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凡例

凡治嬰兒病。不望顏色。不審苗竅。故病不應(yīng)藥。是書惟以望顏色。審苗竅六字。為大主腦。

凡癥俱有顏色可望。苗竅可審。獨(dú)驚癇三癥。顏色苗竅。俱非本來。無處拿提。是書洞決死生。俱屬先君從百千嬰兒中偵探出來的。辨明形狀。俱屬先君從百千嬰兒中體認(rèn)出來的。治法藥味。俱屬先君從百千嬰兒中嘗試出來的。故是書于此三癥。則冠以初。明有自也。

凡前輩圖繪各穴。俱任意栽插。鮮不差謬。是書圖穴。由兩代考索。毫不舛錯。

凡癥所載推拿者。俱屬必效。不準(zhǔn)者。如老漢扳罾猿猴摘果之類。盡行刪汰。

凡癥推三關(guān)。必須少推腑上以應(yīng)之。推六腑。必須少推三關(guān)以應(yīng)之。防補(bǔ)瀉太過。

凡癥屬。載明燈火艾灸。俱起死回生秘法。

凡癥下無湯散名。只有藥味者。俱卓溪自立方。歷驗(yàn)始載。

凡有夏禹鑄曰。其中多出己見。發(fā)明至理。亦從治效過立說。

凡癥立說引喻。俱屬疑團(tuán)。不譬不明。

凡癥后間附效案。系癥有疑難。傳以較核。

凡癥初起不用丸散。因各臟病有輕重。臨癥用劑。必有加減。如丸散藥味分兩已定。倘內(nèi)有一二味與癥不宜者。抽不出來。模糊投入。反生別病。予于暫癥。必不肯用。若用丸散。殊是癥屬一家。

凡口訣。有古人舊訣。有卓溪新訣。新訣上。注卓溪二字。

凡字句用夾圈者。是大主腦。用尖圈者。是認(rèn)法。用單圈者是緊要。

一、熱瘧認(rèn)法。乃卓溪生平第一著得意處。自分亦能上繩父武。出以傳世。更當(dāng)研究。

一、癥。大小方脈書獨(dú)不齒及。多因癥屬至輕。邇來癥為患最重。余每臨癥。只從脾肺兩臟看虛實(shí)。肺臟大腸探根苗。于中創(chuàng)出治法。一劑必效。用以傳世。此乃發(fā)造物未發(fā)之秘。補(bǔ)先輩不足之書。

凡推拿。古人以之代藥。后人竟以推拿為兒戲。并不知推應(yīng)何經(jīng)。拿應(yīng)何臟。所代何藥。

以致輕癥加重。重予速死。予特載出某推當(dāng)某藥。某拿抵某味。使人曉得用推拿。便是用藥味。藥味既不可誤投。推拿又何可亂用。

九恨

一恨挑筋割肉。五臟之病。豈盡在筋。挑斷不知當(dāng)那一味藥。六淫之賊。豈盡在血。血出又不知退那一經(jīng)邪。這一種挑筋的。如對予說出理來。予便不恨。

一恨病兒見面。寒熱虛實(shí)。茫然不知。輒曰死作活醫(yī)。藥之不效。死不任過。一藥偶中?；罴淳庸ΑＫ腊Y能生。對予說出理來。予便不恨。

一恨見兒燒熱。并不知燒從何感。熱自何生。亂推亂拿。致兒大啼大叫。汗出熱解。偶爾撞著。便自稱神。既自稱神。緣何有效不效。對予說出理來。予便不恨。

一恨不知癥候。藥與病反。不曰自己用藥不當(dāng)。且曰兒母有失護(hù)持。對予說出理來。予便不恨。

一恨活癥。屢藥不效。名醫(yī)一藥成功。不曰自己不知。且曰他合時機(jī)。對予說出理來。予便不恨。

一恨以丸散為欺人之具。其實(shí)不值一文。且曰此丸此散。真是無價。不論中病與否。解包投服。不愈。則多方以藥本為辭。丸散既屬無價。投服病胡不瘳。對予說出理來。予便不恨。

一恨動用牛黃、竹瀝、貝母。為除痰要藥。痰有寒熱。熱痰見此。真似滾湯潑雪。寒痰見此。竟是雪上加霜。不論寒熱。概投兒服。對予說出理來。予便不恨。

一恨必用柴胡退燒。燒熱有表里之殊。柴胡專屬解表之味。脾虛腎虛。氣血兩虛。諸燒熱亦用柴胡。對予說出理來。予便不恨。

一恨用湯頭有內(nèi)減外加之說。加減原在湯頭內(nèi)?？磁K腑之有虛有實(shí)。酌藥味之宜多宜寡。

間或清病之來路。塞病之去路。外加一二味。此是變通妙手。如曰內(nèi)可減。外可加。則四君子加兩味。便成六君子。十全大補(bǔ)減兩味。便是八珍。對予說出理來。予便不恨。

夏禹鑄曰。余生平來。凡嫉我。欺我。負(fù)我。餌我。以及無故加我者。輒過而忘。獨(dú)于幼科庸醫(yī)而恨之。且恨之有九。何也。常見艱于嗣息者。一旦舉子。慶也如何。及病付醫(yī)。輕者重之。生者死之。其飲恨也又何如。余抱公憤人也。

遂引人恨為己恨。然恨之正所以覺之也。覺之則睡漢驚來轉(zhuǎn)腳。便步百尺竿頭。悟到醫(yī)家三昧。方見卓溪叟以九恨作醒人擘頭之一棒也。

十三不可學(xué)

