什么是理氣劑

凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作用，用以治療氣滯或氣逆病證的方劑，統(tǒng)稱理氣劑。

氣為一身之主，升降出入有序，維持著人體的正常生理活動(dòng)。若因情志失常，或飲食失節(jié)，或勞倦太過(guò)等因素，均可導(dǎo)致氣滯或氣逆。一般的說(shuō)，氣滯以肝郁氣滯和脾胃氣滯為主，臨床以脹痛為主要特征；氣逆以肺氣上逆和胃氣上逆為主，以咳、喘、嘔、呃及噫氣等為主要表現(xiàn)。在治療上，前者宜行，后者當(dāng)降，故本類(lèi)方劑分為行氣與降氣兩類(lèi)。

1、行氣劑

行氣劑，具有疏暢氣機(jī)的作用，適用于氣機(jī)郁滯的病證。氣滯一般以肝氣郁滯和脾胃氣滯為多見(jiàn)。其臨床表現(xiàn)，肝氣郁滯多見(jiàn)胸脅脹痛、疝氣疼痛、痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)等；脾胃氣滯多見(jiàn)脘腹脹滿、噯氣吞酸、嘔吐食少、大便失常等。

行氣劑常以行氣化滯、疏肝解郁藥為主組成。依藥物的歸經(jīng)和作用特點(diǎn)，肝氣郁滯常用香附、川楝子、烏藥、橘核等；脾胃氣滯常選陳皮、砂仁、木香、厚樸之類(lèi)。代表方如越鞠丸、金鈴子散、半夏厚樸湯、瓜蔞薤白白酒湯、天臺(tái)烏藥散。

2、降氣劑

降氣劑，具有降氣平喘或降逆止嘔的作用，適用于氣機(jī)上逆的病證。氣逆證主要表現(xiàn)在肺氣上逆和胃氣上逆兩個(gè)方面，肺氣上逆以咳嗽氣喘、胸悶短氣為主要見(jiàn)癥；胃氣上逆以嘔吐、呃逆、喛氣為主要見(jiàn)癥。

降氣劑常以降氣平喘或和胃降逆藥為主組成。其中肺氣上逆者，常選蘇子、杏仁、桑白皮、款冬花等；胃氣上逆者，多用旋復(fù)花、代赭石、半夏、生姜、丁香、柿蒂之類(lèi)。由于肺胃氣逆的兼證不同，故其配伍應(yīng)隨之而異，常配伍清熱藥?kù)钐邓帯⒀a(bǔ)益藥、溫里藥等。代表方如蘇子降氣湯、定喘湯、旋復(fù)代赭湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯。

使用理氣劑，首先當(dāng)辨明病情的虛實(shí)，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。如氣滯或氣逆兼見(jiàn)氣虛，則應(yīng)配以補(bǔ)氣之品，以期虛實(shí)并調(diào)，標(biāo)本兼顧。此外，由于理氣劑組方藥物多屬辛溫香燥之品，極易耗氣傷陰，故臨床運(yùn)用當(dāng)中病即止，勿使過(guò)劑。對(duì)于年老體弱或陰虛火旺者及孕婦等均當(dāng)慎用。