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產(chǎn)后新媽媽要做哪些健康檢查?

來(lái)源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2014/12/12
導(dǎo)讀:懷孕期間,為適應(yīng)胎寶寶成長(zhǎng),新媽媽身體會(huì)有很多變化。臨產(chǎn)以后,這些變化會(huì)慢慢地恢復(fù),經(jīng)過(guò)“坐月子”和產(chǎn)褥康復(fù)期,身體究竟恢復(fù)得怎么樣?及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后檢查,就是由醫(yī)生檢查這些生理變化是否已經(jīng)回到正常狀況; ...

    懷孕期間,為適應(yīng)胎寶寶成長(zhǎng),新媽媽身體會(huì)有很多變化。臨產(chǎn)以后,這些變化會(huì)慢慢地恢復(fù),經(jīng)過(guò)“坐月子”和產(chǎn)褥康復(fù)期,身體究竟恢復(fù)得怎么樣?及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后檢查,就是由醫(yī)生檢查這些生理變化是否已經(jīng)回到正常狀況;還會(huì)有一些產(chǎn)后可能碰到的健康問(wèn)題,是產(chǎn)后檢查時(shí)的重點(diǎn)。另外,一些出月子以后才會(huì)碰到的問(wèn)題,包括哺乳問(wèn)題和避孕方式的選擇,也是產(chǎn)后檢查時(shí)要考慮的重點(diǎn)。產(chǎn)后檢查,一般在產(chǎn)后6~8周之間為佳。
產(chǎn)科問(wèn)診
    產(chǎn)后42天左右,要到醫(yī)院做一次產(chǎn)后檢查,了解身體恢復(fù)狀況。發(fā)現(xiàn)異常情況,可以及時(shí)得到醫(yī)生指導(dǎo)和治療。
    通過(guò)產(chǎn)后檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新媽媽的多種疾病隱患,能避免患病的新媽媽對(duì)嬰兒健康造成影響。
    詢(xún)問(wèn)生產(chǎn)史:醫(yī)生會(huì)問(wèn)新媽媽一些問(wèn)題,如分娩時(shí)是否使用產(chǎn)鉗或吸引器,分娩方式是剖宮產(chǎn),還是自然分娩,是否患有某些疾病,如高血壓、糖尿病等。
    另外,產(chǎn)后無(wú)奶或奶水少的新媽媽?zhuān)瑒t應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行飲食指導(dǎo),或者給予食療指導(dǎo)、藥物治療。
產(chǎn)科檢查
    立后檢查的具體項(xiàng)目有很多,除了全身一般健康情況檢查外,還有專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科檢查。
    1.量體重。如果發(fā)現(xiàn)體重增加過(guò)快,就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整飲食,減少主食和糖類(lèi)食物攝入量,增加含蛋白質(zhì)和維生素較豐富的食物。同時(shí),體重增加過(guò)快者應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉,體重較產(chǎn)前偏低者則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
    體重在分娩后會(huì)減輕5~6千克,因?yàn)槔虻淖饔?,?huì)再減輕2~3千克,大約在產(chǎn)后的前3個(gè)月,每周大約可以減少半公斤左右體重。新媽媽在生產(chǎn)完6~8周后可以開(kāi)始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),一星期做4~5次,可以增強(qiáng)心肺功能的復(fù)原。產(chǎn)后6個(gè)月,大部分的新媽媽會(huì)回到正常體重,但實(shí)際上還會(huì)留下約1.5千克左右。而且,腹部的肌肉還得靠運(yùn)動(dòng)來(lái)縮緊小腹,否則即使身體瘦下來(lái),肚子還是會(huì)突出來(lái)。
    2.測(cè)血壓。如果血壓尚未恢復(fù)正常,應(yīng)該及時(shí)查明原因,對(duì)癥治療。