一、殘忍之人必不惻怛。不可學(xué)。

一、馳騖之人必?zé)o靜氣。不可學(xué)。

一、愚下之人必?zé)o慧思。不可學(xué)。

一、鹵莽之人必不思索。不可學(xué)。

一、猶豫之人必?zé)o定見。不可學(xué)。

一、固執(zhí)之人必不融通。不可學(xué)。

一、輕浮之人必多忽略。不可學(xué)。

一、急遽之人必期速效。不可學(xué)。

一、怠緩之人必多逡巡。不可學(xué)。

一、宿怨之人借此報復(fù)。不可學(xué)。

一、自是之人必以非為是。不可學(xué)。

一、慳吝之人必以此居奇。不可學(xué)。

一、貪婪之人必以此網(wǎng)利。不可學(xué)。

予以此十三種人為不可學(xué)。非外之以為必不可學(xué)也。茍絕此病。先能自醫(yī)。又何不可學(xué)之有。

十傳

一、兒啼哭無聲。前輩俱作死癥。以為肺絕故也。獨(dú)予先君于拿之無聲者。審出肺氣未絕。一藥即生。而予亦經(jīng)驗(yàn)過。歷歷不爽。生死關(guān)頭。何可秘而不傳。

一、驚風(fēng)。傷寒。熱瘧。三種相似。前輩俱未能辨。誤醫(yī)誤死。不知凡幾。獨(dú)予先君辨出驚風(fēng)的模樣。傷寒的光景。

熱瘧的認(rèn)法。透徹?zé)o遺。一經(jīng)醫(yī)治。無有不生。而予亦經(jīng)驗(yàn)過。歷歷不爽。生死關(guān)頭。何可秘而不傳。

一、兒左手之三關(guān)六腑。大指之脾位。五指之上下。兩腳之左右。前輩無不誤傳。獨(dú)余先君悟出至理。辟盡各處差謬。闡出部位根源。推無不效。補(bǔ)無不應(yīng)。瀉無不神。而予亦經(jīng)驗(yàn)過。歷歷不爽。毫厘千里。何可秘而不傳。

一、兒臍風(fēng)。前輩只知風(fēng)入臍內(nèi)。以致撮口噤口。卒不知風(fēng)入深淺。死生有異。予獨(dú)悟出逆克至理。見外知內(nèi)。治無不退。經(jīng)驗(yàn)過歷歷不爽。生死關(guān)頭。何可秘而不傳。

一、兒慢癥。前輩多作慢驚。亂推亂拿。亂掐亂火。以致汗愈亡陽。痛愈傷脾。獨(dú)予體貼慢字。不作驚治。惟補(bǔ)脾虛。經(jīng)驗(yàn)過歷歷不爽。生死關(guān)頭。何可秘而不傳。

一、兒胃有實(shí)痰。藥解不散。惟有取法。前人取之。多有壅筑喉內(nèi)。不吐出。又不下去。因不敢取。予偶見修養(yǎng)家作練功大睡法。眼翻氣筑時。于氣海穴以手指曲節(jié)抵之。一放即活。予因悟及取痰不出又不下者。以是法行之。果即下。復(fù)取便出。經(jīng)驗(yàn)過歷歷不爽。此因詩悟禮。觸類旁通。萬病俱可因端起悟。何可秘而不傳。（取喉內(nèi)痰。將兒中指捋至尖。數(shù)下。推涌泉穴。左轉(zhuǎn)不揉。以指對抵頰車穴。以耳挖爬舌上。即吐。）一、兒有驚風(fēng)。痰熱虛實(shí)表里。前人俱用推拿。且曰小兒肚腸脆嫩。不可服藥。獨(dú)予先君云。急驚風(fēng)痰。非推拿不效。臟腑虛寒。非藥味莫瘳。此予兩代因病用推用藥。經(jīng)驗(yàn)過歷歷不爽。好竽鼓瑟。必不相宜。何可秘而不傳。

一、兒有病。前人以四季之五行。按五臟之五行。以藥味之四性。合天時之四季。其理固是。然不知棄輕從重之妙。

如當(dāng)夏宜用黃連等味以瀉心。不宜用棗仁等味以補(bǔ)心。理也。設(shè)使心經(jīng)虛極?；蛘虏幻??；蚝钩鋈缬辍Ｑa(bǔ)耶瀉耶。當(dāng)夏宜用五味等味以救肺。不宜用桑皮等味以瀉肺。理也。設(shè)使肺經(jīng)熱極?；虼蟊汩]塞。或熱血妄流。瀉耶救耶。此種學(xué)問。余從不固執(zhí)。惟相其緩急。權(quán)其標(biāo)本。棄輕從重。不拘時令。祗照病醫(yī)。卻無不好。經(jīng)驗(yàn)過歷歷不爽。深恐膠柱鼓瑟者流。不敢輕用藥味。何可秘而不傳。

一、望兒顏色不錯。證之苗竅相符。藥之又與病合。若服一二三劑。病猶照常不除。又不加甚。切不可因人言藥不合癥。半路更方。蓋在我望色既真。辨竅既稔。效不見速。無非病深藥淺。藥力未到。譬之舟人駕舟。兩岸遼闊。一時難到。

我既認(rèn)定風(fēng)色。亦只把定舵牙。活握篷索。一任浪涌兼天。鏖一鏖自然到岸。如把持不定。在半江中?；蜣o篷轉(zhuǎn)舵。則斷無不覆之舟。予兩代經(jīng)驗(yàn)過歷歷不爽。似此成敗關(guān)頭。何可秘而不傳。

一、兒病患。舉世幼科。皆于兒第二指面筋紋。細(xì)摹細(xì)看。以形色論癥候。以透關(guān)決死生。予兩代以醫(yī)術(shù)濟(jì)人共約七十余年。治活嬰兒不下百千萬數(shù)。皆以望面色。審苗竅為主。治無不神。間亦摹看筋紋。了無證驗(yàn)。似此迷津道岸。

