嬰幼兒高熱驚厥

高熱驚厥是一種兒科病癥，3%~4%的小兒有高熱驚厥史。發(fā)生小兒驚厥是因?yàn)閶胗變捍竽X發(fā)育還不完善，對(duì)刺激反應(yīng)的抑制能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電，引起驚厥。患兒年齡多在半歲至3歲之間，一般是在感冒初期急性發(fā)熱，體溫驟升達(dá)到38.5℃以上時(shí)發(fā)生。

驚厥表現(xiàn)為意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，雙眼凝視、斜視或上翻，持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)15分鐘，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，體溫恢復(fù)正常后兩周，腦電圖檢查正常。如一次發(fā)熱過(guò)程中發(fā)生兩次或更多的抽搐，則不考慮是單純性高熱驚厥，需做詳細(xì)檢查診斷。

初次高熱驚厥后，約有40%的患兒會(huì)復(fù)發(fā)。孩子反復(fù)抽搐發(fā)作對(duì)大腦會(huì)有損害。防止反復(fù)發(fā)作的措施有：

小兒高熱驚厥的預(yù)防措施：

·平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化。

·注意氣溫改變，及時(shí)增減衣物，防止感冒。

·有驚厥史的患兒一旦發(fā)熱，要盡快將體溫控制在38℃以下。

·解熱藥品種很多，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。目前已有將阿司匹林和苯巴比妥合在一起的藥物，前者可解熱，后者可鎮(zhèn)靜止痙。

·服藥同時(shí)應(yīng)給予物理降溫，用25%~50%的酒精擦浴，經(jīng)初步處理后再去醫(yī)院。

·有些較復(fù)雜的高熱驚厥患兒，要遵照醫(yī)囑有規(guī)律長(zhǎng)期服藥，一般應(yīng)堅(jiān)持3年，可避免轉(zhuǎn)為癲癇。

高熱驚厥是小兒最常見(jiàn)的癥狀，多為上感、扁桃腺炎及各種急性傳染病初期引起的。體溫上升越快，體溫升得越高，越容易發(fā)生驚厥。

患兒多為6個(gè)月至3歲的孩子，驚厥多在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。發(fā)作時(shí)患兒突然意識(shí)喪失，兩眼凝視、斜視或上翻，頭向后仰，面部和四肢肌肉抽動(dòng)，手握得很緊，一般持續(xù)數(shù)分鐘，多數(shù)每次發(fā)熱只發(fā)作1次，過(guò)后神志很快清醒。這種高熱驚厥叫單純性高熱驚厥，愈后一般不會(huì)發(fā)展成癲癇，對(duì)智力影響不大。

有些高熱驚厥發(fā)生在6個(gè)月以前或6歲以后，多在發(fā)熱時(shí)發(fā)生，抽風(fēng)時(shí)間往往超過(guò)15分鐘，抽風(fēng)多為局限性或兩側(cè)不對(duì)稱，中等程度發(fā)燒也可發(fā)生驚厥，一次發(fā)熱可抽風(fēng)幾次，這種驚厥叫復(fù)雜性高熱驚厥。預(yù)后比單純性高熱驚厥差，部分患兒會(huì)發(fā)展成癲癇，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)就地做下列處理：