當(dāng)寶寶生病時,由于年紀(jì)偏小,無法準(zhǔn)確地表達自己的癥狀,就得由家長代述病情。如果敘述不正確或有所偏差,極可能貽誤病情,甚至留下終身的遺憾。當(dāng)您為寶寶敘述病情時,應(yīng)以準(zhǔn)確、具體為原則,并注意以下幾方面的問題:
·體溫
寶寶因發(fā)熱而求醫(yī)的最為多見,這是許多兒科疾病的主要癥狀,因此對體溫變化的敘述是不可缺少的。
如果在家已經(jīng)測過體溫,就應(yīng)該說明是什么時候測的,測過多少次,最高時體溫是多少度。
如未測過體溫,可以用手感敘述兒童額頭溫度,以有點發(fā)熱、燙手、滾燙等大概說明發(fā)熱的程度,也可以用面色發(fā)紅、燒得通紅、燒得不省人事等來說明。
要注意說明寶寶發(fā)熱有無規(guī)律性、周期性以及兒童手心、腳心、手背的溫度差別,胸腹部有無灼熱感等,發(fā)熱時有無抽搐等其他伴隨癥狀。
·發(fā)病時間
對患兒發(fā)病時間的敘述也很重要。醫(yī)生據(jù)此可以了解寶寶患病時間的長短和發(fā)病過程,而發(fā)病時間、間隔時間、惡化時間對區(qū)別多種疾病都有實際意義。
如果總是午后發(fā)燒,則是結(jié)核的明顯特征;如果寶寶具有感冒癥狀,但長時間不愈,則要考慮其他病癥。
發(fā)病的狀態(tài)寶寶發(fā)病時的狀態(tài)也要向醫(yī)生表述清楚,如四肢活動是否自如,頸項是否僵直;神態(tài)是否清楚,有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡等現(xiàn)象;疼痛是否劇烈;咳嗽是否為干咳,是否有痰,有無雞鳴樣聲音;嘔吐是溢出性還是噴射狀,等等,這些對診斷疾病都有重要意義。
·飲食
許多病對兒童的飲食都有不同程度的影響。家長平時要觀察兒童飲食量的變化和偏食等情況。主要向醫(yī)生敘述飲食的增減情況、飲食間隔次數(shù)的變化以及寶寶有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等現(xiàn)象。
如果孩子偏食,應(yīng)主要說明是喜干還是喜稀,喜素還是喜葷,有無病后停奶、吐奶現(xiàn)象;還應(yīng)說明寶寶飲水情況,是口干舌燥而喝,還是總想喝水;還應(yīng)說明有無吃泥土、石子、煤渣等現(xiàn)象,有無食不潔食物及喝生水、吃剩飯菜等情況。
·睡眠
寶寶得了病,一般睡眠情況都會發(fā)生變化,這也是家長較容易觀察發(fā)現(xiàn)的。
首先要說明患兒的睡眠時間,每次睡多長時間,每天共睡多長時間。其7人要說明睡眠的狀態(tài),是正常睡眠,還是昏睡、搖叫不醒,或是稍有動靜則不能入睡,睡眠中有無驚叫、哭泣,睡眠時是否需要母親或其他人摟抱、撫愛才能入睡等。
·大小便情況
寶寶大小便情況也是醫(yī)生診斷病情時需要了解的,應(yīng)如實介紹給醫(yī)生,如大小便的顏色、次數(shù)、形狀、氣味,大小便有無膿樣物或血樣物,大小便時有無哭鬧、出汗等。
·以往病史情況
要向醫(yī)生講清寶寶以前病史及家族成員病史,如寶寶以前患過什么病,何時何地,治療效果如何,有無后遺癥,后來還吃過什么藥,有無對某種藥物過敏的情況。
有時還需要向醫(yī)生說明出生時情況,如出生是否順利,母親妊娠是否足月,母親妊娠時患過什么病、吃過什么藥等,家庭中有無遺傳病史,家庭成員中有無肝炎、結(jié)核、傷寒、痢疾等傳染病史。另外,還應(yīng)講清有無與患傳染病及類似病的人接觸。
·就診前診治情況
要講清寶寶來醫(yī)院就診以前是否還去過其他醫(yī)院求醫(yī)診治過,包括本單位衛(wèi)生所(室)和在家自行配藥治療,已服過什么藥,劑量多少,有無藥物過敏反應(yīng)等。以上情況不要回避隱瞞,都要詳細向醫(yī)生講明,以免重復(fù)檢查浪費時間或短期內(nèi)重復(fù)用藥引起不良后果。
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