妊娠合并慢性腎炎的調(diào)養(yǎng)

1.妊娠合并慢性腎炎的主要表現(xiàn)是什么？

在妊娠前有慢性腎炎病史，或在妊娠初期曾患急性腎炎，稱為妊娠合并慢性腎炎。本病多在懷孕24周以前發(fā)生，妊娠合并慢性腎炎臨床主要表現(xiàn)為髙血壓、浮腫、血尿、蛋白尿，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為慢性腎功能衰竭而危及孕婦和胎兒的生命。慢性腎炎病人一旦懷孕，腎臟的負(fù)擔(dān)增加，使病情加重，不利于胎兒的發(fā)育，常使胎兒死于子宮內(nèi)。

慢性腎炎患者懷孕后，孕婦和胎兒所受影響的輕重，與孕婦腎臟病變的程度有密切關(guān)系。嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)尿毒癥，從而威脅孕婦及胎兒生命，對(duì)此應(yīng)給予認(rèn)真的對(duì)待，積極治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)特別注意飲食及相應(yīng)生活方式的綜合調(diào)養(yǎng)。

2.妊娠合并慢性腎炎的飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是綜合治療腎臟疾病的重要措施之一。飲食調(diào)理的原則包括：

（1）限制飲水、控制主食攝入量。病人一日尿量少于400ml時(shí)，要嚴(yán)格限制飲水，以免造成水腫增加心肺負(fù)擔(dān)，每天食物中的含水量和飲水量不得超過1000ml。

（2）合理攝取蛋白質(zhì)，根據(jù)病情控制蛋白質(zhì)的進(jìn)入量，對(duì)于慢性腎功能衰竭的病人應(yīng)采用低蛋白質(zhì)飲食，每日量不超過40g，病情好轉(zhuǎn)后每日每公斤體重不超過1g。如病人血漿蛋白低、全身浮腫、貧血、尿內(nèi)含有大量蛋白時(shí)，則應(yīng)增加蛋白質(zhì)飲食，以補(bǔ)充組織蛋白以便形成血紅蛋白，最好以植物蛋白為主，如選擇豆制品、豆?jié){、乳類、蛋類、瘦肉、雞等，多食蔬菜及含鐵、鈣高的食物，如海藻、動(dòng)物肝、蘑菇、杏仁、芝麻、胡蘿卜、西瓜等。

（3）應(yīng)酌情控制食鹽攝入量，低鹽或無鹽飲食，不宜吃過多的鹽腌食物。

（4）應(yīng)適當(dāng)給病人選食髙糖飲食，以補(bǔ)充熱量，如蜂蜜、白糖、葡萄糖、甜果汁等；注意給病人選吃含維生素豐富的食物，如各種新鮮蔬菜和水果，以幫助腎臟功能的恢復(fù)。

（5）忌食刺激性食物，如辣椒、花椒、香料、芥菜等，以免加重病情。

3.妊娠合并慢性腎炎的起居調(diào)攝

（1）注意充分休息：應(yīng)充分休息，減少機(jī)體分解代謝，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有水腫、心力衰竭或尿毒癥者，須絕對(duì)臥床休息。病情允許時(shí)可參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及體育鍛煉，增強(qiáng)身體抗病能力，戰(zhàn)勝疾病。

（2）密切觀察體重和血壓變化：每隔2~3天測(cè)一次體重，每天測(cè)二次血壓并做記錄，以便觀察變化情況。

注意預(yù)防外邪：因久病機(jī)體抵抗力差，易受細(xì)菌和病毒感染，所以應(yīng)預(yù)防感冒，注意防寒保暖，不要受涼，不與患呼吸道感染疾病的病人接觸；注意口腔衛(wèi)生，以防口腔炎及咽峽炎；如有水腫時(shí)應(yīng)特別注意皮膚護(hù)理和保護(hù)，經(jīng)常用溫水擦洗外陰及全身皮膚，避免損傷和壓迫，防止發(fā)生褥瘡。

避免精神緊張及強(qiáng)烈刺激，保持心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。