小兒支氣管肺炎有哪些癥狀 父母要懂得

小兒支氣管肺炎有哪些癥狀？2歲以?xún)?nèi)的兒童是小兒支氣管炎的多發(fā)人群。常有咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，因此家長(zhǎng)們要懂得進(jìn)行分辨。

小兒支氣管肺炎有哪些癥狀

1、一般癥狀

（1）小孩支氣管肺炎起病急驟或遲緩驟發(fā)的，有發(fā)熱嘔吐煩躁及喘憋等癥狀，發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天。

（2）早期體溫多在38～39℃亦可高達(dá)40℃左右、大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱。

（3）新生兒可不發(fā)熱或體溫不升、弱小嬰兒大多起病遲緩、發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯，常見(jiàn)嗆奶嘔吐或呼吸困難嗆奶有時(shí)很顯著每次喂奶時(shí)可由鼻孔溢出。

（4）弱小嬰兒大多起病遲緩，、發(fā)熱不高、咳嗽與肺部體征均不明顯

2、咳嗽

咳嗽和喉嚨的痰鳴音一般在早期咳嗽很明顯，很早咳嗽就可以減少咳嗽的恢復(fù)期。

3、氣促

多發(fā)生于發(fā)熱咳嗽之后呼吸淺表呼吸頻率加快（2個(gè)月齡內(nèi)>60次/min2～12個(gè)月>50次/minl～4歲>40次/min）重癥者呼吸時(shí)呻吟可出現(xiàn)發(fā)紺呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右。

4、呼吸困難

（1）常見(jiàn)呼吸困難、口周或指甲青紫及鼻翼扇動(dòng)重者呈點(diǎn)頭狀呼吸。

（2）三凹征、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)等。

（3）有些病兒頭向后仰、以便較順利地呼吸。

（4）若使患兒被動(dòng)地向前屈頸時(shí)抵抗很明顯，注意這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別。

5、肺部固定細(xì)濕啰音

（1）胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中細(xì)濕啰音或捻發(fā)音、往往在哭鬧深呼吸時(shí)才能聽(tīng)到。

（2）叩診正?；蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音，但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及部分或整個(gè)肺葉時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。

（3）如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和（或）呼吸音降低則應(yīng)考慮有無(wú)合并胸腔積液或膿胸。

小兒支氣管肺炎的發(fā)病原因

1、好發(fā)因素

嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。

2、病原菌

凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎，但以細(xì)菌和病毒為主，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見(jiàn)。

一般支氣管肺炎大部分由于肺炎鏈球菌所致，占細(xì)菌性肺炎的90%以上，其他細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見(jiàn)。

小兒支氣管肺炎要做哪些檢查

1、胸部X線(xiàn)檢查：肺紋理增粗或正常偶有肺門(mén)陰影增濃。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽(tīng)到較深羅音或捻發(fā)音、咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線(xiàn)檢查以確診。

2、血液生化檢查：周?chē)准?xì)胞總數(shù)正常或偏低由細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)升高中性粒細(xì)胞增多。