妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的調(diào)養(yǎng)

1.甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)妊娠的不利影響有哪些？

輕度甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)妊娠無明顯影響，但對(duì)中、重度患者，癥狀控制不理想，甲亢孕婦因代謝亢進(jìn)，使?fàn)I養(yǎng)要素消耗過多，不能為胎兒提供足夠營養(yǎng)，會(huì)影響胎兒生長發(fā)育，易發(fā)生胎兒生長受限。

婦女在懷孕前，因甲亢對(duì)胎兒有一系列不良影響，應(yīng)避孕，積極治療，如確診甲亢，建議待病情穩(wěn)定后1~3年再懷孕；妊娠合并甲亢，病情輕者一般不用抗甲狀腺藥物治療，大多數(shù)能平安度過妊娠及分娩期，需要治療者，治療得當(dāng)，妊娠能達(dá)足月。產(chǎn)后如要繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物時(shí)，不宜哺乳。

2.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的飲食調(diào)養(yǎng)

甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)代謝，加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多，基礎(chǔ)代謝率異常增高，所以每天必須增加能量，才能彌補(bǔ)體內(nèi)的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身狀況。甲亢孕婦晚期易致并發(fā)妊娠高血壓綜合征，注意早期補(bǔ)鈣，低鹽飲食。

應(yīng)遵循三髙一禁一適量原則；即高熱量、髙蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。

（1）增加熱量供應(yīng)：每日應(yīng)給予足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗，每日能量供給12540~14630千焦（3000~3500千卡），比正常人增加50%~75%，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。

（2）保證蛋白質(zhì)供給：每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15g，但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。

（3）注意維生素供給：宜供給豐富的多種維生素，因髙代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素D是保證鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。

（4）適當(dāng)鈣、磷供給：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對(duì)癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。

（5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和碘的藥物，對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。

此外，在選擇食物時(shí)，還要注意食物的性味功能，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度來講，食物要選擇有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨等，少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物，如公雞、狗肉、羊肉等。根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如牛肉、豬肉各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等，低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果、青梅等。忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。