恢復性生活后就要開始避孕

    一般女性在產后由于體力尚未恢復，會感到疲倦，且有惡露及會陰傷口疼痛的情形，所以在產后l個月內多半沒有性行為，當然就不會有懷孕的問題。到產后6周，新媽媽身體已經恢復得較好，基本可以進行性生活了，為避免再次妊娠，夫妻雙方要嚴格采取避孕措施，最好從產后第一次性生活就開始避孕。

    如果新媽媽不注意避免，就很有可能在產后不久再度懷孕，如此對夫婦的身心而言，皆有著巨大的負擔，無論是在體力上、心理上以及經濟上，皆會因再度懷孕而面臨莫大的壓力。

    大約有50％的女性在產后60天內就恢復了排卯功能。最早的在產后14天就已經恢復排卵。母乳喂養(yǎng)的媽媽排卵恢復時間平均為59天，混合喂養(yǎng)的媽媽排卵恢復時間平均為50天，人工喂養(yǎng)的媽媽排卵恢復時間平均為36天。

    別把哺乳期當做安全期

    許多新媽媽認為只要不斷母乳，就不可能懷孕，并認為即使不喂母乳，產后短時間內也不易受孕。我們知道，能不能懷孕主要是由女性是否排卵決定的，而哺乳的新媽媽平均排卵恢復時間只比不哺乳的產婦推遲23天。所以哺乳期性生活時切忌有碰運氣的僥幸心理，一定要及時采取避孕措施。

    雖然產后哺乳可以刺激腦下垂體分泌泌乳激素，從而抑制卵巢的功能，但每個女性哺乳的頻率、時間都不盡相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。再加上隨著生活水平的不斷提高，產后新媽媽在孕期營養(yǎng)好，保健好，產后身體恢復快，產后恢復排卵時間也逐漸縮短。因此，有越來越多的新媽媽在產后2～3個月的時間內即再次受孕。

    了解產后避孕方法

     避孕的方法有很多，用什么避孕方式最好，首先要看自己的感受，然后與婦產科醫(yī)生溝通評估，選擇最適合自己的方式。如果避孕失敗應在醫(yī)生指導下采取緊急避孕，緊急避孕藥物應在性生活后72小時內服用，超過72小時失敗率較高。

     1.避孕套——新媽媽首選。

     產后由于新媽媽生殖器的損傷還沒有完全恢復，為了防止新媽媽的產褥期感染，最好采用男用和女用避孕套來避孕。用避孕套在產后性生活中被列為首選，但長期使用也可加重新媽媽陰道的炎癥。

    2.宮內節(jié)育器——子宮復舊后使用。

    子宮內避孕器是放置在女性子宮腔內的避孕裝置，有持久的避孕效果，如果想要懷孕也只要拿出來就好，因此受到不少產后新媽媽的青睞。但宮內避孕器畢竟是個不屬于人體的異物，臨床醫(yī)生介紹，裝完避孕器，真正能夠適應而沒有明顯抱怨的女性，可能只有六七成。

    對于剛生產完的新媽媽，由于產后的子宮正處于恢復階段，子宮較大，宮腔較深，過早放置節(jié)育器非常容易脫落，而且易造成感染，留下后遺癥。所  以，一般放置節(jié)育器的時間應在自然生產后3個月、剖宮產的產后6個月以后為好。在此前的避孕可考慮用避孕套。

    此外，放置宮內避孕器往往會有一些不舒適，而且避孕的效果并不是100%。所以，裝了避孕器之后，除了要小心感染的危險之外，還要小心意外懷孕的問題。

    3.避孕藥——哺乳期禁用。

    避孕藥不是所有的新媽媽都適宜服用，需要引起注意。

    產后不哺乳的新媽媽，可口服避孕藥。但對于哺乳的媽媽來說，由于避孕藥都含有雌激素，會改變乳汁的成分，影響寶寶的發(fā)育，所以不宜服用避孕藥。哺乳的媽媽可以選擇只有黃體素成分的避孕藥。美國婦產科學院在2000年建議，哺乳女性如想服用口服避孕藥，最好使用只含有黃體素的避孕藥丸，或使用植入性的荷爾蒙的方式，在產后6周開始使用。

    服用只含有黃體素的口服避孕藥的好處為：不易有高血壓或頭痛的問題；不易有惡性腫瘤發(fā)生的后遺癥；不易造成心臟血管疾病；不易有情緒低落感或所謂的經前癥候群；產后哺乳的母親不會因此藥而影響乳汁的產生。

    但這類避孕藥還是會有某些不良反應，月經不規(guī)則出血；短時間內無月經；月經過多；少數(shù)人會有卵巢囊腫；每天需要準時服用，不可延后服用超過3個小時。

    因此在服用黃體素的口服避孕藥時還是要與婦產科醫(yī)生討論，并且對不良反應要有心理準備，如果有任何的問題或癥狀發(fā)生，應盡快到醫(yī)院找婦產科醫(yī)生看診。

    剖腹產怎么避孕

    一般說來，剖寓產后的避孕應從產后2個月開始。剖宮產后避孕方法的選擇極為重要。因為，剖宮產對子宮肌壁大有損傷，不可能像自然分娩者于產二后3個月安放聲育環(huán)，所以，剖宮產后的避孕方法，應因人而異，分類指導進行。產后不母乳喂養(yǎng)的新媽媽，可選用0號、2號口服避孕藥避孕，也可選擇避孕套避孕，直到產后8～10個月子宮肌壁上的瘢痕大部分軟化，再安放節(jié)育環(huán)避孕。產后母乳喂養(yǎng)的新媽媽，最佳的避孕方法是使用避孕套，直到停I上哺乳(應不少于l0個月)，再安放節(jié)育環(huán)避孕。

    也就是說，剖宮產的新媽媽最開始應使用避孕套，或服用避孕藥(不哺乳者)的方法來避孕，過渡一段時間后，再選擇安放節(jié)育環(huán)避孕。

    貼心提示

    新媽媽絕對不要以為放節(jié)育環(huán)后就萬事大吉。因為，剖宮產對子宮的創(chuàng)傷，使之生理功能有所改變，最容易發(fā)生掉環(huán)和戴環(huán)受孕，所以，放環(huán)應選擇穩(wěn)固性較好的T形環(huán)。并且放環(huán)后半年內，應每月一次B超檢查環(huán)的位置和是否掉環(huán)，才能獲得有效避孕的效果。