小兒支氣管哮喘是一種以某些炎癥反應(yīng)為主的慢性氣道炎癥,易感兒對此類炎癥可引起廣泛的可逆性慢性氣道阻塞。患兒的呼吸道對刺激具有高反應(yīng)性,會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀。
病因是由多種因素構(gòu)成。外源性因素主要是接觸了各種過敏物質(zhì),例如導(dǎo)致呼吸道感染的某些病毒、支原體等;吸入了粉塵、霉菌、螨蟲、不同季節(jié)的花粉;甚至某些食品,包括牛奶、魚、蝦等;嗅到某些氣味(粉刷房屋)或氣候變化都可引起哮喘的發(fā)作。內(nèi)源性因素常與患兒的過敏體質(zhì)及遺傳因素有關(guān)。劇烈的運動或口服某些藥物也可以誘發(fā)哮喘。
呼吸道感染引發(fā)的哮喘,常在感染后數(shù)日逐漸發(fā)??;接觸過敏原后所致的哮喘則發(fā)病急,數(shù)小時或更短的時間內(nèi)出現(xiàn)典型的癥狀。初起時僅有干咳,后期可排出白色黏稠痰液,患兒煩躁不安,氣促,面色蒼白。呼吸困難表現(xiàn)為:呼氣性呼吸困難,在胸骨上下部和鎖骨的上部常見凹陷;呼氣時因排氣困難,胸骨上下反而凸出。
本病以呼氣性呼吸困難為主,并可聽到呼吸道發(fā)出哨笛聲。病情嚴(yán)重時口唇、指甲青紫,全身冷汗,面部表情恐怖,不能平臥。缺氧嚴(yán)重可引起昏迷,呼吸衰竭而死亡。常見并發(fā)癥還有心力衰竭等。
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