雙胞胎孕婦注意事項

孕婦懷雙胞胎或多胎后，母體處于超負荷狀態(tài)，若不合理調(diào)節(jié)，就會在妊娠、分娩和產(chǎn)后的不同階段發(fā)生各種異常情況。因此，懷雙胞胎的孕婦要特別注意以下事項：

要盡早發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠。懷孕后，要隨時注意子宮的大小，如發(fā)現(xiàn)子宮偏大，尤其在孕20周，子宮底高度超過正常范圍，要考慮雙胎妊娠的可能，應及時去醫(yī)院檢查。如明確是雙胎妊娠，可以在妊娠28周起，得到系統(tǒng)隨訪，采取各方面的保健措施。

預防雙胞胎出現(xiàn)意外。雙胞胎孕婦應加強營養(yǎng)，以免發(fā)生貧血。通過加強營養(yǎng)，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，并加服鐵劑、葉酸，以保證母嬰的健康。雙胞胎孕婦在妊娠晚期容易發(fā)生急性羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒過小等，死亡率也較高。對此，應在醫(yī)生的指導下加強預防。

雙胞胎孕婦容易合并妊娠期高血壓疾病、仰臥位低血壓綜合征及胎兒生長受限等，應請醫(yī)生經(jīng)常檢查。

由于子宮過度伸展，胎盤過大，有時容易形成胎盤前置或低置，發(fā)生產(chǎn)前出血，也可因產(chǎn)后子宮收縮不良引起產(chǎn)后大出血，應特別注意。

如果第一個胎兒是臀位，第二個胎兒是頭位，羊膜破后，分娩時可發(fā)生兩胎頭交鎖，導致難產(chǎn)。

預防早產(chǎn)。由于兩個胎兒在子宮內(nèi)同時生長，常導致子宮過度膨脹，如果并發(fā)羊水過多，子宮的肌張力就更大，往往難以維持到足月而提前分娩。妊娠28~37周，尤其是34周后，臥床姿勢最好采取左側臥，不宜取坐位、半坐位及平臥位。若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)征兆，則應及時住院接受治療。

預防雙胞胎分娩并發(fā)癥。對雙胞胎孕婦采取保健措施后，一般均能使孕期延長到37周左右。這時胎兒各方面都已發(fā)育成熟，基本上具備了存活能力，以后隨著胎齡的增長，胎兒不斷增大，母體子宮肌肉長期處于高張力狀態(tài)，如果缺乏充分的準備，突然進入分娩期，就容易發(fā)生宮縮無力、產(chǎn)程延長、胎膜早破、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、胎位異常、產(chǎn)后流血、產(chǎn)褥期感染等嚴重并發(fā)癥。

應對孕婦分娩并發(fā)癥的措施有以下幾種：

當妊娠已近37周時，可停服硫酸舒喘靈片，并且可入院待產(chǎn)，以便請醫(yī)生幫助分娩。孕婦應充保證充足的休息。醫(yī)生可進行人工破膜，為發(fā)動宮縮打下良好的基礎。對做了人工破膜的產(chǎn)婦，醫(yī)生可在產(chǎn)程中適當給予靜脈滴注低濃度催產(chǎn)素，以調(diào)解產(chǎn)力，防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤早期剝離。

分娩以后，適當合理地應用一些子宮收縮劑和抗生素，有利于預防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期感染。