傷寒百證歌

第一證·傷寒脈證總論歌

大浮數(shù)動(dòng)滑陽(yáng)脈。陰病見(jiàn)陽(yáng)生可得。沉澀弦微弱屬陰。陽(yáng)病見(jiàn)陰終死厄。（仲景云。脈大浮數(shù)動(dòng)滑。此名陽(yáng)也。脈沉澀若弦微。此名陰也。陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。）陰陽(yáng)交互最難明。輕重斟量當(dāng)別白。（脈雖有陰陽(yáng)。須看輕重以分表里。在下文。）輕手脈浮為在表。表實(shí)浮而兼有力。但浮無(wú)力表中虛。自汗惡風(fēng)常淅淅。（傷寒先要辨表里虛實(shí)。

此四者為急。仲景云。浮為在表。沉為在里。然表證有虛有實(shí)。浮而有力者表實(shí)也。無(wú)汗不惡風(fēng)。浮而無(wú)力者。表虛也。

自汗惡風(fēng)也。）重手脈沉為在里。里實(shí)脈沉來(lái)亦實(shí)。重手無(wú)力大而虛。此是里虛宜審的。（里證亦有虛實(shí)。脈沉而有力者。

里實(shí)也。故腹?jié)M。大便不通。沉而無(wú)力者。里虛也?；蛐估蜿幾C之類(lèi)。以上八句。辨表里虛實(shí)盡矣。）風(fēng)則虛浮寒牢堅(jiān)。

水停水必沉潛。動(dòng)則為痛數(shù)為熱。支飲應(yīng)須脈急弦。太過(guò)之脈為可怪。不及之脈亦如然。（仲景云。風(fēng)則虛浮。寒則牢堅(jiān)。沉潛水。支飲急弦。動(dòng)則為痛數(shù)則熱煩。太過(guò)可怪。不及亦然。邪不空見(jiàn)。中必有奸。）榮衛(wèi)太盛名高章。高章相搏名曰綱。榮衛(wèi)微時(shí)名（徒頰切?？謶忠病＃┍氨跋嗖珦p名彰。榮衛(wèi)既和名緩遲。緩遲名沉此最良。九種脈中辨虛實(shí)。

長(zhǎng)沙之訣妙難忘。（仲景云。寸口衛(wèi)氣盛名曰高。榮氣盛名曰章。高章相搏。名曰綱。衛(wèi)氣弱名曰。榮氣弱名曰卑。

卑相搏。名曰損。衛(wèi)氣和名曰緩。榮氣和名曰遲。緩遲相搏。名曰沉。大抵仲景脈法。論傷寒與雜病脈法異。故予嘗撰仲景三十六種脈法。）瞥瞥有如羹上肥。此脈定知陽(yáng)氣微。縈縈來(lái)如蛛絲細(xì)。卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者。病患亡血更何疑。（仲景云。脈瞥瞥如羹上肥者。陽(yáng)氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者。陽(yáng)氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者。亡血也。陽(yáng)氣衰。千金云。作陰氣衰。）陽(yáng)結(jié)藹藹如車(chē)蓋。陰結(jié)循竿亦象之。（仲景云。藹藹如車(chē)蓋者。陽(yáng)結(jié)也。累累如循竿者。陰結(jié)也。）陽(yáng)盛則促來(lái)一止。陰盛則結(jié)緩而遲。（此謂促結(jié)二脈也。仲景云。脈來(lái)緩。時(shí)一止。名曰結(jié)。脈來(lái)數(shù)時(shí)一止。名曰促脈陽(yáng)盛則促。陰盛則結(jié)。）縱橫逆順宜審察。殘賊災(zāi)怪要須知。（仲景云。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也。

曰水行乘火。金行乘木。名曰縱。火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金?；鹦谐四尽Ｃ荒?。金行乘水。木行乘火。

名曰順也。又曰。脈有殘賊。何謂也。師曰。脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名殘賊。能為諸賊作病也。又問(wèn)曰。脈有災(zāi)怪。何謂也。答曰。舊時(shí)服藥。今乃發(fā)作。故謂災(zāi)怪。）脈靜人病內(nèi)虛故。人安脈病曰行尸。（仲景云。脈病人不病曰行尸。以無(wú)主氣。故眩仆不知人。人病脈不病。名曰內(nèi)虛。以無(wú)谷神。雖困無(wú)苦。）右手氣口當(dāng)主氣。主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷。人迎緊盛風(fēng)邪熾。（左為人迎。右為氣口。人迎緊盛。傷于風(fēng)。氣口緊盛。傷于食也。）數(shù)為在腑遲為臟。浮為在表沉在里。（仲景云。浮為在表。沉為在里。數(shù)為在腑。遲為在臟。）脈浮而緩風(fēng)傷榮。浮緊兼澀寒傷衛(wèi)。脈微大忌令人吐。欲下猶防虛且細(xì)。（仲景云。脈微不可吐。虛細(xì)不可下。）沉微氣弱汗為難。三者要須常審記。（孫用和云。陰虛。脈沉微而氣弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脈有不可行者。切當(dāng)審也。）陽(yáng)加于陰有汗證。左手沉微卻應(yīng)未。（素問(wèn)云。陽(yáng)加于陰。謂之汗。）趺陽(yáng)胃脈定死生。（仲景說(shuō)趺陽(yáng)脈者。凡十有一。）太溪腎脈為根蒂。（傷寒必診太溪趺陽(yáng)者。謂以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。）脈來(lái)六至或七至。邪氣漸深須用意。浮大晝加并屬陽(yáng)。沉細(xì)夜加分陰位。九至以上來(lái)短促。狀若涌泉無(wú)入氣。更加懸絕漸無(wú)根。命絕天真當(dāng)死矣。（孫尚云。脈及七至六至以上。浮大。晝加病。沉細(xì)夜加病。更及八至。精氣消。神氣亂。必有散脫精神之候。須切急為治療。又加之九至十至。

雖和扁亦難救。如八至九至。加以懸絕。懸絕者無(wú)根也。如泉之通。脈無(wú)入氣。天真盡而必死矣。）病患三部脈調(diào)勻。大小浮沉遲數(shù)類(lèi)。此是陰陽(yáng)氣已和。勿藥自然應(yīng)可喜。（仲景脈。寸口、關(guān)上、尺中三處。大小浮沉遲數(shù)同類(lèi)。雖有寒熱不解。此脈已和。雖劇。當(dāng)愈。）

第二證·傷寒病證總類(lèi)歌

傷寒中風(fēng)與溫濕。熱病痙并時(shí)疫。證候陰陽(yáng)雖則同。別為調(diào)治難專(zhuān)一。（以上七證。大略雖相似。須別作調(diào)治。）一則桂枝二麻黃。三則青龍如鼎立。精對(duì)無(wú)差立便安。何須更數(shù)交傳日。（孫尚云。一桂枝。二麻黃。三青龍。三日能精對(duì)無(wú)差。立當(dāng)見(jiàn)效。不須更候五日轉(zhuǎn)瀉。反致壞病也。）發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)。無(wú)熱惡寒自陰出。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。

發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱而惡寒者。發(fā)于陰也。）陽(yáng)盛熱多內(nèi)外熱。白虎相當(dāng)并竹葉。（白虎湯。竹葉石膏湯。皆治內(nèi)外熱證。）陰盛寒濕脈沉弦。四逆理中為最捷。（孫兆云。陰盛寒濕。則用四逆湯。理中丸。）熱邪入胃結(jié)成毒。大小承氣宜疏泄。（熱邪入胃。久則胃?jìng)麪€。宜調(diào)胃。或大小承氣湯。）胸滿(mǎn)宜用瀉心湯。（胸滿(mǎn)證候。用大小瀉心湯。）結(jié)胸痞氣當(dāng)分別。按之不痛為虛靳。按之若痛為實(shí)結(jié)。淺深大小陷胸丸。仲景方中不徒設(shè)。（孫兆云。結(jié)胸痞氣兩分淺深則大小陷胸丸。）茵陳可治發(fā)黃證。柏皮治痢兼下血。（發(fā)黃膽熱。則用茵陳湯。下利腸毒惡痢下血。柏皮湯。）小便不利更喘滿(mǎn)。煩渴五苓安可缺。（利小便止煩渴。用五苓散。）半在里兮半在表。加減小柴胡有法。（小柴胡治半在表里。仲景有加減法。）夜中得脈日中愈。陰得陽(yáng)兮災(zāi)必脫。日中得脈中夜安。陽(yáng)得陰兮自相悅。陰陽(yáng)調(diào)順自和同。不須攻治翻為孽。（孫尚云。凡傷寒三日脈微而微數(shù)以順?biāo)臅r(shí)。身涼而和者。此名欲解也。夜半得脈。來(lái)日日中愈。陰得陽(yáng)而解也。日中得脈。夜半愈。陽(yáng)得陰而和也。陰陽(yáng)和同爾。）

第三證·表證歌

身熱惡寒脈又浮。偏宜發(fā)汗更何求。（仲景云。脈浮宜以汗解之。）要須手足俱周遍。不欲淋漓似水流。（金匱云。凡發(fā)汗欲令手足皆周。一時(shí)間益佳。但不欲流離。若病不解。當(dāng)重發(fā)汗。汗多則亡陽(yáng)。陽(yáng)虛不得重發(fā)汗也。）輕則隨時(shí)與和解。重須正發(fā)病當(dāng)瘳。（仲景有和解之者。有正發(fā)之者。和解若小柴胡桂枝是也。正發(fā)若麻黃之類(lèi)是也。）初春陽(yáng)弱陰尚勝。不可亟奪成擾搜。夏時(shí)暑熱脈洪大。玄府開(kāi)時(shí)汗易謀。（初春陽(yáng)弱。不可大發(fā)汗以擾乎陽(yáng)。夏則玄府汗空開(kāi)。故易汗。）不可汗脈微而弱。更兼尺中脈遲緩。（金匱云。脈微不可發(fā)汗。無(wú)陽(yáng)故也。又云。尺中脈遲。榮不足。血?dú)馍佟?/span>

不可汗。）微弱無(wú)陽(yáng)遲少血。安可麻黃求發(fā)散。更有衄血并下血。（仲景云。衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。亡血家不可發(fā)汗。則寒栗而振。）風(fēng)溫濕溫如何發(fā)。壞病虛煩且慎之。腹間動(dòng)氣宜區(qū)別。（此五證皆不可汗。解在第三十一。）婦人經(jīng)水適來(lái)時(shí)。此是小柴胡證決。忽然誤汗表里虛。郁冒不知人作孽。（婦人經(jīng)水適來(lái)適斷。屬小柴胡證。誤汗。郁冒不知人。）

第四證·里證歌

身熱惡寒脈又浮。偏宜發(fā)汗更何求。（仲景云。脈浮宜以汗解之。）要須手足俱周遍。不欲淋漓似水流。（金匱云。凡發(fā)汗欲令手足皆周。一時(shí)間益佳。但不欲流離。若病不解。當(dāng)重發(fā)汗。汗多則亡陽(yáng)。陽(yáng)虛不得重發(fā)汗也。）輕則隨時(shí)與和解。重須正發(fā)病當(dāng)瘳。（仲景有和解之者。有正發(fā)之者。和解若小柴胡桂枝是也。正發(fā)若麻黃之類(lèi)是也。）初春陽(yáng)弱陰尚勝。不可亟奪成擾搜。夏時(shí)暑熱脈洪大。玄府開(kāi)時(shí)汗易謀。（初春陽(yáng)弱。不可大發(fā)汗以擾乎陽(yáng)。夏則玄府汗空開(kāi)。故易汗。）不可汗脈微而弱。更兼尺中脈遲緩。（金匱云。脈微不可發(fā)汗。無(wú)陽(yáng)故也。又云。尺中脈遲。榮不足。血?dú)馍佟?/span>

不可汗。）微弱無(wú)陽(yáng)遲少血。安可麻黃求發(fā)散。更有衄血并下血。（仲景云。衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。亡血家不可發(fā)汗。則寒栗而振。）風(fēng)溫濕溫如何發(fā)。壞病虛煩且慎之。腹間動(dòng)氣宜區(qū)別。（此五證皆不可汗。解在第三十一。）婦人經(jīng)水適來(lái)時(shí)。此是小柴胡證決。忽然誤汗表里虛。郁冒不知人作孽。（婦人經(jīng)水適來(lái)適斷。屬小柴胡證。誤汗。郁冒不知人。）

第五證·表里寒熱歌

病患身熱欲得衣。寒在骨髓熱在肌。先與桂枝使寒已。小柴加桂次溫之。病患身寒衣褫退。寒在皮膚熱在髓。白虎加參先除熱。桂黃各半解其外。（仲景云。病患身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。

寒在皮膚。熱在骨髓也。仲景俱無(wú)治法。朱肱云。寒在骨髓。先與桂枝。次與小柴胡加桂湯。熱在骨髓。先以白虎加人參湯。以除其熱。次以桂枝麻黃各半湯。以解其外也。）病有標(biāo)本并始末。先后不同當(dāng)審察。里寒表熱脈沉遲。里熱表寒脈必滑。（朱肱云。里寒表熱者。脈沉而遲。里熱表寒。脈必滑也。）

第二十一證·陰盛隔陽(yáng)歌

身冷脈沉緊且細(xì)。內(nèi)雖煩躁不飲水。此名陰盛隔陽(yáng)證。霹靂散用煩躁止。（脈沉緊而細(xì)。不欲飲水者。陰盛隔陽(yáng)也。

當(dāng)用附子霹靂散。）躁若止兮應(yīng)得睡。寒已散兮陰自退。熱氣上行得汗痊。火焰丹砂宜用矣。

第二十二證·陰陽(yáng)易歌

男子陰腫多絞刺。婦人腰痛并里急。傷寒瘥后便行房。男名陽(yáng)易女陰易。熱上沖胸頭不舉。眼中生花氣翕翕。燒（音加）鼠橘皮湯。選此用之醫(yī)可必。（仲景云。傷寒陰陽(yáng)易之為病。身體重。少氣。小腹里急?；蛞幹芯袛仭嵘蠜_胸。頭重不欲舉。眼中生花。痂胞赤。膝脛拘急。燒散主之。此病男子則陰腫。婦人則腰痛。千金外臺(tái)云。有鼠湯。橘皮湯。亦可用。）

第二十三證·傷寒歌

脈浮緊澀是傷寒。熱少寒多不躁煩。（傷寒脈浮緊而澀。熱少寒多。心不煩躁。）頭痛無(wú)汗身拘急。微厥之時(shí)在指端。

腰脊疼痛色多慘。唯宜發(fā)汗與通關(guān)。（學(xué)人先須要辨。傷寒中風(fēng)二證。傷寒脈浮緊而澀。中風(fēng)脈浮而緩。傷寒者惡寒不惡風(fēng)。中風(fēng)者惡風(fēng)不惡寒。傷寒者無(wú)汗。中風(fēng)者自汗。傷寒者面色慘凄。中風(fēng)者其面色和悅也。）大青龍證及麻黃。熱多寒少亦其常。（傷寒大抵雖熱少寒多。亦有熱多寒少者。如麻黃證云。發(fā)熱身痛。大青龍證云。脈浮緊。發(fā)熱而惡寒。）熱多寒少不煩躁。亦宜汗解正相當(dāng)。微弱無(wú)陽(yáng)桂枝越。（仲景云。太陽(yáng)病發(fā)熱多寒少。脈微弱者。無(wú)陽(yáng)也。不可發(fā)汗。用桂枝二越婢一湯。）尺遲血少建中湯。（尺脈遲者。血少也。宜建中湯。仲景建中證云。傷寒陽(yáng)脈澀。陰脈弦。法當(dāng)腹中急痛。與建中湯。遲弦雖不同。皆少血之脈也。）淋家衄家不可汗。小柴胡解自安康。（淋家。衄家。瘡家。以至四動(dòng)脈。

不可發(fā)汗者。王實(shí)皆用小柴胡湯。）

第二十四證·中風(fēng)歌

惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)。（仲景謂傷風(fēng)為中風(fēng)。）體熱頭疼病勢(shì)濃。手足不冷心煩躁。面色如常無(wú)慘容。（解在前篇。）脈浮而緩是本證。寸大尺弱有時(shí)逢。（傷風(fēng)脈雖浮而緩。活人書(shū)云。有尺脈弱寸口大者。仲景云。陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā)。

陰弱者汗自出。）桂枝敗毒獨(dú)活輩。宜皆選用在其中。（活人書(shū)云。治中風(fēng)藥宜桂枝敗毒獨(dú)活散之類(lèi)。）項(xiàng)強(qiáng)桂枝加干葛。

（仲景云。太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KTKT。反汗出惡風(fēng)者。宜桂枝加葛根湯主之。）漏風(fēng)加附可收功。（仲景云。

