2~3個月嬰兒的常見病癥——髖關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)脫位是孩子的股骨頭從髖臼滑出的疾病。很多孩子從一出生就存在著髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀，通常被認為是先天性的脫位。其實，這種脫位既有著胚胎期髖臼發(fā)育缺陷和遺傳因素的影響，更多的則是孩子分娩時的機械因素及襁褓包裹方法不當(dāng)造成的（比如，我國民間流行的捆蠟燭包的襁褓形式，就是造成孩子髖關(guān)節(jié)脫位的重要原因）。

髖關(guān)節(jié)脫位不易被發(fā)現(xiàn)

孩子早期出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)脫位可能雙側(cè)同時發(fā)生，也可能只在一側(cè)發(fā)生，總的來說，女孩的發(fā)病率要高于男孩。和外傷等原因引起的髖關(guān)節(jié)脫位不同的是，這種脫位沒有疼痛感，在孩子沒學(xué)會走路前又不容易看出異常的表現(xiàn)，因此不容易被父母發(fā)現(xiàn)。但是，一旦錯過了最佳的矯正時機（1歲以內(nèi)為最佳矯正期），孩子的年齡越大，治療的效果會越差，最終可能導(dǎo)致孩子雙腿不等長、跛行、髖關(guān)節(jié)疼痛等不良結(jié)果，父母對此必須加以重視。

如何確定孩子是否髖關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)是孩子髖關(guān)節(jié)的外展外旋受限制：如果將孩子患側(cè)的髖部彎曲到90度，孩子的下肢將不能被平放在床上。若是單側(cè)脫位，父母還可以看到孩子患側(cè)的下肢比另一側(cè)短。如果父母在孩子學(xué)會走路前看到這樣的癥狀，應(yīng)當(dāng)想到孩子髖關(guān)節(jié)脫位的可能，并及時帶孩子到醫(yī)院檢查。

這里有三個簡便方法，父母可以用來幫助自己確定孩子是否髖關(guān)節(jié)脫位：

觀察臀紋法：讓孩子俯臥在床上，觀察其臀部下側(cè)的橫紋。正常情況下，孩子臀部兩側(cè)的臀紋是對稱的，數(shù)量也相同。如果出現(xiàn)不對稱或數(shù)量不一的臀紋，說明孩子有髖關(guān)節(jié)脫位的可能，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院檢查。

蛙式法：讓孩子仰臥在床上，抬起孩子的膝關(guān)節(jié)，使它們保持像青蛙一樣的姿勢向兩側(cè)外展，觀察孩子的膝蓋是否能挨到床。如果兩膝均能挨到床則為正常，如果一膝或兩膝不能挨到床，則應(yīng)到醫(yī)院檢查。

屈膝法：讓孩子仰臥在床上，將其雙腳對正，使其膝關(guān)節(jié)屈曲90度，觀察孩子的膝蓋是否等高。如果孩子的膝蓋一高一低，最好帶孩子去醫(yī)院檢查，因為這可能是髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。

另外，在給孩子換尿布時，父母如果聽到孩子的大腿根“咔咔”作響，最好進行一下上面的檢查，或帶孩子到醫(yī)院做進一步檢查，因為這種聲音預(yù)示著孩子的髖關(guān)節(jié)有脫臼的可能。