產(chǎn)后腹痛 正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后腹痛的原因

        婦女在生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況，這樣的情況出現(xiàn)的話會(huì)加重新產(chǎn)婦的身體狀況，會(huì)給新產(chǎn)婦帶來(lái)很多的不便，那么產(chǎn)后腹痛是怎么回事呢，房后小腹痛又是因?yàn)槭裁茨兀瑧言谐跗谛「雇丛蚴鞘裁茨?，下面就讓我們一起?lái)了解一下吧!

產(chǎn)后腹痛是中醫(yī)中的一個(gè)名詞，是指婦女在分娩完之后，由于子宮的收縮而導(dǎo)致的小腹的疼痛，通常會(huì)在產(chǎn)后的一到兩天內(nèi)出現(xiàn)，常常會(huì)持續(xù)兩到三日，這樣的產(chǎn)后腹痛一般是不需要治療的，但是如果劇烈疼痛產(chǎn)婦就需要就診了。

病因

本病主要病機(jī)是氣血運(yùn)行不暢，不榮則痛或不通則痛。產(chǎn)后腹痛的發(fā)生與新產(chǎn)后子宮縮復(fù)及產(chǎn)婦身體狀態(tài)密切相關(guān)。

妊娠期，子宮藏而不瀉，蓄藏精血，濡養(yǎng)胎兒，隨著胎體逐漸増大，子宮漸蓄至極。分娩后，胎兒、胎衣次第俱下，子宮由藏而瀉，并由膨滿頓呈空虛狀態(tài)，加之子宮縮復(fù)排出余血濁液，子宮在此一臧一瀉過(guò)程中，氣血變化急劇，若產(chǎn)婦體健，多可適應(yīng)。

若產(chǎn)婦的身體本身就氣血比較虛弱，或者是在生產(chǎn)時(shí)候失血過(guò)多了，導(dǎo)致血虛，則會(huì)產(chǎn)生疼痛。

或子宮余血濁液，因寒致瘀，或氣滯血瘀，或胞衣、胎盤殘留，沖、任、胞脈阻滯，不通則痛。常見(jiàn)的病因?yàn)闅庋獌商?、瘀滯子宮。

病機(jī)

1、氣血兩虛

素體虛弱，氣血不足，復(fù)因產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后失血過(guò)多，因產(chǎn)后虛，沖任血虛，胞脈失養(yǎng);或血少氣弱，運(yùn)行無(wú)力，血行遲滯，不榮則痛。

2、瘀滯子宮

產(chǎn)后元?dú)馓潛p，血室正開(kāi)，起居不慎，感受寒邪，血為寒凝;或胎盤、胎膜滯留子宮;或情志不暢，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣滯則血瘀;瘀血內(nèi)停，阻滯沖任、子宮，不通則痛。

診斷要點(diǎn)診斷依據(jù)

1、病史

產(chǎn)婦身體虛弱，又在生產(chǎn)時(shí)候失血過(guò)多，或者有貨情志不遂，有或者有當(dāng)風(fēng)感寒史。

2、臨床表現(xiàn)

新產(chǎn)后至產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)小腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，或小腹隱隱作痛，多日不解，不伴寒熱，常伴有惡露量少，色紫黯有塊，排出不暢;或惡露量少，色淡紅。

鑒別診斷

1、產(chǎn)后傷食腹痛

多有傷食史，痛在脘腹，常伴有胃脘滿悶，暖腐吞酸，嘔吐腹瀉，大便穢臭。舌苔垢膩等，而惡露無(wú)異常改變。

2、產(chǎn)褥感染腹痛

小腹疼痛劇烈，持續(xù)不減且拒按，伴有發(fā)熱惡寒或高熱寒戰(zhàn)，惡露時(shí)多時(shí)少，色紫黯敗如醬，氣臭穢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或洪數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)、婦科檢查、B型超聲檢測(cè)所獲相應(yīng)陽(yáng)性資料，可資鑒別(參產(chǎn)后發(fā)熱)。

3、產(chǎn)后痢疾

可有產(chǎn)后腹痛窘迫癥狀，里急后重，大便呈赤白膿血樣，大便常規(guī)檢查可見(jiàn)多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。