藥酒服用的注意事項(xiàng)

（1）服用某些西藥時(shí)不宜服藥酒

1）服用巴比妥類中樞神經(jīng)抑制藥并大量飲酒，會(huì)引起嚴(yán)重的中樞抑制。當(dāng)飲用了中等量的酒并同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物，就會(huì)引起明顯的中樞抑制，使病人的反應(yīng)能力低下，判斷及分析能力下降，出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果，如飲酒量再大，可導(dǎo)致昏迷。

2）精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定（地西泮）和抗過敏藥物撲爾敏（氯苯那敏）、苯海拉明等如與酒同用，對(duì)中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用，輕則使人昏昏欲睡，重則使人血壓降低，發(fā)生昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。

3）在服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)，人體內(nèi)許多酶的活性會(huì)受到抑制。此時(shí)飲酒會(huì)因人體分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醇中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。酒精還有誘導(dǎo)增加藥物分解酶的作用，可使抗凝血藥的作用時(shí)間縮短。

4）乙醇對(duì)凝血因子有抑制作用，會(huì)使末梢血管擴(kuò)張，故藥酒與抗凝血藥不宜同時(shí)服用；乙醇的藥酶誘導(dǎo)作用可使利福平分解加快，對(duì)肝臟的毒性增強(qiáng)；還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快，從而降低這些藥物的作用。

5）糖尿病人服藥期間宜戒酒。因?yàn)樯倭康木萍纯墒顾幟阜置谠龆?，使降血糖藥物胰島素、優(yōu)降糖（格列本腺）等藥物的療效降低；大量飲酒會(huì)抑制肝臟中藥酶的分泌，使降糖藥的作用增強(qiáng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，甚至昏迷死亡。

6）心血管疾病患者服藥時(shí)宜戒酒，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。服用硝酸甘油的患者，如果大量飲酒會(huì)引起腸胃不適，血壓下降，甚至?xí)l(fā)生昏厥。

7）高血壓患者如果既飲酒又服用胍乙啶、氯噻酮等利尿藥，均會(huì)引起直立性低血壓。服用優(yōu)降寧（帕吉林）時(shí)反應(yīng)更為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓危象。

8）酗酒會(huì)增加和誘發(fā)多種藥物的毒副作用，酗酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎，如再服用甲氨蝶呤會(huì)干擾膽堿合成，加重肝損傷，使將丙轉(zhuǎn)氨酶升高，引起肝昏迷和呼吸抑制。

9）乙醇和阿司匹林都能抑制胃黏膜分泌，增加上皮細(xì)胞脫落，并破壞胃黏膜對(duì)酸的屏障作用，阻斷維生素K在肝臟中的作用，阻止凝血酶原在肝臟中的形成，引起出血性胃炎，促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒?yán)重后果。

10）酒與磺胺類藥物同用會(huì)增強(qiáng)酒精的精神毒性。而灰黃霉素與酒同用則易出現(xiàn)情緒異常及神經(jīng)癥狀。酒與地高辛等洋地黃制劑同用，可因酒精降低血鉀濃度的作用，使機(jī)體對(duì)洋地黃藥物的敏感性增強(qiáng)而導(dǎo)致中毒。

（2）某些疾病忌飲酒過多

1）肝臟患者忌多飲酒。因?yàn)楦窝撞∪说母喂δ懿唤∪?，解毒能力降低，飲酒?huì)使酒精在肝臟內(nèi)積聚，使肝細(xì)胞受損傷而進(jìn)一步失去解毒能力，加重病情。慢性肝炎患者繼續(xù)飲酒會(huì)導(dǎo)致慢性酒精中毒和肝硬化，酗酒者中約有10%會(huì)出現(xiàn)肝病。女性酗酒，即使飲酒量少于男子，發(fā)生肝硬化的時(shí)間也早于男子，危害更嚴(yán)重。飲酒者比不飲酒者的肝癌發(fā)生率高12倍以上。酒精還是胃蛋白酶的抑制劑，妨礙人體對(duì)蛋白質(zhì)的攝取，影響消化吸收。長(zhǎng)期飲酒者一旦出現(xiàn)類似肝炎的癥狀，如肝區(qū)疼痛、上腹部不適、疲乏無力、消化不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經(jīng)炎、睪丸萎縮等，應(yīng)首先考慮為酒精性肝病。目前，尚無特殊療法，應(yīng)徹底戒酒，適當(dāng)休息，注意飲食，并服用保肝藥物。

