要了解肝硬化的早期信號

肝硬化是各種慢性進行性肝病的后期或終末期表現。本病的起病及演進過程差異較大，但多數較緩慢，潛伏期可達數年之久。其表現如下：

1.皮膚變化

面色黧黑灰暗伴色素沉著，雖發(fā)生率不高（約，但頗有特征性。蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性，其發(fā)生與體內雌激素增多有關，但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可發(fā)現。

2.肝臟情況

肝臟早期較大，晚期較小，質地多較硬。多伴有不同程度的脾腫大。

3.肝功能減退的表現

消瘦、乏力及食欲減退等癥狀。

有下列幾方面特征性表現：

（1）內分泌失調

高血糖：糖類代謝障礙導致葡萄糖耐量減退，血糖升高。低血糖：多發(fā)生在晚期重癥患者。

甲狀腺疾病。

男子性功能障礙：丘腦-垂體-腎上腺功能失調，表現為性功能減退和女性化。女性化表現為男子乳房發(fā)育等變化。

女子性功能障礙：患者有閉經、月經減少及無排卵周期發(fā)生率增高。不育癥及性欲減退常見。

鈉潴留：與繼發(fā)性醛固酮增多有關。另外，還與體內其他一些激素水平改變有關。

（2）出血傾向

凝血酶原和其他凝血因子在肝臟中合成，當肝功能減退時影響其合成，同時|又因脾功能亢進而引起血小板減少，故常出現紫瘢、鼻出血、牙齦及胃腸道出血等。

（3）黃疸

肝硬化患者的黃疸多屬肝細胞性，一旦出現應考慮：伴肝細胞進行性壞死：表示有活動性肝炎病變。

肝內膽汁瘀積：肝硬化時膽汁生成和分泌過程各個環(huán)節(jié)均可發(fā)生障礙而引起

膽汁瘀積。

發(fā)生這類黃疸的患者全身情況較好，肝功能試驗可大致正常。肝功能嚴重衰竭：常表示病變已發(fā)展至終末期，常伴有肝性腦病，預后極差。

肝硬化基礎上發(fā)生惡變。

（4）肝性腦病是晚期肝硬化嚴重的表現。

4.門靜脈高壓的表現

患者有脾腫大并常伴脾功能亢進（貧血、白細胞和血小板減少）；食管下段和胃底靜脈曲張等，可發(fā)生嘔血、黑便及休克等癥狀；腹水和胸腔積液等。

★小知識★ 

肝掌，你了解多少

當患了慢性肝炎特別是肝硬變化后，在大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬化患者大部分易合并肝掌。

肝掌的主要外觀表現為：雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。一般肝掌會隨著肝功能的好轉而減輕。肝主筋，所以除肝掌外，肝病還會表現在指甲上，肝病一般表現為在指甲表面有凸起的棱線，或向下凹陷。

另外，有些肝病并不會出現肝掌的現象，例如酒精性肝病。所以不能只通過肝掌來判斷肝病的存在，最好還是去醫(yī)院做一些相關的檢查。