心下滿。但與豬苓可保全。（仲景云。胃中干燥。不得眠者。豬苓湯。）傷寒瘥后熱尚在。陰未復時陽使然。（病源云。衛(wèi)氣晝行于陽。夜行于陰。陰主夜。夜主臥。謂陽氣盡。陰氣盛。則目瞑矣。今熱氣未散。與諸陽并。所以陽獨盛。陰偏虛。雖復病后仍不得眠者。陰氣未復于本。故也。外臺有肘后烏梅湯。）

第八十八證·小便不利歌

胃中干則無小便。慎勿利之強使然。（病源云。傷寒發(fā)汗后。而汗出不止。津液少。胃中干。小腸有伏熱。故小便不通也。故不可強利之。）下焦有熱不通泄。量病浮沉用藥宣。（下焦有熱者。可宣導之也。）咳而有水青龍候。（仲景云。

傷寒表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳?；蛐”悴焕Ｐ「?jié)M或喘者。小青龍湯主之。）項強無汗桂枝痊。（仲景云。

服桂枝湯?；蛳轮?。仍頭項強痛。翕翕發(fā)熱。無汗。心下滿。脹痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白術湯。）大抵中濕發(fā)黃者。先利小盒飯使快。（大抵中濕發(fā)黃。先利小便使快。仲景云。中濕之為候。其人小便不利。大便反快。但當利其小便。仲景論風濕證云。若被下者。小便不利。又云。傷寒身色如金黃。如橘子色。小便利。腹微滿者。茵陳蒿湯主之。）陽明汗多津液無。卻以小便利為戒。（仲景云。陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多。胃中燥豬苓復利其小便也。）陽若湊之陰分（去聲。）虛。小便難出熱中居。（素問云。陰虛者。陽必湊之。陽入陰分。則膀胱熱。而小便難。）漏風不止桂加附。（仲景云。太陽病發(fā)汗。遂漏風不止。惡風。小便難。四肢急。桂枝加附子湯主之。）陽明風中小柴胡。

第八十九證·小便自利歌

太陽下焦有熱秘。小腹必滿便不利。小便不利反自利。此是抵當血證諦。（大抵熱在下焦。小腹必脹滿。小便不利。

今反利者。有瘀血也。仲景云。傷寒有熱。而小腹?jié)M。應小便不利。今反利者。此為血證。當下之。宜抵當丸。又云。

太陽病身黃。其脈沉結(jié)。小腹堅。小便不利。為無血。小便自利。其人如狂者。血證諦也。宜抵當湯。）陽明自汗小便結(jié)。

忽若利時津液竭。屎雖堅硬不可攻。蜜兌用之斯要訣。（仲景云。陽明病。汗出。若發(fā)其汗。小便自利。此為津液內(nèi)竭。

屎雖堅不可攻之。宜用蜜兌導之。使通?；蛲凉细?。豬膽汁。皆可以導之也。）又問小便何故數(shù)。腎與膀胱虛熱作。虛則故令小便頻。熱則遲澀相擊搏。（虛中有熱。小便故難頻。并必遲澀也。）自汗不可服桂枝。（仲景云。傷寒脈浮自汗出。

小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。服桂枝。得之便厥作。甘草干姜湯主之。）趺陽浮澀是脾約。（仲景云。趺陽脈浮而澀。

浮則胃氣強。澀則小便數(shù)。浮澀相搏。大便必硬。其脾為約。麻仁丸主之。）胃中不和譫語時。調(diào)胃承氣宜斟酌。（仲景云。傷寒脈浮。自汗。小便數(shù)。若胃中不和。譫語者。少少與調(diào)胃承氣湯。）

第九十證·大便不利歌

大便堅硬或不通。柴胡承氣可收功。（大柴胡湯。大小承氣皆要藥也。）亦有不可攻擊者。歌在前篇里證中。（前篇里證歌有不可下者。）寒則溏熱則垢?？梢婈庩柼搶嵑颉q火不及大寒行。民病騖溏腸胃吼。（素問云。歲火不及。寒乃大行。民病騖溏者。鴨溏也。）

