厘正按摩要術(shù)

述古齋醫(yī)書(shū)敘

余耳筱衫名久矣。己丑七月，始邂逅于揚(yáng)州。見(jiàn)其性情肫摯，氣象雍穆，望而知為非常之士，然固未嘗知其能醫(yī)也。庚寅春，余兩子染疫殤，疫傳幾遍，移家江北，與筱衫結(jié)鄰居筱衫醫(yī)治皆痊，昕夕過(guò)從，談?wù)摌O洽，因得盡讀其所著《述古齋醫(yī)書(shū)三種》。語(yǔ)不矜奇，法皆師古，委曲詳盡，纏綿悱惻。其辨證也，如扁鵲之視疾，癥結(jié)皆見(jiàn)；其制方也，如鄂王之用兵，變化不測(cè)；遵是術(shù)也，天下無(wú)夭民矣。余既悲兩兒之不能得筱衫以起其死，而又為天下之千萬(wàn)億童幸也。

光緒庚寅閏二月

姻愚弟盱眙王儀鄭拜序

敘二

按摩一法，北人常用之。曩在京師見(jiàn)直隸滿(mǎn)州人，往往飲啖后，或小有不適，輒用此法能消脹懣，舒經(jīng)絡(luò)，亦卻病之良方也。南人專(zhuān)以治小兒，名曰推拿。習(xí)是術(shù)者，不必皆醫(yī)。

每見(jiàn)版鋟某某氏推拿驚科，懸諸市，故知醫(yī)者略而不求，而婦人女子藉為啖飯地也。歲丁亥，自都中歸，訪(fǎng)張廣文筱衫仁棣于城東。遠(yuǎn)近就醫(yī)者，戶(hù)外履滿(mǎn)，室中醫(yī)書(shū)數(shù)百卷，羅列縱橫，為時(shí)時(shí)目涉者，案置抄本一，涂抹幾遍，閱之，則《推拿要訣》也。云系丹徒張君屬為厘訂，將醵資刊刻，廣惠嬰孩。張君號(hào)心樵，名言禮，前寓湖西，距余不遠(yuǎn)，閑在親串家一識(shí)之。古道可風(fēng)，孰知留心醫(yī)學(xué)為活人傳世計(jì)耶。昔人言∶不為良相，必為良醫(yī)，醫(yī)之良，非法不可，夫長(zhǎng)桑越人，書(shū)不再見(jiàn)，茍得古法，神而明之，即今之長(zhǎng)桑越人也。余不知醫(yī)，猶記五六齡時(shí)，先太孺人云，余生二歲，得慢驚癥，置空室中，萬(wàn)無(wú)生望，村外蘭若一老僧，清修梵行，兼習(xí)岐黃，邀之來(lái)，急以鉛粉冰片油于左右手心各擦四十九遍，病旋起?；蚣创诵g(shù)之遺意歟。今讀是書(shū)，追思往訓(xùn)，不禁泫然。爰慫恿筱衫，速為校正，俾早流傳，是役也，倡始則心樵，厘正則筱衫，孫君犢山任參校，HT君實(shí)卿、劉君恕堂司音釋。周君蘭坪、王君雨亭、韓君毅庵，并倡始者之哲嗣幼樵督鐫刊。余既美二張之意，且樂(lè)諸君子相與有成焉，是為序。

時(shí)光緒戊子冬十一月

甘泉陳桂馨椒嶼氏撰

敘三

經(jīng)曰∶悍者，按而收之。又曰∶摩之浴之。是按摩之法，亦古人所最重者。唐有按摩生專(zhuān)科，今日推拿，實(shí)其遺法。顧習(xí)之者，皆婦人女子，未能盡推納動(dòng)伸之妙耳。吾郡張?bào)闵老壬?，?fù)濟(jì)世之志，肆力于醫(yī)，近得周氏推拿書(shū)二冊(cè)，系張君心樵屬為厘正者。遵而用之，應(yīng)手輒效。于是，訂其紊亂，正其謬，芟其繁蕪，文其鄙陋。更采先哲名言，外治良法，以附益之，辨證立法，考穴繪圖，井井有條，粲然大備，誠(chéng)活人之要術(shù)，保幼之新書(shū)也。越人云∶人之所患患病多，醫(yī)之所患患道少。醫(yī)者得此書(shū)而習(xí)之，可免道少之譏。推拿家得此正傳，亦不致遺殃幼小。即是窮鄉(xiāng)僻壤，有病無(wú)醫(yī)，根據(jù)法治療，均能取效。行見(jiàn)按摩所及，著手生春。將使軒岐古法，復(fù)行于今，豈徒為周氏之功臣已哉。

光緒十有四年戊子冬十二月

江都孫風(fēng)翔犢山謹(jǐn)識(shí)

