乙肝患者生育一方面要考慮到懷孕可能帶來的健康威脅,另一方面要考慮到是否會(huì)將疾病傳染給寶寶。就第一個(gè)問題來說,一般如果乙肝患者肝功能檢查保持半年以上正常,身體感覺良好,食欲正常,體力充沛,就可以懷孕。如果實(shí)驗(yàn)室檢查乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(乙肝病毒e抗原,乙肝病毒脫氧核糖核酸)為陰性時(shí)懷孕更好。如果患者屬于病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,8超檢查不顯示肝硬化,也可以考慮懷孕。
而另一個(gè)夫妻比較擔(dān)心的是是否會(huì)將疾病傳染給寶寶的問題,如今也有了解決方法。我國自20世紀(jì)80年代起,臨床上已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白,為乙肝女性生育解決了后顧之憂。據(jù)臨床研究,對乙肝表面抗原陽性準(zhǔn)媽媽從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機(jī)理是懷孕20周起胎盤有主動(dòng)從母體轉(zhuǎn)輸lgG抗體給胎兒的功能。所以,攜帶乙肝病毒的女性如果懷孕,可從懷孕3個(gè)月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護(hù)。對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的產(chǎn)婦,如果發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗,同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白,再于1個(gè)月后和6個(gè)月后做加強(qiáng)注射,也可使寶寶受到保護(hù)。
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