俗語(yǔ)說(shuō):歲月不饒人。當(dāng)人們陸續(xù)步入中老年的行列時(shí),消化系統(tǒng)也會(huì)逐漸出現(xiàn)減弱或紊亂的狀態(tài)。特別是一些年過(guò)六旬的老人更是會(huì)出現(xiàn)諸如腹脹、發(fā)酸一類的癥狀,嚴(yán)重時(shí)便需要服用促胃腸動(dòng)力藥物。
所渭促胃腸動(dòng)力藥物就是具有促進(jìn)胃腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)的藥物,它和“胃腸解痙藥”共同構(gòu)成了胃腸動(dòng)力藥物的大家族。胃腸動(dòng)力藥是治療由胃腸動(dòng)力障礙引起的消化道疾病的主要治療措施。它以藥物品種多、臨床應(yīng)用廣泛而著稱。因此,對(duì)于此藥的合理使用也就變得十分重要起來(lái)。
單就促胃腸動(dòng)力藥而言,常用的藥物主要包括西沙必利、莫沙必利、多潘立酮。它們或者能夠促進(jìn)全胃腸道的運(yùn)動(dòng),或者可以增強(qiáng)上部胃腸動(dòng)力,是治療功能性消化不良、胃食管反流病等病癥。與此同時(shí),它們還可以有效地緩解燒心感等種種不適的癥狀。
在使用方面,多潘立酮治療上胃腸道動(dòng)力障礙的療效要優(yōu)于莫沙必利。而考慮到莫沙必利對(duì)于小腸和結(jié)腸基本上沒(méi)有任何作用,所以選用西沙必利作為治療便秘的藥物。不過(guò),西沙必利在治療便秘的時(shí)候卻表現(xiàn)出了個(gè)體差異較大的特點(diǎn),所以在服用期間一定要注意酌情增加及心電監(jiān)護(hù)的啟用。近年來(lái)新藥替加色羅逐漸在同類藥物中嶄露頭角。它被廣泛地應(yīng)用于各種功能性胃腸病的治療,但需要注意的是患有奧狄氏括約肌功能障礙、癥狀明顯的膽囊病的病人及有腸粘連的患者不宜服用此藥。
而對(duì)于胃腸解痙藥來(lái)說(shuō),臨床常用的包括奧替溴銨、匹維溴銨、阿洛斯瓊等。其中匹維溴胺是出色的選擇性腸平滑肌鈣離子拮抗劑,而且沒(méi)有心血管方面的副作用,所以在治療腹瀉型腸易激綜合征時(shí)選擇它的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于硝苯地平。而對(duì)胃腸平滑肌具有雙向調(diào)節(jié)作用的曲美布汀則被廣泛地應(yīng)用于各型腸易激綜合征、功能性消化不良等癥。
除此之外,由于胃腸動(dòng)力藥物會(huì)影響到胃排空,凡是受排空影響的藥物與這類藥物合用,都會(huì)使其療效降低,所以患者在服用藥物之前一定要先對(duì)二者之間的配伍禁忌了解清楚方可服用。
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