敘四

昔黃農(nóng)嘗百草，立方書(shū)，著《靈樞》、《素問(wèn)》諸經(jīng)，蓋欲布之天下，傳之后世，俾人人曉其法，療其病，以救人之命也，曷嘗居為奇貨而私為不傳之秘哉。余素不知醫(yī)，長(zhǎng)男孝德生甫三齡，得疳疾，愈醫(yī)愈危，僉以為無(wú)生理，因聞黃帝有按摩法，于小兒尤宜，嘗欲求其說(shuō)不可得。適族HT中有善其術(shù)者，經(jīng)按摩者三更衣得黑矢，由是告痊。如此者甚伙。以故羨其術(shù)而惜其秘。不料天奪之魄，命與術(shù)俱絕。后因事寓其家，見(jiàn)架上有《小兒推拿要訣》，翻閱一過(guò)，乃告推拿者，即按摩之異名也。余欣然借抄，意在推展流傳，以救人命。家中人靳弗與，且曰∶此秘方也，慎毋泄。余弗蕕已，因仿蕭翼賺蘭亭，桓元竊發(fā)畫(huà)廚之意，私取錄焉。存余家廿有余年，屢質(zhì)之諸醫(yī)家，咸茫然莫得其端緒。寶應(yīng)張廣文筱衫先生，樂(lè)善不倦，仁聞素昭，向服膺《靈樞》、《素問(wèn)》諸經(jīng)，又嘗博覽方書(shū)，于此道三折肱矣。故每治一癥，必審慎周詳；每出一方，輒回生起死。諄諄以施濟(jì)為念，以視人死如兒戲?yàn)榻洹Ｓ嘈恼劬弥?/span>

特出此書(shū)，筱衫亦欣然色喜。為肩剞劂之任，特為之刪其繁蕪，祛其駁，分門(mén)別類(lèi)，井井有條，冠以凡例，繪厥原圖，且博采群書(shū)而附會(huì)之，令人一目了然。無(wú)論知醫(yī)不知醫(yī)，皆能按圖治疾而無(wú)所遺誤。今而后，布之天下，傳之后世，得以起沉登仁壽者，皆筱衫、廣文之功。種福無(wú)量，種德無(wú)涯，而余數(shù)十年未遂之愿，至垂老而蕕睹其成，未始非三生之濃幸也?？碳瓤?，爰敘其顛末，并志感激欽佩之忱，是為序。

光緒十有四年歲次戍子仲冬月

敘五

歧黃療病之法，針灸而外，按摩繼之尚矣。后世失其傳而易為推拿之說(shuō)。每見(jiàn)野叟老嫗，不知經(jīng)絡(luò)為何，穴道為何，表里寒熱虛實(shí)病證為何，溫清補(bǔ)瀉汗吐下和治法為何，而概以隨手推抹，名曰抹驚。或妄灌以自制丸散，以致小兒夭枉無(wú)算，惻然心傷。竊念小兒臟腑柔脆，一觸風(fēng)寒暑濕燥火之氣，或痰滯，或食積，最易驚厥，是為急驚，吳鞠通所謂客忤痙也。其重者有慢驚一證，應(yīng)如何辨證，如何治法，此余所惴惴焉不克勝任者。方脈一科，望、聞、問(wèn)、切，秦越人謂為圣神工巧。前賢臨證，所重在問(wèn)。蘇內(nèi)翰東坡云∶我有病狀，必盡情告醫(yī)。我求愈病耳，豈以困醫(yī)為事哉?脈理深邃，變幻多端，按二十七部脈，即以定千變?nèi)f化之證，談何容易。且仲師有從脈不從證，從證不從脈之論，尤須有靈機(jī)活法，今昔所慨以為難也。況小兒昔稱(chēng)啞科，脈無(wú)可切，證無(wú)可問(wèn)，即僅以望，聞得之，神圣之事，豈末俗庸流所能望其項(xiàng)背者。然辨證雖難，而又不得不辨，辨而后又不得不設(shè)法以治也。國(guó)初龔云林《推拿全書(shū)》，圖注不明，無(wú)門(mén)可入。夏禹鑄《幼科鐵鏡》亦略有可采，亟亟焉求按摩之術(shù)而未蕕者。京江張心樵先生，抱利濟(jì)之懷，溷跡廛市，搜采方書(shū)。因見(jiàn)族弟地山善推拿，立起沉，始則嬰兒，繼而男婦，治無(wú)不效。秘其術(shù)不一傳。既羨之而又惡之。羨其術(shù)之精，惡其術(shù)之吝也。不幸干造物之忌，地山遂歿。先生托族誼，寓其家，遍翻架上書(shū)，得《推拿秘訣》二冊(cè)，歸而錄之。藏二十年，以待識(shí)者厘訂，傳世兼濟(jì)世也。丁亥夏，以所錄者諄諄屬余任是役。自首至末凡五閱，始悉此書(shū)乃明萬(wàn)歷楚人周于蕃所著《推拿要訣》，付梓者三，但次序錯(cuò)亂，辭語(yǔ)鄙陋。傳曰∶言之無(wú)文，行而不遠(yuǎn)，以故坊間不多見(jiàn)，原本失，只留抄本于先生之族。因以善其術(shù)，先生年七十矣，促余蕆其事，以?xún)斊湓?。余不敢辭，乃于重復(fù)者汰之，繁蕪者刪之，顛倒者理之，俚俗者易之。更博采旁搜附會(huì)以明之。顏曰《厘正按摩要術(shù)》，一志其源，一補(bǔ)其闕也。編次以辨證為先，立法為后，歷半載而就，以應(yīng)先生之命，且以見(jiàn)先生慈惠居心?！稌?shū)》曰∶惠迪吉，《易》曰∶積善余慶，為先生操左券焉·謹(jǐn)志其顛末如此。

