弓形蟲是一種分布廣泛的寄生蟲,貓是弓形蟲的主要宿主,也是主要傳染源。1克貓糞中會(huì)有上千萬(wàn)個(gè)弓形蟲卵囊。弓形蟲引起的弓形蟲病是人畜共患病。被弓形蟲感染的貓、狗、牛、羊、雞等都可成為傳染源,這些動(dòng)物唾液中的弓形蟲可通過(guò)皮膚傷口進(jìn)入人體。當(dāng)人吃了被貓狗糞便污染過(guò)的生肉、生蛋、生奶等食物,也會(huì)感染弓形蟲病。
專家認(rèn)為,法國(guó)弓形蟲病發(fā)病率高和法國(guó)人習(xí)慣吃未煮熟的肉有關(guān)。我國(guó)弓形蟲感染率為4.0%~9.0%,胎兒宮內(nèi)弓形蟲的感染率為0.5%~1.0%。
人初次感染弓形蟲,可造成弓形蟲血癥。弓形蟲可侵犯人體除紅細(xì)胞以外的任何細(xì)胞,如肺、心臟、腦細(xì)胞,造成這些組織細(xì)胞水腫破壞,導(dǎo)致臟器的損害。孕婦感染弓形蟲后,可通過(guò)血液循環(huán)、胎盤、產(chǎn)道等多個(gè)途徑,造成胎嬰兒的弓形蟲感染。
弓形蟲對(duì)胎兒的腦組織有著特殊的親和力,專以胎兒的腦細(xì)胞以及發(fā)育不成熟的幼稚細(xì)胞為主要攻擊對(duì)象,導(dǎo)致胎兒腦、肝、眼、肺、心等重要器官損害,使胎兒發(fā)生腦積水、小腦畸形、無(wú)顱骨、腦膜炎、無(wú)眼、單眼、先天性白內(nèi)障、肺炎、心臟增生性病變、唇腭裂、肛門閉鎖等嚴(yán)重的先天畸形,其中神經(jīng)系統(tǒng)畸形可達(dá)56%。典型的先天弓形蟲病表現(xiàn)有視網(wǎng)膜炎、腦內(nèi)鈣化和腦積水三大癥狀。
如果孕婦在孕早、中期感染弓形蟲,就可導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形;如果在孕晚期感染弓形蟲,就可引起胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)及早期新生兒死亡等,也可造成孩子出生后發(fā)生腦萎縮、腦積水、智力障礙等。孕婦在孕7~35周感染弓形蟲,胎兒受感染的風(fēng)險(xiǎn)最大。因此,孕婦懷孕前應(yīng)做弓形蟲感染檢查,若有感染,則應(yīng)治好后再懷孕。如果孕期發(fā)生弓形蟲感染,就應(yīng)做產(chǎn)前診斷,判斷胎兒是否被感染。
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