產(chǎn)后排尿異常的病因與預(yù)防

產(chǎn)褥期出現(xiàn)排尿障礙，小便不通，或小便頻數(shù)、失禁，或小便淋痛，統(tǒng)稱為產(chǎn)后排尿異常。又可分別稱為產(chǎn)后小便難、產(chǎn)后小便數(shù)、產(chǎn)后尿失禁、產(chǎn)后淋病等。

產(chǎn)后排尿異常中，以小便不通為主癥者，西醫(yī)學(xué)稱為“產(chǎn)后尿潴留”，多發(fā)于初產(chǎn)婦，正常分娩后，但以滯產(chǎn)及剖宮產(chǎn)術(shù)后為多見(jiàn)。以小便頻數(shù)，甚至小便失禁為主癥者，西醫(yī)學(xué)稱為“產(chǎn)后尿失禁”，或與泌尿生殖痿相似。以小便淋痛為主癥者，則多屬于泌尿系感染。

病因

(1) 膀胱、尿道因生產(chǎn)而受傷、水腫，產(chǎn)婦無(wú)法感覺(jué)到膀胱充盈。

(2) 會(huì)陰傷口疼痛及腹內(nèi)壓減少，造成產(chǎn)后小便困難或解不干凈的感覺(jué)。

癥狀

本病可以分為幾種類型，癥狀如下：

(1) 氣虛  產(chǎn)后小便不通，小腹急脹，或小便頻繁，甚至失禁，面色無(wú)華，神疲氣短，懶言語(yǔ)細(xì)，四肢無(wú)力，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

(2) 腎虛  產(chǎn)后小便不通，小腹脹急而痛，或尿急頻而欲解不能，或小便頻數(shù)，日夜數(shù)十次之多，或小便失禁，或夜間遺尿，舌淡少苔或薄潤(rùn)，脈沉細(xì)而遲。

(3) 濕熱藴結(jié)  產(chǎn)后尿意頻數(shù)，尿道灼熱澀痛，或小便艱澀不通，尿黃，可兼見(jiàn)外陰傷口愈合不良?？诟煽?，胸悶，納呆，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。

(4) 膀胱損傷  多因產(chǎn)時(shí)不慎，損傷膀胱，而出現(xiàn)小便失約或自遺，或排尿淋漓夾血絲，面色蒼白無(wú)華，表情痛苦，舌淡苔白，脈虛弱。

預(yù)防

(1) 分娩后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，多飲水。

(2) 產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)幫助產(chǎn)婦解出第一次小便。

(3) 對(duì)第一次小便難解者，可以采取條件反射法，在產(chǎn)婦面前用水壺從高處倒水，讓其聽(tīng)水聲從而產(chǎn)生便意。

(4) 用溫開(kāi)水沖洗外陰和尿道口，防止尿路感染。

(5) 產(chǎn)婦應(yīng)保持心情舒暢，盡量避免各種不良的精神刺激和情緒波動(dòng)，消除緊張的心理和焦躁的情緒。