【孕晚期恥骨疼痛的原因】
骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨組成。左、右恥骨在骨盆前方連接,形成恥骨聯(lián)合,其間有纖維軟骨,上下附有恥骨韌帶。
根椐統(tǒng)計(jì),一位未懷孕的女性,其兩塊恥骨間的正常距離為毫來,一旦懷孕,在激素的作用下,骨盆關(guān)節(jié)的韌帶變得松弛,恥骨聯(lián)合之間的縫隙至少會(huì)增加2~3毫米,使骨盆容積在分娩時(shí)略有增加,便于胎頭通過。
若恥骨間寬度在9毫米以下,在妊娠的情況下屬于正常范圍,通常沒有癥狀,即便有疼痛也不太明顯;尤其到孕晚期,不斷增大的胎兒壓迫恥骨,使恥骨難以承受沉重的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致恥骨分離,一旦恥骨之間的距離超過10毫米,就屬于恥骨聯(lián)合過度分離,骨盆韌帶過度松弛,骨盆就變得不穩(wěn)定,孕婦坐、立或臥床翻身均困難,走路時(shí)邁不開腿,用不上勁,若恥骨間隙能夠插進(jìn)指尖,說明恥骨聯(lián)合分離,有時(shí)合并纖維軟骨炎,就會(huì)引起較嚴(yán)重的疼痛,這種現(xiàn)象多發(fā)生在孕9~10月。
【孕晚期恥骨疼痛的癥狀】
孕晚期恥骨疼痛的癥狀包括以下幾方面:
恥骨疼痛延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子,使髖關(guān)節(jié)無法內(nèi)收或外展,或造成下肢疼痛。
任何抬腳或使兩腿分離的動(dòng)作都會(huì)弓起特別的疼痛。
有的孕婦甚至從床上起身或在床上翻身都很困難,很多以前做起來非常輕松的動(dòng)作都會(huì)變得難以完成。
有的孕婦同時(shí)會(huì)感到坐骨神經(jīng)疼,走起路來骨盆會(huì)咔噠作響,出現(xiàn)搖搖擺擺的步伐。
嚴(yán)重時(shí),甚至伴隨膀胱功能障礙或大便失禁等情形。
【孕晚期恥骨疼痛的處理】
凡有上述癥狀的孕婦要減少活動(dòng),甚至臥床休息直至分娩。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí),應(yīng)估計(jì)胎兒大小,正常大小的胎兒可從陰道分娩,但要避免使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等助產(chǎn)工具,以免恥骨聯(lián)合組織在胎頭娩出時(shí)承受過大的壓力而加重分離;胎兒超過4千克或骨盆狹窄者,則應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后因激素作用消退,韌帶張力逐漸恢復(fù),有的恥骨聯(lián)合分離的產(chǎn)婦仍要臥床1~2個(gè)月才能正?;顒?dòng)。用彈性腹帶或彈性繃帶固定骨盆可有所幫助。
【孕晚期恥骨疼痛的緩解方法】
一般而言,恥骨聯(lián)合分離所造成的疼痛大部分在產(chǎn)后幾周內(nèi)就會(huì)明顯改善。下面這些方法可以減輕這種結(jié)構(gòu)變化所帶來的不適。
在床上移動(dòng)腳和臀部時(shí),盡量平行緩慢地行動(dòng)。
站立時(shí)兩腿要對(duì)稱站立。睡覺時(shí)放置枕頭于兩腿間。避免跨坐。
孕婦盡量坐著穿衣。坐著時(shí)背后放置腰枕。進(jìn)行下肢按摩。
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