太陽(yáng)病發(fā)汗。遂漏不止其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。）傷風(fēng)傷寒何以判。寒脈緊澀風(fēng)浮緩。寒必惡寒風(fēng)惡風(fēng)。傷風(fēng)自汗寒無(wú)汗。（解在前篇。）

第二十五證·傷寒見(jiàn)風(fēng)脈中風(fēng)見(jiàn)寒脈歌

惡寒不躁微四逆。脈浮而緩來(lái)無(wú)力。惡風(fēng)煩躁手足溫。脈診緊浮來(lái)又澀。傷寒反得傷風(fēng)診。中風(fēng)卻見(jiàn)傷寒脈。大青龍證是為宜。調(diào)衛(wèi)調(diào)榮斯兩得。（仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。又云。

傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時(shí)。無(wú)三陰證者。大青龍湯主之。中風(fēng)宜浮緩。今卻浮緊。傷寒宜浮緊。今卻浮緩。

此中風(fēng)見(jiàn)寒脈。傷寒見(jiàn)風(fēng)脈也。）要知其病加煩躁。方可服之為最的。脈微自汗又惡風(fēng)。誤用肉并筋惕。（仲景云。脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服之。服之厥逆。筋惕肉。此為逆也。故王實(shí)止用桂枝麻黃各半湯。）

第四十一證·往來(lái)寒熱歌

陰陽(yáng)相勝互爭(zhēng)強(qiáng)。往來(lái)寒熱亦何常。先寒后熱為陰盛。先熱后寒責(zé)在陽(yáng)。（陰陽(yáng)交爭(zhēng)。故往來(lái)寒熱。陰氣勝。故先寒后熱。陽(yáng)氣勝。故先熱后寒也。）此疾大約有三證。大小柴胡姜桂湯。中風(fēng)胸滿(mǎn)不欲食。心煩喜嘔小柴良。（仲景云。中風(fēng)往來(lái)寒熱。胸脅苦滿(mǎn)。默默不欲食。心煩喜嘔者。屬小柴胡湯。）熱結(jié)在里十余日。卻是大柴胡克當(dāng)。（仲景云。傷寒十余日。熱結(jié)在里。往來(lái)寒熱者。宜大柴胡湯證。）已汗復(fù)下胸脅滿(mǎn)。柴胡姜桂保安康。（仲景云。傷寒五六日。已汗而復(fù)下之。胸脅滿(mǎn)。微結(jié)。小便不利?？识粐I。但頭汗出。往來(lái)寒熱者。柴胡桂枝干姜湯主之。）

第四十二證·汗之而熱不退歌

已汗復(fù)下脈加躁。不食狂言謾祈禱。此證謂之陰陽(yáng)交。死候難醫(yī)不可道。（素問(wèn)云。汗出而身復(fù)熱。脈躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名為何也。曰病名陰陽(yáng)交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣隱藏于骨肉之間。

而得汗者。邪衰而精勝。則當(dāng)食而不發(fā)熱。熱者邪氣也。汗者胃氣也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脈靜自然生。汗后復(fù)熱命難保。（得汗而脈靜者生。躁者死。）脈若浮數(shù)可再汗。沉實(shí)之時(shí)下為好。（不得已須當(dāng)汗。

下之。浮尚可汗。沉實(shí)。尚可下之。）風(fēng)溫之候?qū)佥谵?。（風(fēng)溫。自汗而熱。屬葳蕤湯。）虛煩竹葉湯為寶。（虛煩。自汗出而熱。不可下。宜竹葉湯。）更看虛實(shí)治為宜?？杉?xì)斟量休草草。（淳于意診齊中御府長(zhǎng)信病。意稱(chēng)脈法熱病陰陽(yáng)交者死。今切之不交。并陰陽(yáng)者。脈順清而愈。其熱強(qiáng)未盡。猶活也。）

第四十三證·下之而仍發(fā)熱歌

病患脈微來(lái)又澀。誤汗誤下皆為失。（脈微則氣虛。脈澀則血少。二者不可汗下。既下而又汗。榮衛(wèi)皆虛。故發(fā)熱也。）既汗亡陽(yáng)斯惡寒。又下陰微還熱極。（陰虛者陽(yáng)必湊之。既下則陰虛。故陽(yáng)入陰分。所以?xún)?nèi)外皆熱。素問(wèn)云。陽(yáng)虛則外熱。

陰虛則內(nèi)熱。故熱極也。）最忌陰陽(yáng)皆已虛。熱又不止病斯亟。更有勞復(fù)并食復(fù)。失于調(diào)治并將息。（既下之后。必須身涼。今下之而復(fù)熱者。不特汗下之誤。亦有勞復(fù)食復(fù)二證。勞復(fù)。謂病后用力。食復(fù)。謂飲食過(guò)度。失于調(diào)治之所致。）新瘥血?dú)馍刑撡?。勞?fù)生熱無(wú)氣力。（勞復(fù)。則無(wú)力而少氣。）脾胃尚弱食過(guò)多。食復(fù)發(fā)熱還憎食。（食復(fù)。則發(fā)熱嘔吐。

憎聞食臭矣。）小柴枳實(shí)梔子湯。數(shù)者用之宜審的。

第四十四證·惡寒歌

惡寒發(fā)熱在陽(yáng)經(jīng)。無(wú)熱惡寒病發(fā)陰。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。病發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱而惡寒者。病發(fā)于陰也。）陽(yáng)宜發(fā)汗麻黃輩。陰宜溫藥理中寧。（發(fā)于陽(yáng)。宜桂枝麻黃青龍輩。發(fā)于陰。宜四逆理中也。）嗇嗇惡寒桂枝證。（仲景云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。桂枝湯證。）汗后惡寒虛不任。（汗后惡寒。虛也。）脈微惡寒不可下。尚宜發(fā)汗莫令深。（脈微。不可下。雖發(fā)汗。亦微發(fā)汗可也。）亦有頭汗惡寒者。柴胡加桂值千金。（頭有汗而惡寒者。仲景用小柴胡加桂湯。）汗已惡寒心下痞。附子增加入瀉心。（仲景云，心下痞，而復(fù)惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。方第十八。）

第四十五證·背惡寒歌

背陽(yáng)腹陰各異位。陽(yáng)弱惡寒多在背。（素問(wèn)云。背為陽(yáng)。腹為陰。背惡寒者。陽(yáng)弱也。）一則三陽(yáng)合病生。（仲景云。

三陽(yáng)合病。額上生汗。背惡寒者。是其證。）一則少陰寒在外。（仲景云。少陰病。得之一二日?？谥泻?。背惡寒者。當(dāng)以灸。以附子湯主之。）欲識(shí)陰陽(yáng)病不同。口和不和各分發(fā)。（仲景云。背惡寒?？诓蝗收?。三陽(yáng)合病也。又云?？谥泻?。

背惡寒者。少陰也。）合病口燥并不仁。白虎抑陽(yáng)是其對(duì)。（仲景以白虎治背寒。抑退陽(yáng)也。）少陰口和須灸之。附子湯兼陰自退。（解在上。）

第六十一證·驚惕歌

傷寒何故生驚惕。吐下溫針或火力。（或因吐下?；蛞驕蒯槨；蛞蚧鸾?。）下之譫語(yǔ)牡蠣湯。（仲景云。傷寒八九日。

下之。胸滿(mǎn)煩驚。小便不利。譫語(yǔ)。一身盡痛。不可轉(zhuǎn)側(cè)者。柴胡牡蠣龍骨湯主之。）妄用溫針于理逆。（仲景云。太陽(yáng)傷寒。加溫針必驚也。）風(fēng)溫被火多（尺世切。亦作螈。）。（。子用切。仲景云。風(fēng)溫被火者。微發(fā)黃色。劇則如驚癇。時(shí)。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。）陽(yáng)明被火汗流出（仲景云。陽(yáng)明病被火。額上微汗出。發(fā)熱。

汗出不惡寒。加溫針者。必怵惕煩躁不得眠。）脈浮火劫必亡陽(yáng)。（仲景云。傷寒脈浮。醫(yī)以火迫。劫之亡陽(yáng)。必驚狂臥起不安者。桂枝去芍藥。加蜀漆。牡蠣龍骨救逆湯。）三者不同同此疾。少陽(yáng)中風(fēng)耳無(wú)聞。吐下悸驚常惕惕。（仲景云。

少陽(yáng)中風(fēng)。兩耳無(wú)所聞。目赤。胸中滿(mǎn)而不煩。不可吐下。吐下則悸而驚。）

第六十二證·心悸歌

傷寒心悸有多端。大抵三陽(yáng)不一般。（仲景云。悸證有八九皆屬三陽(yáng)。）太陽(yáng)便利多飲水。（仲景云。太陽(yáng)病。小便利者。以飲水多。心下悸。小便少者。必苦。里急也。）陽(yáng)明煩嘔小便難。（仲景云。傷寒五六日。中風(fēng)。往來(lái)多熱。心下悸。小便不利。心煩喜嘔者。小柴胡湯主之。）少陽(yáng)吐下仍虛悸。（仲景云。少陽(yáng)中風(fēng)。兩耳無(wú)所聞。目赤。胃中滿(mǎn)而煩。

不可吐下。吐下則悸而驚。）誤下煩時(shí)胃內(nèi)干。（仲景云。傷寒。其脈弦細(xì)。脅痛發(fā)熱。此屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語(yǔ)。為屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸也。）脈來(lái)結(jié)代炙甘草。（仲景云。傷寒。脈結(jié)代。心動(dòng)悸。炙甘草湯主之。

方第三十九。）小建中行三日間。（仲景云。傷寒二三日。心中悸者。小建中湯。）汗過(guò)自冒桂甘證。肉真武定須安。（此二證。自汗過(guò)而悸也。仲景云。發(fā)汗過(guò)多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯。方第二十七。又云。太陽(yáng)病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩身動(dòng)。振振欲擗地者。真武湯主之。方第四十二。）

第六十三證·冒悶歌

二陽(yáng)并病必須冒。宜刺大椎當(dāng)慎表。（仲景云。太陽(yáng)少陽(yáng)并病。頭痛或眩冒時(shí)。如結(jié)胸痞硬。當(dāng)刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發(fā)汗。）下利面赤脈沉遲。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脈沉遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。

必郁冒汗出。）吐下汗后或動(dòng)經(jīng)。（傷寒吐下后。發(fā)汗虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。氣上沖咽喉。郁冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。榮衛(wèi)中風(fēng)。醫(yī)為大熱。解肌發(fā)汗。熱不止。又汲水灌其身。栗栗振寒。則以重被覆之。故汗出而冒煩。）汗下表里已先虛。汗出表和痊可保。（仲景云。太陽(yáng)病下之而愈。先復(fù)發(fā)汗。以此表里俱虛。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。）

第六十四證·干嘔歌

陽(yáng)明胃絡(luò)從頭走。氣上逆行須便嘔。（嘔者胃不和也。胃之絡(luò)從頭走足。今氣上行而逆。故嘔也。）陽(yáng)明多嘔小柴胡。

（仲景云。傷寒五六日。中風(fēng)。往來(lái)寒熱。心煩喜嘔?；蛐刂袩┒粐I。小柴胡湯。）胸中有熱黃連候。（仲景云。傷寒。

胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛欲嘔吐者。黃連湯主之。第二十五。）水停心下茯苓甘。（發(fā)汗吐下后。心下逆。滿(mǎn)者。

茯苓甘草湯。又方。心下有水氣。干嘔者。小青龍湯主之。）先嘔后渴五苓救。（仲景云。嘔而渴者。五苓散主之。）汗后余熱竹葉湯。（汗后虛煩嘔逆者。竹葉湯或橘皮湯。）煩虛梔子豉湯授。（煩虛者。梔子豉湯主之。得吐勿服。余者嘔而有膿者。不可治嘔。膿盡乃愈。）又有少陰嘔證存。真武湯中加減否。（仲景云。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。

小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此為有水氣。其人或咳?；蛐”阕岳??；蛳吕；驀I者。玄武湯主之。論中有加減之法。）

第六十五證·吐逆歌

吐有冷熱兩證異。內(nèi)脈外形當(dāng)仔細(xì)。（吐有胃冷。有胃熱者。當(dāng)以?xún)?nèi)脈外形辨之。）煩渴脈數(shù)手心熱。此是胃熱之所致。（孫尚云。脈來(lái)數(shù)。手心熱。煩渴者。胃熱也。竹茹湯證。）曾經(jīng)汗下關(guān)脈遲。胃中虛冷理中治。（肝脈遲。胃虛也。

理中丸及湯主之。）膈上寒痰四逆湯。（仲景云。若膈上有寒。欲干嘔者。不可吐。當(dāng)溫之。宜四逆湯。）汗后虛煩竹葉已。

（汗后虛煩嘔吐者。竹葉并橘皮湯證。）少陰欲吐復(fù)不吐。必竟吐之當(dāng)審記。（仲景云。少陰病。其人飲食入。則心中溫溫欲吐。復(fù)不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胃中實(shí)也。不可下。當(dāng)吐之。）

第八十一證·循衣摸空歌

傷寒吐下仍不解。大便不利潮熱在。循衣摸床惕不安。獨(dú)語(yǔ)猶如見(jiàn)鬼怪。微喘直視不識(shí)人。譫語(yǔ)狂言還可駭。大承服后脈弦生。忽若澀兮死何悔。（仲景云。傷寒吐下后。未解。不大便。五六日。至十余日。其人日晡所發(fā)潮熱。不惡寒。

如見(jiàn)鬼神。狀若劇者。發(fā)則不識(shí)人。循衣妄撮床惕不安。微喘直視。脈弦者生。澀者莫不死。仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)以火劫之。兩陽(yáng)相熏灼。其身發(fā)黃。鼻衄血。循衣摸床。小便利者?？芍?。華佗云。病患循衣縫。不可治。）

第八十二證·筋惕肉歌

病患肉并筋惕。汗過(guò)經(jīng)虛真武敵。（仲景云。大青龍湯證云。若脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉。此為逆也。又云。太陽(yáng)病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身動(dòng)。振振欲擗地者。真武湯主之。）不然邪入大經(jīng)中。狀如驚癇疾。發(fā)汗動(dòng)經(jīng)身振搖。宜用茯苓桂枝術(shù)。（仲景云。傷寒若吐下后。心下逆滿(mǎn)。氣上沖胸。

起則頭眩脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)。身為振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。又云。傷寒吐下后。汗虛。脈微。眩經(jīng)脈動(dòng)惕者。

久而成痿。）動(dòng)氣在左誤下之。忽爾肉最為逆。（仲景云。動(dòng)氣在左。不可發(fā)汗。發(fā)汗則頭眩。汗不止。怵惕肉。）

第八十三證·口燥咽干歌

脾中有熱胃干枯?？谠镅矢山蛞簾o(wú)。陽(yáng)明白虎加參證。少陽(yáng)口苦小柴胡。（仲景云。陽(yáng)明病。脈浮緊。咽干?？诳唷?/span>

口干舌燥者。白虎湯。又云。少陽(yáng)之為病。口苦咽干目眩者。宜小柴胡湯。）咽干慎不可發(fā)汗。發(fā)汗無(wú)津氣愈虛。（仲景云。咽喉干燥不可發(fā)汗。）少陰口燥急須下。腎經(jīng)少水致焚如。（仲景云。少陰病。得之二三日?？谠镅矢?。急下之。宜服承氣湯。又云。少陰病二三日。咽痛者。與甘草湯。不瘥。與桔梗湯。此證切宜審用之。）蟲(chóng)蝕上部聲嗄惑。咽干蝕臟下（上聲。）名狐。（仲景云。狐惑之病。蟲(chóng)蝕上下部。蝕上部則聲嗄。蝕下部則咽干。）

第八十四證·傷寒似瘧歌

傷寒似瘧三證詳。血室陽(yáng)明及太陽(yáng)。（謂婦人熱入血室。及陽(yáng)明太陽(yáng)證也。）太陽(yáng)汗出脈洪大。桂枝各半合麻黃。（仲景云。太陽(yáng)病八九日。如瘧狀。熱多寒少。清便自可。宜桂枝麻黃各半湯。）陽(yáng)明忽爾還如瘧。不嘔清便熱復(fù)涼。脈若虛浮桂枝穩(wěn)。小承氣脈實(shí)相當(dāng)。（仲景云。病者煩熱。汗出即解。復(fù)如瘧狀。日晡所發(fā)者。屬陽(yáng)明。脈實(shí)者當(dāng)下之。脈浮虛者。當(dāng)發(fā)其汗。下宜承氣湯。發(fā)汗宜桂枝湯。）婦人熱入血凝結(jié)。柴胡加入地黃湯。（仲景云。婦人中風(fēng)。七八日。寒熱往來(lái)。經(jīng)水適斷。血結(jié)。如瘧狀。宜小柴胡主之。）

