腎對(duì)人體血壓起著調(diào)節(jié)作用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎臟在調(diào)節(jié)人體自身的血壓方面，也起著極其重要的作用。腎臟一旦發(fā)生病變，人體的血壓就會(huì)發(fā)生紊亂。血壓過(guò)高或者過(guò)低，都會(huì)對(duì)人體造成損害?？傮w來(lái)講，腎臟調(diào)節(jié)人體的血壓，是通過(guò)兩方面來(lái)起作用的：一是遵循體液機(jī)理來(lái)調(diào)節(jié)人體的血壓——就是通過(guò)排泄水分來(lái)排出體內(nèi)多余的電解質(zhì)，尤其是通過(guò)降低鈉的含量來(lái)降低血壓，與之相對(duì)應(yīng)的，是通過(guò)潴留水分來(lái)升高人體的血壓；二是通過(guò)分泌活性物質(zhì)——腎素，來(lái)參與升高血壓，與之相對(duì)應(yīng)的，也是通過(guò)分泌活性物質(zhì)——前列腺素來(lái)降低血壓。

首先看看腎分泌的前列腺素，對(duì)人體血壓的調(diào)節(jié)作用：腎前列腺素主要是由腎髓質(zhì)分泌產(chǎn)生的，能夠起到舒張血管、降低外周阻力等作用，還可以抑制對(duì)鈉、水的重吸收，以減少血容量，使動(dòng)脈壓降低。當(dāng)人體血壓升高的時(shí)候，腎前列腺素就會(huì)起到血管擴(kuò)張、血流增加的作用，并增大鈉和水的排泄量，這樣血壓很快就會(huì)平衡下來(lái)。當(dāng)人體的血壓下降時(shí)，血容量也會(huì)跟著減少，同時(shí)心肌的收縮力也要減弱，人體中原尿的鈉離子濃度也會(huì)降低。這時(shí)候，腎小球球旁細(xì)胞就會(huì)釋放腎素進(jìn)入血液中，以促使血管緊張素不斷增多。血管緊張素能夠收縮全身的血管而使血壓回升，釋放的腎素也會(huì)刺激腎上腺，而腎上腺會(huì)促進(jìn)腎組織對(duì)鈉和水的重吸收，從而增加全身血容量，使血壓升高。

腎臟對(duì)人體血壓的調(diào)節(jié)實(shí)際上還要復(fù)雜得多。腎臟組織生成的激肽釋放酶，又能夠抑制腎素的分泌，用以制約人體對(duì)鈉和水的重吸收，降低血容量，血壓就會(huì)逐漸僅降到平衡狀態(tài)。而腎前列腺素既能使血管擴(kuò)張，同時(shí)又能收縮血管。而腎髓質(zhì)還分泌一種能夠使全身血壓下降的降壓物質(zhì)，這些系統(tǒng)相互聯(lián)系、相互制約著，既保持著自身體系的動(dòng)態(tài)平衡，也使人體的血壓升降總是保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定和平衡的狀態(tài)之下。在臨床上，高血壓并發(fā)糖尿

病患者，由于血糖過(guò)高而導(dǎo)致腎衰竭的可能性非常大。因而在治療的過(guò)程中一定要首先保護(hù)好腎臟。而且在治療過(guò)程中千萬(wàn)不能自作主張，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，正確選擇降壓類(lèi)藥物。尤其在用藥過(guò)程中，更不能擅自停藥，否則會(huì)危及生命，后果是不堪設(shè)想的。如果用藥稍有不慎，那么病患者一旦轉(zhuǎn)化為腎功能不全，也就是很難治愈的尿毒癥，那么病人每星期需要做3~5次的血液透析，每次都要長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)，否則就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

在降壓藥中，厄貝沙坦作為腎素-血管緊張素受體拮抗劑，可以通過(guò)有效地阻斷腎素-血管緊張素的效應(yīng)，來(lái)降低腎小球?yàn)V過(guò)壓，減少尿蛋白，而減輕腎小球的損傷，直接起到保護(hù)腎臟的作用，是目前治療高血壓合并其他并發(fā)癥的首選、優(yōu)選藥物。

腎臟通過(guò)內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)血壓，達(dá)到升降血壓的作用。在生理情況下，升壓系統(tǒng)和降壓系統(tǒng)對(duì)立統(tǒng)一，相互制約，相互協(xié)作，從而使人體的血壓保持在正常狀態(tài)。假如這個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡被打破，也就是說(shuō)，或是腎素分泌過(guò)多或不足，腎前列腺素分泌過(guò)多或不足，都會(huì)使血壓處在一個(gè)不正常的水平上。

中醫(yī)認(rèn)為精血同源，氣血在人體的經(jīng)脈內(nèi)不斷循環(huán)流動(dòng)，而氣血來(lái)源于腎中水谷精微的生化。氣血的源頭在于腎，如果腎陽(yáng)不足、氣血不足，氣血無(wú)法暢行、血流受阻，就會(huì)出現(xiàn)血瘀、血滯，使血液的濃度升高，慢慢形成高血壓、高血脂、高血糖“三高”癥狀。所以，要防治“三高”就要從這個(gè)根源及早入手，調(diào)理腎氣，刺激腎經(jīng)，活血化瘀。

腎臟功能受損，就會(huì)導(dǎo)致有毒物質(zhì)在體內(nèi)不斷淤積，使人體自身的血壓失衡，而急劇上升。長(zhǎng)時(shí)間的高血壓可使腎小球動(dòng)脈發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致腎功能不全，而形成尿毒癥。高血壓與腎臟有著密不可分的關(guān)系，據(jù)調(diào)查血壓高的人更容易發(fā)生腎臟衰竭。而且高血壓病癥與腎衰竭，還能夠相互發(fā)生作用一一腎功能受損，會(huì)使人體的高血壓再度升高，而血壓高則會(huì)損害腎功能，進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥。所以，保腎防衰是治療高血壓的重要內(nèi)容。