    3.婦科檢查。醫(yī)生需要檢查盆腔器官,看子宮是否恢復(fù)正常、陰道分泌物的量和顏色是否正常、子宮頸有無(wú)糜爛、會(huì)陰和陰道的裂傷或縫合口是否愈合等。這項(xiàng)檢查有利于母體康復(fù)狀況的評(píng)價(jià),及早、及時(shí)發(fā)現(xiàn)因生產(chǎn)遺留的問(wèn)題引發(fā)的疾病,為新媽媽的健康保駕護(hù)航。
 產(chǎn)后檢查的重點(diǎn)
    產(chǎn)后檢查,查診主要內(nèi)容是康復(fù)情況,排除異常,重要的是及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)對(duì)癥治療。而且,檢查醫(yī)師還要對(duì)新媽媽產(chǎn)褥期的健康情況做一個(gè)總體評(píng)價(jià),同時(shí)還需要醫(yī)生從哺乳、月經(jīng)復(fù)潮、性生活恢復(fù)和避孕情況,因人而異地提供指導(dǎo)。
    1.子宮復(fù)原及產(chǎn)痛。剛分娩后,子宮大約在肚臍的位置;分娩完后兩天,子宮會(huì)急劇地縮;大約兩個(gè)星期后,子宮就已經(jīng)沉到骨盆腔內(nèi),摸不到;四星期后就能恢復(fù)成原本的大小。如果子宮收縮不好,就容易有大量的出血。
    分娩過(guò)后,子宮仍然會(huì)收縮,生第一胎的新媽媽感覺(jué)還不強(qiáng)烈。第二胎以上的新媽媽?zhuān)a(chǎn)后收縮所造成的不舒服,有時(shí)候比分娩還難受,稱(chēng)為“產(chǎn)后痛”。這種疼痛通常到第三天會(huì)比較緩和,但是哺喂母乳時(shí),乳房受到刺激,子宮還是會(huì)有一陣陣的收縮,不過(guò)強(qiáng)度就沒(méi)有那么強(qiáng)了。
    如果產(chǎn)后疼痛越來(lái)越厲害,或在腹部、會(huì)陰傷口有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,伴隨發(fā)燒或是有嚴(yán)重異味的分泌物,可能就是“產(chǎn)褥熱”的前兆,這是一種細(xì)菌性的感染,只要早期發(fā)現(xiàn),加上抗生素治療,恢復(fù)效果會(huì)較好。
    2.尿滯留及尿失禁。剛分娩后的膀胱,敏感性會(huì)比較差,膀胱過(guò)脹和排尿不凈是常見(jiàn)的現(xiàn)象。尤其生產(chǎn)完后的2~5天,新媽媽會(huì)有利尿現(xiàn)象,身體多余的水分正在排出,若沒(méi)有注意到,膀胱很容易脹壞和導(dǎo)致泌尿道感染。所以,即使沒(méi)有想要解小便,也要定時(shí)上廁所;若是解得不是很順利,就要使用導(dǎo)尿的方式,才不會(huì)有長(zhǎng)期的后遺癥。
    尿失禁的現(xiàn)象和產(chǎn)后陰道松弛有關(guān),隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢回復(fù)。大約產(chǎn)后3個(gè)月,大部分新媽媽都會(huì)復(fù)原。做一做骨盆腔的收縮運(yùn)動(dòng)(即凱格爾運(yùn)動(dòng))有助于縮短復(fù)原時(shí)間,讓松弛掉的肌肉恢復(fù),不僅對(duì)產(chǎn)后的復(fù)原有幫助,對(duì)年紀(jì)漸增長(zhǎng)后所導(dǎo)致的子宮脫垂和應(yīng)力性尿失禁都有預(yù)防的作用。所以,最好能把做這些運(yùn)動(dòng)當(dāng)成習(xí)慣,持續(xù)做下去。
    3.產(chǎn)后合并癥。對(duì)于有產(chǎn)后合并癥的新媽媽?zhuān)绻加懈尾?、心臟病、腎炎等,應(yīng)該到內(nèi)科檢查。對(duì)于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的新瑪媽?zhuān)瑒t需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是不是仍然有繼續(xù)升高趨勢(shì)。如果有異常,則應(yīng)當(dāng)積極治療,以防止轉(zhuǎn)為慢性高血壓。
    4.哺乳情況。哺喂母乳的媽媽?zhuān)话阍诋a(chǎn)后的3~5天,乳房會(huì)開(kāi)始脹痛起來(lái),有10%的人甚至?xí)吹疆a(chǎn)后14天。脹奶太厲害會(huì)發(fā)燒,甚至?xí)叩?9℃,但一般不會(huì)持續(xù)超過(guò)16個(gè)鐘頭,只要排空乳汁就比較不會(huì)造成乳腺炎。如果有發(fā)冷顫、高燒不退、心跳過(guò)快,都要注意是否有乳腺炎的現(xiàn)象,需要找醫(yī)生檢查,以便早期治療。
