新生兒常見疾病——鵝口瘡

鵝口瘡又稱“雪口病”，是新生兒口腔黏膜受白色念珠菌感染引起的疾病，主要癥狀為新生兒口腔兩側(cè)、上腭或舌頭上長出類似奶塊、稀粥殘渣的乳白色的斑膜，開始時為小點或小片狀，逐漸融合成大片，嚴重時蔓延到孩子的咽喉后壁、食管、腸道、喉頭、氣管、肺等部位?！谤Z口瘡”初期不會疼痛，也不影響孩子進食，但不能任其發(fā)展，否則會造成孩子吞咽困難、嗆奶、嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難，甚至引起敗血癥、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

疾病原因

鵝口瘡的致病因素主要有兩個：一是母親的陰道中有白色念珠菌，分娩時胎兒被產(chǎn)道內(nèi)的白色念珠菌感染；二是母親沒有做好清潔衛(wèi)生工作，喂奶時白色念珠菌通過不潔的乳頭、奶瓶、奶嘴或手指傳染給孩子，使孩子受到感染。

示例：誤把鵝口瘡當奶塊，險些擦出敗血癥

寧寧出生半個月時，媽媽發(fā)現(xiàn)他的嘴里有許多小白點，以為是吃完奶后的奶塊，就用手帕去擦。開始媽媽的動作很輕，可是擦不掉，就稍微用了用力，結(jié)果把寧寧的嘴擦破了。三天后，寧寧開始頻繁哭鬧、發(fā)燒，還不肯吃奶。媽媽感到很驚慌，急忙帶孩子到醫(yī)院檢查。醫(yī)生說，寧寧屬于鵝口瘡感染，幸虧檢查得早，要是再晚幾天，就可能轉(zhuǎn)成敗血癥了。

專家點評：把鵝口瘡當奶塊、隨便給孩子擦口腔是新手父母很容易犯的錯誤，一定要引以為戒孩子的口腔非常嬌嫩，很容易被擦破，而一旦擦破就很容易感染，治療稍不及時就會發(fā)展成敗血癥，危及孩子的生命所以，父母最好不要給孩子擦拭口腔黏膜，以免引起危險。

如何預防

除了分娩時由產(chǎn)道內(nèi)感染霉菌，新生兒鵝口瘡是可以預防和避免的。

喂奶前、接觸寶寶前充分洗凈雙手，杜絕致病菌的傳播。

保持乳房及乳頭的清潔。每次結(jié)束哺乳后，母親可擠出少量乳汁涂在乳暈處，利用乳汁的抑菌作用隔離病菌。

喂奶后給孩子喂幾口溫開水，沖去留在口腔內(nèi)的奶汁，防止病菌滋生、繁殖。

人工喂養(yǎng)嬰兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗，并定期煮沸消毒。

嬰兒用的毛巾等物品要與成人分開，并及時煮沸或曝曬消毒。

如何發(fā)現(xiàn)鵝口瘡

患鵝口瘡的新生兒一般沒有什么癥狀，所以平時不太容易發(fā)現(xiàn)。媽媽可以在孩子張開嘴笑或者啼哭時查看孩子的口腔，如果發(fā)現(xiàn)舌面或口腔黏膜上附著有乳白色的、像棉絮或奶塊樣的東西，并且不易擦掉，那么孩子就很有可能患了鵝口瘡。

如何護理患了鵝口瘡的孩子

孩子患了鵝口瘡，爸爸媽媽不用太著急，因為鵝口瘡是比較容易治療的。治療鵝口瘡不要急著用抗生素，可先用棉簽蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素）涂患處，或用2%~3%碳酸氫鈉（也就是小蘇打）溶液為孩子清洗口腔，還可以涂些冰硼散或硼砂甘油，每天涂3~4次，連續(xù)涂3~7天，一般即可治愈。涂藥的同時要注意補充復合維生素8和維生素。

需要注意的是：鵝口瘡容易復發(fā)，治療見效后（一般1~3天即可見效），應再堅持用藥3~4天，以鞏固療效。