第八十五證·邪中三焦歌

寸口陰陽(yáng)脈俱緊。上下二焦皆受病。（仲景云。寸口脈。陰陽(yáng)俱緊者。當(dāng)邪中于上焦。濁邪于下焦。）清邪中上潔為名。濁邪中下渾斯應(yīng)。（仲景云。清邪中上。名曰潔。濁邪中下名曰渾也。）陰中于邪必內(nèi)栗。足膝逆冷便溺出。（又云陰中于邪。必內(nèi)栗也。又云。濁邪中下。陰氣為栗。足膝逆冷。便溺妄出也。）陽(yáng)中于邪項(xiàng)必強(qiáng)。發(fā)熱頭疼頸攣屈。（陽(yáng)中于邪。必發(fā)熱頭痛。項(xiàng)強(qiáng)頸攣。腰痛脛酸也。）皆因霧露氣為傷。隨證治之宜審的。

第六證·表里虛實(shí)歌

脈浮而緩表中虛。有汗惡風(fēng)腠理疏。浮緊而澀表卻實(shí)。惡寒無(wú)汗體焚如。（傷寒最要辨表里虛實(shí)為先。有表實(shí)。有表虛。有里實(shí)。有里虛。有表里俱實(shí)。有表里俱虛。先辨此六者。然后用藥。無(wú)不瘥矣。蓋脈浮而緩。又惡風(fēng)有汗。此表虛中風(fēng)證也。脈浮緊而澀。尺有力。惡寒無(wú)汗。此表實(shí)。傷寒證也。）脈沉無(wú)力里虛證。四逆理中為對(duì)病。沉而有力緊且實(shí)。柴胡承氣宜相應(yīng)。（里虛宜溫之。故用四逆理中。里實(shí)。宜下之。故用柴胡承氣。）又有表和而里病。下之則愈斯為正。里和表病汗為宜。忽然誤下應(yīng)難拯。（外臺(tái)云。表和里病。下之則愈。汗之則死。里和表病。汗之則愈。下之則死。）虛則溫之實(shí)瀉之。病形脈證要相宜。更兼藥餌如精對(duì)。立便安康待甚時(shí)。（孫尚云。精對(duì)無(wú)差。立當(dāng)見(jiàn)效。不必三日以前汗。五日以后下也。）

第七證·急救表里歌

傷寒下后表里虛。急當(dāng)救療莫躊躇。下利不止身疼痛。救里為先四逆歟。忽若清便自調(diào)適。卻宜救表桂枝徒。切莫遲延生別病。過(guò)街脈變?cè)谒鬼?。（仲景云。傷寒脈下之。續(xù)得下利。消谷不止。身疼痛者。急當(dāng)救里。后身疼痛清便自調(diào)者。急當(dāng)救表。救里宜四逆。救表宜桂枝。）

第八證·無(wú)表里證歌

既無(wú)里證又無(wú)表。隨證小柴胡治療。大便堅(jiān)脈浮數(shù)。卻與大柴胡極妙。（仲景云。病患無(wú)表里證。發(fā)熱七八日。脈浮數(shù)?？膳c大柴胡湯下之。）七八日后至過(guò)經(jīng)。證候如斯當(dāng)辨曉。何況熱實(shí)睛不和。常覺(jué)目中不了了。（仲景云。傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無(wú)表里證。大便難。微熱者。急下之。大承氣柴胡。）

第九證·表里水歌

有水須分表和里。安可妄投增病勢(shì)。干嘔微利咳發(fā)熱。謂表有水青龍諦。（仲景云。傷寒。表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳。或渴。或利?；蛞??；蛐”悴焕?。小腹?jié)M?；虼?。小青龍。此謂表有水也。）忽若身涼并汗出。兩脅疼痛心下痞。表解爭(zhēng)知里未和。十棗湯方能主治。（太陽(yáng)中風(fēng)。心下痞硬。滿(mǎn)。引脅下痛。干嘔。短氣。汗出。不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。）

第十證·表里兩證俱見(jiàn)歌

脈來(lái)浮大表證爾。便赤煩渴卻在里。（脈浮者。表證也。小便赤而煩渴。又卻有里證也。）表里兩證俱見(jiàn)時(shí)。當(dāng)用五苓與調(diào)理。（此證宜用五苓散。蓋五苓治內(nèi)外俱熱。）又如大便數(shù)日結(jié)。頭痛更兼身有熱。其人小便卻又清。亦是兩證當(dāng)區(qū)別。（大便結(jié)硬。頭痛身熱。小便卻清。知不在里而在表也。）大便堅(jiān)脈沉細(xì)。里證當(dāng)下分明諦。頭汗出時(shí)微惡寒。

手足兼冷卻非是。（仲景云。傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿(mǎn)?？诓挥?。大便硬。脈細(xì)者。此為陽(yáng)微結(jié)。

有表復(fù)有里也。脈沉亦在里也。此為半在表半在里焉。）仲景著論非一端。要在審詳而已矣。（仲景云。中有兩證者。凡十余法。故此略舉一二為例。）

第十一證·三陰三陽(yáng)傳入歌

尺寸俱浮屬巨陽(yáng)。一二日內(nèi)病如常。經(jīng)絡(luò)一連風(fēng)府穴。頭項(xiàng)痛兮腰脊強(qiáng)。（仲景云。尺寸俱浮者。太陽(yáng)受病。當(dāng)一二日發(fā)。以其上連風(fēng)府。故頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。）脈長(zhǎng)陽(yáng)明為受病。二三日內(nèi)斯為應(yīng)。挾鼻絡(luò)目是其經(jīng)。目痛鼻干眠不穩(wěn)。（仲景。尺寸俱長(zhǎng)者。陽(yáng)明受病也。當(dāng)二三日發(fā)。以其脈挾鼻絡(luò)于目。故身熱目疼。鼻干。不得臥也。）少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)貫耳中。脈弦脅痛耳應(yīng)聾。四日以前皆在腑。汗之即退易為功。（仲景云。尺寸俱弦者。少陽(yáng)受病也。當(dāng)三四日發(fā)。以脈循脅于耳。

故胸脅痛。而耳聾。此三經(jīng)受病。未入臟。故可汗也。）四五日中得太陰。太陰之脈細(xì)而沉。布胃絡(luò)嗌嗌干燥。脾宮腹?jié)M病難禁。（仲景云。尺寸俱沉細(xì)者。太陰受病也。當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干矣。）少陰傳到脈沉緊。貫?zāi)I絡(luò)肺系舌本?？谠锷喔煽什恍?。五六日中病有準(zhǔn)。（尺寸脈俱沉者。少陰受病也。當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I。

絡(luò)于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。）七八日至厥陰經(jīng)。煩滿(mǎn)囊縮可憂(yōu)驚。三陰受邪已入臟。卻宜瀉下自和平。（仲景云。

尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當(dāng)六七日發(fā)。以其循陰器絡(luò)于肝。故煩滿(mǎn)而囊縮。必三陰皆已入臟。故可下而已也。）六經(jīng)已盡傳亦遍。土不受邪脈來(lái)緩。水火相交氣已和。云與雨至斯為汗。（若傳至厥陰。其脈來(lái)緩者。脾土不再受克。故水升火降。氣和而大汗解矣。）

第十二證·陰陽(yáng)兩感歌

傷寒熱甚雖不死。兩感傷寒漫料理。（仲景云。凡傷于寒則發(fā)為熱。雖甚不死。若兩感于寒而病者。必死。又曰兩感病俱作。治有先后。發(fā)表攻里。本自不同。故漫料理可也。）一日太陽(yáng)少陰病。腹痛口干煩飲水。（太陽(yáng)膀胱也。少陰腎也。為表里。故仲景云。太陽(yáng)與少陰俱病。則腹痛口干。煩滿(mǎn)而渴。）二日陽(yáng)明合太陰。腹?jié)M身熱如火熾。不欲飲食鼻內(nèi)干。妄言譫語(yǔ)終難睡。（仲景云。二日陽(yáng)明與太陰俱病。則腹?jié)M身熱。不欲食。譫語(yǔ)。）三日少陽(yáng)合厥陰。耳聾囊縮不知人。厥逆水漿不入口。六日為期是死辰。（仲景云。三日少陽(yáng)與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入口。不知人者。六日死矣。）

第十三證·陽(yáng)證陽(yáng)毒歌

太陽(yáng)陽(yáng)明與少陽(yáng)。三陽(yáng)傳入是其常。（一二日太陽(yáng)。二三日陽(yáng)明。三四日少陽(yáng)。各以其經(jīng)傳入也。）太陽(yáng)脈浮惡寒氣。

陽(yáng)明惡熱脈來(lái)長(zhǎng)。（太陽(yáng)脈浮。陽(yáng)明脈長(zhǎng)。太陽(yáng)惡寒惡風(fēng)。陽(yáng)明不惡寒反惡熱。）少陽(yáng)口苦脅下滿(mǎn)。往來(lái)寒熱脈弦張。（仲景云。少陽(yáng)之為病?？诳?。咽干。目眩。又曰。太陽(yáng)病不解。轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者。脅下堅(jiān)滿(mǎn)。往來(lái)寒熱。其脈弦細(xì)。）陽(yáng)若獨(dú)盛陰暴絕。變?yōu)殛?yáng)毒必發(fā)狂。（三陽(yáng)病不治。必變?yōu)殛?yáng)毒。）內(nèi)外熱結(jié)舌又卷。鼻中煤煙不可當(dāng)。脈應(yīng)洪實(shí)或滑促。宜用升麻梔子湯。

第十四證·陰證陰毒歌

飲食不節(jié)陰受之。太陰腹脹病在脾。（素問(wèn)云。起居不節(jié)。陰受之。飲食不節(jié)。則陰受之。傷寒四五日。傳太陰。太陰。脾經(jīng)也。故其腹脹滿(mǎn)。）少陰腎病脈微細(xì)。心煩但寐渴無(wú)時(shí)。（仲景云。少陰之為病。脈微細(xì)。但欲寐。又云。少陰但欲寐。五六日。自利而渴。）厥陰氣上沖心下。饑不欲食食吐蛔。（音回。仲景云。厥陰為病。消渴。氣上沖心。饑不欲食。食吐蛔。）陰病若深陽(yáng)頓絕。變成陰毒更何疑。四肢逆冷臍筑痛。身如被杖痛可知。（宋迪云。積陰盛于下。則微陽(yáng)消于上。故其候沉重。四肢逆冷。臍腹筑痛。身疼如被杖。）或因冷物傷脾胃?；蛞蛴履I經(jīng)衰。內(nèi)感伏陰外寒氣。腰重頭疼覺(jué)倦疲。（陰毒本因腎氣虛寒。嗜欲過(guò)多?；騻湮铩?fù)傷風(fēng)邪。內(nèi)既伏陰。外又感寒。或先感外寒。而內(nèi)伏陰。

內(nèi)外皆陰。故陽(yáng)氣不守。遂發(fā)頭疼腰重。腹痛。眼睛疼。身體倦怠。而不甚熱。四肢逆冷矣。）額上手背皆冷汗。二三日內(nèi)尚支持。（額上手背皆有冷汗。二三日內(nèi)或可起行。不甚勞重。）六脈沉細(xì)時(shí)來(lái)疾。尺部短小力還微。寸口有時(shí)或來(lái)大。

誤經(jīng)轉(zhuǎn)瀉若何醫(yī)。（陰毒。診之。則六脈俱沉細(xì)。而疾。尺部短小。寸口或大。六脈俱浮大。或沉。取之。大而不甚疾者。

非陰證也。誤轉(zhuǎn)瀉。則渴轉(zhuǎn)甚躁轉(zhuǎn)急。）陰病漸深腹轉(zhuǎn)痛。心胸脹鄭聲隨。虛汗不止咽不利。指甲青黑面色黧。（陰證深。則咽喉不利。心下脹滿(mǎn)。結(jié)硬躁渴。虛汗不止?；驎r(shí)鄭聲。指甲面色俱青黑。仲景云。虛則鄭聲。）一息七至沉細(xì)疾。

速灸關(guān)元不可遲。（六脈沉細(xì)而疾。一息七至以來(lái)。有此證者。速宜灸關(guān)元二三百壯。穴在臍下三寸。）更兼金液來(lái)蘇治。

庶得陽(yáng)回命可追。（灸畢。更以金液來(lái)蘇丹助之。庶幾陽(yáng)復(fù)也。）

第十五證·太陽(yáng)陽(yáng)明合病歌

太陽(yáng)陽(yáng)明同合病。仲景法中有三證。自利宜服葛根湯。但嘔卻加半夏應(yīng)。喘而胸滿(mǎn)屬麻黃。慎勿下之輕性命。循規(guī)守矩治為宜。要使沖和自安靜。（仲景三證。一者太陽(yáng)與陽(yáng)明合病。則自利。葛根湯主之。二者合病。不下利。但嘔者。

葛根加半夏湯主之。三者太陽(yáng)陽(yáng)明合病。喘而胸滿(mǎn)者不可下。宜麻黃湯。）

第十六證·太陽(yáng)少陽(yáng)合病歌

太陽(yáng)少陽(yáng)合病時(shí)。亦須下利更何疑。下利黃芩湯可用。若嘔還加半夏奇。（仲景云。太陽(yáng)少陽(yáng)合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生姜湯。）

第十七證·三陽(yáng)合病歌

腹?jié)M身重難轉(zhuǎn)側(cè)。面垢遺尿譫語(yǔ)極。三陽(yáng)合病口不仁。白虎湯功更奇特。（仲景云。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。

口中不仁譫語(yǔ)遺溺。發(fā)汗則譫語(yǔ)。下之則額上生汗。手足厥冷。自汗。白虎湯主之。）

第十八證·太陽(yáng)少陽(yáng)并病歌

太少并病證有二。汗下差之皆致斃。頭痛眩冒如結(jié)胸。誤若汗時(shí)譫語(yǔ)至。肺俞肝俞皆可刺。譫語(yǔ)卻刺期門(mén)是。（仲景一證云。太陽(yáng)少陽(yáng)并病。頭痛眩冒。時(shí)如結(jié)胸。心下痞硬。當(dāng)刺肺俞肝俞。不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語(yǔ)脈弦。五日譫語(yǔ)不止。

當(dāng)刺期門(mén)。）頸項(xiàng)強(qiáng)時(shí)刺大椎。此候在心當(dāng)切記。（一證云。太少并病。心下硬。頸強(qiáng)而眩者。當(dāng)刺大椎。肺俞。肝俞。

慎勿下。）

第十九證·陰證似陽(yáng)歌

煩燥面赤身微熱。脈至沉微陰作孽。（脈來(lái)沉微者陰也。陰極生熱。故煩躁面赤身熱。）陰證似陽(yáng)醫(yī)者疑。但以脈憑斯要訣。（但以脈為據(jù)。不必守證也。）身熱里寒陰躁盛。面戴陽(yáng)兮下虛證。（身熱也。里寒也。煩躁者陰盛也。面戴陽(yáng)者。

下虛故也。此皆陰證似陽(yáng)也。）陰發(fā)躁兮熱發(fā)厥。物極則反皆理性。（陰極則生躁熱極則發(fā)厥。物極則反。皆物之理性也。）

第二十證·陽(yáng)證似陰歌

小便赤色大便秘。其脈沉滑陽(yáng)證是。四肢逆冷伏熱深。陽(yáng)證似陰當(dāng)審諦。（小便赤。大便秘。脈沉滑。陽(yáng)證也。陽(yáng)極生陰熱極生寒。故令四肢逆冷。以其伏熱深也。醫(yī)見(jiàn)四肢逆冷便以為陰。則誤也。當(dāng)仔細(xì)審詳。）輕者且宜供白虎。重者須當(dāng)用承氣。重陽(yáng)如陰理宜然。寒暑之變亦如是。

第二十六證·熱病中歌

身熱惡寒頭痛楚。心煩躁渴如何御。（身熱。惡風(fēng)。頭痛。心煩。躁渴熱病。中暑。其證相似。但脈不同耳。語(yǔ)在下。）脈洪緊盛為熱病。脈虛細(xì)弱為傷暑。（熱病。脈必浮大洪緊。傷暑之脈。必虛細(xì)而弱。詳考諸書(shū)。暑脈多不一。仲景云。

太陽(yáng)中者。身熱而脈微。又云。其脈弦細(xì)芤遲。小便已。灑灑然毛聳。朱肱云。脈虛身熱。得之傷暑。又曰。熱病脈洪大。中暑脈細(xì)弱。當(dāng)以意消息也。）傷暑面垢并背寒。四肢倦怠汗無(wú)度?？卩湮遘甙谆⒓?。痰逆橘皮湯可愈。（仲景云。

