產(chǎn)后排泄困難

知識講座
    產(chǎn)后媽媽尿量增多，但因?yàn)樵诜置溥^程中，膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛，再加上不習(xí)慣于臥床姿勢排尿等原因，容易出現(xiàn)排尿困難，發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。而尿潴留會使膀胱脹大，妨礙子宮收縮從而引起產(chǎn)后出血，還易引起膀胱炎。因此，產(chǎn)后媽媽要及時(shí)排尿。
    如果產(chǎn)前灌腸者，媽媽產(chǎn)后2 - 3 天才解大便，若產(chǎn)前未灌腸者，媽媽可能1 - 2 天就解大便。產(chǎn)后大部分的媽媽都有不同程度的排便困難，一旦在產(chǎn)后超過3天未解大便，應(yīng)注意便秘的出現(xiàn)。
    
為您支招——盡早發(fā)現(xiàn)便秘的原因
    造成產(chǎn)后排便困難的原因主要有以下幾點(diǎn)：
    1.胃腸功能減弱。由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱，腸蠕動慢，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時(shí)間長，使水分吸收造成大便干結(jié)。
    2.排便力量減弱。經(jīng)過妊娠，腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，排便力量減弱；再加上側(cè)切傷口的疼痛，產(chǎn)后人體虛弱，媽媽在排便時(shí)更不敢用力。
    3.飲食結(jié)構(gòu)不合理。媽媽一般多進(jìn)食高蛋白而少進(jìn)食蔬菜水果，容易造成排便困難。．活動少、進(jìn)食少。產(chǎn)后活動少、進(jìn)食少等也會造成產(chǎn)后的排便困難，從而引起便秘甚至出現(xiàn)痔瘡。
    
應(yīng)對清單
    1.謹(jǐn)防膀胱炎。媽媽在產(chǎn)后4~6小時(shí)要及時(shí)排尿，否則出現(xiàn)排尿困難后，容易發(fā)生尿潴留，從而增加膀胱的負(fù)擔(dān)，降低了膀胱的防病能力，使得細(xì)菌容易侵入尿道引起膀胱炎。要預(yù)防膀胱炎的發(fā)生，首先就要鼓勵(lì)產(chǎn)后多排尿，不要使尿在膀胱里貯存過久，以免細(xì)菌繁殖；同時(shí)可以用熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導(dǎo)排尿，還可在下腹正中放置熱水袋刺激膀胱肌肉收縮，或用針刺等方法興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時(shí)，可以裝置導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，直到膀胱恢復(fù)正常狀態(tài)為止。此外，還要經(jīng)常清洗外陰部，保持清潔，同時(shí)要防止臟水流人陰道。
    2.防治尿失禁。產(chǎn)后經(jīng)常會發(fā)生的排尿問題還有壓抑性尿失禁。這是一種由于腹腔內(nèi)的壓力增加而引起的不由自主的排尿現(xiàn)象，通常發(fā)生在咳嗽、大笑或打噴嚏時(shí)。發(fā)生了壓抑性尿失禁時(shí)，可以盡快并持續(xù)性地進(jìn)行骨盆運(yùn)動。如果進(jìn)行骨盆運(yùn)動數(shù)周以后仍然無法很好地控制膀胱，則必須去看醫(yī)生。有些女性如果是因?yàn)樽訉m、膀胱或直腸掉入不正常的度置而導(dǎo)致的尿失禁，就需要手術(shù)來修復(fù)“脫出”。
    3.防便秘。當(dāng)媽媽出現(xiàn)排便困難后，如果不加以重視，讓糞便在腸道里長時(shí)間停留，水分被腸管吸收，會出現(xiàn)大便干燥、堅(jiān)硬的現(xiàn)象，造成便秘，嚴(yán)重的可引起肛裂、痔瘡，增加了媽媽的痛苦。
    4.防治腹瀉。如產(chǎn)前服過蓖麻油炒雞蛋的媽媽，產(chǎn)后可能出現(xiàn)腹瀉，有的一天可瀉5~6次，這種情況不是病態(tài)，不要緊張，可服用一些有收斂作用的藥物，如易蒙停、次碳酸鉍等。但大多數(shù)媽媽不需要服藥，1~2天后會自行好轉(zhuǎn)。

愛心提示
    為預(yù)防便秘發(fā)生，媽媽首先要注意調(diào)節(jié)飲食。產(chǎn)后的主食不要太精太細(xì)，應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧以及富含纖維素的蔬菜，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜等，為這些食物消化后殘?jiān)?，能刺激腸蠕動，有利于大便的排出；還要多喝水；可于每天清晨起床后將香油蜂蜜調(diào)和用開水沖服，使腸道得到充足水分，以利腸內(nèi)容物通過。其次，要適當(dāng)?shù)卦缁顒樱黾幽c蠕動，可以做縮肛運(yùn)動，每天堅(jiān)持1~2次，每次l0分鐘左右。
    再次，要養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，以形成條件反射。有的媽媽由于害怕會陰傷口疼痛而強(qiáng)忍便意，不按時(shí)排便，結(jié)果造成大便秘結(jié)，更會使得會陰傷口裂開。在排便用力時(shí)，可以拿消毒紙巾或棉墊向上壓住會陰傷口，以減輕疼痛。
    最后，如果2~3天未解大便出現(xiàn)便秘，可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸，如果便秘持續(xù)3天以上，一定要請醫(yī)生予以適當(dāng)?shù)脑\治處理，以防止痔瘡的發(fā)生和減少痔瘡的發(fā)作。
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