時(shí)維光緒十四年戊子冬月

寶應(yīng)惕厲子張振原名醴泉筱衫題于邗上旅次

凡例

一、辨證宜先也。先哲言∶用藥不難，辨證為難，在小兒尤難。小兒辨證須覘神氣，審形色，診面，察眼、耳、唇、齒、鼻準(zhǔn)，驗(yàn)舌苔，診指紋，察手足，聽(tīng)聲，按胸腹，詢(xún)溲便，候脈。

一、立法宜詳也。首按摩，繼以掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖，合為八法。又立汗、吐、下三法。凡針灸砭淬浴諸法之盡善者，一并采入。另附集成外治九法，惕厲子自制一法。

一、取穴宜繪圖也。按摩、針灸、砭淬等法，均系講明穴道，絲毫不差。欲求穴道，非圖不明。先輩以取穴難于診脈，特別《銅人》十四圖于前，其后正身圖，覆身圖、陽(yáng)掌圖、陰掌圖、足部圖，所載穴名，亦有《銅人》圖所未備者外，頭面、耳目、手脈、指紋、舌苔，以及按摩手法各圖，一一繪列。

一、證治宜備載也。應(yīng)用各法條例詳細(xì)，小兒最易驚風(fēng)，故首列驚風(fēng)。其余小兒應(yīng)有之證，亦附于后。

一、鬻嬰有法也。集先賢諸家之說(shuō)，匯為一卷，以綴于后，俾育嬰孩者，防患于未然。

一、是書(shū)本之周于蕃，其闡發(fā)宣明處，博采群書(shū)，廣搜古訓(xùn)，所輯各說(shuō)，倍于周氏。其或參以己見(jiàn)者，則注惕厲子以示區(qū)別。

一、是書(shū)專(zhuān)以手法外治見(jiàn)長(zhǎng)，不事湯藥，詢(xún)有功于嬰兒者。村嫗野叟取而習(xí)之，得其真?zhèn)鳎鼰o(wú)誤治之虞。

一、是書(shū)廣惠嬰孩，刊者將秘傳之術(shù)以公諸世，務(wù)期家置一編，按圖取穴，施治極易。

庶于活人之術(shù)，不無(wú)小補(bǔ)云爾。

一、是書(shū)以家藏秘傳之法，宣發(fā)闡明，醵貲刊刻，嗣后即有《痧喉正義》一卷，《痘疹辨證錄》四卷續(xù)出問(wèn)世。

一、首卷辨證，有說(shuō)有圖，仿望、聞、問(wèn)、切以分次序，所采群書(shū)，每條旁注姓氏，或著書(shū)名，以明來(lái)歷，每篇后系以案語(yǔ)。

一、是書(shū)以按摩著名，故二卷首列按摩，余法均附于后，俾免喧賓奪主之譏。

一、是書(shū)分句處用HT，緊要處用連○，醒目處用連，總期一目了然。

寶應(yīng)惕厲子張振原名醴泉筱衫謹(jǐn)志

覘神氣

神有余則笑不休，神不足則悲。氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。(《素問(wèn)》)形氣相得者生。(《素問(wèn)》)小兒識(shí)悟通敏過(guò)人者多夭，稍費(fèi)人雕琢者壽。(《千金方》)凡人問(wèn)壽在神，未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露，神宜和不宜滯，神宜清不宜枯，神宜發(fā)揚(yáng)不宜輕佻，神宜安靜不宜浮動(dòng)。(《達(dá)摩》)氣聚則生，氣散則死。(朱文公)胎稟虛怯，神氣不足，目無(wú)精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽。(《小兒直訣》)凡小兒專(zhuān)愛(ài)一人懷抱，見(jiàn)他人則避之，此神怯弱也。(萬(wàn)密齋)經(jīng)曰∶氣至色不至者生。又曰∶色至氣不至者死。謂其有氣無(wú)色，雖病不兇；有色無(wú)氣，無(wú)病亦亡。(喻嘉言)人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。(喻嘉言)察色之妙，全在察神，血以養(yǎng)氣，氣以養(yǎng)神。失睡之人，神有饑色；喪亡之子，神有呆色，氣索則神失所養(yǎng)耳。(喻嘉言)胃之支脈上絡(luò)于心，才有壅閉，即堵其神氣出入之竅，故不識(shí)人。(趙以德)獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀，則心主之神氣虛，而病合于少陰也。少陰之神機(jī)樞轉(zhuǎn)，時(shí)出時(shí)入，廢則神氣昏憒而不識(shí)人。(張隱庵)凡病者，氣急不續(xù)，則氣已散；自汗如雨，氣隨汗散，大吐大利，氣隨吐利而散；遺尿、嘔血、脫精，氣亦隨之而散。氣者陽(yáng)也，氣散，則由陽(yáng)而入陰，為將亡之候。(林佩琴)凡人將死，喉間痰響有聲，以為痰涎閉窒而致氣盡者誤，實(shí)則真氣已離，痰隨氣浮而有聲也。(林佩琴)小兒病，神氣清明，雖重可救；神氣昏憒，病雖輕必有倉(cāng)促之變。(許宣治)人之五臟，內(nèi)蘊(yùn)精氣，上華于面，色固由氣而著者，然隱然含于皮之內(nèi)者為氣，顯然彰于皮之外者為色，色外而氣內(nèi)，外有跡而內(nèi)無(wú)跡也。(《心法》)注凡病至神明失守而聲嘶者，為五臟已奪，主無(wú)治。(《大全》)小兒五體以頭為尊，一面惟神可恃。精神明快者吉，精神昏憒者兇。(陳飛霞)神氣為一身之主，神清氣爽，神完氣足，主清吉。神奪氣移，神疲氣濁，主夭亡。(惕厲子)寒則神清，熱則神昏。實(shí)則神有余，虛則神不足。(惕厲子)寒盛者氣必靜，熱盛者氣必粗。虛則氣歉，實(shí)則氣壯。(惕厲子)口鼻氣粗，疾出疾入者，外感邪有余也。口鼻氣微，徐出徐入者，內(nèi)傷氣不足也。(惕厲子)按∶證有表、里、虛、實(shí)、寒、熱，在大人且不易辨，小兒尤難。夏禹鑄有審苗竅之法，陳飛霞因之。以為臟腑有疾，無(wú)可揣度，乃由內(nèi)而達(dá)于外者為苗竅，苗竅者，臟腑之外著也，苗竅有跡可審，而神氣乃無(wú)跡之跡，尤不可不審。所期思命者善覘神氣，內(nèi)傷外感從此辨，死生亦從此決，方足以稱(chēng)良工。(惕厲子)