手足逆冷。小有勞。身即熱?？陂_(kāi)。前板齒燥。若發(fā)其汗。則惡寒甚。加溫針。則發(fā)熱甚。數(shù)下之則淋甚。）皮膚既緩腠理開(kāi)。灑然毛竦風(fēng)寒惡?？娂訜崴幇l(fā)斑黃?？晒钟贯t(yī)心術(shù)誤。（仲景云。小便已灑然毛竦。故其人可出而惡寒。若行熱藥。

便發(fā)斑發(fā)黃也。）

第二十七證·五種溫歌

（溫病溫瘧風(fēng)溫溫疫溫毒）傷寒春月名溫病。脈來(lái)浮數(shù)是其證。發(fā)熱頭疼亦惡寒。冬夏比之輕不甚。升麻解肌為最良。小柴竹葉宜相稱(chēng)。（以上論溫病也。素問(wèn)云。冬傷于寒。春必病溫。仲景云。冬月冒寒氣。不即病者。藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭　９势渥C如此。

宜升麻解肌湯之類(lèi)。）尺寸盛兮兼弦數(shù)。重感于寒變溫瘧。先熱后寒小柴胡。但熱不寒白虎藥。（以上論溫瘧也。仲景云。

若脈陰陽(yáng)俱盛。重感于寒者。變成溫瘧。素問(wèn)云。瘧脈自弦。弦數(shù)者熱多。朱肱云。先熱后寒者。小柴胡湯。但熱不寒者。白虎加桂湯主之。）濡弱陰脈浮滑陽(yáng)。此是風(fēng)溫證候當(dāng)。頭疼身熱常自汗。四肢不收鼾睡長(zhǎng)。當(dāng)治少陰厥陰病。誤汗黃防己湯。（以上論風(fēng)溫也。仲景云。陽(yáng)脈浮滑。陰脈濡弱。更遇于風(fēng)。變?yōu)轱L(fēng)溫。其病四肢緩。又云。風(fēng)溫為病。

脈。陰陽(yáng)俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語(yǔ)言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色。

劇則如驚癇。時(shí)螈也。少陰火也。厥陰木也。當(dāng)治炎火風(fēng)木。誤汗之。則用黃防己湯救之也。）陽(yáng)脈濡兮陰弦緊。更遇溫氣來(lái)行令。變成溫疫作天行。少長(zhǎng)皆同無(wú)異病。熱溫寒清順時(shí)宜。以平為期如斯正。（此論溫疫也。仲景云。陽(yáng)脈濡弱。陰脈弦緊者。更遇溫氣。變?yōu)闇匾?。一歲少長(zhǎng)皆同病者。溫疫也）最重溫毒為可怪。陽(yáng)脈洪數(shù)陰實(shí)大。發(fā)斑癮疹如錦文。咳兼心悶何由快。（此論溫毒也。仲景云。陽(yáng)脈洪數(shù)。陰脈實(shí)大。更遇溫?zé)?。變成溫毒。溫毒為病。最重也。故發(fā)斑生疹?？人浴Ｐ南驴炱?。宜用元參升麻湯。）宜用元參升麻湯。長(zhǎng)沙仲景分明載。

第二十八證·三種濕歌

（濕溫中濕風(fēng)濕）濕溫中濕并風(fēng)濕。三者同名而異實(shí)。暑濕相搏成濕溫。胸間多汗頭如劈。兩脛逆冷苦妄言。陽(yáng)濡而弱陰小急。（以上濕溫證也。）第二中濕之為病。脈來(lái)沉緩其名的。一身盡痛兼發(fā)黃。大便反快小便澀。（仲景云。太陽(yáng)病。關(guān)節(jié)疼痛而煩。

脈沉而緩者。此名中濕。其候令人小便不利。大便反快。但當(dāng)利其小便。又云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。濕家其人但頭汗出背強(qiáng)。欲得覆被向火。若下之早。則成胸滿(mǎn)。小便不利。舌上如苔者。以丹田有熱。胸中有寒。

渴欲得水而不能飲。口燥煩也。又云。濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中無(wú)病。病若頭中寒濕。故鼻塞。納藥鼻中則愈。）本是風(fēng)雨山澤氣。中之令人成此疾。第三風(fēng)濕脈但浮。肢體痛重難轉(zhuǎn)側(cè)。

額上微汗身微腫。不欲去被憎寒栗。（此論風(fēng)濕也。風(fēng)濕之證。仲景云。一身盡痛發(fā)熱。日晡所劇。此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)?；蚓脗±渌乱?。故其脈浮。額上有微汗。不欲去被也。）發(fā)汗欲潤(rùn)身。風(fēng)濕俱去斯為得。仲景云。

風(fēng)濕相搏。一身疼痛。法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止。醫(yī)云。此可發(fā)汗。汗之病不愈。何也。答曰。發(fā)其汗汗大出者。

但風(fēng)氣去。濕氣在。是故不愈也。治風(fēng)濕者。發(fā)汗微微出者。則是風(fēng)濕俱去者也。防己黃術(shù)附湯。對(duì)證用之醫(yī)可必。（防己黃湯。術(shù)附湯。皆治風(fēng)濕自汗。）

第二十九證·兩種歌

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)。腰脊分明似反張。螈口噤如癇狀。此名病是其常。（仲景云。病身熱暑寒。頭項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。

時(shí)頭面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。卒口噤。背反張者。病也。）先感風(fēng)寒后感濕。沉遲弦細(xì)脈相當(dāng)。（仲景云。太陽(yáng)病發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰。千金云。太陽(yáng)中風(fēng)。重感于寒濕。則變病也。仲景又云。太陽(yáng)發(fā)汗太多。因成。孫尚云。

病熱而脈沉細(xì)者。難治也。）有汗不惡名柔。無(wú)汗惡寒名曰剛。無(wú)汗葛根有汗桂。二皆宜續(xù)命湯。（無(wú)汗葛根湯。有汗桂枝湯。而分發(fā)汗解肌。有剛。有柔。剛無(wú)汗。柔有汗。自宜續(xù)命湯。仲景云。太陽(yáng)病發(fā)熱。無(wú)汗。反惡寒。名曰剛。汗出不惡寒者。名曰柔。）腳攣嚙齒皆陽(yáng)熱。承氣湯宜下最良。（以上皆熱證。當(dāng)用承氣湯。）亦名陽(yáng)痙并陰痙。名異實(shí)同安可忘。（音熾。痙。巨郢反。名異實(shí)同也。）

第三十證·四證似傷寒歌

（食積虛煩寒痰香港腳）食積虛煩并有痰。更兼香港腳似傷寒。四家病證雖云異。發(fā)熱憎寒卻一般。（此四證雖非傷寒。然發(fā)熱憎寒。則同。當(dāng)以脈證辨之。）中脘寒痰胸痞滿(mǎn)。脈浮自汗體難干。（此痰證也。有痰則胸中痞滿(mǎn)。自汗。脈浮。）食積令人頭必痛。身不疼兮積證端。氣口緊盛傷于食。心煩脈數(shù)嘔吞酸。（此食積也。食積則身不疼。但嘔惡吞酸。氣口脈緊盛。而它脈數(shù)。朱肱云。氣口緊盛。傷于食。）虛煩之脈不緊實(shí)。但覺(jué)身心熱與煩。身不疼兮頭不痛。唯宜竹葉便須安。（孫尚云。虛煩與傷寒相似。但得病二三日。脈不浮。不惡寒。身不疼痛。但熱而不煩。不可發(fā)汗。發(fā)汗必危損。如脈不緊實(shí)。不甚痛。

但熱而或不煩。非里實(shí)。亦不可下。下之必危損。唯可服竹葉湯主之。）又有香港腳之為病。大便堅(jiān)硬足行難。兩脛腫滿(mǎn)或枯細(xì)。莫與傷寒一例看。（此論香港腳也。香港腳大便堅(jiān)。腳膝腫痛。兩脛或有腫滿(mǎn)?；蛴锌菁?xì)者。方其發(fā)時(shí)。亦發(fā)熱憎寒。

嘔惡。似傷寒證候也。）

第三十一證·可汗不可汗歌

脈浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。（仲景云。脈浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。）風(fēng)若傷衛(wèi)屬桂枝。寒傷榮血麻黃快。（仲景云。風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷榮。傷衛(wèi)屬桂枝。傷榮屬麻黃。二藥雖均曰發(fā)汗。自有淺深也。）項(xiàng)強(qiáng)KTKT葛根湯。心間水氣青龍對(duì)。（仲景云。項(xiàng)背強(qiáng)。KTKT者。用麻黃葛根湯。心下有水氣者。小青龍湯主之。）少陰亦可微發(fā)汗。

附子麻黃泄其外。（仲景云。少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發(fā)其汗。）風(fēng)濕發(fā)汗惡淋漓。風(fēng)氣去兮濕氣在。

唯宜潤(rùn)遍周身。濕氣風(fēng)邪俱已退。（風(fēng)濕。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。風(fēng)氣雖去。濕氣仍在也。）大抵尺遲汗為逆。（自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中遲者。精氣不足。血?dú)馕⑸?。不可汗。）微弦濡弱斯為害。（仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在關(guān)。濡反在顛。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗至矣。）少陰沉細(xì)病在里。少陽(yáng)弦細(xì)卻主內(nèi)。（仲景云。

少陰脈沉細(xì)數(shù)。病在里。不可發(fā)汗。又云。傷寒脈弦細(xì)。頭痛發(fā)熱。此屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗。）兩厥若汗必舌萎。（厥不可發(fā)汗。發(fā)汗則聲亂。咽嘶。舌萎。聲不得前。）四動(dòng)汗之還窒礙。（仲景云。動(dòng)氣在上。動(dòng)氣在下。動(dòng)氣在左。動(dòng)氣在右。皆不可發(fā)汗。）瘡家汗之必成。淋家汗之便血?dú)?。衄家汗之額上陷。咽干汗之咽卻隘。（仲景云。瘡家雖身疼痛。

不可攻其表。汗之必。淋家。汗之必便血。衄家汗之。額上促急而緊。直視不得。不能眠。咽干燥者。不可發(fā)汗。

王實(shí)傷寒證治。皆用小柴胡湯。）亡血汗之必寒栗。（仲景云。亡血不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。）汗家重汗精神憊。（仲景云。汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰痛。）少陰強(qiáng)汗動(dòng)經(jīng)血。（仲景云。少陰無(wú)汗。而強(qiáng)發(fā)之。必動(dòng)其血。）虛煩壞病尤須戒。（仲景云。虛煩壞病。皆不可發(fā)汗宜用小柴胡湯主之。）月經(jīng)適斷適來(lái)時(shí)。切莫?jiǎng)咏?jīng)成冒昧。（此小柴胡證。發(fā)則郁冒不知人。）

第三十二證·可下不可下歌

宿食不消當(dāng)下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當(dāng)下之。承氣湯主之。）陽(yáng)明瘀熱茵陳證。（仲景云。陽(yáng)明瘀熱在里。身必發(fā)黃。宜茵陳蒿湯主之。）譫語(yǔ)柴胡湯最宜。（金匱云。汗出而譫語(yǔ)者。有燥屎在胃中。此風(fēng)也。過(guò)經(jīng)乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。）結(jié)胸大陷胸丸對(duì)。瘀血抵當(dāng)不可遲。

（結(jié)胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當(dāng)丸下之。）大便堅(jiān)硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。（大便堅(jiān)硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。）脈若陽(yáng)微下則痞。（自此以下不可下也。金匱云。陽(yáng)微不可下。下之則心下痞堅(jiān)。）或兼虛細(xì)更難之。（仲景云。脈微不可吐。虛細(xì)不可下。）結(jié)胸浮大下之死。（金匱云。結(jié)胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。）四逆若下命傾危。（金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。）惡寒自是有表證。（惡寒者。表證在。不可下。）嘔吐仍兼胃氣虧。（仲景云。病吐者。不可下之。）不轉(zhuǎn)失氣必溏利。（仲景云。陽(yáng)明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉(zhuǎn)失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但頭硬后必溏泄。不可下。）陽(yáng)明自汗下難為。（陽(yáng)明自汗。小便利。此為津液內(nèi)竭。雖堅(jiān)不可攻。宜用蜜煎導(dǎo)之。）咽中閉塞尤須忌。（玉函經(jīng)云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。）趺陽(yáng)浮數(shù)已虛脾。（仲景云。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)。浮則傷胃。數(shù)則動(dòng)脾。此非本病。醫(yī)特下之所為也。）左右上下有動(dòng)氣。更在調(diào)和仔細(xì)醫(yī)。（仲景云。動(dòng)氣在右。下之則津液內(nèi)竭。咽燥鼻干。頭眩心悸。動(dòng)氣在左。下之則腹?jié)M氣急。動(dòng)氣在上。下之則掌握熱煩。動(dòng)氣在下。下之則腹?jié)M卒起頭眩。）

第三十三證·可吐不可吐歌

傷寒大法春宜吐。（仲景云。大法春宜吐。）宿食不消胸滿(mǎn)疰。（玉函云。宿食在下管。當(dāng)吐之。）胸中郁郁兼有涎。

寸口微數(shù)知其故。（玉函云。胸上結(jié)實(shí)。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脈反遲。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之證也。）脈微若吐大為逆。（仲景云。脈微不可吐。虛細(xì)不可下。）少陰寒飲無(wú)增劇。（仲景云。少陰病。其人飲食入則吐。心溫溫然欲吐。復(fù)不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胸中實(shí)可下也。若膈上有寒飲者。干嘔不可吐，當(dāng)溫之矣。）四逆虛家止可溫。誤吐內(nèi)煩誰(shuí)受責(zé)。（玉函金匱云。四逆病厥不可吐。虛家亦然。又云。

太陽(yáng)病強(qiáng)吐之。則內(nèi)煩。論此皆不可吐者也。）

第三十四證·可火不可火歌

中風(fēng)忽然被火劫。咽爛發(fā)黃津液竭。（仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)。以火劫。發(fā)其汗。邪風(fēng)被火劫。血?dú)饬?。其身則發(fā)黃。

至于咽爛矣。）榮微血弱與燒針。煩躁昏迷并發(fā)熱。（仲景云。其脈沉者。榮氣微也。加燒針。則血留不行。更發(fā)熱而煩躁也。）陽(yáng)明被火必怵惕。（玉函云。陽(yáng)明脈浮緊。加燒針者必怵惕。）太陽(yáng)被火必清血。（仲景云。太陽(yáng)以火薰之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必清血。）少陰火劫小便難。強(qiáng)責(zé)汗時(shí)翻作孽。（仲景云。少陰病。咳而下利譫語(yǔ)。是為被火劫故也。小便必難。為強(qiáng)責(zé)少陰汗。故也。）或致虛煩不得眠?；蛑掳l(fā)黃中郁結(jié)?；蛑孪卵珉喔巍；蛑伦d言語(yǔ)無(wú)節(jié)。（仲景云。陽(yáng)明病加溫針。則煩躁不得眠。陽(yáng)明病。被火劫。額上汗出。必發(fā)黃。瘀熱在膀胱。蓄結(jié)成積。則下血。如豚肝。

太陽(yáng)陽(yáng)明被火劫。必譫語(yǔ)。）此皆誤火之為病。切須仔細(xì)加分別。張苗欲汗外迎之。卻取燒蒸布桃葉。（陳廩丘問(wèn)張苗。

連發(fā)汗不出如何。苗云亦可燒地布桃葉。蒸濕之氣于外迎之。可得汗也。）

第三十五證·可水不可水歌

太陽(yáng)汗后不得眠。少與水飲當(dāng)自全。（仲景云。太陽(yáng)病發(fā)汗后。若大汗出。胃中干燥。煩而不能眠。其人欲飲。當(dāng)時(shí)飲之。胃中和則愈矣。）厥陰煩渴思得水。斟量多寡亦如然。（仲景云。厥陰病渴。欲飲水者。與水飲之。則愈也。）霍亂思水五苓妙。嘔吐思水豬苓痊。（仲景云?；魜y頭痛發(fā)熱。身體疼痛。熱多飲水。五苓散主之。又云。嘔吐而病在膈上。

后必思水者。急與豬苓散飲之也。）過(guò)多反病成喘咳。（小青龍證云。水停心下。成喘咳。）胃冷應(yīng)知嘔噦愆。（仲景云。

胃中虛冷。其人不能食。飲水則噦。）小皮上有粟起。（仲景云。病在陽(yáng)。當(dāng)以汗解。而反以水之。若灌之。其人熱卻不得去。益煩。皮上粟起者是也。）水洗結(jié)胸?zé)峥蓱z。（仲景玉函云。結(jié)胸身熱。以水洗之灌之。則益熱。）寒氣得水即成KT。（KT音噎。食不下也。仲景云。寸口脈浮大。醫(yī)乃不知。而反飲冷水。令汗大出。以得寒氣。冷必相搏。其人即KT。）可否醫(yī)工要達(dá)權(quán)。