何可秘而不傳。

摹看手指筋紋乃醫(yī)家異教說

夏禹鑄曰。摹看手指筋紋。乃醫(yī)家異教。蓋指面筋紋。生來已定。豈因咳嗽而變?yōu)榉垂ｓ@積而化為魚刺。膈熱而結(jié)為流珠。肝氣粗而來蛇狀之理。即曰能變能化。亦不過反弓知咳嗽。魚刺知驚積。流珠知膈熱。蛇來知?dú)獯侄选Ｍ庥泻沃?。況二指一面。僅大小二腸所屬。非五臟諸經(jīng)并見之地。即曰并見。一指長不過寸許。闊不過分余。設(shè)也膈熱而兼氣粗。氣粗而兼咳嗽。則流珠與反弓蛇來并相撕混。請從何辨。又訣曰。初關(guān)乍入宜支退。筋透三關(guān)命必亡。常見筋透三關(guān)。竟無病者。亦有病時透三關(guān)。而必不亡者。此種道理。殊不知解。余兩代經(jīng)過不驗(yàn)。不忍隱而不言。見之者幸勿執(zhí)迷不悟。

治病不可關(guān)門殺賊說

禹鑄曰。治病不可關(guān)門殺賊。臟腑之病。必有賊邪?；蜃酝庵??；蜃詢?nèi)成。祛賊不尋去路。以致內(nèi)伏。是謂閉門殺賊。如傷寒賊由外入。法宜表散。心火賊自內(nèi)成。清利為先。是知降心火而不利小便。除肺熱而不引大腸。治風(fēng)熱而不發(fā)表藥。夾食而不導(dǎo)消。痢初起而不通利。瘧始發(fā)而遽用截方。凡此皆閉門之弊。不第不能殺賊。而五臟六腑。無地不受其蹂躪。則閉門之害。可勝道哉。凡有心幼科者。又不可不知也。

闡明五臟生克以知補(bǔ)母瀉子

卓溪夏禹鑄曰。萬物以土為母。而人身亦然。陳非宋問曰。物賴土生。有形可見。人身亦以土為母。何以知之。曰。

脾屬土也。以是知脾土為一身之母也。有脾土而后生肺金。肺金生腎水。腎水生肝木。肝木生心火。心火生脾土。此五臟相生之序也。有生亦必有克，不克則太旺無制。故肝木克脾土。脾土克腎水。腎水克心火。心火克肺金。肺金克肝木。

此五臟相克之序也。業(yè)醫(yī)者。不明五臟生克之定理。則治病兼補(bǔ)兼瀉之法。從何而施。如脾家虛極。法雖用補(bǔ)。補(bǔ)之不足。必兼補(bǔ)心。茍不明相生之理。焉知補(bǔ)心以補(bǔ)脾。如脾家熱極。法雖瀉脾。然瀉之不克。必兼瀉肺。不明相生之理。又焉知瀉肺以瀉脾。生我者謂之母。克我者謂之賊邪。如肝家虛極。則肺邪乘肝。補(bǔ)肝禹鑄曰。望聞問切。固醫(yī)家之不可少一者也。在大方脈則然。而小兒科。則惟以望為主。

問繼之。聞則次。而切則無矣。經(jīng)云。切而知之之謂巧。夫小兒六脈未全。切無可切。而巧亦無所用其巧。問而知之之謂工。小兒于未言時。問之無可問。即于能言者問之。多不以真對。是問之不必問。而工亦無所用其工。聞而知之之謂圣。小兒初病之時。聲音或不失其常。至病久而氣喪。氣喪而聲失。聞之無可聞。而圣又何所見其圣。況書有曰。

哭聲不響者多死。而亦有不至于死者何。無非泥其聲。而不得其肺之絕與不絕故也。吾故曰。以望為主。曰。五臟之體隱而理微。望從何處。曰。體固隱矣。然發(fā)見于苗竅顏色之間者。用無不周。理固微矣。乃昭著于四大五官之外者。無一不顯。中庸所謂費(fèi)而隱。顯之微者。不可引之相發(fā)明哉。

故小兒病于內(nèi)。必形于外。外者內(nèi)之著也。望形審竅。自知其病。按病推拿。藥石見效之速。未有不如響之應(yīng)聲者。內(nèi)有臟。曰心。曰脾。曰肺。曰腎。曰肝。五臟不可望。惟望五臟之苗與竅。

也。淡白。虛也。鼻準(zhǔn)與牙床。乃脾之竅。鼻紅燥。脾熱也。

脾胃之竅。紅紫。熱也。

淡白。虛也。如漆黑耳與齒。乃腎之竅。耳鳴。氣不和也。齒如黃豆。腎氣絕也。目乃肝之竅。勇視而睛轉(zhuǎn)者。風(fēng)也。直以目分言之。又屬五臟之竅。黑珠屬肝。純是黃色。兇癥也。白珠乃肺受濕熱。

疸癥也。瞳人屬腎。無光采。又兼發(fā)黃。腎氣虛也。大角屬大腸。破爛。肺有風(fēng)也。小角屬小腸。破爛。心有熱也。上皮屬脾。腫。脾傷也。下皮屬胃。青色。胃有寒也。上下皮睡合不緊。露一線縫者。脾胃虛極也屬。

額屬心。離火也。左腮屬肝。震木也。右腮屬肺。兌金也。唇之表。

小便短黃澀痛。心熱也。清長而傷胃旺也。聞聲著嚇。肝虛也。膀胱。腎之表。居臍下氣海之右。有名無形。筋曰紅。

紅病在心。面紅者熱。一曰青。青病在一曰黑。

者矣。

五臟各有所司從外治內(nèi)