第九十一證·大便下利歌

傷寒下利多種數(shù)。要識陰陽勿差互。三陽利時身必熱。三陰但溫無熱具。（三陽下利。身熱。三陰下利。但溫而不熱。

此其大概也。）合病自利葛根湯?；蛴命S芩無致誤。（仲景云。太陽陽明合病。必自利。葛根湯主之。桂枝證醫(yī)反下之。

利不止者。葛根黃芩黃連湯。）自利不渴屬太陰。少陰必渴腎虛故。（仲景云。自利不渴屬太陰。其臟有寒故也。當溫之。

宜四逆輩。又云。自利而渴者。屬少陰虛。故引水自救也。）外審證。內(nèi)憑脈。內(nèi)外并觀斯兩得。脈大由來卻是虛。脈滑而數(shù)有宿食。（脈經(jīng)云。大則為虛。仲景云。滑而數(shù)者。有宿食也。）協(xié)熱而利臍下熱。（仲景云。太陽證。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不止。心下痞硬。表里未解者。桂枝人參湯。朱肱云。協(xié)熱利。臍下必熱也。）譫語而利燥屎結(jié)。（仲景云。下利而譫語者。為有燥屎也。屬承氣湯。）少陰心痛口燥煩。卻與利之斯要訣。（仲景云。少陰病。下利。

清水。色青者心下必痛?？诟稍镎呖上轮?。宜大柴胡湯。六經(jīng)中惟少陰病難治。有補瀉之法。不可不審也。）

第九十二證·狐惑證歌

蟲食下部名曰狐。蟲食上部名曰惑。狐則咽干惑聲嗄。傷寒變壞成斯疾。面目乍赤乍白黑。但欲睡眠昏默默。更有蟲食臟間。舌上盡白齒無色。（仲景云。狐惑之病。其氣如傷寒。嘿嘿但欲臥。目瞑不得眠。起則不安。食于喉咽者為惑。食于陰者為狐。狐惑之病。并惡飲食。不欲聞食臭。其面乍赤乍黑乍白。食于上部。其聲嗄。食于下部其咽干。食上部者瀉心湯主之。食下部者苦參湯淹洗之。食肛外者。燒用雄黃熏之。）上唇有瘡蝕其臟。下唇瘡甚連肛食。（須頻看上下唇有無瘡。有瘡則殺人緊急者也。）多因下利而得之。此證殺人為最急。

第九十三證·百合歌

百脈一宗皆病形。無復經(jīng)絡最難明。（巢氏云。傷寒百合病者。謂無經(jīng)絡。百脈一宗。悉致病也。皆因傷寒虛勞。大病之后。不平復而變成斯病也。）欲臥又卻不得臥。欲行還復不能行。飲食有美有不美。雖如強健步難勝。如有寒。復無寒。如有熱。復無熱。口苦小便還赤結(jié)。藥才入口即吐利。如有神靈來作孽。病后虛勞多變成。百合地黃湯可啜。（巢氏云。其狀意欲食獲不得食。常默。欲臥復不得臥。欲出行而復不能行。飲食或有美時?；蛴胁幻罆r?；蛉鐝娊∪?。而欲臥復不得臥。如有寒復如無寒。如有熱復如無熱。至朝口苦。小便赤黃。百合之病。諸藥不能療。得藥則劇而吐。如有神靈所加也。身形如和。其人脈微軟。每尿輒頭痛。其病六十日乃愈。若尿時不頭痛。淅淅然如寒者。四十日愈。若尿時快然但眩者。二十日愈也。）

第九十四證·辨?zhèn)邭獠煌?/h3>

春氣溫和夏暑熱。秋氣凄涼冬凜冽。四時正氣自調(diào)均。不犯寒邪無病孽。冬時寒凜欲周密。君子深藏宜入室。中而即病曰傷寒。觸冒寒邪成此疾。毒瓦斯若深不即病。至春與夏邪方出。春為溫病夏為暑。變態(tài)無端證非一。（以上論傷寒也。

