新生兒成長與發(fā)育進程

剛出生的嬰兒

每一對父母都希望自己的孩子長得好看，可看到新生兒第一眼時卻往往會失望：絕大多數(shù)嬰兒剛出生時相貌都比較“丑陋”，和平時在影視或圖片中看到的粉妝玉琢的嬰兒模樣大相徑庭。

頭部

由于分娩時受產(chǎn)道的擠壓，初生嬰兒的頭部可能會變形，有的還有局部水腫形成的產(chǎn)瘤。有的嬰兒頭發(fā)很茂密，有的卻頭發(fā)十分稀疏，濕漉漉地貼在頭皮上。由于頭骨尚未完全封閉，父母可以在新生兒的頭部明顯看出脈搏跳動的前后囟門。

臉部

由于受產(chǎn)道擠壓的緣故，新生兒的臉部、眼睛看上去都會有些腫，兩頰可能不對稱，鼻梁也比較扁，在鼻尖還會出現(xiàn)黃白色的粟粒疹。初生嬰兒的眼睛運動并不協(xié)調(diào)，常有生理性斜視，一般在2~周時才會消失。

皮膚

初生嬰兒的皮膚非常薄，顏色發(fā)紅，皺褶很多，有的嬰兒皮膚上還沾著灰白色的胎脂或覆蓋著一層軟軟的絨毛。有的嬰兒腰腹部還會出現(xiàn)青紫色的“蒙古斑”。

體態(tài)

由于子宮內(nèi)的空間限制，絕大多數(shù)嬰兒都是以頭向胸俯屈、雙手緊抱在胸前，雙腿蜷曲、雙手緊握的姿勢出生的。出生后，頭、頸、軀干雖然會逐漸伸展開，四肢仍會在一段時間內(nèi)保持蜷曲，小手也會保持一段時間的握拳姿勢。

出生后的第1周

出生后第1周，新生兒會出現(xiàn)臍帶脫落、排胎便、體重減輕等特殊生理現(xiàn)象，然后才會進入平穩(wěn)發(fā)展期，開始正常的生長發(fā)育進程。

出生第1周的特殊生理現(xiàn)象

生理性黃疽：新生兒一般在出生后第3天開始出現(xiàn)黃疸，這是由于新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，間接膽紅素產(chǎn)生過多，不能及時排出體外而引起的。正常的黃疸一般在7~10天后自行消退，父母不必過分憂慮。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時間過長，甚至有貧血、體溫不正常、不好好吃奶、嘔吐、大小便顏色異常等癥狀，就屬于病理性的黃疸，應及時帶孩子去醫(yī)院診治。

臍帶脫落：出生4~7天，新生兒的臍帶會自動脫落。

排胎便：出生2天內(nèi)，新生兒排出的大便呈暗綠或者黑褐色，這就是通常說的“胎便”。3~4天后，孩子的大便會慢慢變成黃色，說明胎便已經(jīng)排盡，孩子的腸道已經(jīng)暢通了。

體重減輕：出生后2~5天，由于母親的泌乳能力和孩子的吸吮能力都不高，孩子不能吸收足夠的水分和營養(yǎng)，會出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象。1周以后，孩子能正常進食了，體重就不再減輕了。

呼吸不規(guī)則：初生嬰兒的呼吸運動比較淺表，呼吸頻率快，每分鐘40次左右，而且呼吸一般都不穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)一陣快速的呼吸，繼而又變得緩慢，有時還有短暫的呼吸暫停，父母對此不必過分擔心。如果過了1周，孩子的呼吸頻率每分鐘超過60次，可能是呼吸增快，建議及時到醫(yī)院就診。

乳房腫大：受母親體內(nèi)激素的影響，新生兒（不分男女）出生1周內(nèi)通常會出現(xiàn)乳房腫大現(xiàn)象，有時還會泌乳，這也是一種正常的生理現(xiàn)象，不需治療，更不要擠壓和按揉孩子的乳房。

