小兒肺炎的病因與癥狀

肺炎是不同病原體所致的肺部炎癥，是兒童常見病之一。肺炎的主要病原為病毒，其次為細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等。當(dāng)病原確定時，又分別稱合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。

絕大多數(shù)嬰幼兒患的是支氣管肺炎，全年均可發(fā)病，以秋末及冬季發(fā)病率最高。

肺炎起病急，多在上呼吸道感染后數(shù)日內(nèi)發(fā)病，兩肺均有炎癥存在。

咳嗽：咳嗽是肺炎患兒的主要癥狀，剛開始是一聲聲干咳，后期咳嗽伴有喉中痰鳴音。

發(fā)熱：不同年齡、不同病原體所致肺炎發(fā)熱的程度、熱型不同。可有弛張熱，即一日之內(nèi)體溫波動在2~3℃之間；也可以有稽留熱，即體溫持續(xù)停留在高體溫不下降。一些小兒患肺炎時可以不發(fā)熱，甚至體溫不升，如重度營養(yǎng)不良患兒。

氣促：表現(xiàn)為呼吸頻率加快，鼻翼扇動、口唇青紫、三凹征（吸氣時胸骨上、肋緣下部及肋間肌間凹陷）。極重癥可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整、呼吸衰竭，最后呼吸停止。

肺炎患兒不僅有上述癥狀，還可能有胃腸道癥狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等，也可以出現(xiàn)煩躁、精神萎靡，重者甚至抽風(fēng)昏迷。查體時，可聽到肺部有較多中小水泡音及干性啰音。重癥肺炎可以出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的病變，心力衰竭就是最常見的合并癥。胸透、胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺葉有不同程度的病變。