第三十六證·可灸不可灸歌

少陰吐利時(shí)加嘔。手足不冷是其候?？谥须m和背惡寒。脈來(lái)微澀皆須灸。（仲景云。少陰病。其人吐利。手足不逆。

反發(fā)熱者不死。脈不足者灸。厥少陰七壯。又云。少陰一二日?？谥泻?。背惡寒者。當(dāng)灸之。又云。下利脈微澀者。灸厥陰可五十壯。）陰毒陽(yáng)虛汗不止。腹脹腸鳴若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸關(guān)元應(yīng)不謬。（宋迪陰證訣云。陰毒。汗不止。腹脹腸鳴。面黧黑色。指甲青者。速灸關(guān)元一百壯。至三百壯。）微數(shù)之脈卻慎之。因火為邪恐難救。（仲景云。微數(shù)之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。焦骨傷筋血。難復(fù)也。）脈浮熱甚灸為難。唾血咽干誠(chéng)戾繆。（仲景云。脈浮熱甚。而灸之則為實(shí)。實(shí)以虛治。因火而動(dòng)咽躁。必吐血。自微數(shù)之脈以下。皆不可灸也。）

第三十七證·可針不可針歌

太陽(yáng)頭痛經(jīng)七日。不愈再傳成大疾。法中當(dāng)刺足陽(yáng)明?？墒共粋餍皻獬觥＃ㄖ倬坝窈?。太陽(yáng)病。頭痛至七日。自當(dāng)愈。其經(jīng)競(jìng)。故也。若欲再傳者。刺足陽(yáng)明。使經(jīng)不傳則愈也。）桂枝服了煩不解。風(fēng)府風(fēng)池刺無(wú)失。（仲景云。太陽(yáng)病。

服桂枝湯。而反煩不解者。當(dāng)先刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯服之。則愈也。）經(jīng)來(lái)經(jīng)斷刺期門(mén)。正恐熱邪居血室。（仲景云。

婦人中風(fēng)。經(jīng)水適來(lái)。又云。經(jīng)水適斷。熱入血室者。刺期門(mén)。隨其虛實(shí)而取之。）項(xiàng)強(qiáng)當(dāng)刺大椎間。脈有縱橫肝募吉。

（仲景云。太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。心下痞。頭項(xiàng)強(qiáng)而眩。當(dāng)刺大椎第一間。又曰。肝乘脾。名縱。肝乘肺。名橫。皆當(dāng)刺期門(mén)。期門(mén)肝募也。）婦人懷身及七月。從腰以下如水溢。當(dāng)刺勞宮及關(guān)元。以利小便去心實(shí)。（仲景玉函云。婦人傷寒懷身。腹?jié)M。從腰以下。重如水氣狀。懷身七月。太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)。此心實(shí)。當(dāng)刺勞宮及關(guān)元穴。小便利則愈。）大怒大勞并大醉。大飽大饑刺之逆。之熱漉漉汗。渾渾之脈安可失。（素問(wèn)云。無(wú)刺之熱。漉漉之汗。渾渾之脈。）淺深分寸自根據(jù)經(jīng)。此道相傳休秘密。

第三十八證·傷寒可溫歌

大抵冬宜熱藥溫。（大法冬宜服溫?zé)崴帯＃┫吕訇幱卸T(mén)。（仲景云。法中可溫者。有九證。皆下利與少陰兩家而已。）腹?jié)M身痛先救里。（仲景云。病發(fā)熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體更疼痛用救其里。四逆湯。又云。下利腹?jié)M。身體疼痛。

先溫其里。宜四逆湯。）脈來(lái)遲緊痛仍存。（仲景云。下利脈遲緊。而痛未止者。當(dāng)溫之。得冷者。滿(mǎn)而硬。腸垢。）少陰膈上有寒飲。（仲景云。少陰病。其人飲食入。則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。若膈上有寒飲。干噦者。切不可吐。當(dāng)溫之。）或加嘔利病難分。脈沉微澀如斯證。四逆理中湯可溫。（仲景云。少陰下利。脈微澀者。即嘔。行者必?cái)?shù)更衣。反少。當(dāng)溫之。又云。脈沉者。急當(dāng)溫之。宜以四逆湯。仲景玉函云。諸溫者。可與理中。

四逆。附子湯。熱藥治之。）

第三十九證·發(fā)熱歌

太陽(yáng)發(fā)熱惡寒栗。陽(yáng)明身熱汗自出。少陽(yáng)發(fā)熱多干嘔。三陽(yáng)發(fā)熱證非一。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者發(fā)于陽(yáng)也。大抵三陽(yáng)多發(fā)熱。太陽(yáng)證云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。故太陽(yáng)發(fā)熱。則惡寒栗也。陽(yáng)明證云。身熱汗出。不惡寒。反惡熱。故陽(yáng)明發(fā)熱。則自汗也。少陽(yáng)證云。頭痛發(fā)熱。脅下堅(jiān)滿(mǎn)。干嘔。故少陽(yáng)發(fā)熱則嘔。）大抵寒多為易治。熱多寒少因寒極。（寒極生熱。故熱多者寒之極。寒多者病淺。故易治焉。）解熱大小柴胡湯。更看淺深為妙術(shù)。（若發(fā)熱無(wú)表證。當(dāng)用大小柴胡湯。熱淺者。宜小柴胡。熱深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。當(dāng)以外證內(nèi)脈為之準(zhǔn)。）三陰初無(wú)發(fā)熱證。

唯有少陰兩證實(shí)。脈沉發(fā)熱屬麻黃。里寒外熱宜四逆。（仲景云。少陰病始得之。反發(fā)熱。脈反沉者。麻黃細(xì)辛附子湯主之。又云。少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。通脈四逆湯主之。）

第四十證·潮熱歌

潮熱為實(shí)當(dāng)與下。仲景之言可憑借。（仲景云。潮熱者實(shí)也。大法當(dāng)宜下。）更看脈息浮與沉。若但弦浮應(yīng)未也。（浮為在表。沉為在里。若但弦浮。有表證在者。未可下。）惡寒脈浮表證在。與小柴胡湯勿下。（仲景云。陽(yáng)明病。有潮熱。

若汗出多而微惡寒。其熱不潮。勿與承氣湯。）腹?jié)M不通小承氣。但和胃氣無(wú)多瀉。（仲景云。若腹?jié)M。而不大便者?？膳c小承氣湯。微和其胃氣。勿令大下。）潮熱之證有三說(shuō)。皆屬陽(yáng)明小柴訣。一則潮熱且吃噫。二則微熱與溏泄。（仲景云。陽(yáng)明中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹都滿(mǎn)。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干。不得汗。其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時(shí)時(shí)噦。宜與小柴胡湯主之。又云。陽(yáng)明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。而胸脅滿(mǎn)不去者。小柴胡湯主之。）三則日晡發(fā)其時(shí)。發(fā)已微利增嘔噦。（噦、乙劣切。逆氣也。仲景云。其人日晡而發(fā)潮熱。若劇者。發(fā)則不知人。）太陽(yáng)亦有一證存。惟是結(jié)胸發(fā)潮熱。（仲景云。太陽(yáng)重發(fā)其汗。而復(fù)下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡時(shí)小有潮熱。

從心下至小腹。堅(jiān)滿(mǎn)而痛者。宜與大陷胸湯。）

第四十六證·厥歌

厥有冷厥有熱厥。脈證當(dāng)須仔細(xì)別。冷厥才病四肢冷。脈但沉微身不熱。（冷厥。初得病便覺(jué)四肢逆冷。脈沉而微。

身不甚熱也。）足多攣臥并惡寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。陰陽(yáng)之氣不相順接。便為厥。厥者手足厥冷是也。

故多足拘攣。外惡寒。引衣自覆不煩渴。）熱厥身熱頭且痛。三四日內(nèi)厥方發(fā)。半日之間熱復(fù)回。揚(yáng)手?jǐn)S足煩躁列。（熱厥與冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。熱厥。必四五日內(nèi)方發(fā)。半日之間熱復(fù)來(lái)也。揚(yáng)手?jǐn)S足。心中煩躁。）要之熱深厥亦深。熱微厥亦微相侵。（仲景云。傷寒一二日。至四五日厥者。必發(fā)熱。前厥者后必?zé)?。厥深。熱亦深。厥微。熱亦微。厥?yīng)下之。而發(fā)汗者必口傷爛赤。）血?dú)獠煌ㄊ肿憷?。醫(yī)人不識(shí)卻疑陰。其脈沉伏而更滑。頭面有汗指甲溫。急便下之安可慢。不然疑似禍相仍。（沉伏而滑。伏熱在內(nèi)也。四肢雖厥。指爪必溫。皆陽(yáng)實(shí)也。急下之則愈。）又有正汗來(lái)相逼。兩手一手忽無(wú)脈。手足厥冷面不澤。細(xì)辛甘草湯脫厄。（朱肱云。忽然兩手一手無(wú)脈。手足厥冷者。恐是正汗來(lái)。故有此證。用細(xì)辛甘草湯以助其汗。汗出則可愈。）心下怔。（之成切。怔忪懼貌。）忪（職容切。心動(dòng)不定。驚也。）厥有水。脈緊厥時(shí)邪在里。（仲景云。傷寒。厥。而心下悸。先治其水。當(dāng)與茯苓甘草湯以治厥。不爾。其水入胃。必利。又云。病者手足冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸。心下滿(mǎn)而煩。即不能食。病在胸中。當(dāng)吐之。宜用瓜蒂散。）發(fā)熱七八日身冷。

此名臟厥為難治。（仲景云。傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人不安。此為臟厥。非蛔厥也?；棕收?。其人當(dāng)吐。）

第四十七證·結(jié)胸歌

病發(fā)于陽(yáng)下之早。熱氣乘虛心。（仲景云。病發(fā)于陽(yáng)。而反下之。熱入因作結(jié)胸。所以成結(jié)胸者。下之早。故也。）按之石頭項(xiàng)強(qiáng)。此是結(jié)胸證分曉。（仲景云。結(jié)胸者。頭項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔狀。下之則和。又云。其脈浮緊。心下痛。按之如石堅(jiān)。）脈浮與大未可下。先汗后下無(wú)顛倒。（仲景云。其脈浮大。不可下。下之則死。）熱毒上攻結(jié)在胸。枳實(shí)理中應(yīng)恰好。（大抵結(jié)胸未辨虛實(shí)。先與理中加枳實(shí)佳。）大抵結(jié)胸有三說(shuō)。大結(jié)小結(jié)并水結(jié)。（有大結(jié)胸。有小結(jié)胸。有水結(jié)胸。仲景云。但結(jié)胸?zé)o大熱者。此為水結(jié)在胸脅也。但頭汗出者。大陷胸湯治。）更有寒熱二證存。熱實(shí)寒實(shí)宜區(qū)別。（仲景云。太陽(yáng)病。從心下至小腹?jié)M。痛不可近者。大陷胸湯主之。此大結(jié)胸也。又云。小結(jié)胸。病正在心下按之痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。此小結(jié)胸也。又云。傷寒結(jié)胸。熱實(shí)脈沉緊。心下痛。大陷胸湯主之。此熱實(shí)者也。又云。寒實(shí)結(jié)胸。無(wú)熱證者。三物小陷胸湯。白散亦可服。此寒實(shí)者也。）此外有證名臟結(jié)。脈浮關(guān)小沉細(xì)絕。（仲景云。飲食如故。

時(shí)時(shí)下利。寸脈浮關(guān)小細(xì)沉緊。名曰臟結(jié)。舌上白苔?；?。難治也。）舌上滑苔不可醫(yī)。痛引陰筋當(dāng)死別。（仲景云。

病者脅下素有痞。而在臍旁。痛引小腹。入陰筋者。此名臟結(jié)。死也。）結(jié)胸之狀如病。從心至臍不可近。（仲景云。

結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔狀。又云。從心以下至臍。不可近。大陷胸湯主之。）心中懊并躁煩。陽(yáng)氣內(nèi)陷非虛靳。（靳、居切。固也。仲景云。膈內(nèi)拒痛。胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。短氣煩躁。心中懊。心下因硬。則為結(jié)胸也。）

第四十八證·痞歌

痛為結(jié)胸否為痞。（音被。）關(guān)脈皆沉本同類(lèi)。（仲景玉函云。發(fā)于陰而反下之。因作痞。仲景傷寒論云。病發(fā)于陽(yáng)。

而反下之。熱入。因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反汗之。因作痞。蓋痛則為結(jié)胸。不痛則為痞。結(jié)胸與痞。寸脈浮。關(guān)脈皆沉。）關(guān)上若浮且瀉心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脈關(guān)上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。）發(fā)渴煩躁五苓對(duì)。（仲景云。心下痞。與瀉心湯。其人渴而口煩躁。小便不利者。用五苓湯主之。）桔梗枳實(shí)湯最佳。先與服之使行氣。（晉人治痞氣。多作桔梗枳實(shí)湯。往往便瘥。以其下氣故爾。）下利雷鳴心下硬。甘草瀉心湯可治。（仲景論中。瀉心湯加減有五證。皆為痞氣而設(shè)也。但滿(mǎn)而不痛者。宜半夏瀉心湯。色黃手足溫者。黃連瀉心湯。惡寒汗出者。附子瀉心湯。干嘔食臭脅下有水氣者。生姜瀉心湯。雷鳴心下硬。心煩不得安者。甘草瀉心湯也。）

第四十九證·發(fā)黃歌

寒濕在里不能散。熱蓄脾中成此患。濕熱宿谷更相搏。郁塞不消黃色綻。（巢氏云。寒濕在里則熱蓄于脾胃。腠理不開(kāi)。瘀熱與宿谷相搏。煩郁不得消則大小不通。故身體面目皆變黃色。）頭面有汗齊頸止?？曙嬎疂{曾莫間。（仲景云。

但頭汗出余處無(wú)汗。齊頸而還。小便不利。身必發(fā)黃也。）浮滑緊數(shù)脈來(lái)時(shí)。茵陳五苓皆可選。（茵陳蒿湯。五苓散。皆可選用之。）瘀血之證亦相類(lèi)。大便必黑此其異。血證其間多發(fā)狂。要須辨別無(wú)乖戾。（發(fā)黃與瘀血。其證相似。皆因瘀熱在里故也。但發(fā)黃者。小便多不利。瘀血?jiǎng)t小便利。小腹硬滿(mǎn)。大便黑色。仲景云。太陽(yáng)病六七日。表證仍在。脈微而沉。及不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。少腹當(dāng)硬滿(mǎn)。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。又云。小便自利。其人如狂者。血證諦也。）白虎之證亦身熱。大率異同難辨別。白虎不能遂發(fā)黃。蓋為周身汗發(fā)越。（白虎與發(fā)黃證亦相似。但白虎周身發(fā)汗。故不能黃。發(fā)黃證則余處無(wú)汗。齊頸而還）更有中濕并中風(fēng)。發(fā)黃大抵亦皆同。濕則薰黃身盡痛。目黃風(fēng)中氣難通。（仲景云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。又有中風(fēng)黃者。但目黃。氣難通也。）

第五十證·發(fā)狂歌

發(fā)狂二證當(dāng)別白。陽(yáng)毒蓄血皆憑脈。（發(fā)狂有二證。有陽(yáng)毒發(fā)狂。有蓄血發(fā)狂。）陽(yáng)毒發(fā)狂多干嘔。煩躁脈實(shí)并面赤。

（難經(jīng)云。重陽(yáng)者狂。重陰者癲。）蓄血如狂脈沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬滿(mǎn)小便利。不發(fā)寒熱大便黑。（仲景云。

陽(yáng)明病七八日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦小腹當(dāng)硬滿(mǎn)。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之）大抵當(dāng)汗而不汗。熱化為血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮還悶亂。（素問(wèn)云。血在上則忘。血在下則狂。）更有火劫發(fā)狂時(shí)。桂枝救逆湯加減。（仲景云。傷寒之脈浮。而醫(yī)以火迫劫之。

亡陽(yáng)。驚狂。臥起不安。屬桂枝。去芍藥。加蜀漆。牡蠣。龍骨。救逆湯治）

第五十一證·發(fā)斑歌

溫毒熱病證兩般。發(fā)斑隱疹滿(mǎn)身間。（仲景云。風(fēng)氣相搏。則為隱疹。身體為癢。癢者為泄風(fēng)）溫毒冬月冒寒氣。至春始發(fā)在皮端。（此證謂冬月冒寒。至春陽(yáng)氣盛。發(fā)于表膚者。）熱病表虛而里實(shí)。熱毒不散錦紋斑。不可發(fā)汗重開(kāi)泄。