    持續(xù)哺喂母乳可以6個(gè)月內(nèi)都不需要添加副食品,只有在以下?tīng)顩r不適合哺喂母乳,如有毒癮或酒癮的媽媽、開(kāi)放性肺結(jié)核、癌癥治療、艾滋病、服用一些特殊的藥物、嬰兒有半乳糖血癥。飲食上還是要特別避免一些會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的食物。
    等到準(zhǔn)備退乳時(shí),用冰敷、穿比較緊的胸罩就可以讓乳汁消退,不一定需要用藥物來(lái)幫助。
    5.月經(jīng)復(fù)潮、性生活及避孕。如果沒(méi)有哺喂母乳,月經(jīng)在產(chǎn)后6~8周就會(huì)復(fù)潮。哺乳的新媽媽則不一定,早則產(chǎn)后兩個(gè)月,晚到一年半都有可能。所以晡喂母乳的媽媽在產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)不太容易懷孕,這兩個(gè)月以后,即使月經(jīng)還沒(méi)來(lái)都要避孕。
    避孕方法可以選擇用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕藥,節(jié)育器在產(chǎn)后6~8周就可以放入,若太早孜入節(jié)育器擔(dān)心會(huì)被排出或造成子宮穿孔。
    避孕藥可以挑選只有黃體素成分的避孕藥,不影響乳汁分泌,生產(chǎn)后第2~3周就可以開(kāi)始服用。至于一般的避孕藥,則建議要產(chǎn)后6 周再開(kāi)始服用比較好,才不會(huì)影響喂奶。
    禁欲當(dāng)然也是一種避孕方式,但在實(shí)際生活中卻不可能做到。雖然分娩后,會(huì)陰或剖腹的傷口要完全愈合,大概要3~4周,但是產(chǎn)后2周,只要夫妻有需求或是愿意,性愛(ài)一般都不會(huì)有大問(wèn)題,但要特別注意小心、慢慢來(lái),因?yàn)檫@時(shí)候的陰道潤(rùn)滑效果較差,會(huì)比較缺乏感覺(jué),會(huì)陰受傷的部位也需要慢慢恢復(fù),否則會(huì)因?yàn)樾陨钐弁炊斐煽謶中睦?,影響到康?fù)以后的夫妻生活。
    6.產(chǎn)后抑郁。從臨產(chǎn)的興奮期待,到分娩完以后身心俱疲,又擔(dān)心不會(huì)照顧孩子、失去對(duì)丈夫的吸引力,如果加上傷口的疼痛,就很容易有產(chǎn)后抑郁癥狀產(chǎn)生。大部分新媽媽在兩三天后就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),雖然有些人會(huì)持續(xù)到10天左右。只要家庭、社會(huì)的支持系統(tǒng)良好,都可順利度過(guò)低潮期。如果憂(yōu)郁心情持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或是合并有飲食、睡眠的異常,甚至于有自殺傾向,就需尋求精神科醫(yī)生的幫助了。
溫馨提醒——別忘了給新生兒做檢查
    新生兒產(chǎn)后檢查,包括出生后的健康檢和滿(mǎn)月后的檢查。
    每一個(gè)寶寶降生后72小時(shí)內(nèi),醫(yī)院就會(huì)為寶寶采血,篩查寶寶是否有遺傳疾病、苯丙酮癥等。
    在寶寶滿(mǎn)月以后,爸爸和媽媽要帶上嬰兒去醫(yī)院,進(jìn)行保健檢查。
    檢查項(xiàng)目包括測(cè)量身長(zhǎng)和體重在內(nèi)的全身體格檢查、臍部的愈合情況、嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況和智力發(fā)育等方面。對(duì)嬰兒做一個(gè)全面、系統(tǒng)的健康評(píng)估,也能為家庭育兒提供具體的指導(dǎo)。
    同時(shí),根據(jù)是采取母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng),還是混合喂養(yǎng)等具體情況,請(qǐng)醫(yī)生確定是否需要補(bǔ)充維生素或其他營(yíng)養(yǎng)劑。

 

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