肩關(guān)節(jié)可以向上、下、左、右、前、后等各個(gè)方向進(jìn)行大范圍地活動(dòng),是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),可以說,肩關(guān)節(jié)有很大的“自由度”。相應(yīng)的,自由越多,約束越少,肩關(guān)節(jié)的骨性限制很小,主要依靠周圍的軟骨樣關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱及強(qiáng)有力的眾多肌肉來維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時(shí),在活動(dòng)時(shí),滑膜、滑囊等其它軟組織起著營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少磨擦的作用,使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)更加靈活。在體育健身活動(dòng)中,這些軟組織經(jīng)常會(huì)因?yàn)槟承﹦×业膭?dòng)作導(dǎo)致急性拉傷或因?yàn)榉磸?fù)牽拉,撞擊導(dǎo)致慢性炎癥,而中老年人由于軟組織柔韌性下降、脆性增加更是容易產(chǎn)生損傷,對(duì)他們來說,一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作也可引起肩關(guān)節(jié)的損傷。最常見的就是中老年人群中所謂的“五十肩”,多發(fā)于40~60歲的人群,患者容易發(fā)生無法穿衣、梳頭、扣背扣等功能性損害的現(xiàn)象。致病原因很多,如肌腱炎、肌腱退化、骨折等。五十肩發(fā)病的過程可分為疼痛期(急性期)、結(jié)凍期(沾黏起始期)、解凍期(緩解期)等三個(gè)時(shí)期。在疼痛期,即使夜間睡覺也會(huì)酸痛,甚至?xí)诎胍雇葱?。結(jié)凍期時(shí)疼痛雖然下降,但肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限增大,以上抬及外旋、手往身后拉時(shí)最為明顯。解凍期,疼痛又繼續(xù)下降,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增加,功能活動(dòng)也逐漸恢復(fù)。整個(gè)五十肩的愈合時(shí)間從一年到最長(zhǎng)三年,而運(yùn)動(dòng)的介入可以縮短愈合時(shí)間及減少并發(fā)癥,諸如廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、動(dòng)作神經(jīng)控制模式改變或減緩軟組織老化及纖維化等。因此,中老年人應(yīng)做一些肩部運(yùn)動(dòng)。
具體做法是:
(1)兩上肢高舉法。雙腿站立,雙足橫跨同肩寬,雙手下垂置于身側(cè)。肩部放松,兩上肢分別上舉,一舉一落數(shù)次。
(2)上肢輪旋法。兩腿站立,兩足橫跨同肩寬。雙肩放松,兩上肢伸直,作輪旋運(yùn)動(dòng)。
(3)兩上肢外展內(nèi)收法。站立,兩足橫跨同肩寬。上肢伸直,提起高度同肩。用力外展,然后內(nèi)收,雙手交叉置于兩側(cè)肩部,重復(fù)數(shù)遍。
(4)上肢超頭過頂法。站立,先由一側(cè)上肢外展。肘關(guān)節(jié)屈曲先繞過頭頂,使手指摸到對(duì)側(cè)耳部止。然后換摸對(duì)側(cè)。每側(cè)數(shù)次。
(5)雙臂后旋法。站立,雙足橫跨同肩寬。雙臂向前提起,高度同肩,兩手掌心向下。然后雙上臂外展,使前臂慢慢地向后、向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),使肘關(guān)節(jié)屈曲,從兩側(cè)腋下向前方伸出兩手掌心轉(zhuǎn)向上,至原來起動(dòng)位置。照此法重復(fù)數(shù)遍。對(duì)中老年人來說,特別應(yīng)注意的是鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng),不主張進(jìn)行節(jié)奏感強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)量大的鍛煉方式,而主張選擇非負(fù)重的、比較緩慢的、運(yùn)動(dòng)量小的、活動(dòng)范圍較大的鍛煉方式。
另外,在做運(yùn)動(dòng)之前,充分做好熱身,包括全身活動(dòng)(如跑步等)和肩關(guān)節(jié)練習(xí)(如伸展關(guān)節(jié)、廣播操等)。運(yùn)動(dòng)量不宜過大,在疲勞時(shí),肌肉的協(xié)調(diào)性和控制能力變差,容易引起損傷。同時(shí),加強(qiáng)肩部的肌肉練習(xí),主要練習(xí)肩部肌肉的三角肌和斜方?。i根部?jī)蓚?cè))。三角肌主要由前、中、后三束肌肉組成。具體做法是:
(1)前平舉,主要練三角肌前束和斜方肌。自然站立,雙手持啞鈴或杠鈴,雙臂貼身,向前平舉,停留片刻,然后復(fù)原。
(2)側(cè)平舉,主要練三角肌前中束。雙手持啞鈴,雙臂貼身,兩臂同時(shí)或輪換向體側(cè)平舉,手位過肩時(shí)停留片刻(或轉(zhuǎn)動(dòng)手腕使大拇指指向地面),然后復(fù)原。這樣可以保護(hù)好我們的肩部。
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