嬰幼兒高熱驚厥

高熱驚厥是一種兒科病癥，3%~4%的小兒有高熱驚厥史。發(fā)生小兒驚厥是因為嬰幼兒大腦發(fā)育還不完善，對刺激反應的抑制能力差，弱的刺激就可使大腦運動神經(jīng)元異常放電，引起驚厥?；純耗挲g多在半歲至3歲之間，一般是在感冒初期急性發(fā)熱，體溫驟升達到38.5℃以上時發(fā)生。

驚厥表現(xiàn)為意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣，雙眼凝視、斜視或上翻，持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，發(fā)作后意識恢復快，體溫恢復正常后兩周，腦電圖檢查正常。如一次發(fā)熱過程中發(fā)生兩次或更多的抽搐，則不考慮是單純性高熱驚厥，需做詳細檢查診斷。

初次高熱驚厥后，約有40%的患兒會復發(fā)。孩子反復抽搐發(fā)作對大腦會有損害。防止反復發(fā)作的措施有：

小兒高熱驚厥的預防措施：

·平時多進行戶外活動，使孩子逐漸適應外界環(huán)境的冷熱變化。

·注意氣溫改變，及時增減衣物，防止感冒。

·有驚厥史的患兒一旦發(fā)熱，要盡快將體溫控制在38℃以下。

·解熱藥品種很多，可在醫(yī)生指導下選用。目前已有將阿司匹林和苯巴比妥合在一起的藥物，前者可解熱，后者可鎮(zhèn)靜止痙。

·服藥同時應給予物理降溫，用25%~50%的酒精擦浴，經(jīng)初步處理后再去醫(yī)院。

·有些較復雜的高熱驚厥患兒，要遵照醫(yī)囑有規(guī)律長期服藥，一般應堅持3年，可避免轉(zhuǎn)為癲癇。

高熱驚厥是小兒最常見的癥狀，多為上感、扁桃腺炎及各種急性傳染病初期引起的。體溫上升越快，體溫升得越高，越容易發(fā)生驚厥。

患兒多為6個月至3歲的孩子，驚厥多在發(fā)熱后24小時內(nèi)發(fā)生。發(fā)作時患兒突然意識喪失，兩眼凝視、斜視或上翻，頭向后仰，面部和四肢肌肉抽動，手握得很緊，一般持續(xù)數(shù)分鐘，多數(shù)每次發(fā)熱只發(fā)作1次，過后神志很快清醒。這種高熱驚厥叫單純性高熱驚厥，愈后一般不會發(fā)展成癲癇，對智力影響不大。

有些高熱驚厥發(fā)生在6個月以前或6歲以后，多在發(fā)熱時發(fā)生，抽風時間往往超過15分鐘，抽風多為局限性或兩側(cè)不對稱，中等程度發(fā)燒也可發(fā)生驚厥，一次發(fā)熱可抽風幾次，這種驚厥叫復雜性高熱驚厥。預后比單純性高熱驚厥差，部分患兒會發(fā)展成癲癇，應該去醫(yī)院做進一步檢查。驚厥發(fā)作時，家長應就地做下列處理：