審形色

經(jīng)曰∶左右者，陰陽(yáng)之道路也。人生之氣，陽(yáng)從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺?！吨芤住芬阅想x北坎定水火之位，故以心配離火，屬于天庭；腎配坎水，處于地角?！秲?nèi)經(jīng)》以鼻為面王，以其位居至中，內(nèi)通呼吸，生死賴(lài)之。脾屬土，土處中宮，故鼻屬脾也。

(陳飛霞)青為肝色，赤為心色，黃為脾色，白為肺色，黑為腎色，如面青，主驚風(fēng)之證，又主痛；面赤，主火熱；面黃，主傷脾傷食；面白，主虛寒；面黑，主痛，多惡候?？傊迳黠@為新病，證屬輕；晦濁為久病，證屬重。(《四診心法》)脾病色黃，正色也。見(jiàn)紅色，是火能生土，故為順。若見(jiàn)青色，乃木來(lái)克土，為逆也。

(《心法》)肝病色青，正色也。見(jiàn)黑色，是水能生木，故為順。若見(jiàn)白色，乃金來(lái)克木，為逆也。

(《心法》)肺病色白，正色也。見(jiàn)黑色，是土能生金，故為順。若見(jiàn)赤色，乃火來(lái)克金，為逆也。

(《心法》)心病色赤，正色也。見(jiàn)青色，是木能生火，故為順。若見(jiàn)黑色，乃水來(lái)克火，為逆也。

(《心法》)腎病色黑，正色也。見(jiàn)白色，是金能生水，故為順。若見(jiàn)黃色，乃土來(lái)克水，為逆也。

(《四診心法》)小兒面部氣色，為十二經(jīng)總見(jiàn)之處。氣血充實(shí)，遇部色相生者病易治。若久病氣血虛弱，遇部色相克，則正氣不充，為難治。(《心法》)天庭青暗，主驚風(fēng)。紅主內(nèi)熱，黑則無(wú)治。太陽(yáng)青，主驚風(fēng)。印堂青，主驚瀉。風(fēng)池在眉下，氣池在眼下。青主驚風(fēng)，紫主吐逆，左頰赤主肝經(jīng)有熱，右頰赤主肺熱痰盛。承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐。(《集成》)日角在左額，猶日之東升，一經(jīng)青色遮掩，為木蔽陽(yáng)光，有病為最危。太陽(yáng)在左右兩額，為眾陽(yáng)之宗，屬火旺夏氣，色宜紅，如黑色掩映，為水克火之象，無(wú)治。(心法)瀉痢者，面不宜赤，咳嗽者，色不宜青。感風(fēng)寒則面有火光；傷積滯則色滯萎黃；氣弱者，囟門(mén)低陷；血衰者，頭發(fā)枯焦。(《集成》)凡病者，面青脈弦，面赤脈洪，面白脈浮，面黃脈緩，面黑脈沉，此色脈相合為無(wú)病。

一經(jīng)相反，如面青則脈浮，為克色，主死。脈沉為生色，主生之類(lèi)。(《集成》)黃赤色為陽(yáng)，故為病主風(fēng)主熱。青白黑色為陰，故為病主寒主痛?；伟渍?，淺淡白色也，主失血。否則心不生血，故其色不榮。微黑者，淺淡黑色，腎病水寒也。痿黃者，淺淡黃色，諸虛見(jiàn)病也。兩頰有深紅色者，主陰火上乘，虛損之疾也(《心法》)凡人天庭有黑色，兩顴有赤色，皆大如拇指，或成塊成條者，水火相射，主卒死。抑或唇面青黑，以及五官忽起黑色，或有白色如傅粉之狀，皆無(wú)治。(《四診心法》)春木旺，色宜青；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)。如當(dāng)春而白，則為金克木。(《心法》)夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如當(dāng)夏而黑，則為水克火。(《心法》)秋金旺，色宜白；白欲如鵝羽，不欲如鹽。如當(dāng)秋而赤，則為火克金。(《心法》)冬水旺，色宜黑；黑欲重漆，不欲如炭。如當(dāng)冬而黃，則為土克金。(《心法》)四時(shí)以黃為正色，但黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。(《心法》)病者以面黃目青，面黃目白，面黃目黑，皆主生，但青如草滋，白如枯骨，黑如煤者死。