心

乃一身之主。通身皆心司之。專主血。專司神（如驚悸不安，屬心虛）淚（無因而淚者，心

脾

專司元?dú)猓馊跽咂⑻摚猓ㄓ址炙竞?，氣虛盜汗）肌肉（消瘦者脾虛）痰（實(shí)痰動者，脾濕也，虛痰動者，脾虛也）思慮（過則傷脾）以上有病俱從脾治。

肺

專司聲音（弱者肺虛也，有聲不出者痰蔽也，聲撒者肺氣不斂也，無聲者肺絕也）熱（出在肺）皮毛（破癢者肺燥，不潤者肺虛）腠理（肉外皮內(nèi)，不密則汗出）以上有病，俱從肺治

肝

專司血（血弱者肝虛）汗（又分司汗，血虛自汗）筋（抽掣者肝風(fēng)）以上有病俱從肝治。

腎

專司骨、齒、耳以上有病俱從腎治。

脾肺內(nèi)有傷，皆從外入，如父母舐犢過愛，則飲食傷脾，護(hù)持疏失，則六淫傷肺。至于心、腎、肝無有傷處，到成人后，縱情欲多房事傷腎，守錢虜去財(cái)谷傷心，四畏至?xí)r忍惱傷肝，乃如之癥遠(yuǎn)近便多，卓溪雖有良方，惜乎鞭長莫及。

辨臍風(fēng)

夏禹鑄曰∶三朝之內(nèi)，便是臍風(fēng)，如七朝之外，定然不是。前人只曰，風(fēng)由臍入腹，以致撮口噤口，并不曾說出一種理來。余思嬰兒出世，剪落臍帶，帶口有水，風(fēng)固乘水由臍入腹，然腹與唇舌相去甚遠(yuǎn)，而唇撮舌強(qiáng)何故。把賊邪逆犯之理一悟，乃知風(fēng)入于腹始附于肝。肝。木也，風(fēng)則附木而鳴。目，肝之竅，兩眼角故有黃色。風(fēng)入于肝必逆犯乎脾，鼻準(zhǔn)脾之屬，故準(zhǔn)頭又有黃色。入于脾必逆犯乎腎，兩唇屬腎，故色黃口撮。入于腎必逆犯乎心，舌乃心之苗，故舌必強(qiáng)。直到此風(fēng)火交熾，亡之必矣。余悟臍風(fēng)顛末至此，自問亦不自知。語曰∶思之思之，豁然通之，殆此謂歟。臍風(fēng)初發(fā)，吸乳必較前稍松，兩眼角挨眉心處忽有黃色，宜急治之，治之最易；黃色到鼻，治之仍易；到人中、承漿，治之稍難；口不撮而微有吹噓，猶可治也；至唇口收束鎖緊，舌頭強(qiáng)直，不必治矣。一見眼角，鼻及人中有黃色，而唇不撮緊者，曲兒小指，揉外勞，即用燈火于囟門、眉心、人中、承漿，兩手大指少商各穴一，臍輪六，未落帶于帶口火燃，既落于落處一，共十三，風(fēng)便止。

而黃即退矣。此火攻之法，何異呂祖壺中藥，盧公再生方哉。愿普天下為兒父母的根據(jù)余看治，即十百千萬億中，斷無一孩死于臍風(fēng)者。

余常見大方脈書垂效案，無一姓氏，似屬虛誕，卓溪叟附錄必書姓氏，斷不敢謬，如有借名，是書一出，將何以對效案中諸君子乎。兩代效集充笥不能盡載，聊取疑難之癥約略附之各癥之末，非矜己也，用以資事斯道者之相較驗(yàn)云。

長山庠友儲二有，一日抵掌下，偶道及從前舉子俱不育于臍風(fēng)。余為約日后生子，三朝內(nèi)招余過望，此患可除。后果如約，將兒抱出，兩眼畔黃色方興，用燈火十三即退。此望臍風(fēng)不爽之一驗(yàn)也。

余邑中嶧桐居士劉伯宗先生乃郎佶，三婦初舉嬡，臍風(fēng)，延至七日，口不吹噓，亦不撮緊，兩眼角黃色，深集溶溶，鼻準(zhǔn)并溝畔，黃色淡淡，身上微燒，見之甚訝。從未有臍風(fēng)能延至七日者，以眼角鼻上黃色濃淡揣之，知其脾土稟賦甚旺，風(fēng)難遽入，以故爾爾。余重揉外勞，用燈火十三攻拔肝風(fēng)于鼻上，并左右溝里加火三以截去路，用防風(fēng)一錢煎服，立愈。

此臍風(fēng)異癥之一驗(yàn)也。

辨胎寒

胎寒，下地后或半日、一日內(nèi)，通面皆青如靛染，口不吮乳，先有啼聲后復(fù)不啼而昏迷者是也。觀兒兩眼、鼻準(zhǔn)無黃色，口又不吹噓，定是胎寒。先于向?qū)А⑼`二穴對拿緊，并將昆侖穴拿緊，其聲稍出即用十五元宵火斷之；或聲不出。亦用此火則聲必出，乳必吸，青色必漸退矣，然此癥須防作吐。胎寒者臟腑皆寒，胃先納乳，胃寒不能納，故必吐。治用人參一分，桔梗一錢，白術(shù)三分，藿香五分，服之自愈。亦有發(fā)之遲者，胎有寒而外無感冒，則遲之二三日之間。胎有寒而下地復(fù)感其寒，故即發(fā)于半日一日之內(nèi)，面必青色，唇白，瀉白，或昏睡，或腹痛，或口不吮乳，四肢必冷曲手握掌，或啼哭不已，皆胎寒也。治之切勿認(rèn)為臍風(fēng)，當(dāng)以辨臍風(fēng)之法辨之，治宜用理中湯加附子。遲久，或變?yōu)楸P腸內(nèi)吊，治宜用鉤藤膏，此癥由娠母好食生冷、坐臥貪涼所致。