升麻湯輩可求安。（巢氏云。熱病在表。已發(fā)汗。未解?；蛲孪潞?。熱毒瓦斯不散。煩躁。譫語(yǔ)。此為表虛里實(shí)。熱氣燥于外。故身體發(fā)斑如錦紋。凡發(fā)斑不可用發(fā)汗藥。令瘡重開(kāi)泄。更增斑爛也。宜升麻元參湯。熱毒乘虛入胃。胃爛。故發(fā)斑。其熱微者。赤斑出。劇者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。）

第五十二證·發(fā)喘歌

傷寒喘急是其常。先論陽(yáng)明及太陽(yáng)。太陽(yáng)無(wú)汗麻黃證。（仲景云。太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱。身疼。腰痛骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無(wú)汗而喘者。麻黃湯主之。又一證。太陽(yáng)病下之微喘者。表未解也。桂枝加濃樸杏子湯主之。又一證。下后不可便行桂枝湯。若汗出而喘無(wú)大熱者?？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。）陽(yáng)明潮熱小承湯。（仲景云。潮熱短氣。腹?jié)M而有潮熱者。小承氣湯主之。）水停心下喘而咳。加減青龍必可當(dāng)。（仲景云。傷寒表不解。心下有水氣。發(fā)熱而咳?；蚩驶蚶Ｐ「?jié)M而喘者。小青龍湯。）陰證喘時(shí)須喘急。反陰丹輩用為良。（陰證喘與陽(yáng)證異。其喘必急。宜用反陰丹主之。）

第五十三證·發(fā)渴歌

脈浮而渴太陽(yáng)病。有汗而渴陽(yáng)明證。渴而自利屬少陰。三者不同須審訂。（仲景云發(fā)汗已。脈浮數(shù)煩渴者。五苓散主之。又云陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以其汗多。胃中燥。豬苓復(fù)利其小便故也。又云。少陰病。其人欲吐。

復(fù)不得吐。而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。此三證。渴雖同其病則異也。）自非大渴莫與水。小渴唯宜滋潤(rùn)爾。若令劇飲心下滿(mǎn)。變成水結(jié)難調(diào)理。（仲景云。太陽(yáng)病。胃中干。燥煩不得眠。其人欲飲水。當(dāng)稍飲之。胃中和。則愈。）渴太陽(yáng)。無(wú)汗休供白虎湯。汗后脈洪方可與。此證思之要審量（太陽(yáng)病，須汗后渴。方可行白虎。亦須白虎加人參也。仲景云。傷寒脈浮發(fā)熱無(wú)汗者。表未解。不可與白虎湯?？收甙谆⒓尤藚⒅髦?。）渴陽(yáng)明。有汗且休供五苓。小便不利汗仍少。脈浮而渴用為精。（仲景云。陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓復(fù)利其小便故也。

又云。若脈浮發(fā)熱?？视嬎?。小便不利。豬苓湯主之。）陽(yáng)毒躁盛黑奴用。中暑黃連丸酒蒸。（黑奴丸。千金方也。酒蒸黃連丸?；钊藭?shū)方。二藥雖非仲景之方。然治陽(yáng)毒中暑。最為有效。）

第五十四證·吐血歌

諸陽(yáng)受病蘊(yùn)邪熱。在表當(dāng)汗汗不發(fā)。（巢源方云。吐血者。皆由諸陽(yáng)受邪熱。初在表。應(yīng)發(fā)汗。而汗不發(fā)。致使熱毒入深。結(jié)于五臟。內(nèi)有瘀積。故吐血也。）熱毒入深結(jié)在中。瘀血既停須吐血。輕者犀角地黃湯。重者抵當(dāng)方能絕。（小品犀角地黃湯。主傷寒及溫病。應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)之。內(nèi)瘀蓄血。及鼻衄吐血者。此湯主之。抵當(dāng)湯治瘀血在內(nèi)。）大下寸口脈沉遲。吐血升麻安可缺。（陽(yáng)毒升麻湯。證云。陽(yáng)毒二藥。吐下之后。便成陽(yáng)毒?；蛲卵铝　Ｆ涿}浮大數(shù)。面赤斑如錦紋。唾膿血者。此湯主之。）

第五十五證·衄血歌

太陽(yáng)陽(yáng)盛必須衄。衄已解時(shí)何福祉。（巢氏云。脈浮緊發(fā)熱。其身無(wú)汗自衄者愈。蓋太陽(yáng)病。有因衄血而便自解者。）浮緊無(wú)汗系麻黃。脈浮自汗桂枝屬。二者服之不中病。脈尚如前宜再服。（仲景云。傷寒脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者。麻黃湯主之。故自汗脈浮者。宜桂枝也。麻黃桂枝正分表里。服之不中病尚宜再服。此活人書(shū)之意也。予謂此候不可不審察。細(xì)詳仲景之書(shū)。又云。陽(yáng)明病?？谠?。但欲飲水不咽入者。此必衄。衄家不可攻其表。汗出額上陷。直視不能眠。

不得。又云。亡血家。不可攻其表。汗出。則寒栗而振。）衄后脈微血已虛。慎勿服之令病篤。且看犀角地黃湯。不止茅花須預(yù)速。（若脈微血虛。則麻黃桂枝皆不可用也。短劇犀角地黃湯?；钊藭?shū)云。茅花湯皆可用。）陰證本來(lái)無(wú)此候。

少陰強(qiáng)發(fā)紅來(lái)觸。下厥上竭不可醫(yī)。血流口鼻或耳目。（仲景云。少陰病。但欲無(wú)汗。而強(qiáng)發(fā)之。則衄血。不知從何道出。

或從口鼻耳目中出。是為下厥上竭。為難治。）

第五十六證·吃噫歌

胃虛為噦名吃噫。（吃、聲啞語(yǔ)難也。噫胸氣飽。出息。）多因吐下緣虛極。（古人方書(shū)無(wú)吃字。惟有噦。朱肱以噦者吃氣也。）橘皮干姜退陰散?；蚓娜橄陆缘昧?。（灸法見(jiàn)活人書(shū)。并良方中。）又有陽(yáng)明小柴胡。視其前后部何如。（仲景云。傷寒。噦而渴者。視其前后。知何部不利。利之則愈。）因虛攻熱必生噦。仲景言之豈妄歟。（仲景云。其人本虛。

攻其熱必噦。噦火外切。又于月切。逆氣也。）更有一證欲作汗。陰陽(yáng)升降致屯如。胃氣上逆無(wú)休止。逡巡中汗自然除。

（龐安常說(shuō)。）

第五十七證·譫語(yǔ)歌

實(shí)則譫語(yǔ)虛鄭聲。兩般相似最難明。（仲景云。實(shí)則譫語(yǔ)。虛則鄭聲。鄭聲者重語(yǔ)也。直視譫語(yǔ)而喘滿(mǎn)者死。下利不止亦死矣。）大小便利手足冷。更兼脈細(xì)是虛形。（此鄭聲之證也。）脈來(lái)洪數(shù)二便秘。譫語(yǔ)為因?qū)嵉妹Ｗd語(yǔ)證。本非一。

或因下利或胃實(shí)。（仲景云。下利而譫語(yǔ)為有燥屎。承氣湯主之。又云。陽(yáng)明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必堅(jiān)。堅(jiān)者譫語(yǔ)。承氣湯主之。）三陽(yáng)合病或瘀血。或者熱入于血室。（仲景云。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)?？谥胁蝗?。譫語(yǔ)又云。脅下滿(mǎn)如結(jié)胸狀。其人譫語(yǔ)。此皆熱入血室。）大抵發(fā)熱陽(yáng)脈生。反見(jiàn)陰脈斯為逆。（譫語(yǔ)發(fā)熱。見(jiàn)陽(yáng)脈者生。見(jiàn)陰脈者死。）

第五十八證·煩躁歌

傷寒煩躁證如何。陽(yáng)明證與少陰科。陽(yáng)明脈長(zhǎng)大便秘。（仲景云。陽(yáng)明脈長(zhǎng)。自汗出。醫(yī)復(fù)重發(fā)其汗。其人微煩不了了者。此大便堅(jiān)也。）傷風(fēng)之候太陽(yáng)多。（仲景云。太陽(yáng)病。服桂枝湯。煩不解者。宜刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯。又云。

服桂枝湯。復(fù)大煩?？什唤?。脈洪大者。白虎湯。）陰盛陽(yáng)虛亦煩躁。少陰之證莫令訛。（大抵陰盛陽(yáng)虛亦煩故。少陰證多煩躁。少陰腎也。腎惡燥。故熱邪傳入腎經(jīng)。則煩躁宜矣。仲景云。少陰病惡寒而倦。則自煩。欲去其衣者可治。又云。自利煩躁不得眠者死。）汗下而煩醫(yī)者誤。（仲景云。傷寒吐下。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日心下堅(jiān)痞。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成萎。）病解而煩氣未和。更有虛煩宜竹葉。莫作傷寒致誤佗。（孫兆云。虛煩熱疾。與傷寒相似。得病二三日。

脈不浮不惡寒。身不疼痛。但熱而煩。非表候。不可發(fā)汗。如脈不緊。實(shí)病。但熱?；虿粺?。非里實(shí)。不可下。汗下必危損。但用竹葉湯主之。其病自然而愈也。）

第五十九證·懊歌

傷寒懊意忡忡。（懊、于告反。、千金音作農(nóng)。外臺(tái)云奴凍切。）或?qū)嵒蛱摬∥钢?。結(jié)胸下早陽(yáng)內(nèi)陷。陽(yáng)明誤下胃虛空。（懊證有三。此一證。胃中因下空虛。而致也。仲景云。胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。短氣煩躁。心中懊。陽(yáng)氣內(nèi)陷。心下因硬。則為結(jié)胸。又云。陽(yáng)明證。其脈浮緊。下之則胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。心中懊。舌上白苔者。梔子湯主之。若渴欲飲水者。白虎湯主之。）客氣動(dòng)膈心中躁。梔子湯兼大陷胸。（結(jié)胸。陷胸湯主之。白苔。梔子湯主之。）胃中燥屎宜承氣。腹?jié)M頭堅(jiān)不可攻。（此一證。胃中下后有燥屎也。仲景云。陽(yáng)明病。下之。心下懊微煩。胃中有燥屎者。

可攻。其人腹微滿(mǎn)。頭硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承氣湯主之。）

第六十證·怫郁歌

怫郁有虛亦有實(shí)。要須仔細(xì)明證脈。（怫。音拂。蓋燥屎者實(shí)也。吐下者虛也。）燥屎唯宜承氣湯。（仲景云。病者小便不利。大便乍難乍易。時(shí)有微熱。怫郁不得臥。有燥屎故也。承氣湯主之。）吐下極虛胃寒疾。（仲景云。傷寒大吐下后。極虛。復(fù)極汗者。其人外氣怫郁。復(fù)與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目須黃。（仲景云。寸口脈。陽(yáng)浮。陰濡而弱。醫(yī)如火薰郁令汗出?？蜔嵋蚧鸲鵁岚l(fā)。怫郁蒸肌膚。身目為黃。）二陽(yáng)并病面還赤。（仲景云。二陽(yáng)并病。太陽(yáng)初得病時(shí)。先發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。續(xù)自微汗出。設(shè)面色緣緣正赤者。陽(yáng)氣怫郁。當(dāng)解之薰之也）脈來(lái)洪大榮氣長(zhǎng)。（仲景云。寸口脈洪而大者。榮氣長(zhǎng)。榮氣長(zhǎng)則陽(yáng)盛。怫郁不得出聲。）隨經(jīng)醫(yī)治何由失。

第六十六證·霍亂歌

嘔吐而利名霍亂。（仲景云。病有霍亂者。何也。答曰嘔吐而利。此名霍亂。）四肢逆冷誠(chéng)斯患。寒多不飲理中丸。

熱多而渴五苓散。（仲景云?；魜y而頭痛發(fā)熱。身體疼痛。熱多。欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸主之。又云。

吐利汗出。發(fā)熱惡寒。四肢拘急。手足厥。四逆湯主之。）暑月忽然心撮痛。兩腳轉(zhuǎn)筋多冷汗。上吐下利并躁煩。水沉香薷煎數(shù)盞。（暑月陰陽(yáng)不和。清濁相干。食飲飫飽。傷于脾胃。而又取涼就冷。陰陽(yáng)交錯(cuò)。變成吐利。三焦溷亂。腹中撮痛。大渴而煩。兩腳轉(zhuǎn)筋者。當(dāng)用香薷散主之。）

第六十七證·頭疼歌

三陽(yáng)往往病頭疼。隨證醫(yī)治（平聲。）各異能。（三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)上至于頭。三陰至胸中而還。故三陽(yáng)之邪至頭。必頭疼也。）太陽(yáng)身熱麻黃證。（仲景云。太陽(yáng)病頭疼發(fā)熱。身疼。無(wú)汗而喘者。麻黃湯主之。）無(wú)熱陽(yáng)明胃氣蒸。（仲景云。陽(yáng)明病。

手足若厥者。其人頭必痛。若不嘔不飲。手足不厥者。其頭不痛。）少陽(yáng)受病脈弦細(xì)。小柴胡證自分明。（仲景云。傷寒。

其脈弦細(xì)。頭痛發(fā)熱。此為屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗。則譫語(yǔ)為屬胃。胃和則愈。不和則煩而悸。）三陰太少無(wú)頭痛。為是厥陰之證形。（三陰之中。太陰少陰無(wú)頭痛。惟厥陰有也。）非時(shí)忽有首疾。（音消。出周禮。）必是停痰濕氣并。（停痰濕氣。亦令人頭痛。）

第六十八證·脅痛歌

少陽(yáng)膽經(jīng)循脅過(guò)。邪入此證痛無(wú)那。（那音糯。仲景云。少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)。循脅貫耳。因邪在此。則脅痛而耳聾。）心下堅(jiān)滿(mǎn)引脅痛。十棗醫(yī)治定須可。（仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)。吐下嘔。頭痛。心下痞。堅(jiān)、滿(mǎn)、引脅下痛。表解里未和者。十棗湯主之。）陽(yáng)明堅(jiān)滿(mǎn)大便結(jié)。項(xiàng)強(qiáng)不食并潮熱。因而轉(zhuǎn)入少陽(yáng)經(jīng)。唯小柴胡湯緊切。（仲景云。陽(yáng)明病。不大便。脅下堅(jiān)滿(mǎn)。

舌上有苔者?？膳c小柴胡湯。又云。項(xiàng)強(qiáng)脅下滿(mǎn)者?？膳c小柴胡湯。又云。傷寒五六日。中風(fēng)。往來(lái)寒熱。胸脅苦滿(mǎn)。

默默不欲食。小柴胡湯主之。又云。陽(yáng)明病不解。轉(zhuǎn)入少陽(yáng)。脅下堅(jiān)滿(mǎn)。干嘔者。小柴胡湯主之。）病患痞積貫?zāi)毰浴Ｍ匆幗蠲K結(jié)。（仲景云。病者。脅下痛。素有痞積。在臍旁痛。引小腹入陰筋者。名臟結(jié)。）

第六十九證·腹痛歌

腹痛有實(shí)亦有虛。要觀證與脈何如。尺脈帶弦并泄利。陽(yáng)明虛痛建中須。（仲景云。傷寒。陽(yáng)脈澀。陰脈弦。法當(dāng)腹中急痛。先與小建中湯。）關(guān)脈若實(shí)大便秘。更加腹?jié)M實(shí)中居。（仲景云。病患不大便。繞臍腹痛。煩躁。發(fā)作有時(shí)。為有燥屎。）陰證腹痛四逆散。（仲景云。少陰病。四逆。其人或咳或悸。小便不利?；蚋怪型?。泄利下重者。四逆散主之。

又云。少陰病。下利清谷。里寒外熱。脈微欲絕。脈不出?；蚋雇?。通脈四逆湯主之。又云。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。真武湯主之。）下之腹痛桂枝祛。太陽(yáng)病。醫(yī)反下之。因腹?jié)M時(shí)痛。屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)痛者。加大黃湯也。胃中有邪胸中熱。嘔吐黃連湯可除。（仲景云。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。

