拔罐的起源與發(fā)展

先秦時(shí)期—角法

拔罐療法，在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)典籍中把它稱為“角法”。早在原始社會(huì)時(shí)期，人們就利用牲畜的角，比如牛角、羊角等，將其磨成有孔的筒狀。在刺激癰疽后，用角吸出膿血，這便是最早的拔罐療法。在1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書(shū)《五十二病方》就已經(jīng)記載了以獸角治療痔疾的方法：“牡痔居竅旁，大者如棗，小者如核者，方以小角角之，如孰(熟）斗米頃，而張角?！逼渲小耙孕〗墙侵?，指的就是用小獸角吸拔膿液?！段迨》健肥俏覈?guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū)，大約成書(shū)于春秋16

戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，這就表明至少在公元前200年左右，我們祖先就已經(jīng)開(kāi)始采用拔罐療法對(duì)病人進(jìn)行救治了。

晉唐時(shí)期—牛角法和竹罐法

東晉的葛洪，在其所撰寫(xiě)的《肘后備急方》中，提到了用牛角法治療脫腫的病案。當(dāng)時(shí)此法特別盛行，經(jīng)常出現(xiàn)因應(yīng)用不當(dāng)而造成的醫(yī)療事故，所以葛洪在其書(shū)中特別提到要慎重的選擇適應(yīng)癥候：“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬，皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也?！边@些所述禁忌證即使以現(xiàn)代的眼光來(lái)看，也是有道理可循的。

到了隋唐時(shí)期，拔罐器具有了突破性的改進(jìn)，開(kāi)始使用經(jīng)過(guò)削制加工的竹罐進(jìn)行治療。竹罐取材廣泛，價(jià)格低廉，而且質(zhì)地輕巧，吸拔力強(qiáng)，不但提高了治療效果，也有助于拔罐這一療法的進(jìn)一步推廣和實(shí)施。例如，唐代的王燾在《外臺(tái)秘要》中詳細(xì)描述了用竹罐治療疾病的方法：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一節(jié)長(zhǎng)三、四寸，孔徑四、五分。若指上，可取細(xì)竹作之。才冷搭得螯處，指用大角角之，氣漏不嗍，故角不厭大，大即朔急差。取五、四枚，鐺內(nèi)熟煮，取之角螫處，冷即換。”這就是用竹罐水煮排氣法拔罐治病的記載。

宋金元時(shí)期—吸筒法

到了宋金元時(shí)代，竹罐已經(jīng)完全代替了獸角。拔罐療法的名稱也改成了“吸筒法”。而且開(kāi)始出現(xiàn)了藥罐，即將竹罐事前在配置好的藥物中煮過(guò)，用的時(shí)候，再將此罐置于沸水中煮，趁熱拔在穴位上，以發(fā)揮竹罐吸拔和藥物外治的雙重作用。而宋代蘇軾和沈括編撰的《蘇沈良方》中還記載了用“火筒”治療久嗽的方法，表明宋代的拔罐療法已經(jīng)發(fā)展到治療內(nèi)科疾病的范疇。

明清時(shí)期—投火法

拔罐法在明清時(shí)期已經(jīng)成為中醫(yī)外科治療疾病的重要方法。明代陳實(shí)功在《外科正宗》中對(duì)藥罐療法有過(guò)詳細(xì)的記載：“羌活、獨(dú)活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢(qián)，連須蔥二兩。預(yù)用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段，長(zhǎng)七寸，一頭留節(jié)，用力劃去外青，留內(nèi)白一半，約厚一分許，靠節(jié)鉆一小孔，以柵木條塞緊。將前藥放入筒內(nèi)，筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內(nèi)以物壓，勿得浮起。用清     水十大碗煮數(shù)滾，約內(nèi)藥濃熟為度候用。再用披針于瘡頂上一寸內(nèi)品字放開(kāi)三孔，深入淺寸，約筒圈內(nèi)，將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對(duì)瘡合上，以手捺緊其筒，自然吸住。約待片時(shí)，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自脫。”

針對(duì)竹罐吸收力差，久置干燥后容易燥裂漏氣的缺點(diǎn)，清代出現(xiàn)了陶罐，并正式提出了“火罐”一詞。清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的描述：“火罐，在江右及閩中皆有之，系窯戶燒售。小如人大指腹大，兩頭微狹，使促口以受火氣，凡患一切風(fēng)寒，皆用此罐。”

明清時(shí)期的拔罐方法，也有了較大進(jìn)步，“以小紙燒見(jiàn)焰，投入罐中，即將罐合于患處；或頭痛，則合在太陽(yáng)，腦戶或顛頂；腹痛，合在臍中。罐得火氣舍于肉，即牢不可脫，須待其自落……肉上起紅暈，罐中有氣水出”。此類拔罐法至今仍是頗為常用的投火法，而且其治療范圍也突破了歷代以外科為主的治療范圍，開(kāi)始應(yīng)用于多種病癥。

現(xiàn)代—?jiǎng)?chuàng)新與廣泛運(yùn)用

新中國(guó)成立以后，不僅中醫(yī)內(nèi)治法得到了大力發(fā)展，中醫(yī)外治法中的拔罐療法亦得到不斷改善和提高?，F(xiàn)代罐具種類擴(kuò)展到玻璃罐、金屬罐、塑料罐、橡膠罐、抽氣罐，還有近年來(lái)配合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)研制的新型罐具，比如紅外線罐、磁療罐、激光罐等。排氣方法有吸吮排氣法、注射排氣法、火力排氣法、電動(dòng)抽氣泵排氣法等。治療范圍也從少數(shù)病癥發(fā)展到能治療100多種臨床各科疾病。

拔罐療法不僅在我國(guó)深受群眾的喜愛(ài)，在國(guó)外也得到了廣泛的應(yīng)用。如非洲國(guó)家至今還有不少民間醫(yī)生沿用“角法”，日本的“真空凈血療法”、法國(guó)的“杯術(shù)”等都是屬于我國(guó)的拔罐療法?？梢?jiàn)，拔罐的療效已經(jīng)得到了世人的認(rèn)可。