(《大全》)凡面赤目黃，面赤目青，面赤目白而病者，不治。(《大全》)凡病面黑目青，面黑目白，面黑唇青，面黑兩脅下滿(mǎn)，不能轉(zhuǎn)反者死。(《大全》)凡以面青目白，面青目黃，面青唇黑，在病者為無(wú)治。(《大全》)凡病以面白目黑，及面無(wú)精采者，主無(wú)治。(《大全》)初病外感，不妨滯濁。久病切忌鮮妍。惟黃色見(jiàn)于面目，既不枯槁，又不浮澤，為欲愈之候。(陳修園)凡病，面青者死，面晦黑者死。(《大全》)乍白乍黃，疳積連綿。又赤又青，風(fēng)邪緊急。(萬(wàn)密齋)面目虛浮，定痛脹而氣喘。眉毛頻蹙，必腹痛而多啼。風(fēng)池氣池如黃土，則為傷脾。左頰右頰似青黛，即成客忤。(《集成》)風(fēng)門(mén)黑主疝，青主驚，方廣昏暗兇，光滑吉。(《集成》)口頻撮而脾虛，舌長(zhǎng)伸而心熱。(萬(wàn)密齋)小兒前囟門(mén)稟母血，后囟門(mén)含父精，前后囟門(mén)光實(shí)者主壽；前后囟門(mén)空虛者主夭。(《集成》)凡兒口大鼻端，眉清目秀，五岳相朝，部位相等者主福壽。若口小鼻，眉心皺促者，雖無(wú)病而終夭也。(《集成》)漢張仲景見(jiàn)王仲宣曰∶君有病，當(dāng)眉落，半年而死，令服五石湯可免。仲宣不信，后果如其言。美哉，仲圣之候色也。(《后漢書(shū)》)凡青紫之筋散見(jiàn)于面者，多病風(fēng)熱。(陳飛霞)面赤主熱。然陰盛格陽(yáng)，面赤而脈沉細(xì)者，是為戴陽(yáng)，法當(dāng)溫之。(周于蕃)面多白點(diǎn)者蟲(chóng)積。面黃不潤(rùn)多蟹爪紋者亦蟲(chóng)積。(周于蕃)面黃不一者食積。面黃而光潤(rùn)者，濕熱及痰飲蓄血。面黃而枯暗者，寒濕食積。面黃而黑者脾胃衰。(周于蕃)面白者氣虛。面白無(wú)神者，或病后、或脫血、或多汗也。(周于蕃)按∶審色本自《素問(wèn)》區(qū)辨綦詳，《金匱》獨(dú)論于篇首，是色診為司命所必習(xí)者。博采古人之說(shuō)，參閱今人之證，庶期一望而知，乃足以操活人之術(shù)。不為良相而為良醫(yī)，所愿習(xí)岐黃之業(yè)者交相勸勉。篇內(nèi)所載天庭、印堂、風(fēng)池、氣池、太陽(yáng)、方廣、兩顴、兩頰、兩額、五岳、日月角、風(fēng)門(mén)、囟門(mén)、地角、承漿諸處，則于診面篇有圖在。(惕厲子)

診面

小兒半歲后有病，以無(wú)名、中、食三指，曲按額前眉上發(fā)際之下。若三指俱熱，是感受風(fēng)邪。鼻塞氣粗，三指俱冷，是感受風(fēng)寒，臟冷吐瀉。若食、中二指熱，是上熱下冷；無(wú)名、中二指熱，是夾之候；食指熱，是胸膈氣滿(mǎn)，乳食不消。(《蘭臺(tái)規(guī)范》)按∶三指診面法，歷載簡(jiǎn)編。但其說(shuō)有應(yīng)有不應(yīng)，務(wù)須參以別法，以求確當(dāng)。緣操是術(shù)者，性命攸關(guān)，非茍焉已也。仲師曰∶委付凡醫(yī)，恣其所措，為天下后世庸工者戒。(惕厲子)\r全面圖\pn-n1.bmp\r

察眼

目乃肝之竅，勇視而睛轉(zhuǎn)者風(fēng)也。直視而睛不轉(zhuǎn)者，肝氣將絕也。(夏禹鑄)目之竅，五臟所屬。黑珠屬肝，純見(jiàn)黃色，兇證也。白珠屬肺，現(xiàn)青色，肝風(fēng)侮肺也。

