凡以安神藥為主組成,具有安神定志作用,治療神志不安疾患的方劑,統(tǒng)稱安神劑。
神志不安疾患,多表現(xiàn)為心悸失眠,煩躁驚狂等證。因心藏神,肝藏魂,腎藏志,本病的發(fā)生與心、肝、腎三臟的關(guān)系較為密切。神志不安的病因很多,就本方劑的證治而言,一為外受驚恐,或肝郁化火,內(nèi)擾心神,表現(xiàn)為驚恐、善怒、煩躁不寧等,一般多為實證,按照“驚者平之”的治療原則,應(yīng)用重鎮(zhèn)安神治法;二為憂思太過,心肝之血不足,心神失養(yǎng),或心陰不足,虛熱內(nèi)擾,表現(xiàn)為心悸、健忘、虛煩不寐等,一般多屬虛證,按照“虛者補之”的治療原則,應(yīng)用滋養(yǎng)安神治法。故本方劑分為重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神兩類。至于其他原因而致的心神不安,如因熱、因痰、因瘀者,當(dāng)分別結(jié)合瀉火、祛痰、化瘀等治法以求全面兼顧,審因論治。
1、重鎮(zhèn)安神劑
重鎮(zhèn)安神劑,適用于心陽偏亢,火熱擾心引起的心神煩亂,失眠,驚悸,怔忡,癲癇等。
重鎮(zhèn)安神劑多以重鎮(zhèn)安神藥,如朱砂、磁石、龍齒等為主組成。由于心陽偏亢多伴心經(jīng)有熱,且易耗傷陰血,故本類方劑組成時,常須配伍清熱瀉火藥及滋陰養(yǎng)血之品,如黃連及當(dāng)歸、生地黃等。代表方如朱砂安神丸。
2、滋養(yǎng)安神劑
滋養(yǎng)安神劑,適用于陰血不足,虛陽偏亢引起的心神不安之證。癥見虛煩不眠,心悸怔忡,盜汗,夢遺健忘,舌紅苔少等。
滋養(yǎng)安神劑常以養(yǎng)心安神藥,如酸棗仁、柏子仁、五味子等與滋陰養(yǎng)血藥,如生地黃、當(dāng)歸、麥門冬等為主組成。由于心神不安,日久常致心氣耗傷,故常須配伍補益心氣,收斂寧心藥物,如人參、甘草、五味子等。代表方如天王補心丹、甘麥大棗湯。
安神劑多由金石類藥物與滋膩補養(yǎng)藥物為主組成,故只宜暫用,不可久服。對素體脾胃虛弱者尤應(yīng)注意,必要時加入健脾和胃藥。另外,某些安神藥,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦應(yīng)注意。
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