仲景云。春為溫和。夏為暑熱。秋氣清涼。冬氣冷冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深藏。君子周密。則不傷于寒。觸冒之者乃名傷寒耳。其傷于四時之氣。皆能為病。以傷寒為最者。以其最成殺厲之氣也。中而即病者。名曰傷寒。不即病者寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)槭畈?。暑病熱極。重于溫也。是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。

皆由冬時觸冒所致。非時行之氣。）若乃時行自不同。蓋是不時之氣失。春時應暖反大寒。夏時應熱卻寒栗。秋氣清涼大熱來。冬氣寒時似春日。少長一般病相似。此是時行號溫疫。欲知正氣與天行。要在潛心占斗歷。（以上論行時疫氣。仲景云。凡時行者。春時應暖而反大寒。夏時應熱而反大涼。秋氣應涼而大熱。冬時應寒而反大溫。此非時有其氣。是一歲之中。長幼之病相似者。此時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法者。當按斗歷占之。）

第九十五證·婦人傷寒歌

婦人此疾當區(qū)別。身重身輕不同列。產(chǎn)前身重且安胎。產(chǎn)后血虛先補血。（產(chǎn)前安胎。產(chǎn)后補血。此大法也。）水火相刑浸自傷。榮衛(wèi)不和多阻節(jié)。平居水常養(yǎng)于木。水木相資血通徹。（傷寒。男子先調(diào)氣。婦人先調(diào)血。血室不蓄。則一氣諧和。血室凝結(jié)。水火相刑。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常養(yǎng)于木。水木相生。則榮養(yǎng)血室。血室不蓄。

則脾無蘊積。無蘊積則剛燥不生。）左關浮緊汗為宜。正恐室中成血結(jié)。（婦人左關浮緊。不可下。當發(fā)其汗。以救血室。

榮衛(wèi)得和。津液自通。浹然汗出而解也。）血室不蓄脾無蘊。剛燥不生免邪熱。（血蓄則剛燥生。仲景所謂無犯胃氣。及上二焦者也。）產(chǎn)后多生三種病。大便堅秘難通泄。郁冒仍兼自汗多。皆是血虛津液竭。（婦人產(chǎn)后有三種病。大便秘。

郁冒。自汗。皆是血虛所致也。）血虛而厥厥必冒。冒家解時汗流浹。津液既少大便難。孤陽上出恐陰絕。（三病皆血少陰虛。孤陽獨行所致也。當補陰抑陽。）唯有柴胡四物湯。庶可調(diào)和使安悅。

第九十六證·婦人熱入血室歌

婦人中風七八日。身熱續(xù)續(xù)發(fā)寒栗。經(jīng)水適來或適斷。熱隨陰血居其室。晝則明了暮譫語。狀如見鬼如疾。無犯胃氣及二焦。小柴胡證尤為的。更刺期門以瀉肝。邪去自然保安吉。切須急療莫遲遲。變證來時恐無及。（仲景云。婦人中風。發(fā)熱惡寒。經(jīng)水適來。得之七八日。熱除后。遍身涼。胸膈苦滿。如結(jié)胸狀。譫語者。此為熱入血室也。當刺期門穴。隨其虛實而取之。又云。婦人中風七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時。經(jīng)水適斷者。此為熱入血室。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發(fā)作有時。小柴胡湯主之。又云。婦人傷寒。發(fā)狂。經(jīng)水適來。晝則明了。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。自愈。）

第九十七證·傷寒瘥后病歌

傷寒瘥后還喜唾。胸里有寒實無那。此候唯宜服理中。胃暖病治痰自破。（仲景云。大病已后。其人喜唾。久久不了。

胸上有寒當溫之。宜理中丸主之。）勞復枳實梔子湯。發(fā)熱小柴胡亦可。（仲景云。大病已后。勞復。枳實梔子湯主之。

又云。傷寒瘥后發(fā)熱。小柴胡湯主之。）腰下水氣牡蠣散。（仲景云。大病已后。腰下有水氣者。宜用牡蠣散主之也。）日暮微煩脾不磨。要須損谷自然安。甘節(jié)吉兮必無禍。（仲景云。病患脈已解。日暮微煩者。以病新瘥。強與谷。食不消也。

