歸脾湯

【種類】補血劑。

【來源】南宋，嚴(yán)用和，《濟生方》。

【組成】黃芪12克，龍眼肉12克，人參6克，白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，茯神9克，酸棗仁12克，木香6克，遠(yuǎn)志6克，炙甘草3克。

【用法】  加生姜6克，大棗3-5枚，水煎服。

【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心。

【主治】①心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。②脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)。

【方解】本方所治之證，乃心脾兩虛，氣血不足所致。心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血，思慮過度，則勞傷心脾。脾胃為氣血生化之源，脾虛則氣衰血少，心失所養(yǎng)，則見心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱；脾氣虛則不能統(tǒng)血，故見便血，皮下紫癜，婦女崩漏等脾不統(tǒng)血諸證。治宜益氣補血，健脾養(yǎng)心。方中黃芪補中益氣，龍眼肉補血養(yǎng)心，共為君藥；人參、白術(shù)補氣健脾，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，共為臣藥；茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神，木香健脾理氣，使補而不滯，共為佐藥；甘草補氣健脾，調(diào)和諸藥，生姜、大棗和胃健脾，以資生化，共為使藥。諸藥合用，共奏益氣補血，健脾養(yǎng)心之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方為治心脾兩虛的常用方劑。以心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，以及崩漏、便血為應(yīng)用要點。

（2）現(xiàn)代應(yīng)用：胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，以及神經(jīng)衰弱等屬于心脾兩虛或脾不統(tǒng)血者，均可用本方加減治療。

【方歌】歸脾湯用術(shù)參芪。歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾，怔忡健忘俱可卻。腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。