辨胎熱

胎熱者，通面大紅。紅雖赤子本色，恐人不能辨。蓋本色紅而淡，淡而正。熱色深紅而燥，燥而色雜，如滿口熱氣莽莽，或舌腫而紅紫，口氣蒸手，或大便閉結(jié)，小便短赤，目內(nèi)紅赤，此皆胎熱也。如牙齦腫硬不能吸乳，用銀簪于牙上下合骨處刺破出血，而乳自能吸。

隨用連翹一錢，伏龍肝二錢，車前一錢，煎服，或用大連翹飲。此癥由娠母喜睡火炕，好食煎炒所致。

辨胎毒發(fā)丹

此癥由娠婦常浴熱湯，或久臥火炕，或過食煎炒辛辣。其候丹發(fā)頭面四肢。赤色游走不定，先用天保采薇湯表散，次用大連翹飲?；騻榘l(fā)丹，大便閉結(jié)，宜用四順清涼飲通之自愈。

辟諸驚名之謬

夏禹鑄曰∶小兒發(fā)驚而村婦庸夫，多以鐵針于兒手挑筋破肉，噫，異矣。此喪心之村婦、覓食之庸夫，不知驚之為驚，而誤認(rèn)為筋骨之筋也。蓋驚者驚嚇也，由兒先有內(nèi)傷復(fù)來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發(fā)也，若不豁痰以療驚，祛風(fēng)以止掣，只把手筋挑斷以免筋抽，不猶之止兒之啼而惟塞其口耶。況驚屬心，筋屬肝，若挑筋以治驚，便與明紀(jì)上有云，女婿牙疼灸岳母的腳后跟又何有異。推前人所稱，蛇絲、馬蹄、鯽魚、烏鴉等驚名之意，無非為后之癡人立其名色，告以病表，使易識耳。因兒舌吐出如蛇舌，遂以蛇絲驚名。兒手足撐踢如馬蹄，遂以馬蹄驚名。兒口動如魚吮水，遂以鯽魚驚名。兒身黑如烏鴉，遂以烏鴉驚名。如執(zhí)此以治驚，則當(dāng)用雄黃以治蛇絲，絆馬繩以治馬蹄，香餌以治鯽魚，穿楊箭以治烏鴉，方為中病之藥。然筋亦有時而抽者何，蓋筋屬于肝，血行于筋，氣以行血，肝有賊邪，則氣血與賊邪交戰(zhàn)而不行，以致筋受風(fēng)邪而抽掣耳，故豁痰以療驚，祛風(fēng)以止掣，乃莫破之理。余妙法備傳，較之玉宮紫府之仙方，枯木回春之造化，不相軒輊。凡我同人，萬不可以蛇絲諸詭名，執(zhí)為正論垂之，以殺有冤莫訴之嬰兒也。

闡明發(fā)驚之由兼詳治驚之法

夏禹鑄曰∶驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，此一定之理也。熱盛生風(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚，此賊邪逆克必至之勢。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，而解熱又以何者為先乎?肺主皮毛，皮毛為賊邪入內(nèi)之門戶，彼風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六邪之來，皮毛受之即入犯乎肺，肺本出熱地也，燥火暑邪一入，則熱與熱根據(jù)而熱盛；風(fēng)寒濕邪一入，肺竅為之閉塞，則熱無所泄而熱亦盛。若解熱必先祛邪，前書上只云解熱，并未說到祛邪，今以祛邪之法詳之，一用拿，一用推，一用燈火，一用灸，一用藥。

驚癇死癥辨

先君初明有曰∶如兒體不近肥，痰不甚盛，不省人事，張目視人者，在精威二穴對拿緊，了不知痛，竟無掙聲模樣，惟咬齒搖頭，此肺經(jīng)已絕。肺，金也，如鐘磬之類，空則聲亮，碎則聲無，治之無益。

夏禹鑄曰∶驚之為癥，癥屬有余。語云∶寧醫(yī)有余，不醫(yī)不足。既曰有余胡亦有死，我知之矣，此乃肺氣先弱，肺主皮毛，淫邪一犯，肺實(shí)受之，是已弱又加弱也。由肺犯肝，由肝犯脾，理應(yīng)犯腎。奈腎只虛位，卻無實(shí)地，亦且水鄉(xiāng)，風(fēng)則可動而熱與燥火俱不得下，其勢又難中阻，只得又順傳入肺，嗟嗟，肺氣幾何而能堪此重困耶。到此地位，須得聚窟中返魂樹、西域內(nèi)更生香，庶乎可活。

驚癇活癥辨

初明曰∶如驚痰筑甚盛，昏昏不省人事，于不抽掣時把精威二穴對拿緊，不咬齒，不搖頭，不直視人，亦無掙聲的模樣，將兒面向我，以我兩手騎兒肩，大指握前，以第二兩指并狠狠揉肺俞兩穴，聲雖不出，一掙一掙，恰似那蜾裸在窠中喚化螟蛉，卻不是開口叫類我，類我有聲有音的樣子，卻是個緊閉著口掙不出累累如貫珠，有聲無音的樣子。此乃肺被痰筑，如鐘磬中以物塞之即重叩亦不響，定是活癥，急灸肺俞穴各三壯，只用天保采薇湯，不必用推。

若發(fā)驚拿醒便知人事，即用后推法并燈火及藥。

推法∶開天門二十四下。（從眉心推上發(fā)際）分陰陽九下。（用兩大指從眉心分推至太陽、太陰，此不論寒熱虛實(shí)皆用。）如感寒，在太陽上重揉發(fā)汗，體弱感寒，亦揉太陽發(fā)汗，并揉太陰以留汗，使發(fā)汗在皮里膜外之間，庶免汗失亡陽，更加虛弱之弊。（女則揉太陰發(fā)汗，揉太陽止汗。）隨向天庭、眉心、山根、準(zhǔn)頭、人中、承漿。各掐一下，以代針法。男在左手三關(guān)推上三十回。