損谷則愈。周易節(jié)卦。九五。甘節(jié)吉。往有尚。象曰甘節(jié)之吉居位中也。）

第九十八證·傷寒五臟死絕歌

水漿不下汗如油。形體不仁喘不休。此為命絕終難治。更看何臟絕中求。汗出發(fā)潤為肺絕。唇吻反青肝絕憂。脾絕口黑并黃色。腎絕便失與遺溲。心絕身似煙薰黑。更兼直視與搖頭。五臟皆絕無可療?？v逢和緩亦難瘳。（仲景云。脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。形體不仁。乍靜乍亂。此為命絕也。又未知何臟。先受其災。若汗出發(fā)潤。喘而不休者。此肺先絕也。陽反獨留。形體如煙薰。直視搖頭。此心絕也。唇吻反青。四肢習者。此肝先絕也。環(huán)口黧黑。柔汗發(fā)黃。此脾絕也。溲便遺失?？裱?。反目直視。此為腎絕也。）

第九十九證·傷寒死脈歌

傷寒死脈定難痊。陽病見陰端可憐。（仲景云。陽病見陰脈者死。）上氣脈散為形損。耳聾浮澀命難全。（仲景云。傷寒。咳逆上氣。其脈散者死。謂其形損。故也。扁鵲云。病若耳聾。脈反浮大而澀者。死也。）譫言身熱宜洪大。沉細而微壽不延。腹大泄利當微細。緊大而滑歸下泉。吐衄若得沉細吉。浮大而牢嘆逝川。（扁鵲云。病若譫言妄語。身當有熱。

脈當洪大。而反手足厥逆。脈沉細而微者而死。病若大腹泄。脈當微細而澀。反得緊大而滑者死。病若吐血復鼽衄血者。

脈當沉細。而反浮大而牢者。死也。）陰陽俱虛熱不止。乍疏乍數(shù)命歸天。（仲景云。陰陽俱虛。熱不止者死。脈至乍數(shù)乍疏者死。）如屋漏。如雀啄。來如彈石去解索。（經(jīng)云。脈如屋漏。如雀啄者死。脈來如彈石。去如解索者死。彈石者。

辟辟急也。解索者。動數(shù)而隨散亂。無復以緒者也。）蝦游魚翔脈證乖。轉(zhuǎn)豆偃刀形候惡。（經(jīng)云。病患脈如蝦之游。如魚之翔者死。脈如轉(zhuǎn)豆者死。如偃刀者死。）下不至關陽氣絕。上不至關陰氣鑠。（經(jīng)云。寸脈下不至關為陽絕。尺脈上不至關為陰絕。皆死不治。）代脈來時不用醫(yī)。必定傾危難救藥。（仲景云。代。陰也。得此脈者必難治也。）

第一百證·傷寒死候歌

   傷寒死候要須知。泄而腹?jié)M大難醫(yī)。舌本爛傷熱不已。（千金云。傷寒死候有九證。二曰泄而腹?jié)M甚者死。六曰舌本爛傷。熱不已者死。）汗后脈躁亦傾危。（太素云。熱病已得汗。而脈尚躁。此陰極之脈也。死。千金云。傷寒已得汗。

   脈靜者。生躁者死。）汗出雖多不至足。（千金云。汗出不至足者死。）手循衣縫更何為。（華佗云。病患手循衣縫者不可活。）卵縮舌卷證候惡。（華陀云。卵縮舌卷者必死。）口張目陷不多時。（華佗云?？谌玺~。口不閉。目眶陷者皆死。）赤斑五死一生在。黑斑十死更何疑（凡發(fā)斑者。熱乘虛入胃。胃爛故也。赤斑出五死一生。黑斑出十死一生。）兩感傷寒最大忌。死期六日命難追。（仲景云。熱雖甚不死。若兩感于寒而病者。必死。）