淡黃色，脾有積滯也；老黃色，濕熱內(nèi)蘊(yùn)也。瞳人屬腎，無(wú)光彩又兼發(fā)黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風(fēng)也。小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也。下胞屬胃，色青者，胃有風(fēng)也。上下眼胞皆腫者，脾經(jīng)風(fēng)熱也。睡而露睛者，脾胃虛寒所致也。(夏禹鑄)小兒目連眨者，肝有風(fēng)也。凡病或新或久，肝風(fēng)入目，如風(fēng)吹，兒不能任，故連眨。(夏禹鑄)小兒目無(wú)精光，及白睛多而黑睛少者，肝腎不足也。(《大全》)心主赤，目赤甚者，心實(shí)熱也；赤微者，心虛熱也。肝主青，目青甚者，肝熱也；淡青者，肝虛也。脾主黃，目黃甚者，脾熱也；淡黃者，脾虛也。(《集成》)眼眶黑，主內(nèi)有痰飲，眼眶青，主生驚厥。(《大全》)目神短促而無(wú)光，瞻視無(wú)力而昏暗者，主病夭。目瞪者，膀胱絕也，或有痰涎內(nèi)擾致之。若目睛稍定，臨時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)者亦屬痰。(《大全》)目屬肝，肝氣實(shí)則眵干硬，肝氣虛則眵膠粘。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。(惕厲子)赤脈貫瞳，火乘水位，治宜瀉心補(bǔ)腎。(《指南》)凡病者，兩目有黃色起者，其病方愈。(《集成》)目色赤者心實(shí)熱，淡紅者心虛熱；青者肝實(shí)熱，淡青者肝虛熱；黃者脾實(shí)熱，微黃者脾虛熱；白而混者肺實(shí)熱，目無(wú)精光者腎虛也。(錢(qián)仲陽(yáng))驚癇發(fā)搐，男則目左視無(wú)聲，右視有聲；女則目右視無(wú)聲，左視有聲，相勝故也。(錢(qián)仲陽(yáng))凡病者至危時(shí)，必察兩目。故經(jīng)曰∶視其目色以知病之存亡也。(《世補(bǔ)齋》)仲圣云∶目中不了了，睛不和；睛不和者，神昏如醉也。無(wú)表里證，大便難身微熱者，此為實(shí)也，宜急下之。經(jīng)云∶熱病目不明，熱不已者死。(《世補(bǔ)齋》)小兒眼睛珠黑光滿(mǎn)輪者主壽，雖有疾病亦易愈。若白珠多而黑珠昏蒙、眼珠或黃或小者，主災(zāi)患。(《集成》)小兒目直視者熱，白膜遮睛者成疳。其病時(shí)或目開(kāi)不合，或目合不開(kāi)，或哭而無(wú)淚，或不哭而淚出者，為肝絕。(《集成》)開(kāi)目見(jiàn)人者屬陽(yáng)，閉目不欲見(jiàn)人者屬陰。(《大全》)目忽無(wú)明者，脫陰脫血也。目睛定而不轉(zhuǎn)者，危候也。(《周于蕃》)按∶經(jīng)云∶肝開(kāi)竅于目，人之有目，猶天之有日也。天有日則陽(yáng)光普照，人有目則精光外發(fā)，由中形外，目其最著者。分而言之，則目專(zhuān)屬肝。統(tǒng)而言之，則臟腑皆系于目。六淫感于外，七情傷于內(nèi)，臟腑病無(wú)不見(jiàn)于目。診目一法，亦司命所切要者爾。(惕厲子)\r全目圖\pn-n2.bmp\r

銳即小，屬心與小腸。上下胞屬脾胃。瞳人屬腎。黑珠屬肝。白珠屬肺。內(nèi)即

察耳

兩耳時(shí)紅時(shí)熱者，主外感風(fēng)熱。(《集成》)兩耳尖發(fā)冷者，主發(fā)痘疹。(《集成》)風(fēng)門(mén)在耳前，少陽(yáng)經(jīng)所主。色黑，則為寒為疝。色青，則為燥為風(fēng)。(《集成》)耳上屬心。凡出痘時(shí)，宜色紅而熱。若色黑與白而冷，其筋紋如梅花品字樣，或串字樣，從耳皮上出者，皆逆也。(《大全》)耳下屬腎。凡出痘時(shí)，其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃壯熱。如筋紋梅花品字樣為順，若如蚤咬芝麻之形者，為險(xiǎn)逆難治之候。(《大全》)耳后耳里屬肺。凡出痘時(shí)，其色宜淡白帶溫，不宜紅紫壯熱。如見(jiàn)茱萸形，或燈火燒烙之樣為逆。(《大全》)耳后耳外屬肝。凡出痘時(shí)，其色宜青帶溫，不宜淡白冰冷。稀疏者吉，稠密者兇。(《大全》)耳后中間屬脾。凡出痘時(shí)，宜蒼黃溫和，不宜青色壯熱，稀疏如黃蠟色者吉，稠密如蟻色帶青者兇。(《大全》)凡出痘，耳后筋三條而枝葉多，色淡紅者吉。系心經(jīng)發(fā)痘，主頭面稀少。(《大全》)凡出痘，耳后筋紫赤色者，主肝經(jīng)發(fā)痘，而急出者兇。(《大全》)凡出痘，耳后筋蒼黃色者，或筋頭大而根轉(zhuǎn)小，系脾經(jīng)發(fā)痘，主頭面胸腹必稀。(《大全》)凡出痘，耳后筋淡而色白者，枝葉繁亂，系肺經(jīng)發(fā)痘。出如蠶種，主癢塌極兇之兆，三五日必亡。(《大全》)凡出痘，耳筋色黑，枝葉多者，系腎經(jīng)發(fā)痘。主黑陷伏毒，九朝十朝內(nèi)必死。(《大全》)凡發(fā)熱，耳筋出現(xiàn)紫黑赤白皆?xún)?。耳上涼者吉，耳下涼者兇。耳后青筋起，主螈?《大全》)耳色枯焦，主腎涸證危。(《集成》)兩耳后黑筋，橫過(guò)發(fā)際，主臍下疼，腎氣痛。(《集成》)凡看小兒潮熱之際，以?xún)啥嫫湮迳珵轵?yàn)，便知生死輕重之分。(《大全》)耳上起青筋者主肝風(fēng)，耳聾發(fā)狂者陽(yáng)虛病。(周于蕃)耳痛、耳腫、耳聾者，皆主膽病。(周于蕃)按∶耳背上、中、下、分五臟。邵公治痘稱(chēng)為秘法。乃識(shí)者以穿鑿譏之，未為無(wú)見(jiàn)?；貞浻讜r(shí)聆先君之訓(xùn)曰∶興化有顧先生者，其面麻，群以顧大麻呼之。取佾生者三，卒未補(bǔ)博士弟子員。治痘有神術(shù)，惟酷暑嚴(yán)寒，不起之證百中一二。其生平輒自負(fù)曰∶痘無(wú)死證。顧公麻，顧公洵三折肱矣。今春痘疫流行，夭枉甚多?？傆珊疅崽搶?shí)，莫能確辨，亦嬰兒一劫也。