欲嘔吐者。黃連湯主之。）

第七十證·咽痛歌

咽痛陰陽(yáng)各異宜。要須脈證兩參之。脈浮而數(shù)吐膿血。此是陽(yáng)毒之所為。（傷寒。脈浮數(shù)而大。唾膿血。千金。外臺(tái)有烏扇膏治之。）脈沉兼細(xì)手足冷?；蚣油吕訇庂?。（仲景云。少陰法當(dāng)咽痛。而復(fù)吐冷。）少陰陰陽(yáng)脈俱緊。亡陽(yáng)汗出要醫(yī)治。（仲景云。其脈。陰陽(yáng)俱緊。而反汗出。必亡陽(yáng)。病屬少陰。）又有伏氣之為病。非常寒冷著人肌。咽喉先痛次下利。作腎傷寒方可醫(yī)。（仲景云。伏氣之病。以意候之。今月之內(nèi)。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當(dāng)須脈之。若脈微弱者。

當(dāng)喉中痛。似傷寒。非喉痹也。病患云。實(shí)喉中痛雖爾。今復(fù)欲下利。）

第七十一證·咳嗽歌

咳嗽三經(jīng)要辨明。太陽(yáng)陽(yáng)明與少陰。太陽(yáng)停水青龍候。（仲景小青龍二證。皆云心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳者。小青龍湯主之。又云。心下有水氣。咳而微喘者。小青龍湯。）小柴治咳值千金。（仲景云。中風(fēng)七八日。心下悸。小便不利。

身有微熱?；蚩日?。小柴胡湯主之。）陽(yáng)明能食咽必痛。咳時(shí)頭痛定難禁。（仲景金匱云。冬陽(yáng)明。但頭眩不惡寒。故能食而咳者。其人咽必痛。不咳者。咽不痛。又云。冬陽(yáng)明。反無(wú)汗。小便利。二三日。嘔而咳手足厥者。其人頭必痛。

若不嘔不咳。手足不厥者。頭不痛。）少陰煩渴豬苓治。泄利須還四逆靈。（仲景云。少陰病。下利。六七日。咳而嘔渴。

心煩不得眠者。豬苓湯主之。又云。少陰四逆。其人或咳。小便不利。腹中痛泄利者。四逆湯。）忽然水氣因生咳。真武湯功效最深。（仲景云。少陰病二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此為有水氣。其人或咳。

或小便自利?；蛳吕??；驀I。玄武湯主之。）

第七十二證·遺尿歌

風(fēng)溫被下必失溲。鼾睡難言自汗流。（仲景云。風(fēng)溫為病。脈陰陽(yáng)俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語(yǔ)言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。）三陽(yáng)合病身體重。不覺(jué)遺尿也可憂(yōu)。（仲景云。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。

口不仁。面垢。譫語(yǔ)。遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ)。下之則額上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎湯主之。）下焦不歸亦遺溺。三者根據(jù)方病可瘳。（仲景云。下焦不歸其部。則遺溲已上三證。隨證治之可愈。）忽然直視并狂語(yǔ)。腎絕如何得久留。（仲景云。

溲便遺失?？裱?。反目直視者。此為腎絕也。）

第七十三證·腹?jié)M歌

太陰腹?jié)M必時(shí)痛。（仲景云。太陰之為病。腹?jié)M吐食不下。下之甚。腹?jié)M時(shí)痛。）合病腹?jié)M身體重。（仲景云。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)。）陽(yáng)明腹?jié)M口苦干。微喘小柴胡可用。（仲景云。陽(yáng)明中風(fēng)?？诳嘌矢?。腹?jié)M微喘。發(fā)熱。脈浮而緊。下之。則腹?jié)M而小便難也。）谷疸之時(shí)且調(diào)胃。（仲景云。陽(yáng)明病。脈遲欲成谷疸。下之則腹?jié)M。）潮熱更兼便不利。勿令大下使之虛。微和胃腑宜承氣。（仲景云。陽(yáng)明脈遲。腹?jié)M而喘。有潮熱。小承氣湯主之。又云。腹大滿(mǎn)而不大便者。小承氣。微和其胃氣。勿令大下。）下后心煩而腹?jié)M。梔子濃樸湯宜爾。（仲景云。傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不安者。梔子濃樸湯。）汗后濃樸最為佳。（仲景。發(fā)汗后腹脹者。濃樸五物湯。）吐后小承當(dāng)審諦。（仲景云。傷寒吐后腹?jié)M者。小承氣湯主之。此一證當(dāng)仔細(xì)辨之。）太陰桂枝芍藥湯。大實(shí)大黃湯可治。（仲景云。太陽(yáng)病。醫(yī)反下之。因腹?jié)M時(shí)痛屬太陰。桂枝芍藥湯。大實(shí)痛。則用大黃湯主之。）

第七十四證·蛔厥歌

胃冷仍加發(fā)汗重。因成蛔厥吐長(zhǎng)蟲(chóng)。病源本屬厥陰證。宜用烏梅與理中。（仲景云?；棕收摺Ｆ淙水?dāng)吐。今病者靜而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒?；咨先肫潆?。故須臾得止。得食而嘔。又煩者?；茁勈吵舯爻?。其人當(dāng)自吐蛔。烏梅丸理中丸主之。）

第七十五證·自汗歌

傷寒自汗證有九。衛(wèi)不和兮桂枝候。（仲景云。病患臟無(wú)他病。時(shí)發(fā)熱。自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。）風(fēng)溫風(fēng)濕及傷風(fēng)。（仲景云。風(fēng)溫為病。脈陰陽(yáng)俱浮。自汗出。身重多眠睡。此風(fēng)溫自汗也。仲景云。濕家之為病。其人頭汗出。背強(qiáng)。欲得覆被向火。又云。額上汗出。微喘。此風(fēng)濕自汗也。仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)。陰弱者汗自出。此傷風(fēng)自汗也。）中暑亡陽(yáng)柔有。（仲景云。太陽(yáng)中者。其人汗出。惡寒。身熱而渴。此中暑自汗也。

仲景云。傷寒自汗出。小便數(shù)。心煩微惡寒。腳攣急。桂枝加附子人參。其間增桂。令汗出。附子溫經(jīng)亡陽(yáng)故也。又云。

脈陰陽(yáng)俱緊。而反汗出。為亡陽(yáng)。屬少陰。此亡陽(yáng)自汗也。仲景云。太陽(yáng)病。發(fā)熱汗出。不惡寒。名曰柔。此柔自汗出。）霍亂下利四肢逆。（仲景云?；魜y吐利。汗出發(fā)熱。惡寒。四肢拘急。手足厥冷。四逆湯主之。）陽(yáng)明多汗津液漏。

（仲景云。陽(yáng)明病。陽(yáng)脈微而汗出少者。為自和。汗多者太過(guò)。太過(guò)者陽(yáng)積于內(nèi)。亡津液。大便因堅(jiān)也。）少陰無(wú)汗或有之。額上手背時(shí)時(shí)透。（仲景云。陰不得有汗。故知非少陰也。少陰有汗但額上手背有耳。朱蒂傷寒陰證。訣云。陰病。

額上手背皆有冷汗。三二日中尚可行。）隨證治療莫令差。更看病形深體究。

第七十六證·頭汗歌

病患里虛而表實(shí)。玄府不開(kāi)腠理密。無(wú)能作汗?jié)櫰つw。陽(yáng)氣上行頭上出。津液既竭五內(nèi)干。誤下重虛成大疾。（病患表實(shí)。玄府不開(kāi)。汗不能浹于周身。故上騰而發(fā)于頸額也。汗既出多。五臟津液寡少。又重責(zé)之以汗。必成大疾。）頭有汗兮多涂徑。劑頸而還發(fā)黃病。（仲景云。若不結(jié)胸。但頭汗出。余處無(wú)汗。劑頸而還。小便不利。多必發(fā)黃。）往來(lái)寒熱表未解。（仲景云。傷寒五六日。其人已發(fā)汗。而復(fù)下之。胸脅微滿(mǎn)硬。小便不利?？识粐I。但頭汗出。往來(lái)寒熱而煩。此為未解。小柴胡湯桂枝湯。）手足冷時(shí)非陰證。（仲景云。傷寒七八日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿(mǎn)?？诓挥?。大便堅(jiān)。其脈細(xì)。此為陽(yáng)微結(jié)。有表復(fù)有里也。脈雖沉緊。不得為少陰。所以然者。陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也。可與小柴胡湯。）肝乘肺部刺期門(mén)。（仲景云。傷寒。發(fā)熱。嗇嗇惡寒。其人大渴欲飲酢漿。其腹必滿(mǎn)。身自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺。名曰橫。當(dāng)刺期門(mén)。期門(mén)穴在乳下。）心中懊梔子應(yīng)。（仲景云。陽(yáng)明病。下之。其外有熱。手足溫不結(jié)胸。心中懊。若饑不能食。但頭有汗出者。宜用梔子湯主之。）膈間堅(jiān)滿(mǎn)茯苓湯。六者看詳宜審訂。

第七十七證·欲得汗歌

陽(yáng)加于陰有汗期。過(guò)關(guān)之脈要須知。（素問(wèn)云。陽(yáng)加于陰。謂之有汗。俗謂過(guò)關(guān)之脈也。）有時(shí)兩手忽無(wú)脈。恰似重陰欲雨時(shí)。（有時(shí)一手無(wú)脈。或兩手無(wú)脈者。有汗證也。）病患本虛必發(fā)顫。不虛得汗顫何為。不顫不汗自然解。陽(yáng)陰和順更何疑。先曾吐下并亡血。內(nèi)無(wú)津液故如斯。（仲景云。病有戰(zhàn)而汗出。因得解者。何也。答曰。脈浮而緊。按之反芤。

此為本虛。故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。若脈浮而數(shù)。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發(fā)戰(zhàn)也。病有不戰(zhàn)。不汗出而解者。何也。答曰。其脈自微。此以當(dāng)發(fā)汗。若吐若下。若亡血。內(nèi)無(wú)津液。此陰陽(yáng)自和。必自愈。）止愛(ài)周身潤(rùn)。來(lái)時(shí)最忌水淋漓。（凡得汗欲令手足皆周。一時(shí)益佳。但不欲流離。）汗出如油是惡證。忽加喘急病傾危。（仲景云。汗出如油喘而不休。此為命絕也。）停痰癖皆隔汗。先須蕩滌要醫(yī)治。（傷寒最怕先有宿患。如痰飲癖塊。皆能隔汗。不能得。先開(kāi)達(dá)管道。經(jīng)絡(luò)通為佳。）水升火降陰陽(yáng)合。大汗來(lái)時(shí)命得回。（腎水升。心火降?？搽x得交。陰陽(yáng)合和。

必大汗至矣。）

第七十八證·舌上苔歌

陰陽(yáng)俱緊鼻出涕。舌上苔滑勿妄治。蜷臥惡寒多嘔痰。腹內(nèi)痛者須成利。（仲景云。脈陰陽(yáng)俱緊?？谥袣獬?。唇口干燥。蜷臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。至七八日以來(lái)。其人微發(fā)熱。手足溫者。此為欲解。或到七八日以上。

第七十九證·下膿血歌

傷寒表實(shí)里還虛。熱氣乘虛腸里居。下利膿血赤黃汁?；蛉玺~(yú)腦狀難拘。（病源。傷寒病。苦表實(shí)里虛。熱氣乘虛入于腸胃。則下赤黃汁。若濕毒瓦斯盛。則腹痛壯熱。下膿血如魚(yú)腦或如爛肉汁。）太陽(yáng)下之脈浮滑。定知便血色殷（于閑切。）如。（仲景云。太陽(yáng)下之。其脈浮而滑者。必下血。）陽(yáng)明下血而譫語(yǔ)。熱入血室病難除。（仲景云。陽(yáng)明病下血而譫語(yǔ)者。

必為熱入血室。頭汗出者。當(dāng)刺期門(mén)。隨其實(shí)而瀉之。然汗出則愈。）少陰膿血桃花證。不爾刺之邪可祛。（仲景云。

少陰下利。便膿血者。桃花湯主之。又云。少陰病下利。便膿血者可刺。）下利脈浮尺中澀?；蛘甙l(fā)厥熱如初。二證皆圊膿血利。悉見(jiàn)長(zhǎng)沙仲景書(shū)。（仲景云。一證傷寒發(fā)熱四日厥。反三四日復(fù)熱。四日厥少熱多。其病當(dāng)愈。四日至六日熱不除。必清膿血。又一證云。下利脈又浮數(shù)。尺中自澀。其人必圊膿血。）

第八十證·晝夜偏劇歌

衛(wèi)氣循環(huán)不暫停。晝則行陽(yáng)夜在陰。衛(wèi)獨(dú)留陽(yáng)陽(yáng)蹺盛。陽(yáng)盛陰虛夜不寧。忽若留陰陰蹺滿(mǎn)。陰滿(mǎn)陽(yáng)虛晝卻爭(zhēng)。（黃帝針經(jīng)云。衛(wèi)氣者。晝?nèi)招杏陉?yáng)。夜行于陰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)。滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛而不得入于陰。

陰氣虛則夜不得寧也。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽(yáng)。留于陰。則陰盛。陰盛則陰蹺滿(mǎn)。不得入于陽(yáng)。陽(yáng)氣虛。故晝則爭(zhēng)而不安。）暮譫晝了陰虛證。晝?cè)觋?yáng)虛夜氣清。（仲景云。婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來(lái)。晝則明了。暮則譫語(yǔ)。為熱入血室。

又云。下之后。復(fù)發(fā)汗。晝則煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無(wú)表里證。脈沉微身無(wú)大熱者。干姜附子湯主之。熱入血室。以陰虛而邪入之也。故暮譫晝了。下而復(fù)汗。以亡陽(yáng)而衛(wèi)在陰也。故晝?cè)暌轨o。）要須調(diào)衛(wèi)各歸分。二氣諧和可漸平。

第八十六證·多眠歌

多眠四證病形殊。風(fēng)溫狐惑及柴胡。更有少陰同共四。當(dāng)觀形與證何如。風(fēng)溫身熱常自汗。（仲景云。風(fēng)溫脈。陰陽(yáng)俱浮。自汗。身重多眠。鼻息必鼾。）小柴脅滿(mǎn)項(xiàng)強(qiáng)拘。（仲景云。陽(yáng)明中風(fēng)。脈弦浮大。而短氣。腹都滿(mǎn)。脅下及心痛。

其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。宜小柴胡湯。）少陰自利但欲寐。（仲景云。少陰病。但欲寐。六經(jīng)中此一經(jīng)最難辨難治。要在審詳。然證辨亦有不寐者。仲景云。少陰病。其人欲吐不吐而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。仲景不論方。又云。少陰脈微細(xì)沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。五六日自利。煩躁不得臥寐者死。又云。心中煩而不得臥者。黃連阿膠湯。）狐惑多眠非一途。（仲景云。狐惑證。嘿嘿但欲臥。目瞑不得眠。瀉心苦參湯主之。又玉函一證云。三陽(yáng)合病。脈浮大。上關(guān)上但欲寐。目合則汗。）

第八十七證·不得眠歌

傷寒何事不得眠。汗過(guò)胃中干燥煩。（仲景云。太陽(yáng)病發(fā)汗。若大汗出。胃中干。燥煩不得眠。其人欲飲水。當(dāng)稍飲之。榮衛(wèi)和則愈矣。）或因吐下虛煩致。（仲景云。發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復(fù)顛倒。心中懊。梔子豉湯主之。）或因大熱語(yǔ)言顛。（陽(yáng)毒熱病。皆不得眠。）小便不利正發(fā)渴。心煩少氣苦孜煎。忽若水停心下滿(mǎn)。但與豬苓可保全。（仲景云。胃中干燥。不得眠者。豬苓湯。）傷寒瘥后熱尚在。陰未復(fù)時(shí)陽(yáng)使然。（病源云。衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)。夜行于陰。陰主夜。夜主臥。謂陽(yáng)氣盡。陰氣盛。則目瞑矣。今熱氣未散。與諸陽(yáng)并。所以陽(yáng)獨(dú)盛。陰偏虛。雖復(fù)病后仍不得眠者。陰氣未復(fù)于本。故也。外臺(tái)有肘后烏梅湯。）

第八十八證·小便不利歌

胃中干則無(wú)小便。慎勿利之強(qiáng)使然。（病源云。傷寒發(fā)汗后。而汗出不止。津液少。胃中干。小腸有伏熱。故小便不通也。故不可強(qiáng)利之。）下焦有熱不通泄。量病浮沉用藥宣。（下焦有熱者?？尚麑?dǎo)之也。）咳而有水青龍候。（仲景云。

傷寒表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳?；蛐”悴焕Ｐ「?jié)M或喘者。小青龍湯主之。）項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗桂枝痊。（仲景云。

