(一)分娩后怎樣護理會陰部
會陰是指肛門與陰唇后聯(lián)合間的軟組織。產(chǎn)婦分娩時,由于胎兒壓迫會陰部和助產(chǎn)是在會陰部進行,產(chǎn)后會陰部常發(fā)生充血和水腫,有時還出現(xiàn)程度不同的會陰部撕裂傷或有會陰側切的傷口。由于傷口位居肛門、尿道口附近,且產(chǎn)后陰道有惡露不斷排出,易污染局部。加之孕婦經(jīng)歷“十月懷胎”,分娩后體質相對虛弱。所以,若不注意加強會陰部的護理,常常容易引起會陰部及生殖系統(tǒng)感染。因此,分娩后護理好會陰,對產(chǎn)婦的健康來說十分重要。
1.加強營養(yǎng):產(chǎn)婦要加強營養(yǎng),增強體質,尤其對于孕期患有貧血、糖尿病、慢性病和產(chǎn)時有大出血的產(chǎn)婦,應補充足量的蛋白質、維生素及礦物質,為產(chǎn)后身體的復原、體質的增強提供充分的物質基礎。
2.注意個人衛(wèi)生:要注意會陰部的清潔。產(chǎn)后每天至少在專用的清潔盆中清洗會陰部2次。沖洗一般用溫開水即可,不需加其他藥物。每次沖洗后都要更換衛(wèi)生巾。對于產(chǎn)婦的床單、被褥以及內(nèi)褲衣物,要勤洗勤換,洗后晾曬在陽光下,以利殺滅病菌,預防感染。大小便用的手紙,要清潔滅菌,局部墊用的衛(wèi)生巾要及時更換。不宜穿化纖類的內(nèi)褲,因化纖內(nèi)褲不吸水、不透氣,又會刺激皮膚,可引起陰部潮濕、瘙癢等。
3.中藥淋洗:一旦陰部發(fā)生紅、腫、痛、癢癥狀,可選用中藥水淋洗。其配方為:苦參20g,土茯苓30g,野菊花20g,煎水淋洗。會陰部腫脹明顯的產(chǎn)婦,可用溫熱毛巾外敷。若會陰傷口已有感染,則應及時請醫(yī)生檢查治療,控制感染。
(二)臨產(chǎn)后是否能起床活動
臨產(chǎn)后,如果產(chǎn)婦感覺腹部疼痛不是很重,子宮開口不大,經(jīng)醫(yī)生允許,可以下床活動。適當下床活動有利于胎兒先露部下降和產(chǎn)程進展,還可以轉移產(chǎn)婦的注意力,減輕不適感。但有些情況需要產(chǎn)婦臥床,如胎膜早破、胎位異常以及服用鎮(zhèn)靜藥物后。所以,產(chǎn)婦在下床活動前,一定要先詢問一下醫(yī)生,以免發(fā)生危險。
(三)臨產(chǎn)后是否能吃東西
臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦的胃腸消化及吸收功能均會減弱,會出現(xiàn)食欲不好。隨著產(chǎn)程的進展,宮縮越來越強,強烈時常會引起惡心嘔吐,以致產(chǎn)婦攝入熱量和水分不夠,影響產(chǎn)程進展。產(chǎn)婦這時不要再吃東西,以免引起誤吸,且會加重惡心嘔吐的程度。醫(yī)生可通過靜脈輸液來補充熱量和水分,所以產(chǎn)婦不必擔心。反之,如果在產(chǎn)程中,產(chǎn)婦沒有上述表現(xiàn),在第一產(chǎn)程的宮縮間歇期,可以鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食,吃一些易消化的食物,并注意攝入足夠的水分,以保證充沛的精力和體力,為第二產(chǎn)程做準備。
(四)臨產(chǎn)產(chǎn)婦大便的注意事項
產(chǎn)程進展中如果產(chǎn)婦宮縮時有大便感,應征得醫(yī)生同意后方可在有人陪同的情況下去解大便,注意蹲的時間不可過長,以免發(fā)生宮頸水腫。如果在宮口未開全時,產(chǎn)婦有頻頻排便感,應通過醫(yī)生檢查尋找原因,是肛門檢查刺激所致,還是因為胎位不正所致。在宮口尚未開全時,不要過早屏氣,也不要下地蹲時間過長,以免引起宮頸水腫,影響子宮頸的擴張和產(chǎn)程的進展。
如果宮口已開全,產(chǎn)婦就要在醫(yī)生的指導下于宮縮期間屏氣,如解大便樣向下用力。此時,產(chǎn)婦千萬不能自行下床解大便,以免發(fā)生危險。
(五)臨產(chǎn)產(chǎn)婦小便的注意事項
臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦應該注意排尿,一般每2~4小時就要排尿一次,以避免脹大的膀胱影響子宮收縮和胎先露部下降。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難時,應及時告訴醫(yī)生,必要時醫(yī)生可以給予導尿管導尿,但產(chǎn)婦不要因排尿閑難而蹲的時間太長。