產后小便不通的調養(yǎng)

1.什么是產后小便不通：許多產婦，尤其是初產婦，在分娩后一段時間內會出現(xiàn)小便困難，有的產婦膀胱里充滿了尿，但想尿又尿不出來；有的產婦即使能尿，也是點點滴滴地尿不干凈；還有的產婦膀胱里充滿了尿，卻毫無尿意。稱為產后小便不通，本病為產后常見并發(fā)癥，產后三日內明顯，相當于現(xiàn)代醫(yī)學產后尿潴留，多發(fā)生于初產婦，也可發(fā)生在正常分娩后，但以滯產及手術產后為多見。

2.發(fā)病原因：主要是由于胎兒通過產道時，擠壓尿道和膀胱而引起膀胱和尿道內口黏膜充血、水腫所致，有的是因為在臨產前準備工作不周，沒進行棑尿，使膀胱內潴尿過多，造成膀胱神經暫時麻痹，而出現(xiàn)膀胱排尿障礙；也有的是因為會陰傷口縫合后疼痛，引起尿道括約肌痙攣所致。

3.本病表現(xiàn)：小便可點滴不通，小腹脹痛，伴有短氣，神疲乏力，頭暈目眩。以膀胱內有小便潴留為其特點，必伴有小腹脹急疼痛。

4.本病危害：這種病不但給產婦造成痛苦，而且還可因膀胱脹滿而影響子宮收縮復原，甚至引起產后出血，有的還會導致泌尿系感染。

5.飲食療法：產后尿潴留是一件很難受的事，如果產后發(fā)生了小便困難可在產后短時間內多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強化尿意。也可取中藥沉香、琥珀、肉桂各0.6g，用開水沖服。

6.按摩法：拇指先揉按中極（取穴時，可采用仰臥的姿勢，中極穴位于人體下腹部，前正中線上，具體找穴法如上：將恥骨和肚臍連線五等分，由下向上1/5處即為該穴）、關元（取穴時，可采用仰臥的姿勢，關元穴位于下腹部，前正中線上，從肚臍到恥骨上方畫一線，將此線五等分，從肚臍往下五分之三處，即是此穴）、曲骨（曲骨穴位于人體的下腹部，當前正中線上，恥骨聯(lián)合上緣的中點處），后重按足三里（在膝蓋下，外膝眼四橫指、脛骨外側約一橫指。取法：坐椅上，用右手掌按左腿膝蓋骨正中央，輕抓膝蓋。中指沿脛骨伸長，在中指尖水平劃線，與食指方向延交會處即是），再以掌骨揉按臍以下至毛際以上小腹區(qū)。也可指壓氣海穴（取穴時，可采用仰臥的姿勢，氣海穴位于人體的下腹部，直線連結肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置，即為此穴）先輕后重5~15分鐘。

7.拇指按壓法：產婦平臥，腹部放松，家人將拇指按壓在產婦肚臍與恥骨聯(lián)合之間部位，逐漸向下腹部推進并增加按壓的力量，直至產婦有排尿感覺時，將拇指停留在該處稍傾，如一次不成功，還可重復進行按摩，適用于產后6小時以上無尿意但膀胱膨隆的產婦。

8.飲水沖擊法：對于產后數(shù)小時以上有尿液而膀胱不甚充盈的產婦，可囑產婦大量飲水（尤以濃紅糖水為佳），使膀胱在短時間內迅速充盈，以提髙膀胱感受器的敏感度，引起排尿反射而達到排尿的目的。

9.效驗方

（1）黃芪桂枝五物湯加減

藥物組成：黃芪20g，桂枝、白芍、生姜、當歸、茯苓、桔梗各10g，通草3g，炙甘草6g。

功用：益氣通陽，調和營血，助膀胱氣化。適應證：產后陽氣耗傷，陰血虧虛，膀胱氣化失職所致產后小便不通者。

（2）克癃湯

藥物組成：澤瀉、桂枝、枳殼、木通、檳榔各10g，滑石30g，大棗3枚。

功用：疏肝理氣、利尿通閉。適應證：肝郁氣滯型產后小便不通。

（3）益氣活血通利湯

藥物組成：黃芪20g，歸尾、川芎、丹參、益母草各10g，川牛膝15g，桔梗6g，通草3g。

功用：益氣、活血、通利小便。適應證：氣虛血瘀證。產后小便不通。

10.中成藥

（1）金匱腎氣丸

藥物組成：干地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、附子、肉桂。

功用：補腎溫陽。

適用證：適用于腎陽虛之小便不利。

（2）補中益氣丸

藥物組成：黃芪、白術、黨參、陳皮、升麻、柴胡、當歸、桔梗。

功用：補中益氣。

適應證：中氣不足之小便不利。

11.心理調理：排尿時要增加信心，放松精神，平靜而自然地去排尿。

12.主動排尿：預防產后排尿困難的方法最好在產后6~8小時主動排尿，不要等到有尿意再解。

13.誘導排尿：排尿時不要緊張，盡量放松，不習慣臥位排尿的產婦，可以起床或入廁排尿；如不能排出，可在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱的血液循環(huán)，消除水腫，或用溫水熏洗外陰和尿道周圍，以解除尿道括約肌痙攣，誘導排尿反射；也可用滴水聲誘導棑尿。