小青龍湯

【種類】辛溫解表劑。

【來源】東漢，張仲景，《傷寒論》。

【組成】麻黃9克，桂枝9克，細辛3克，干姜6克，芍藥9克，半夏9克，五味子3克，炙甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】解表散寒，溫肺化飲。

【主治】外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，咳嗽氣喘，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體痛重，頭面四肢水腫，舌苔白滑，脈浮。

【方解】本方主治風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停證。本證多為素有水飲內(nèi)停，復(fù)感風(fēng)寒之邪，寒水相搏，皮毛閉塞，肺氣失宣所致。故外見惡寒發(fā)熱、無汗之表證，內(nèi)見咳嗽氣喘，痰多清稀，甚或水飲溢于肌膚，而見身體痛重，頭面四肢水腫。當(dāng)此之時，既不可專事解表，亦不可徒行其水，惟解表化飲，表里同治為宜。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝溫陽以利內(nèi)飲之化；干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表；肺為嬌臟，純用辛溫發(fā)散，猶恐耗傷肺氣，故配五味子酸收斂氣，芍藥和營養(yǎng)血，并為佐制之用，半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥；炙甘草益氣和中，又能調(diào)和諸藥，為使之藥。藥雖8味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，開中有合，宣中有降，使風(fēng)寒解，營衛(wèi)和，水飲去，肺氣宣降有權(quán)，則諸證自平。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方是治療外寒內(nèi)飲證之常用方劑。以惡寒發(fā)熱，無汗喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：如惡寒重者，可加重麻、桂用量，以加強發(fā)汗解表的作用；如外寒已解而喘咳未平者，則宜減去桂枝，麻黃改用蜜炙，并加杏仁，以增強止咳之功。

（3）注意事項：本方辛散溫化之力較強，確屬水寒相搏于肺者，方可使用，若為陰虛干咳無痰者，禁用本方。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代常用本方加減治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年性肺氣腫，以及慢性支氣管炎急性發(fā)作而證屬外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停者。

【方歌】小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和孟味，姜桂麻黃芍藥同。