藥物性肝病的藥物治療

1.立即停用與肝損害有關(guān)的或可疑的藥物

防止重新給予引起肝損傷的藥物、屬于同一生化家族的藥物，避免同時(shí)使用多種藥物，特別是應(yīng)謹(jǐn)慎使用那些因?qū)λ幬锎x酶有誘導(dǎo)或抑制作用而具有相互作用的藥物，如CYP450抑制劑西咪丁、酮康唑和誘導(dǎo)劑利福平、巴比妥酸鹽、苯妥英鈉、地塞米松、奧美拉唑等。

對(duì)營養(yǎng)不良和對(duì)藥物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者應(yīng)控制給藥。

2.臥床休息

給予足夠的熱量與蛋白質(zhì)、維生素類。

3.采用保肝藥物

維生素類藥物，降酶藥等。

治療藥物性肝病的藥物有抗氧化劑、保護(hù)性物質(zhì)的前體（如谷胱甘肽）、阻止損傷發(fā)生過程的干預(yù)劑或膜損傷的修復(fù)劑。N-乙酰半胱氨酸對(duì)撲熱息痛過輸?shù)幕颊哂刑厥獐熜?，可解毒己形成的反?yīng)性代謝物，10小時(shí)內(nèi)給藥可獲最大的保護(hù)性效果。

4.人工肝和肝移植

重癥患者導(dǎo)致肝功能衰竭、重度膽汁淤積和慢性肝損傷進(jìn)展到肝硬化時(shí)，可考慮人工肝支持和肝移植。