什么是治風劑

凡是由辛散祛風或熄風止痙的藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內(nèi)風的作用，用以治療風病的方劑，統(tǒng)稱治風劑。

風病的范圍很廣，病情變化亦較復(fù)雜，根據(jù)病因及證候特點，一般可概括為外風和內(nèi)風兩類。外風多由外界風邪侵入人體，留于肌表、筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)所致。“風者，百病之長”，為六淫中最主要的致病因素，常與寒、濕、熱等邪相兼為患，故其證型有風寒、風濕、風熱之別。外風致病的臨床表現(xiàn)除表證外，還常見肌膚瘙癢，筋骨攣痛，肢體麻木，屈伸不利或口眼喁斜等；風邪毒氣從皮膚破損處侵入人體而致的破傷風也屬外風病范疇。內(nèi)風系因臟腑功能失調(diào)而引起的風病，其病變主要在肝，其病機或為熱極動風，或為肝風上擾，或為陰虛風動，或為血虛生風，常見眩暈，震顫，四肢抽搐，語言蹇澀，足廢不用，甚或猝然昏倒，不省人事，口眼喁斜，半身不遂等。風病的治療，外風宜疏散，內(nèi)風宜平熄。因此，本方劑可分為疏散外風和平熄內(nèi)風兩類。

1、疏散外風劑

疏散外風劑，適用于外風所致諸證?！鹅`樞?五變篇》中有“肉不堅，腠理疏，則善病風”之說，說明人體正氣不足，則易于感受外來風邪而發(fā)生風病。臨床證候表現(xiàn)，隨感邪的部位和輕重、體質(zhì)的強弱、病邪的兼夾而有所不同。外風為病，是指風邪外襲，侵入肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、筋骨導(dǎo)致的病證。風邪上犯可致頭痛，眩暈；風邪與濕熱相搏，郁于肌表，可見風疹，濕疹等；若兼瘀血痰濕阻滯于手足經(jīng)絡(luò)、筋脈，則可見手足攣痛，麻木不仁，屈伸不利等。疏散外風劑常以辛散祛風藥物，如羌活、川芎、防風、白芷、荊芥、白附子等為主組成。由于風邪為病，每與其他病邪兼夾為患，故常視證候表現(xiàn)而分別配伍清熱、祛濕、祛寒、止痙、通絡(luò)、養(yǎng)血、活血藥物。代表方如川芎茶調(diào)散、消風散、牽正散、小活絡(luò)丹等。

2、平熄內(nèi)風劑

平熄內(nèi)風劑，適用于內(nèi)風病證?！端貑?至真要大論》謂，“諸風掉眩，皆屬于肝”，內(nèi)風的產(chǎn)生主要與肝臟有關(guān)，其病證主要有虛實兩類。內(nèi)風由邪熱亢盛、熱極風動，或肝腎陰虧、肝陽上亢所致者，屬內(nèi)風病之實證。癥見高熱不退，煩躁不安，神志昏迷，四肢抽搐，或眩暈，頭部熱痛，面色如醉，甚則卒然昏倒，口角喎斜，半身不遂等。治宜平肝熄風，常以平肝熄風藥，如羚羊角、鉤藤、石決明、天麻等為主組成方劑。由于邪熱亢盛之時，極易傷陰灼液，煉津為痰，故須配伍清熱涼肝、滋陰養(yǎng)血及化痰藥物，如川黃連、玄參、生地黃、竹茹、川貝母等。代表方如羚羊鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等。內(nèi)風若為溫病后期，肝腎陰血虧虛，陰虛生風，虛風內(nèi)動者，屬內(nèi)風病之虛證。癥見筋脈拘攣，手足搐搦蠕動，治宜滋陰熄風，常以滋陰補血藥，如生地黃、阿膠、龜版等為主組成方劑。由于此時多伴虛陽不潛，故須配伍潛陽熄風藥物，如龜版、鱉甲、牡蠣等。代表方如大定風珠。

治風劑的臨床運用，首先應(yīng)辨別風病之屬內(nèi)屬外，若屬外風當予疏散，而不宜平熄，恐留邪為患；若屬內(nèi)風，則宜平熄，而切忌辛散，恐辛散助熱傷津，使風陽無制。其次，應(yīng)分清風病的兼夾及病情的虛實，若兼寒、兼熱、兼濕，或夾痰、夾瘀者，則應(yīng)與祛寒、清熱、祛濕、祛痰、活血等治法配合應(yīng)用。此外，外風與內(nèi)風之間，常常相互影響。外風可以引動內(nèi)風，內(nèi)風又可兼夾外風。對于這種錯綜復(fù)雜的證候，立法用方，需分清主次，兼顧治之。