服桂枝湯。或下之。仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛。翕翕發(fā)熱。無(wú)汗。心下滿(mǎn)。脹痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。）大抵中濕發(fā)黃者。先利小盒飯使快。（大抵中濕發(fā)黃。先利小便使快。仲景云。中濕之為候。其人小便不利。大便反快。但當(dāng)利其小便。仲景論風(fēng)濕證云。若被下者。小便不利。又云。傷寒身色如金黃。如橘子色。小便利。腹微滿(mǎn)者。茵陳蒿湯主之。）陽(yáng)明汗多津液無(wú)。卻以小便利為戒。（仲景云。陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多。胃中燥豬苓復(fù)利其小便也。）陽(yáng)若湊之陰分（去聲。）虛。小便難出熱中居。（素問(wèn)云。陰虛者。陽(yáng)必湊之。陽(yáng)入陰分。則膀胱熱。而小便難。）漏風(fēng)不止桂加附。（仲景云。太陽(yáng)病發(fā)汗。遂漏風(fēng)不止。惡風(fēng)。小便難。四肢急。桂枝加附子湯主之。）陽(yáng)明風(fēng)中小柴胡。

第八十九證·小便自利歌

太陽(yáng)下焦有熱秘。小腹必滿(mǎn)便不利。小便不利反自利。此是抵當(dāng)血證諦。（大抵熱在下焦。小腹必脹滿(mǎn)。小便不利。

今反利者。有瘀血也。仲景云。傷寒有熱。而小腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者。此為血證。當(dāng)下之。宜抵當(dāng)丸。又云。

太陽(yáng)病身黃。其脈沉結(jié)。小腹堅(jiān)。小便不利。為無(wú)血。小便自利。其人如狂者。血證諦也。宜抵當(dāng)湯。）陽(yáng)明自汗小便結(jié)。

忽若利時(shí)津液竭。屎雖堅(jiān)硬不可攻。蜜兌用之斯要訣。（仲景云。陽(yáng)明病。汗出。若發(fā)其汗。小便自利。此為津液內(nèi)竭。

屎雖堅(jiān)不可攻之。宜用蜜兌導(dǎo)之。使通。或土瓜根。豬膽汁。皆可以導(dǎo)之也。）又問(wèn)小便何故數(shù)。腎與膀胱虛熱作。虛則故令小便頻。熱則遲澀相擊搏。（虛中有熱。小便故難頻。并必遲澀也。）自汗不可服桂枝。（仲景云。傷寒脈浮自汗出。

小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。服桂枝。得之便厥作。甘草干姜湯主之。）趺陽(yáng)浮澀是脾約。（仲景云。趺陽(yáng)脈浮而澀。

浮則胃氣強(qiáng)。澀則小便數(shù)。浮澀相搏。大便必硬。其脾為約。麻仁丸主之。）胃中不和譫語(yǔ)時(shí)。調(diào)胃承氣宜斟酌。（仲景云。傷寒脈浮。自汗。小便數(shù)。若胃中不和。譫語(yǔ)者。少少與調(diào)胃承氣湯。）

第九十證·大便不利歌

大便堅(jiān)硬或不通。柴胡承氣可收功。（大柴胡湯。大小承氣皆要藥也。）亦有不可攻擊者。歌在前篇里證中。（前篇里證歌有不可下者。）寒則溏熱則垢?？梢?jiàn)陰陽(yáng)虛實(shí)候。歲火不及大寒行。民病騖溏腸胃吼。（素問(wèn)云。歲火不及。寒乃大行。民病騖溏者。鴨溏也。）

第九十一證·大便下利歌

傷寒下利多種數(shù)。要識(shí)陰陽(yáng)勿差互。三陽(yáng)利時(shí)身必?zé)帷Ｈ幍珳責(zé)o熱具。（三陽(yáng)下利。身熱。三陰下利。但溫而不熱。

此其大概也。）合病自利葛根湯?；蛴命S芩無(wú)致誤。（仲景云。太陽(yáng)陽(yáng)明合病。必自利。葛根湯主之。桂枝證醫(yī)反下之。

利不止者。葛根黃芩黃連湯。）自利不渴屬太陰。少陰必渴腎虛故。（仲景云。自利不渴屬太陰。其臟有寒故也。當(dāng)溫之。

宜四逆輩。又云。自利而渴者。屬少陰虛。故引水自救也。）外審證。內(nèi)憑脈。內(nèi)外并觀斯兩得。脈大由來(lái)卻是虛。脈滑而數(shù)有宿食。（脈經(jīng)云。大則為虛。仲景云?；鴶?shù)者。有宿食也。）協(xié)熱而利臍下熱。（仲景云。太陽(yáng)證。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不止。心下痞硬。表里未解者。桂枝人參湯。朱肱云。協(xié)熱利。臍下必?zé)嵋?。）譫語(yǔ)而利燥屎結(jié)。（仲景云。下利而譫語(yǔ)者。為有燥屎也。屬承氣湯。）少陰心痛口燥煩。卻與利之斯要訣。（仲景云。少陰病。下利。

清水。色青者心下必痛。口干燥者可下之。宜大柴胡湯。六經(jīng)中惟少陰病難治。有補(bǔ)瀉之法。不可不審也。）

第九十二證·狐惑證歌

蟲(chóng)食下部名曰狐。蟲(chóng)食上部名曰惑。狐則咽干惑聲嗄。傷寒變壞成斯疾。面目乍赤乍白黑。但欲睡眠昏默默。更有蟲(chóng)食臟間。舌上盡白齒無(wú)色。（仲景云。狐惑之病。其氣如傷寒。嘿嘿但欲臥。目瞑不得眠。起則不安。食于喉咽者為惑。食于陰者為狐。狐惑之病。并惡飲食。不欲聞食臭。其面乍赤乍黑乍白。食于上部。其聲嗄。食于下部其咽干。食上部者瀉心湯主之。食下部者苦參湯淹洗之。食肛外者。燒用雄黃熏之。）上唇有瘡蝕其臟。下唇瘡甚連肛食。（須頻看上下唇有無(wú)瘡。有瘡則殺人緊急者也。）多因下利而得之。此證殺人為最急。

第九十三證·百合歌

百脈一宗皆病形。無(wú)復(fù)經(jīng)絡(luò)最難明。（巢氏云。傷寒百合病者。謂無(wú)經(jīng)絡(luò)。百脈一宗。悉致病也。皆因傷寒虛勞。大病之后。不平復(fù)而變成斯病也。）欲臥又卻不得臥。欲行還復(fù)不能行。飲食有美有不美。雖如強(qiáng)健步難勝。如有寒。復(fù)無(wú)寒。如有熱。復(fù)無(wú)熱?？诳嘈”氵€赤結(jié)。藥才入口即吐利。如有神靈來(lái)作孽。病后虛勞多變成。百合地黃湯可啜。（巢氏云。其狀意欲食獲不得食。常默。欲臥復(fù)不得臥。欲出行而復(fù)不能行。飲食或有美時(shí)?；蛴胁幻罆r(shí)?；蛉鐝?qiáng)健人。而欲臥復(fù)不得臥。如有寒復(fù)如無(wú)寒。如有熱復(fù)如無(wú)熱。至朝口苦。小便赤黃。百合之病。諸藥不能療。得藥則劇而吐。如有神靈所加也。身形如和。其人脈微軟。每尿輒頭痛。其病六十日乃愈。若尿時(shí)不頭痛。淅淅然如寒者。四十日愈。若尿時(shí)快然但眩者。二十日愈也。）

第九十四證·辨?zhèn)邭獠煌?/h3>

春氣溫和夏暑熱。秋氣凄涼冬凜冽。四時(shí)正氣自調(diào)均。不犯寒邪無(wú)病孽。冬時(shí)寒凜欲周密。君子深藏宜入室。中而即病曰傷寒。觸冒寒邪成此疾。毒瓦斯若深不即病。至春與夏邪方出。春為溫病夏為暑。變態(tài)無(wú)端證非一。（以上論傷寒也。

仲景云。春為溫和。夏為暑熱。秋氣清涼。冬氣冷冽。此則四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒。萬(wàn)類(lèi)深藏。君子周密。則不傷于寒。觸冒之者乃名傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣。皆能為病。以傷寒為最者。以其最成殺厲之氣也。中而即病者。名曰傷寒。不即病者寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)槭畈　Ｊ畈針O。重于溫也。是以辛苦之人。春夏多溫?zé)岵≌摺?/span>

皆由冬時(shí)觸冒所致。非時(shí)行之氣。）若乃時(shí)行自不同。蓋是不時(shí)之氣失。春時(shí)應(yīng)暖反大寒。夏時(shí)應(yīng)熱卻寒栗。秋氣清涼大熱來(lái)。冬氣寒時(shí)似春日。少長(zhǎng)一般病相似。此是時(shí)行號(hào)溫疫。欲知正氣與天行。要在潛心占斗歷。（以上論行時(shí)疫氣。仲景云。凡時(shí)行者。春時(shí)應(yīng)暖而反大寒。夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼。秋氣應(yīng)涼而大熱。冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫。此非時(shí)有其氣。是一歲之中。長(zhǎng)幼之病相似者。此時(shí)行之氣也。夫欲候知四時(shí)正氣為病及時(shí)行疫氣之法者。當(dāng)按斗歷占之。）

第九十五證·婦人傷寒歌

婦人此疾當(dāng)區(qū)別。身重身輕不同列。產(chǎn)前身重且安胎。產(chǎn)后血虛先補(bǔ)血。（產(chǎn)前安胎。產(chǎn)后補(bǔ)血。此大法也。）水火相刑浸自傷。榮衛(wèi)不和多阻節(jié)。平居水常養(yǎng)于木。水木相資血通徹。（傷寒。男子先調(diào)氣。婦人先調(diào)血。血室不蓄。則一氣諧和。血室凝結(jié)。水火相刑。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常養(yǎng)于木。水木相生。則榮養(yǎng)血室。血室不蓄。

則脾無(wú)蘊(yùn)積。無(wú)蘊(yùn)積則剛燥不生。）左關(guān)浮緊汗為宜。正恐室中成血結(jié)。（婦人左關(guān)浮緊。不可下。當(dāng)發(fā)其汗。以救血室。

榮衛(wèi)得和。津液自通。浹然汗出而解也。）血室不蓄脾無(wú)蘊(yùn)。剛燥不生免邪熱。（血蓄則剛燥生。仲景所謂無(wú)犯胃氣。及上二焦者也。）產(chǎn)后多生三種病。大便堅(jiān)秘難通泄。郁冒仍兼自汗多。皆是血虛津液竭。（婦人產(chǎn)后有三種病。大便秘。

郁冒。自汗。皆是血虛所致也。）血虛而厥厥必冒。冒家解時(shí)汗流浹。津液既少大便難。孤陽(yáng)上出恐陰絕。（三病皆血少陰虛。孤陽(yáng)獨(dú)行所致也。當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)。）唯有柴胡四物湯。庶可調(diào)和使安悅。

第九十六證·婦人熱入血室歌

婦人中風(fēng)七八日。身熱續(xù)續(xù)發(fā)寒栗。經(jīng)水適來(lái)或適斷。熱隨陰血居其室。晝則明了暮譫語(yǔ)。狀如見(jiàn)鬼如疾。無(wú)犯胃氣及二焦。小柴胡證尤為的。更刺期門(mén)以瀉肝。邪去自然保安吉。切須急療莫遲遲。變證來(lái)時(shí)恐無(wú)及。（仲景云。婦人中風(fēng)。發(fā)熱惡寒。經(jīng)水適來(lái)。得之七八日。熱除后。遍身涼。胸膈苦滿(mǎn)。如結(jié)胸狀。譫語(yǔ)者。此為熱入血室也。當(dāng)刺期門(mén)穴。隨其虛實(shí)而取之。又云。婦人中風(fēng)七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者。此為熱入血室。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發(fā)作有時(shí)。小柴胡湯主之。又云。婦人傷寒。發(fā)狂。經(jīng)水適來(lái)。晝則明了。暮則譫語(yǔ)。如見(jiàn)鬼狀者。此為熱入血室。無(wú)犯胃氣。及上二焦。自愈。）

第九十七證·傷寒瘥后病歌

傷寒瘥后還喜唾。胸里有寒實(shí)無(wú)那。此候唯宜服理中。胃暖病治痰自破。（仲景云。大病已后。其人喜唾。久久不了。

胸上有寒當(dāng)溫之。宜理中丸主之。）勞復(fù)枳實(shí)梔子湯。發(fā)熱小柴胡亦可。（仲景云。大病已后。勞復(fù)。枳實(shí)梔子湯主之。

又云。傷寒瘥后發(fā)熱。小柴胡湯主之。）腰下水氣牡蠣散。（仲景云。大病已后。腰下有水氣者。宜用牡蠣散主之也。）日暮微煩脾不磨。要須損谷自然安。甘節(jié)吉兮必?zé)o禍。（仲景云。病患脈已解。日暮微煩者。以病新瘥。強(qiáng)與谷。食不消也。

損谷則愈。周易節(jié)卦。九五。甘節(jié)吉。往有尚。象曰甘節(jié)之吉居位中也。）

第九十八證·傷寒五臟死絕歌

水漿不下汗如油。形體不仁喘不休。此為命絕終難治。更看何臟絕中求。汗出發(fā)潤(rùn)為肺絕。唇吻反青肝絕憂(yōu)。脾絕口黑并黃色。腎絕便失與遺溲。心絕身似煙薰黑。更兼直視與搖頭。五臟皆絕無(wú)可療?？v逢和緩亦難瘳。（仲景云。脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。形體不仁。乍靜乍亂。此為命絕也。又未知何臟。先受其災(zāi)。若汗出發(fā)潤(rùn)。喘而不休者。此肺先絕也。陽(yáng)反獨(dú)留。形體如煙薰。直視搖頭。此心絕也。唇吻反青。四肢習(xí)者。此肝先絕也。環(huán)口黧黑。柔汗發(fā)黃。此脾絕也。溲便遺失?？裱?。反目直視。此為腎絕也。）

第九十九證·傷寒死脈歌

傷寒死脈定難痊。陽(yáng)病見(jiàn)陰端可憐。（仲景云。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。）上氣脈散為形損。耳聾浮澀命難全。（仲景云。傷寒?？饶嫔蠚狻Ｆ涿}散者死。謂其形損。故也。扁鵲云。病若耳聾。脈反浮大而澀者。死也。）譫言身熱宜洪大。沉細(xì)而微壽不延。腹大泄利當(dāng)微細(xì)。緊大而滑歸下泉。吐衄若得沉細(xì)吉。浮大而牢嘆逝川。（扁鵲云。病若譫言妄語(yǔ)。身當(dāng)有熱。

脈當(dāng)洪大。而反手足厥逆。脈沉細(xì)而微者而死。病若大腹泄。脈當(dāng)微細(xì)而澀。反得緊大而滑者死。病若吐血復(fù)鼽衄血者。

脈當(dāng)沉細(xì)。而反浮大而牢者。死也。）陰陽(yáng)俱虛熱不止。乍疏乍數(shù)命歸天。（仲景云。陰陽(yáng)俱虛。熱不止者死。脈至乍數(shù)乍疏者死。）如屋漏。如雀啄。來(lái)如彈石去解索。（經(jīng)云。脈如屋漏。如雀啄者死。脈來(lái)如彈石。去如解索者死。彈石者。

辟辟急也。解索者。動(dòng)數(shù)而隨散亂。無(wú)復(fù)以緒者也。）蝦游魚(yú)翔脈證乖。轉(zhuǎn)豆偃刀形候惡。（經(jīng)云。病患脈如蝦之游。如魚(yú)之翔者死。脈如轉(zhuǎn)豆者死。如偃刀者死。）下不至關(guān)陽(yáng)氣絕。上不至關(guān)陰氣鑠。（經(jīng)云。寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕。尺脈上不至關(guān)為陰絕。皆死不治。）代脈來(lái)時(shí)不用醫(yī)。必定傾危難救藥。（仲景云。代。陰也。得此脈者必難治也。）

第一百證·傷寒死候歌

   傷寒死候要須知。泄而腹?jié)M大難醫(yī)。舌本爛傷熱不已。（千金云。傷寒死候有九證。二曰泄而腹?jié)M甚者死。六曰舌本爛傷。熱不已者死。）汗后脈躁亦傾危。（太素云。熱病已得汗。而脈尚躁。此陰極之脈也。死。千金云。傷寒已得汗。

   脈靜者。生躁者死。）汗出雖多不至足。（千金云。汗出不至足者死。）手循衣縫更何為。（華佗云。病患手循衣縫者不可活。）卵縮舌卷證候惡。（華陀云。卵縮舌卷者必死。）口張目陷不多時(shí)。（華佗云?？谌玺~(yú)。口不閉。目眶陷者皆死。）赤斑五死一生在。黑斑十死更何疑（凡發(fā)斑者。熱乘虛入胃。胃爛故也。赤斑出五死一生。黑斑出十死一生。）兩感傷寒最大忌。死期六日命難追。（仲景云。熱雖甚不死。若兩感于寒而病者。必死。）