六腑五、六下，以應(yīng)之；又將我兩手握兒左右掌向上，于總筋穴分推六、七下；又在左手掌上運(yùn)八卦，從艮宮推往坎宮二、三十回，曲兒左手小指重揉外勞宮，名曰黃蜂入洞，三十下；即于五指節(jié)逐一捻揉兩次，在左腳委中穴往下捋三十下以上，男女各推左手左腳，即用元宵火定之；隨服天保采薇湯，邪即解，驚即退，而燒熱即除矣，此祛邪之法也。如癥重?zé)龢O，再加一劑，從未有不效者，燒熱退定在五更鼓。以上法不論肺熱、肺寒、肝旺、肝熱、脾濕并用。

辨驚有痰盛風(fēng)盛熱盛

初明曰∶痰盛發(fā)驚，一驚即死，不省人事，抽掣輕而燒熱盛，此脾痰入肺，亦用天保采薇湯，內(nèi)半夏倍加三、四錢，前胡倍加二錢，蒼術(shù)倍加一錢，夏月加香薷。

初明曰∶風(fēng)盛發(fā)驚，雖驚死而精威兩穴一拿即蘇。若手足抽掣不已，一日一夜竟發(fā)數(shù)十次，此肝風(fēng)入筋，亦用天保采薇湯，內(nèi)羌活、柴胡各倍加一錢，半夏倍加三錢。如在夏月，外加香薷一錢五分。

初明曰∶熱盛發(fā)驚，其狀無異風(fēng)痰，只口多作渴，此外邪入肺，亦用天保采薇湯，內(nèi)干葛桔梗倍加二錢。

除以上三癥外，有心經(jīng)發(fā)驚之癥舌必吐出，其色紅燥，此本臟有熱而發(fā)。

推法∶開天門，分陰陽，男在左手退下六腑，女推上三關(guān)，男女俱在左掌心運(yùn)八卦，推坎入艮，掌中水底撈月，引水上天河，再用連翹二錢，黃連五分，木通、防風(fēng)各一錢，水煎服，如在夏月加香薷。

初明曰∶驚癥或驚死一、二日，或三、四、五、六、七日不蘇，即蘇亦不省人事，或抽掣，或不抽掣，宜急于肺俞穴用艾灸三，若一拿即蘇，不必用灸，只須元宵火，天保采薇湯連服三、四劑，重加半夏四、五錢，從未有不活者。如在夏月，外加香薷一錢五分。

初明曰∶間亦有肺無痰塞，拿之無聲者，不搖頭張目，亦是活癥。此由病久亂醫(yī)、亂推、亂拿，無所不至，哭喪肺氣，以至無聲。如此便知失聲之由，切不可再推、再拿、用火、用灸，惟用天保采薇湯等分服之，一劑便愈。如在夏月，外加香薷二錢。

初明曰∶又間有發(fā)驚昏昏沉沉，條條直直而睡者，雖不省人事亦能自己翻身，手腳曲直自如，竟至十日內(nèi)外不醒，卻又不死，此癥卻與柔相似，不必推，惟用拿，拿精威、大敦、中、肩井諸穴并揉五指節(jié)及肺俞穴。以上諸穴，各用燈火一，用密陀僧一字系二厘半研細(xì)醋制，用半杯水酒灌下，再服天保采薇湯，倍加桔梗、半夏即蘇。如在夏月，外加香薷二錢。

夏禹鑄曰∶以上驚癥先君只說形狀不言色竅，蓋因驚死之際面目、唇舌俱非本色，如云望色，必清濁難分，求其治法，必亂絲無緒，北適南轅在所不免，只得把形狀辨別，方無有誤。

癥

夏禹鑄曰∶痘出于臟，出于腑，乃大腸主之，毒瓦斯蒸肺故發(fā)咳嗽。先輩書未嘗齒及癥，蓋以其輕而忽之也，卻不知表癥雖輕，毒侵肺腑，亦多性命攸關(guān)。余經(jīng)歷甚眾，費(fèi)手居多，因不惜筆力詳著于篇，以杜嬰兒癥之患流行。癥其候燒熱，必發(fā)咳嗽，聲必稍啞，面皮微有腫樣，兩腮顏色微紅，此吉兆也。如發(fā)出不快及不透發(fā)，或紅點(diǎn)見面，偶挾風(fēng)邪而隱，或醫(yī)人不知，誤除燒熱，隱而不見，腹內(nèi)作痛，治之神莫神于天保采薇湯，圣莫圣于天保采薇湯，只須一服即發(fā)出，或有不盡發(fā)者再加一服，從未有不效者。如肺臟先虛又加大腸毒瓦斯攻肺，面皮像澆薄的式子慘白浮浮，光光溜溜便是肺氣已絕，在精威二穴對拿，其聲不出必是死癥，藥之無濟(jì)。

有方見點(diǎn)隨即收入，或?yàn)a青水，審非風(fēng)寒為害，唇色慘白，口氣微微，此乃內(nèi)虛不能送毒，不可分利止瀉，惟用八珍湯以托之。外用蔥半斤許，白酒煎，遍身擦之。如再不透發(fā)，只額上稍見些微，惟用六君子湯循循調(diào)治，自愈。

有初發(fā)熱時，心火盛極刑克肺金致不出，必先用黃連、木通等分服之，再用防風(fēng)、荊芥、葛根、升麻、南星、枳殼、赤芍、桑皮、柴胡、桔梗、甘草煎服之即發(fā)。

