什么是治風(fēng)劑

凡是由辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙的藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用，用以治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。

風(fēng)病的范圍很廣，病情變化亦較復(fù)雜，根據(jù)病因及證候特點，一般可概括為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)兩類。外風(fēng)多由外界風(fēng)邪侵入人體，留于肌表、筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)所致?！帮L(fēng)者，百病之長”，為六淫中最主要的致病因素，常與寒、濕、熱等邪相兼為患，故其證型有風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱之別。外風(fēng)致病的臨床表現(xiàn)除表證外，還常見肌膚瘙癢，筋骨攣痛，肢體麻木，屈伸不利或口眼喁斜等；風(fēng)邪毒氣從皮膚破損處侵入人體而致的破傷風(fēng)也屬外風(fēng)病范疇。內(nèi)風(fēng)系因臟腑功能失調(diào)而引起的風(fēng)病，其病變主要在肝，其病機(jī)或為熱極動風(fēng)，或為肝風(fēng)上擾，或為陰虛風(fēng)動，或為血虛生風(fēng)，常見眩暈，震顫，四肢抽搐，語言蹇澀，足廢不用，甚或猝然昏倒，不省人事，口眼喁斜，半身不遂等。風(fēng)病的治療，外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平熄。因此，本方劑可分為疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩類。

1、疏散外風(fēng)劑

疏散外風(fēng)劑，適用于外風(fēng)所致諸證。《靈樞?五變篇》中有“肉不堅，腠理疏，則善病風(fēng)”之說，說明人體正氣不足，則易于感受外來風(fēng)邪而發(fā)生風(fēng)病。臨床證候表現(xiàn)，隨感邪的部位和輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱、病邪的兼夾而有所不同。外風(fēng)為病，是指風(fēng)邪外襲，侵入肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、筋骨導(dǎo)致的病證。風(fēng)邪上犯可致頭痛，眩暈；風(fēng)邪與濕熱相搏，郁于肌表，可見風(fēng)疹，濕疹等；若兼瘀血痰濕阻滯于手足經(jīng)絡(luò)、筋脈，則可見手足攣痛，麻木不仁，屈伸不利等。疏散外風(fēng)劑常以辛散祛風(fēng)藥物，如羌活、川芎、防風(fēng)、白芷、荊芥、白附子等為主組成。由于風(fēng)邪為病，每與其他病邪兼夾為患，故常視證候表現(xiàn)而分別配伍清熱、祛濕、祛寒、止痙、通絡(luò)、養(yǎng)血、活血藥物。代表方如川芎茶調(diào)散、消風(fēng)散、牽正散、小活絡(luò)丹等。

2、平熄內(nèi)風(fēng)劑

平熄內(nèi)風(fēng)劑，適用于內(nèi)風(fēng)病證?！端貑?至真要大論》謂，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，內(nèi)風(fēng)的產(chǎn)生主要與肝臟有關(guān)，其病證主要有虛實兩類。內(nèi)風(fēng)由邪熱亢盛、熱極風(fēng)動，或肝腎陰虧、肝陽上亢所致者，屬內(nèi)風(fēng)病之實證。癥見高熱不退，煩躁不安，神志昏迷，四肢抽搐，或眩暈，頭部熱痛，面色如醉，甚則卒然昏倒，口角喎斜，半身不遂等。治宜平肝熄風(fēng)，常以平肝熄風(fēng)藥，如羚羊角、鉤藤、石決明、天麻等為主組成方劑。由于邪熱亢盛之時，極易傷陰灼液，煉津為痰，故須配伍清熱涼肝、滋陰養(yǎng)血及化痰藥物，如川黃連、玄參、生地黃、竹茹、川貝母等。代表方如羚羊鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等。內(nèi)風(fēng)若為溫病后期，肝腎陰血虧虛，陰虛生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動者，屬內(nèi)風(fēng)病之虛證。癥見筋脈拘攣，手足搐搦蠕動，治宜滋陰熄風(fēng)，常以滋陰補(bǔ)血藥，如生地黃、阿膠、龜版等為主組成方劑。由于此時多伴虛陽不潛，故須配伍潛陽熄風(fēng)藥物，如龜版、鱉甲、牡蠣等。代表方如大定風(fēng)珠。

治風(fēng)劑的臨床運(yùn)用，首先應(yīng)辨別風(fēng)病之屬內(nèi)屬外，若屬外風(fēng)當(dāng)予疏散，而不宜平熄，恐留邪為患；若屬內(nèi)風(fēng)，則宜平熄，而切忌辛散，恐辛散助熱傷津，使風(fēng)陽無制。其次，應(yīng)分清風(fēng)病的兼夾及病情的虛實，若兼寒、兼熱、兼濕，或夾痰、夾瘀者，則應(yīng)與祛寒、清熱、祛濕、祛痰、活血等治法配合應(yīng)用。此外，外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之間，常常相互影響。外風(fēng)可以引動內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)又可兼夾外風(fēng)。對于這種錯綜復(fù)雜的證候，立法用方，需分清主次，兼顧治之。