“假月經(jīng)”：由于受母親體內(nèi)雌性激素的影響，新生女嬰會在出生后3~7天內(nèi)出現(xiàn)陰道出血或排出類似白帶的白色分泌物的現(xiàn)象，這被稱為“假月經(jīng)”，是新生兒期的一種正常生理現(xiàn)象。這種現(xiàn)象般3~4天自然消失，無須特殊處理，只需在大小便后清洗干凈女嬰的外陰和臀部即可。

出生第1周的各項能力

視力：可以看到15厘米以內(nèi)、45度角范圍內(nèi)的物體。

聽覺：聽到聲音后頭會轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的方向，眼睛也會去尋找聲源。

觸覺：觸覺很靈敏，對不適應的感覺會做出反應；有多種反射。

味、嗅覺：能精細辨別食物的滋味，可以識別不同氣味。

第2周至1個月的嬰兒

出生第2周的發(fā)育

經(jīng)過幾天的體重下降，從第2周起，新生兒的體重開始回升，到第2周末即可恢復到出生時的體重。

出生2周左右，孩子會出現(xiàn)有生以來的第一次微笑，能夠用哭聲來尋求幫助，被人抱著或看到人臉時會安靜下來。父母用兩手托著孩子的腋下，使其胸部前傾地站起來。腳底接觸床面時，孩子會出現(xiàn)自發(fā)的踏步運動。

出生第2周的新生兒能夠看清眼前20~25厘米范圍內(nèi)的東西，也開始懂得注視人臉，甚至模仿人的表情。即使在不喂奶時，新生兒也開始尋找母親的乳房。

出生第3周的發(fā)育

第3周的嬰兒已經(jīng)可以和大人對視，但持續(xù)的時間還不長。大部分孩子在此時會伸出手臂、雙腿玩耍，有的孩子還會在俯臥時短暫地抬頭。

這時的嬰兒已經(jīng)表現(xiàn)出不同的性格特征；有的愛哭好動，不易照料；有的則文靜乖巧，哭鬧較少，特別省心省事。這是由孩子不同的氣質(zhì)類型決定的，父母不可能輕易地改變，只能努力去適應孩子。

出生第4周的發(fā)育

現(xiàn)在嬰兒已經(jīng)初步形成自己的睡眠、吃奶和排便習慣，有的孩子夜里已能睡4?6個小時的長覺。

在感覺和心智發(fā)展方面，第4周的嬰兒已經(jīng)可以辨別母親的聲音和氣味，還能記住幾秒鐘內(nèi)重復出現(xiàn)的東西。到第4周末的時候，孩子可以聽到50厘米以內(nèi)的聲音，看清近距離的人或物，目光也會隨著眼前的物體進行水平移動。

新生兒的特殊生理現(xiàn)象

四肢屈曲

從出生到滿月，新生兒的四肢總是呈現(xiàn)屈曲蜷縮的狀態(tài)，上肢呈“W”狀，下肢呈“M”狀，這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。隨著月齡的增加，孩子蜷曲的四肢會逐漸伸展，父母不要強行捆綁、拉直孩子的四肢，否則會影響其骨骼的生長。

脫皮

幾乎所有新生兒都會出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，這是由新生兒皮膚的角質(zhì)層發(fā)育不完全、皮膚基底膜不發(fā)達、表皮層和真皮層的連接不夠緊密造成的。脫皮是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著孩子的發(fā)育會逐漸好轉(zhuǎn)，無須特別保護。

“馬牙”和“螳螂嘴”

新生兒的牙床上通常會長出米?；蚓G豆大小、白色的凸起物，看起來像剛剛萌出的小牙，這就是俗稱的“馬牙”。如果新生兒口腔內(nèi)兩頰部幫助吮吸的脂肪層（醫(yī)學上稱為頰脂體）過于發(fā)達，就會出現(xiàn)兩頰向口腔部突出的現(xiàn)象，俗稱“螳螂嘴”?！榜R牙”和“螳螂嘴”都是正常的生理現(xiàn)象，不需要特別處理。

斜視

一般情況下，由于新生兒的眼球尚未固定，眼部肌肉調(diào)節(jié)不良，大部分孩子會出現(xiàn)暫時性的斜視，有的還會出現(xiàn)“斗雞眼”。這種斜視是正常的生理現(xiàn)象，父母不必過分驚慌。如果3個月后孩子仍然斜視，則要及時就診。