2）高血壓病人忌多飲酒。研究人員發(fā)現(xiàn)，收縮壓和舒張壓均隨著飲酒量的增多而逐步升高，血壓升高愈大，其心、脾、腎等重要器官的并發(fā)癥也愈多，其壽命愈短。大量飲酒者的血壓明顯高于不飲酒者，如停止飲酒可使血壓回降，重新飲酒則血壓?jiǎn)柹ｉL(zhǎng)期飲用含大量酒精的飲料對(duì)高血壓及并發(fā)癥起著重要作用。飲酒引起的高血壓并發(fā)癥中尤以腦血管疾病最為常見，其死亡率是不常飲酒者的3倍。長(zhǎng)期飲酒者實(shí)際上處于一種間隙性酒精戒斷狀態(tài)，停止飲酒后伴有血液腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)的濃度升高，正是這類物質(zhì)可使血壓升高。在對(duì)飲酒的和不飲酒的高血壓患者給予同樣治療后，飲酒者的舒張壓不易控制，而不飲酒的人的高血壓癥狀容易控制，因此高血壓患者宜戒酒，服用治療藥酒也應(yīng)適量。

3）冠心病人忌飲酒過多。大量飲酒會(huì)減少脂肪作為熱能的消耗，使低密度脂蛋白和甘油三酯的血濃度增加，卻同時(shí)阻礙了高密度脂蛋內(nèi)的合成，增加了膽固醇在血管壁上的沉著。體內(nèi)對(duì)極低密度脂蛋白的處理主要依靠脂蛋白脂防酶的作用，大量飲酒會(huì)使酶的活性受抑制，從而增加了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率。但每天規(guī)律性地少量飲酒的冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度會(huì)有所減輕，血液中高密度脂蛋白的含量升高，冠心病癥狀緩解。少量飲酒雖能減少動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)，但不能因此而開懷痛飲。因?yàn)橐淮物嫲拙?50~200ml，可引起嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛。長(zhǎng)期過量飲酒還可使血液中的脂肪物沉積在血管壁上，使管腔變小，造成心肌營(yíng)養(yǎng)不良，心臟擴(kuò)大，心肌肥厚，繼而促進(jìn)心率增加，心肌收縮功能減退。從而出現(xiàn)心律失常，在酒精中毒性心臟病晚期還常見進(jìn)行性心臟衰竭，故冠心病患者飲酒的量要少飲為宜。

4）中風(fēng)（卒中）后遺癥患者忌飲酒過多。酒精有直接導(dǎo)致心律失常作用,可引起心律失?；蛐募〔?，以心房顫動(dòng)最為多見。酒精引起的心房顫動(dòng)和心肌病可使心臟輸出的血量減少，造成附壁血栓形成，引起心源性腦栓塞。酒精還可引起強(qiáng)烈的血管反應(yīng)，造成血壓變化無常。酗酒引起的血管麻痹，使其舒縮功能障礙、導(dǎo)致血壓急劇變動(dòng)，如果血壓下降過多過快，容易造成心臟和腦部供血不足，加上酒后定向力障礙和步態(tài)滿跚，容易暈倒，造成煩外傷，使得腦血管破裂。酗酒也會(huì)使交感神經(jīng)興奮，可使新陳代謝增強(qiáng)，心跳加快，血壓升高，容易引起血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒還可使體內(nèi)凝血機(jī)制激活，促進(jìn)血小板聚集而使血液黏度增高，血流速度減緩，容易誘發(fā)血栓形成。如果飲酒者同時(shí)伴有高血壓動(dòng)脈硬化，糖尿病等病癥以及吸煙這一危險(xiǎn)因子存在，則中風(fēng)發(fā)生率將會(huì)提高，而且發(fā)病也比不飲酒者為早。因此，節(jié)制飲酒則可降低中風(fēng)的危險(xiǎn)性。

5）骨折后忌飲用藥酒，有助于骨折的早日愈合，但忌大量飲酒活血。有些人認(rèn)為，骨折后大量飲酒或藥酒活血，可以起到活血作用，有利康復(fù)。其實(shí)，這是一種誤解，因?yàn)楣钦酆箫嬀七^多，會(huì)損害骨賂組織的新陳代謝，使其喪失生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)損傷的能力。同時(shí)，酒精還能影響藥物對(duì)骨漸的修復(fù)作用。因而骨折后不能飲酒過多，否則對(duì)骨折的愈合是十分不利的。但少量飲用藥酒，則有助于骨折的早日愈合。

