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產(chǎn)后出血的預(yù)防

來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2017/1/3
導(dǎo)讀:胎兒娩出后,隨著胎盤的排出,產(chǎn)婦都會有一定量的出血(一般為100—300毫升),者是正?,F(xiàn)象,但如果24小時內(nèi)引導(dǎo)流血量超過500毫升者,則稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至 ...

胎兒娩出后,隨著胎盤的排出,產(chǎn)婦都會有一定量的出血(一般為100300毫升),者是正?,F(xiàn)象,但如果24小時內(nèi)引導(dǎo)流血量超過500毫升者,則稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時至2小時至24小時三個時期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要的死亡原因之一,目前在我國居首位。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預(yù)后多不良。休克較重持續(xù)時間較長者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉工鞥呢減退后遺癥,故應(yīng)特別重視做好防治工作。本病相當于中醫(yī)學(xué)“產(chǎn)后血崩”范疇。

病因

產(chǎn)后出血的原因較常見的有:

(1) 子宮收縮乏力  如羊水過多、雙胎或多胎、子宮肌瘤、過多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程延長、尿潴留及妊娠高血壓綜合征等引起。

(2) 產(chǎn)道損傷  包括軟產(chǎn)道與骨產(chǎn)道損傷。

(3) 胎盤因素  包括胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等。前置胎盤與胎盤早剝雖然產(chǎn)前有出血,但也有可能影響到產(chǎn)后,引起產(chǎn)后出血。

(4) 全身性慢性疾病  包括肝炎、腎炎和凝血功能障礙性疾病等。

癥狀

本病可以分成3種類型,癥狀如下:

(1) 氣虛  產(chǎn)后下血如崩,色紅,少腹不痛,頭暈眼花,面色蒼白,心悸氣短,四肢冰冷,冷汗淋漓。舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉細而數(shù)。

(2) 血瘀  產(chǎn)后血崩,色紫黯,有塊,少腹疼痛拒按,按之似有硬塊,面色白,精神疲乏。舌苔薄潤,脈沉弦或細而數(shù)。

(3) 外傷  胎兒和胎盤娩出后持續(xù)出血,色鮮紅,心煩不安,或精神抑郁。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細。


預(yù)防

(1) 要有計劃的生育,因為人工流產(chǎn)易損傷子宮內(nèi)膜,如果損傷到子宮內(nèi)膜的基底層,懷孕時胎盤就易發(fā)生植入和粘連,使得分娩時發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性增大。

(2) 定期做好產(chǎn)檢及圍產(chǎn)期保健,及時發(fā)現(xiàn)問題,如合并妊娠期并發(fā)癥,應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療。

(3) 孕期如果出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,要積極糾正,飲食上要注意不能挑食,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物來糾正貧血。

(4) 選擇合適的分娩方式,在分娩過程中,積極配合醫(yī)護人員,調(diào)整好呼吸,順利完成分娩。

(5) 產(chǎn)后要及時排尿。有些產(chǎn)婦因為怕疼,憋著尿不敢上廁所,其實這是不好的,因為尿潴留會影響到子宮的收縮,也是引起產(chǎn)后出血的一個誘因。還有,生完小孩后,一般醫(yī)生和護士都會告訴產(chǎn)婦要學(xué)會按摩子宮,通過按摩子宮,能夠促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。另外,當產(chǎn)婦生完小孩后有不適感覺,如肛門墜脹、會陰血腫、頭暈乏力等,一定要盡快告訴醫(yī)生和護士,以便及時采取有效措施。


 

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