嗣有《痘疹辨證錄》四卷，續(xù)刻問(wèn)世，求海內(nèi)諸方家惠書(shū)賜教，幸甚盼甚。是篇察耳，耳雖為腎竅，而五臟所結(jié)，系于耳者居多。外感則或冷或熱，內(nèi)傷則或暗或滯。善診面色者，神明而熟察之，亦辨證要法也。若徒取以辨痘證則拘矣。(惕厲子)\r耳背圖\pn-n3.bmp\r

耳珠屬腎，耳葉屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝。

按法

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》∶悍者，按而收之。王太仆注∶、疾也，悍、利也，氣候疾利，按之以收斂也。《玉機(jī)真臟論》∶脾風(fēng)發(fā)癉，曰可按。疝瘕少腹冤熱而痛、出白，又曰可按?！杜e痛論》∶按之則熱氣至，熱氣至，則痛止?！墩{(diào)經(jīng)論》岐伯曰∶按摩勿釋?zhuān)衷话茨ξ疳??！懂惙ǚ揭苏摗贰灭糌屎疅幔渲我藢?dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也。王注∶濕氣在下，故多病痿弱氣逆及寒熱也。導(dǎo)引，謂搖動(dòng)筋骨，動(dòng)支節(jié)。按，謂抑按皮肉，蹺，謂捷舉手足?！渡鷼馔ㄌ煺摗贰枚话窜E，春不鼽衄。王注∶按，謂按摩，蹺，謂如蹺捷者之舉動(dòng)手足，是所謂導(dǎo)引也。然搖動(dòng)筋骨，則陽(yáng)氣不藏，春陽(yáng)上升，重?zé)嵫?。肺通于鼻，病鼽，謂鼻中水出，病衄，謂鼻中血出了?！峨x合真邪論》∶按而止之。《血?dú)庑沃菊摗贰眯螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。王注∶驚則脈氣并，恐則神不收，脈并神游，故經(jīng)絡(luò)不通而病不仁。按摩者，開(kāi)通閉塞，導(dǎo)引陰陽(yáng)。醪藥，謂酒藥也。養(yǎng)正祛邪，調(diào)中理氣也。《內(nèi)經(jīng)》載按法者多，其中有不可按者，按則增病。有不可不按者，按則療病，故首先辨證?？傊?，古人用按摩法，無(wú)人不治，不拘嬰孩也?！稜栄拧め屧b》∶按，止也?！稄V》∶按，抑也。周于蕃謂按而留之者，以按之不動(dòng)也。按字，從手從安，以手探穴而安于其上也。俗稱(chēng)推拿。拿、持也，按、即拿之說(shuō)也。前人所謂拿者，茲則以按易之。以言手法，則以右手大指面直按之，或用大指背屈而按之，或兩指對(duì)過(guò)合按之，其于胸腹，則又以掌心按之，宜輕宜重，以當(dāng)時(shí)相機(jī)行之。

