8~9個月嬰兒的常見疾病——小兒屏氣發(fā)作

小兒屏氣發(fā)作又稱呼吸暫停癥，是嬰幼兒時期比較多見的發(fā)作性神經(jīng)官能癥。發(fā)作時的主要特征就是發(fā)作性呼吸暫停，主要是情感因素誘發(fā)的。

發(fā)病原因

1.情緒因素：情緒刺激，如痛苦、恐懼、發(fā)怒或受到挫折時容易發(fā)作，另外，疼痛等物理刺激也可以誘發(fā)。

2.機(jī)體缺鐵：由于體內(nèi)鐵含量不足，屏氣發(fā)作時會導(dǎo)致高碳酸血癥和腦缺氧，而且哭泣時腦血管收縮和繼發(fā)性呼吸道痙攣，使心跳減慢引起血流量減少，最后出現(xiàn)昏厥及抽搐。

患病孩子的主要表現(xiàn)

孩子受到恐懼、痛哭、發(fā)怒、挫折等不良刺激之后，出現(xiàn)急劇情感暴發(fā)，哭叫及過度換氣，接著就屏氣、呼吸停止、口唇發(fā)紫。嚴(yán)重的可能出現(xiàn)意識喪失、全身強(qiáng)直、角弓反張（頸背高度強(qiáng)直，身體仰曲如弓狀）、四肢肌肉陣攣性抽動。整個發(fā)作過程約持續(xù)1分鐘左右，嚴(yán)重的會持續(xù)2~3分鐘，然后全身肌肉放松，呼吸和神志恢復(fù)。部分孩子發(fā)作過后可能會有短暫發(fā)呆，也有的孩子會立即入睡。

屏氣發(fā)作的次數(shù)不定，嚴(yán)重的一天可能發(fā)作數(shù)次。隨著年齡的增長，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，一般5~6歲以后就會停止發(fā)作。

屏氣發(fā)作時需與癲癇相區(qū)別

屏氣發(fā)作前常有明顯誘因，并以突然出現(xiàn)的屏氣和呼吸暫停為起點，然后出現(xiàn)紫紺、意識喪失和抽搐，經(jīng)常出現(xiàn)角弓反張，發(fā)作時腦電圖正常。癲癇患兒先出現(xiàn)抽搐，然后才出現(xiàn)紫紺，且有特殊的腦電圖改變。不要把孩子的屏氣發(fā)作表現(xiàn)誤認(rèn)為成癲癇發(fā)作。

發(fā)作時的急救方法

1.孩子屏氣發(fā)作時父母不要驚慌失措，應(yīng)該解開孩子的衣領(lǐng)扣，讓孩子側(cè)臥，保持呼吸道的暢通。

2.在發(fā)作最初的15秒鐘內(nèi)，用手指掐按孩子的人中（鼻孔和上嘴唇之間正中）、印堂(兩眉之間正中）、合谷（兩手掌虎口處）等穴位，或用冷毛巾敷臉，可起到中止發(fā)作的作用。

3.撫壓孩子的胸部，幫助改善缺氧，恢復(fù)呼吸。切忌將孩子緊緊摟抱成團(tuán)，不要摟住孩子的脖子，以免造成窒息。

示例：孩子一哭就背過氣，父母憂心忡忡

孩子剛出生不久我就發(fā)現(xiàn)他的脾氣比較急，想要吃奶時一刻都不能等，往往是我還沒把他抱在懷里，他就哭得不成樣子了，并且哭聲和表現(xiàn)是那種特別委屈氣憤的感覺，每次都要哄好久才能把奶喂給他吃。6個多月的時候，有一次玩玩具，玩具掉了，他夠不著就大哭起來，可是還沒哭幾聲突然就沒氣了，全身抽搐著。我和他奶奶都嚇壞了，不知道這是怎么了，趕緊給醫(yī)院打電話，可是還沒等打通他又好了。經(jīng)過這一次，我們再也不敢讓他哭了，每天神經(jīng)都高度緊張，一發(fā)現(xiàn)有哭的跡象就立刻哄他，生怕再發(fā)生這樣的事情。

專家點評：

屏氣發(fā)作和情緒有很大的關(guān)系，如果孩子屬于比較急躁的性格，發(fā)作的概率就更高。屏氣發(fā)作矯治的關(guān)鍵在于正確地教育，父母要協(xié)調(diào)好家庭關(guān)系，為孩子創(chuàng)造寬松的環(huán)境，避免孩子時常出現(xiàn)負(fù)面情緒。對于性情急躁的孩子，父母要及時撫慰，最好的解決辦法就是不要讓孩子哭。另外，還要適當(dāng)為孩子補(bǔ)充鐵劑和維生素C如果孩子發(fā)病頻繁，應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診，按照醫(yī)囑在孩子發(fā)作時，給孩子服用適量的鎮(zhèn)靜劑。