葡萄胎的診斷與治療

葡萄胎又稱水皰狀胎塊，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，終末絨毛變成水皰，水皰間相連成串，形似葡萄而得名。

葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀是停經(jīng)2~3個(gè)月后開(kāi)始不規(guī)律陰道流血。通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)，子宮明顯增大，約孕5個(gè)月大小，但聽(tīng)不到胎心，也無(wú)胎動(dòng)。通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)不見(jiàn)胎兒，宮腔內(nèi)充滿小囊狀回聲，絨毛膜促性腺激素（HCG）值明顯增高。

葡萄胎是良性孕卵本身的病變，但大約15%的人可能發(fā)生惡變。因此，一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)清宮，一般在第1次手術(shù)后7天左右，進(jìn)行第2次刮宮。術(shù)后每周做尿妊娠試驗(yàn)1次或查血HCG1次，直至呈陰性為止。

以后每月檢查1次，半年后每3個(gè)月檢查1次，1年后每6個(gè)月檢查1次，共隨診2年，2年內(nèi)不宜懷孕。對(duì)診斷為侵蝕性葡萄胎（惡性葡萄胎）的患者應(yīng)給予化療，直至HCG呈陰性，宮腔內(nèi)及子宮肌層無(wú)病變?yōu)橹?，以后隨診同前。