雙胞胎孕婦注意事項(xiàng)

孕婦懷雙胞胎或多胎后，母體處于超負(fù)荷狀態(tài)，若不合理調(diào)節(jié)，就會(huì)在妊娠、分娩和產(chǎn)后的不同階段發(fā)生各種異常情況。因此，懷雙胞胎的孕婦要特別注意以下事項(xiàng)：

要盡早發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠。懷孕后，要隨時(shí)注意子宮的大小，如發(fā)現(xiàn)子宮偏大，尤其在孕20周，子宮底高度超過(guò)正常范圍，要考慮雙胎妊娠的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。如明確是雙胎妊娠，可以在妊娠28周起，得到系統(tǒng)隨訪，采取各方面的保健措施。

預(yù)防雙胞胎出現(xiàn)意外。雙胞胎孕婦應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以免發(fā)生貧血。通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，并加服鐵劑、葉酸，以保證母嬰的健康。雙胞胎孕婦在妊娠晚期容易發(fā)生急性羊水過(guò)多、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒過(guò)小等，死亡率也較高。對(duì)此，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強(qiáng)預(yù)防。

雙胞胎孕婦容易合并妊娠期高血壓疾病、仰臥位低血壓綜合征及胎兒生長(zhǎng)受限等，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生經(jīng)常檢查。

由于子宮過(guò)度伸展，胎盤(pán)過(guò)大，有時(shí)容易形成胎盤(pán)前置或低置，發(fā)生產(chǎn)前出血，也可因產(chǎn)后子宮收縮不良引起產(chǎn)后大出血，應(yīng)特別注意。

如果第一個(gè)胎兒是臀位，第二個(gè)胎兒是頭位，羊膜破后，分娩時(shí)可發(fā)生兩胎頭交鎖，導(dǎo)致難產(chǎn)。

預(yù)防早產(chǎn)。由于兩個(gè)胎兒在子宮內(nèi)同時(shí)生長(zhǎng)，常導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，如果并發(fā)羊水過(guò)多，子宮的肌張力就更大，往往難以維持到足月而提前分娩。妊娠28~37周，尤其是34周后，臥床姿勢(shì)最好采取左側(cè)臥，不宜取坐位、半坐位及平臥位。若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)征兆，則應(yīng)及時(shí)住院接受治療。

預(yù)防雙胞胎分娩并發(fā)癥。對(duì)雙胞胎孕婦采取保健措施后，一般均能使孕期延長(zhǎng)到37周左右。這時(shí)胎兒各方面都已發(fā)育成熟，基本上具備了存活能力，以后隨著胎齡的增長(zhǎng)，胎兒不斷增大，母體子宮肌肉長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，如果缺乏充分的準(zhǔn)備，突然進(jìn)入分娩期，就容易發(fā)生宮縮無(wú)力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破、胎盤(pán)早期剝離、臍帶脫垂、胎位異常、產(chǎn)后流血、產(chǎn)褥期感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

應(yīng)對(duì)孕婦分娩并發(fā)癥的措施有以下幾種：

當(dāng)妊娠已近37周時(shí)，可停服硫酸舒喘靈片，并且可入院待產(chǎn)，以便請(qǐng)醫(yī)生幫助分娩。孕婦應(yīng)充保證充足的休息。醫(yī)生可進(jìn)行人工破膜，為發(fā)動(dòng)宮縮打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)做了人工破膜的產(chǎn)婦，醫(yī)生可在產(chǎn)程中適當(dāng)給予靜脈滴注低濃度催產(chǎn)素，以調(diào)解產(chǎn)力，防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤(pán)早期剝離。

分娩以后，適當(dāng)合理地應(yīng)用一些子宮收縮劑和抗生素，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期感染。