正常情況下,惡露持續(xù)4~6周,總量約500克,有血腥味,但不臭。根據(jù)產(chǎn)后時間的不同,惡露的量和成分也隨之發(fā)生變化。
一般在產(chǎn)后3~7天內為血性惡露,量較多,顏色鮮紅,含有大量血液,有時有小血塊、黏液及壞死的蛻膜組織,有血腥味,隨著子宮內膜的修復,出血量逐漸減少。
3~4天后逐漸變?yōu)榈t色,形成漿液性惡露,量減少,顏色較淡,內含少量血液,宮頸黏液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。
2~4周變?yōu)榘咨虻S色,形成白色惡露,含大量的白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌,量更少,不再有血液,一般持續(xù)3周左右停止。
通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續(xù)時間,可以了解子宮復原情況,判斷子宮有無感染。如果血性惡露持續(xù)兩周以上,量多,常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留。如果惡露持續(xù)時間長且為膿性,或有臭味,表示有宮腔內感染。如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。
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惡露處置方法
惡露的處置應加以重視,如不注意衛(wèi)生,會使陰道、子宮感染炎癥。
惡露處置前應先洗手,要用消毒紙或藥棉,由陰道向肛門方向擦拭消毒,同一張紙或藥棉不可使用兩次,務必每次使用過后就換新的。藥棉可用醫(yī)院配制的。如果陰道或會陰有傷口,應特別注意避免從傷口處擦拭。要勤換衛(wèi)生巾和內衣內褲,按醫(yī)囑服用子宮收縮劑和坐浴等,保持會陰的清潔。