有痢疾兼癥，若見點(diǎn)急用香薷、桔梗、枳殼、黃連、濃樸、木通、升麻、赤芍、車前煎服，瘡?fù)赴l(fā)而治痢疾，此棄輕從重之說，不可不知。

本邑陶一公涯玉之子，癥發(fā)熱方兩日，醫(yī)人誤為除熱，伏不出，形狀似驚，差役請余治。面色花雜，喘急不嗽，必有內(nèi)毒。于太陽穴以口涎擦之，皮內(nèi)隱有紅點(diǎn)，知是毒內(nèi)攻，無燒不出，用天保采薇湯倍加升麻、干葛，一服額上見點(diǎn)，色不紅起，面色唇口慘淡無澤，知為內(nèi)虛，即用固真湯一服，通身發(fā)熱，陶公驚怖，余曰∶非帶熱不出。仍服天保采薇湯一劑，通體透發(fā)，愈。此見面色花雜便知內(nèi)毒之一驗(yàn)也。

培繼樓同學(xué)庠友方恒綏一子癥，隱而不出，形癥甚兇，邀余治。見其面色慘白，口氣微冷，唇舌淡白，大便泄瀉，即用八珍湯。一服額稍見點(diǎn)，恒綏因侄前癥殞于泄瀉力迫止瀉。余曰∶分利更虛。不允。見口吻間覺以瀉關(guān)性命，勉強(qiáng)用五苓散，果止而額上紅點(diǎn)即隱，又用十全大補(bǔ)湯內(nèi)托，外用蔥酒蒸引，卒不透發(fā)。余值事往郡躡后札示；皮上每發(fā)一泡，破即成黑窟，附他醫(yī)攻毒方單。余札復(fù)曰∶肌肉脾屬，破即成窟，乃脾虛之極，何可攻毒，惟用六君子湯顧脾為主。果效。此望色審竅萬無一失，分利虛脾即此可見之一驗(yàn)也。

思誠堂同學(xué)友措大方薪衍第五郎患癥，初醫(yī)者不知候用六一散以除燒熱。邀余過治，見其舌純紫，兩唇燥裂，大小二便皆秘，聲鼾不已，即用黃連八分，木通、黃柏各一錢，服下大便刮白如冷痢，然在座者口吻覺為涼劑所致，余亦躊躇滿志，豈臟腑苗竅此癥獨(dú)不相符，毫不首鼠，問前醫(yī)退熱所用何劑，薪衍曰∶六一散，余便恍覺下元為六一寒冷所滯，致火不降灼，無疑矣。隨以炒鹽久熨臍下，仍用前味黃連倍加，服之方下大便燥結(jié)與黑棗無異，可見苗竅辨真治定不爽之一驗(yàn)也。

辨?zhèn)ǜ胶畼O似熱）

小兒之十指俱冷，以三指按額俱熱，身壯熱，面赤而淡，不動必掣，此傷寒之癥也。

表散法∶開天門，分陰陽，推三關(guān)，體濃則大發(fā)其汗，揉太陽并外勞宮，運(yùn)八卦推艮入坎，癥輕推之自愈，重則用元宵火定之。體弱隨發(fā)汗隨止，女反是治，用芎蘇飲服之。

有寒極似熱者，面色紅如水紅桃花，口渴而唇不干燥，舌不紅紫，大便青色，小便清長，此寒極也。似熱者因面有紅色，口有渴形故也，治之與前法同。

如口作渴，大便秘，小便赤，是內(nèi)有熱，而外傷寒也，宜先表外而后清里為主。表用芎蘇飲，里用白茯、半夏、陳皮、連翹、木通、枳殼、甘草煎服。

本郡田三公祖之公孫方二歲，抱風(fēng)寒燒熱癥，郡醫(yī)見燒有驚悸便作驚癥治，數(shù)日不愈。余以三指按額俱熱，兒十指俱冷，用芎蘇飲一劑。留飲。席未解，內(nèi)小童報曰∶小相公熱退矣。此燒有表里，不可不辨之一驗(yàn)也。

余于癸丑科會試，盛京有鑾儀衛(wèi)正堂許公乃孫方歲半，患傷寒癥，初延太醫(yī)院幼科失表。后于朝房內(nèi)，余同里員外郎陳是庵道及于余，余即日來貴池館親邀往治。但見身冷如冰，痕毛差差，面色慘晦，不知人事，知寒邪內(nèi)伏，用天保采薇湯一劑，囑曰∶夜發(fā)熱則明日來治，不則莫可如何矣。夜果發(fā)熱，仍用前湯一劑，熱又解。許曰∶發(fā)熱退熱，藥同效異，真出奇也。余曰∶尋常癥在表感一劑便解，如令公孫，邪被藥誤伏內(nèi)，昨一劑攻邪，邪到肌表，表見邪自是作熱，仍以原方加追一劑，表解熱除，無甚奇也。許曰∶前是庵備道年翁乃幼科白眉，今若此洵名下無虛矣。以百金壽。余辭曰∶晚兩代治救嬰兒，從不受謝一文。再四面璧，更欲延請余入太醫(yī)院。又辭曰∶老母在堂，晚在都門白云頻望承盛意心領(lǐng)之可矣。許乃止。此關(guān)門殺賊之一征也。

方伯張存儒初生有公郎抱驚風(fēng)，患初郡中醫(yī)作夾食用消導(dǎo)劑，癥加甚后余用半夏四錢，生姜一錢，防風(fēng)二錢，一服即愈，此藥用當(dāng)而通神之一驗(yàn)也。

余邑張中尊嬡患病，邑中醫(yī)曾治十余日不愈。會余到邑，中尊得聞，接余治。婢方抱出離座五六步外，望見面上光光浮浮毫無寶色，余曰∶不須抱近，請回。中尊問癥若何。余曰∶肺氣已絕不可治矣。明日果死。此望色而知為死癥之驗(yàn)也。

