新媽媽產(chǎn)褥感染

    產(chǎn)褥感染，指生殖器官感染性疾病，女性在產(chǎn)褥期由生殖器官感染而引起的炎癥，統(tǒng)稱為產(chǎn)褥感染。由于感染后通常會引起發(fā)熱，因此又稱產(chǎn)褥熱。產(chǎn)褥感染通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后10天這段時間。近年來，由于醫(yī)療條件的改善，產(chǎn)褥感染的發(fā)病率已經(jīng)降低了很多。

★引起產(chǎn)褥感染的原因

    ●自身免疫力下降

產(chǎn)前，貧血、營養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征或其他疾病，都會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽免疫力降低。分娩時，經(jīng)過漫長的產(chǎn)程，使媽媽極度疲勞，體力消耗過大，產(chǎn)后失血過多，導(dǎo)致貧血來不及糾正、產(chǎn)道損傷等，這些更會使新媽媽本身的抗病能力減弱，極容易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖感染。如果再加上產(chǎn)后營養(yǎng)和水分補(bǔ)充不足、產(chǎn)后失血過多，那么新媽媽的免疫系統(tǒng)將受到極大的影響，從而增加了產(chǎn)褥感染的機(jī)會。

    ●創(chuàng)口開放

產(chǎn)后新媽媽的宮頸口尚未閉合，子宮壁上胎盤剝離后留下了很大創(chuàng)傷面，會陰、陰道、宮頸等處分娩時也造成了不同程度的裂傷，產(chǎn)后的血性惡露又有利于細(xì)菌的繁殖，這些都為細(xì)菌的入侵創(chuàng)造了有利條件。

●不注意衛(wèi)生

產(chǎn)前、產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，也會導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。比如，臨近產(chǎn)期仍過性生活、洗盆浴，這些都會導(dǎo)致胎膜早破，并為細(xì)菌侵入媽媽宮腔提供了機(jī)會；產(chǎn)后未滿6周過性生活、不注意產(chǎn)后會陰部位的衛(wèi)生等，都容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。另外，分娩時，如果接生者使用的手套、器械未經(jīng)嚴(yán)格消毒，也可能造成感染。

●自身炎癥未治愈

新媽媽自身原本患有某些炎癥，如陰道炎、上呼吸道炎癥、腸道炎癥、宮頸炎等，如果未得到及時控制、治療，也會累及生殖器官，從而引起感染。

★產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)有哪些

會陰及宮頸傷口感染

會陰側(cè)切傷口感染，出現(xiàn)局部紅腫、化膿、明顯壓痛等癥狀，拆線后刀口裂開。

宮腔內(nèi)炎癥

胎盤剝離后，細(xì)菌從胎盤剝離面侵入，從而引起子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎。此癥狀多發(fā)生在產(chǎn)后3~5天，常表現(xiàn)為惡露有臭味、子宮復(fù)舊不良、下腹部有壓痛’重者甚至?xí)l(fā)熱、寒戰(zhàn)。

盆腔器官發(fā)生感染

感染進(jìn)一步擴(kuò)散，引起輸卵管及盆腔結(jié)締組織發(fā)炎。此癥多出現(xiàn)在產(chǎn)后5天，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，輸卵管和盆腔甚至?xí)心撃[出現(xiàn)。

盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

炎癥進(jìn)一步嚴(yán)重，導(dǎo)致盆腔器官與大網(wǎng)膜、腸管之間互相粘連，通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、整個腹部劇痛、腹壁緊張而硬，用手下壓腹壁患者疼痛難忍。

血栓性靜脈炎

此病變發(fā)生在盆腔內(nèi)的靜脈血管，即子宮、卵巢及髂內(nèi)靜脈血管。此病常發(fā)生在產(chǎn)后或術(shù)后7~10天，患者通常有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，且反復(fù)發(fā)作，一般會持續(xù)幾周。

膿毒血癥

感染的血栓一旦化膿，就會液化脫落而進(jìn)入血液循環(huán)，引起膿毒血癥。此病多發(fā)生在肺部，常表現(xiàn)為肺膿腫、胸膜炎及肺炎等；其次會發(fā)生在腎臟，如腎膿腫，患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎部疼痛等癥狀；另外，皮膚、關(guān)節(jié)和腦部也會出現(xiàn)膿腫病灶。

敗血癥

如果炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，還會引起敗血癥，導(dǎo)致全身出現(xiàn)中毒癥狀，如昏迷、休克等，最終導(dǎo)致死亡。