（3）育齡夫婦忌飲酒過多

適量飲酒使人感覺松弛，失去焦慮，行為放松，并引起性興奮；過量飲酒進(jìn)人麻醉期后則破壞性行為，并抑制性功能。急性酒精中毒會(huì)抑制性功能，而慢性酒精中毒也可影響性欲，并伴有內(nèi)分泌紊亂，在男性方面表現(xiàn)為血中睪酮水平降低，引起性欲減退，精子畸形和陽(yáng)痿，這是因?yàn)榫凭珖?yán)重?fù)p害了睪丸的間隙細(xì)胞，使其不能正常地分泌雄激素和產(chǎn)生精子。如這種受酒精損傷的精子與卵子結(jié)合，所發(fā)育成形的胎兒出生后智力遲純，發(fā)育不良，愚頑，且容易生病。孕婦飲酒對(duì)胎兒影響更大，即使微量的酒精也可直接透過胎盤屏障進(jìn)人胎兒體內(nèi)，影響胎兒發(fā)育，妊娠飲酒可導(dǎo)致胎兒酒精綜合征的發(fā)生，患兒80%以上為小兒畸形，并常有易怒、震顫、聽覺過敏和吸晚反應(yīng)低下等表現(xiàn)。胎兒酒精綜合征在產(chǎn)前產(chǎn)后皆發(fā)育不良，嚴(yán)重者可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。調(diào)查表明：孕婦妊娠初期飲酒的危害更大，極易引起胎兒酒精綜合征。即使懷孕前一周內(nèi)適量飲酒也會(huì)抑制胎兒的生長(zhǎng)，使新生兒體重顯著減輕。所以，育齡夫婦不宜多飲酒，只有患了不孕癥和不育癥的育齡夫婦可以考慮服用對(duì)癥的藥酒進(jìn)行治療。

（4）飲酒忌成癮

適量飲酒是人生一種樂趣，但嗜酒成癖則是由于長(zhǎng)期或大量飲酒所致的一種精神障礙。一次大量飲酒可引起精神紊亂，失去控制力等，在臨床上稱之為急性酒精中毒。而慢性酒精中毒則是由于長(zhǎng)期飲酒引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重中毒，表現(xiàn)出人格改變和智能衰退逐漸加重，自私孤僻，不修邊幅，對(duì)人漠不關(guān)心,精神不穩(wěn)，記憶力減退，性功能下降，震顫等征象。科學(xué)試驗(yàn)證明：當(dāng)人體中的酒精濃度達(dá)到0.03-0.05%即時(shí)即可表現(xiàn)出欣快和動(dòng)作增多；達(dá)到0.06%-0.1%時(shí)興奮加重，稱之為輕度醉酒；達(dá)到0.2%時(shí)為中度醉酒，表現(xiàn)出步行困難，言語(yǔ)含糊；達(dá)到0.3%-0.5%時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、知覺障礙、昏迷或死亡。酒精中毒者容易繼發(fā)肝性腦病和煙酸缺乏性腦病等。酒精中毒的發(fā)生不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害個(gè)人健康，而且困擾人的精神活動(dòng)。酗酒可以使體內(nèi)淋巴細(xì)胞減少，還直接抑制自然殺傷細(xì)胞的活力，并通過干擾巨隨細(xì)胞的應(yīng)激性和吞嘴能力而減弱網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能；從而使機(jī)體出現(xiàn)免疫障礙，顯著增加感染性疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)。

（5）其他

1）服治療藥酒一定要適合病情，有針對(duì)性地服用，不可幾種治療作用不同的藥酒同時(shí)或交叉服用，以免影響療效或引起不良反應(yīng)。服補(bǔ)性藥酒，也要適應(yīng)自己的身體狀況，要有針對(duì)性，不可亂飲，否則會(huì)適得其反，有礙健康。

2）用藥酒治病，可單用，必要時(shí)也可與中藥湯劑或其他外治法配合治療;有時(shí)藥酒僅能作為輔助療法之用，不可偏執(zhí)。

3）藥酒通常應(yīng)在飯前或睡前服用，不宜佐膳飲用。藥酒以溫飲為佳，以便更好地發(fā)揮藥酒的溫通補(bǔ)益作用。

4）服用補(bǔ)益類藥酒宜忌蒜、蔥、蘿卜；服有解毒作用的藥酒宜忌生、冷、酸食；服調(diào)理脾胃的藥酒宜忌油膩、腥臭、生冷等不宜消化的食物。

5）治療藥酒在飲用過程中應(yīng)病愈即止，不宜長(zhǎng)期服用。

6）飲用藥酒時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)體內(nèi)的新陳代謝有影響，特別是酒后不吃飯者，要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可常食蛋類、瘦肉、蔬菜等食物補(bǔ)充。

7）口服藥酒后一般不宜頂風(fēng)胃寒，不宜立即針灸，不宜進(jìn)行房事；患有濕疼等過敏性疾病患者，慎用內(nèi)服和外用藥酒。

8）服用藥酒后，不宜再服白酒；也不宜與白酒同飲。

9）制造藥酒過程中，要注意衛(wèi)生，防止有害物質(zhì)混人藥酒中。

10）用冷浸法泡制藥酒時(shí)，要將藥物經(jīng)常攪拌，以便藥物中的有效成分溶解滲出。熱浸法浸泡藥酒時(shí)，火候要恰當(dāng)，時(shí)間不宜過久，以防變質(zhì)、失效?？傊嬘盟幘?，要切記藥酒禁忌和注意事項(xiàng)，適用則用，不宜用則禁。同時(shí)用量要按要求飲用或遵醫(yī)囑，切忌過飲濫飲。