辨夾食傷寒

小兒十指俱熱，我按兒額三指俱冷，其候身熱，或吐、或?yàn)a、或不吐瀉，口必惡食，腹必浮脹拍如鼓聲，或作痛是也。推法∶開天門，分陰陽，男女同。男重揉太陽發(fā)汗，體弱揉太陰止之。女反是。推上三關(guān)三十，退腑六七下，運(yùn)八卦重揉艮宮，于大指面旋推補(bǔ)脾，曲兒小指重揉外勞，于第二指大腸位側(cè)推到虎口，以止瀉，不瀉不推重按，掐中指一節(jié)以止吐，不吐不掐。于左腳涌泉穴左轉(zhuǎn)揉之止瀉，不瀉不揉。少頃右轉(zhuǎn)揉之止吐，不吐不揉。女則右轉(zhuǎn)右揉止瀉，左轉(zhuǎn)左揉止吐，推畢即用燈火，臍輪四，胸口一，用水酒曲一枚，火煨黃色研末，白湯送下即愈。重則用消導(dǎo)二陳湯加柴胡、紫蘇等味煎服。

珩山孝廉方韻皇乃孫，發(fā)吐燒熱微掣，吐輕熱重。余子婿方平階初業(yè)斯道，投天保采薇湯一劑，不效邀余。一見知為內(nèi)傷飲食，外挾風(fēng)邪，用藿香正氣散一服即愈。余以湯名曰天保采薇，取其治外治內(nèi)之意，用之不當(dāng)，雖多奚為在。余婿以為癥屬內(nèi)傷外感，湯屬內(nèi)外并治，渠見不為非是。然不知癥似社鼠城狐重鎮(zhèn)何可輕發(fā)，此學(xué)人之所宜知而宜慎也。

辨腹痛

腹痛，臍以上屬火，臍以下屬寒，其因不一，有寒痛、熱痛、傷食痛、積滯痛，氣不和而痛，脾虛而痛，肝下乘脾而痛，蛔動而痛數(shù)種。寒痛則面白，口氣冷，大便青色，小便清利，痛之來也迂緩而不速疾，綿綿不已，痛時以熱手按之其痛稍止，肚皮冰冷是也。推法∶曲兒小指重揉外勞宮，推上三關(guān)，揉臍五十，藥用干姜、肉桂等分，煎熱加木香磨水入服之自愈。

熱痛則面赤，口氣熱，口渴唇紅，大便秘小便赤，時痛時止，痛來迅厲，腹形如常，不腫不飽，彈之不響，以熱手按之其痛愈甚，肚皮滾熱，此真熱也。推用下六腑，水底撈月。

蓋熱痛主心脾兩熱，用燈心、車前、伏龍肝加木香磨水稍許入服。

傷食痛者必惡食，眼胞必浮腫，或?yàn)a下酸臭，腹必飽脹，彈如鼓聲，或身作熱是也。如氣不旺者不宜取瀉，只用消導(dǎo)二陳湯。

積滯痛者今日傷、明日傷、逐日傷之而滯于脾胃間，不以飲食得其傷不痛，既有滯而后以乳食傷礙，故痛也。面色黃，噯氣，大便臭，便后痛減，足冷嗜臥，不思飲食是也。

治宜枳殼、檳榔、木香下之，下后即以小異功散補(bǔ)之。

氣不和而痛者，兒下地后或地多濕，兒臍受風(fēng)，以裹肚束臍過緊，不知兒體漸長束帶未松，則上氣不通下氣，以故內(nèi)氣不和，故作痛也。審其非寒非熱，問其母而臍果有束縛之弊，則氣不和之痛必矣。治以木香磨水服之，隨用燈火臍輪六，臍下氣海一，心口窩一，其痛即止。大兒之氣不和者，其候眼胞不腫，面色不黃，飲食如故，腹腫可如鼓聲，搖其頭而噯氣是也，宜用木香、陳皮、枳殼、甘草服之。

脾虛痛者，其候面無血?dú)猓ⅫS帶微白，大便少而色白，治以補(bǔ)脾開胃為主，用六君子湯加橘皮。

肝木乘脾痛者，肝木克脾，脾虛不勝其克則肝氣無所泄，故乘脾之衰而作痛也。其候唇白，口中色淡，面多青色，痛則腹連兩脅，重按其腹則痛止，起手又痛是也。治用四君子湯加柴胡、白芍。

蛔痛者，腰曲撲身口流清涎，痛久不歇少頃又痛，或一時或二時而止，或歇半日又痛，面黃唇白，此蛔痛也。治用使君子去殼，火煨，吃十余粒，少頃又吃，即止。以上嬰兒腹痛，口不能言何以知之，蓋兒痛必哭，無故而哭者痛也?？蘼曅蹜K而雙眉蹙皺是也。如使君子食之不止，莫妙于苦楝子樹根皮約一、二兩許，水煎一茶鐘，吃下蟲即盡出，但體弱者不可輕用。

又有一種奇痛，一痛只大叫幾聲“痛、痛、痛”，即抱胸暈死。余家一女犯此癥，先君在日余見將女面撲地，用冷水一盆以女膝著水上，于委中穴澆水狠拍，粗筋腫起用銀針傍筋打入二針，針出血流，叫一聲“痛”即蘇，隨用冷水滾水各半，連吃一、二碗立愈。記先君曰此急痧也，與轉(zhuǎn)筋火差似，如平常腹痛從未有，一痛而即死者，急痧之辨緊記在此。

夏禹鑄曰∶嘗觀內(nèi)經(jīng)有曰，胃虛則吐，胃熱則嘔，此說殊屬大謬，何也。余屢屢見吐，吐固有虛，常亦有熱；嘔固是熱，卻亦有寒。此余非非議前人，蓋見之多而治之效也。

二癥各有虛熱，不可拘執(zhí)，惟望面色。唇舌之間紅則熱，而淡則虛，斷無有誤。至于泄瀉，出少而緩曰泄，出多而勢急曰瀉，泄則癥輕，瀉則重，凡以所瀉之色驗(yàn)之，治無不效。