定喘湯

【種類】降氣劑。

【來源】明，張時，《攝生眾妙方》。

【組成】白果9克，麻黃9克，蘇子6克，款冬花9克，杏仁9克，半夏9克，桑白皮9克，黃芩6克，甘草3克。

【用法】水煎服。

【功用】宣肺降氣，清熱化痰。

【主治】風寒外束，痰熱內(nèi)蘊之哮喘?？人蕴刀鄽饧?，痰稠色黃，惡寒發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【方解】本方所治之證為風寒外束，痰熱內(nèi)蘊所致。素體多痰，又感風寒，肺氣壅閉，不得宣降，郁而化熱，故見咳嗽氣急，痰多黃稠等證。治宜宣降肺氣，清熱化痰。方中麻黃宣肺平喘，發(fā)散風寒，白果斂肺止咳，祛痰平喘，兩藥配伍，一散一收，共為君藥；蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，化痰止咳，共為臣藥；黃芩、桑白皮清泄肺熱，降氣平喘，用為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏宣肺降氣，清熱化痰之功。

【臨床應用】

（1）辨證要點：本方是治療風寒外束，痰熱內(nèi)蘊之哮喘的常用方劑。以咳喘痰黃稠，微惡風寒，苔黃膩，脈滑數(shù)為應用要點。

（2）加減化裁：若痰稠咯吐不利者，可加膽星、蛤殼、瓜蔞以增強清肺化痰之力；如肺熱較甚者，可加生石膏、魚腥草、金蕎麥等以清泄肺熱。

（3）注意事項：新感風寒，無汗而喘，內(nèi)無痰熱者及哮喘日久肺腎陰虛者，均不宜使用。

（4）現(xiàn)代應用：臨床常用本方治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等屬于痰熱內(nèi)蘊，外感風寒者。

本方與蘇子降氣湯均有降氣平喘、化痰的作用。但蘇子降氣湯以蘇子、半夏與肉桂、當歸相配，功兼溫腎納氣，適用于寒痰壅肺，上盛下虛見喘咳短氣、胸脘滿悶、舌苔白膩之證；本方則以麻黃、白果為君，配伍蘇子、黃芩，功兼清熱化痰，適用于素有痰熱，復感風寒見喘咳氣急、痰稠色黃、舌苔黃膩之證。

【方歌】定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，表寒里熱哮喘嘗。