   一、按風(fēng)門(mén)。風(fēng)門(mén)即耳門(mén)，在耳前起肉當(dāng)耳缺陷中。將兩大指背跪按兩耳門(mén)，所謂黃蜂入洞法也。此溫法，亦汗法也，最能通氣。(周于蕃)一、按牙關(guān)。牙關(guān)在兩牙腮盡近耳處。用大中二指，對(duì)過(guò)著力合按之，治牙關(guān)閉者即開(kāi)。(周于蕃)一、按肩井。肩井在缺盆上，大骨前寸半。以三指按，當(dāng)中指下陷中是。用右手大指按之，治嘔吐，發(fā)汗。(周于蕃)一、按奶旁，奶旁即乳房，用右手大指按之。治咳嗽，止嘔吐。左右同。(周于蕃)一、按肚角。肚角在臍之旁，用右手掌心按之，治腹痛，亦止泄瀉。(周于蕃)一、按琵琶。琵琶在肩井下，以大指按之，能益精神。(《廣意》)一、按走馬。走馬在琵琶下，斗肘之上。以大指合按之，發(fā)汗。(《廣意》)一、按交骨。交骨在手掌后，上下高骨間。以中、大指按之，治急慢驚風(fēng)。(周于蕃)一、按總經(jīng)?？偨?jīng)在掌根橫紋之后。用右手大指背屈按其上，復(fù)以中指按手背，與橫紋對(duì)過(guò)一窩風(fēng)，治急驚暴亡等證。(周于蕃)一、按百蟲(chóng)。百蟲(chóng)在膝上，以大指背屈按之，止抽搐。(周于蕃)一、按三陰交。三陰交在內(nèi)踝踝尖上三寸，以右手大指按之，能通血脈，治驚風(fēng)。(《廣意》)一、按仆參。仆參即鞋帶處，在足跟上，按之，治昏迷不醒者。(《廣意》)一、按二人上馬。二人上馬在小指、無(wú)名指、骨界空處。以大、中指對(duì)過(guò)按之，治腹痛。(周于蕃)

摩法

《素問(wèn)·病能篇》∶摩之切之?！吨琳嬉笳摗贰媚χ≈！墩{(diào)經(jīng)論》言∶按摩勿釋者再?！峨x合真神論》∶治之以按摩醪藥?！肚皾h·藝文志》∶黃帝岐伯《按摩十卷》，《小兒按摩經(jīng)》，四明陳氏著集載《針灸大成》。周于蕃曰∶按而留之，摩以去之。又曰∶急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)，摩法較推則從輕，較運(yùn)則從重。或用大指，或用掌心，宜遵《石室秘錄》∶摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之義施之。其后掐法屬按，揉法，推、運(yùn)、搓、搖等法，均從摩法出也。

一、摩腹。用掌心，團(tuán)摩滿(mǎn)腹上，治傷乳食。(周于蕃)一、摩左右脅。左右脅在胸腹兩旁肋膊處。以掌心橫摩兩邊，得八十一次，治食積痰滯。(周于蕃)一、摩丹田。丹田在臍下，以掌心由胸口直摩之，得八十一次，治食積氣滯。(周于蕃)一、摩神闕。神闕即肚臍。以掌心按臍并小腹，或往上，或往下，或宜左，或宜右，按而摩之，或數(shù)十次數(shù)百次，治腹痛，并治便結(jié)。(周于蕃)一、摩總經(jīng)、天河、曲池三穴。以右手大指?jìng)?cè)直摩之，自能開(kāi)胸退熱。(《按摩經(jīng)》)按∶摩法，前人以藥物摩者多，而以手法摩者，祗此數(shù)條。其后推、運(yùn)、搓、搖等法，皆從摩法體會(huì)出之，摩之名雖易，摩之義則一也，習(xí)按摩者其知之。(惕厲子)

掐法

掐，《說(shuō)文》∶爪刺也?！队衿贰米Π丛黄?。周于蕃曰∶掐，由甲入也。夏禹鑄曰∶以掐代針也。小兒久病且重者，先將人中一掐以試之，當(dāng)即有哭聲，或連哭數(shù)聲者生，否則，哭如鴉聲，或絕無(wú)聲者，難治。但醫(yī)者仍勿輕棄，以期生機(jī)于萬(wàn)一，是一好生之德也。

掐法，以大指甲按主治之穴，或輕或重，相機(jī)行之。

一、掐大橫紋。大橫紋，即總心經(jīng)，小天心，在掌根處，為諸經(jīng)之祖。以指甲掐之，眾經(jīng)皆動(dòng)，百病皆效。其嗽甚，再掐中指一節(jié)，痰多再掐手背一節(jié)。指甲。為筋之余，掐內(nèi)止吐，掐外止瀉。(《按摩經(jīng)》)一、掐大指端。大指端即肝記穴，又名皮罷。掐之治吼喘，并治昏迷不醒者。(周于蕃)一、掐心經(jīng)。心經(jīng)在中指第一節(jié)，掐之，治咳嗽，發(fā)熱出汗。(《按摩經(jīng)》)一、掐內(nèi)勞宮。內(nèi)勞宮即掌心，掐之，亦治發(fā)熱出汗。(《按摩經(jīng)》)一、掐脾土。脾土在大指第一節(jié)。曲指左轉(zhuǎn)為補(bǔ)，直推為瀉。治飲食不進(jìn)，瘦弱面黃，四肢無(wú)力，肚起青筋(《按摩經(jīng)》)一、掐大腸側(cè)。大腸側(cè)在食指二節(jié)側(cè)。倒推入虎口，治水瀉痢疾，肚腹膨脹。紅痢補(bǔ)腎水，白痢推三關(guān)。(《按摩經(jīng)》)一、掐肺經(jīng)。肺經(jīng)在無(wú)名指第一節(jié)。又掐離宮起至干宮止。當(dāng)中輕，兩頭重，治咳嗽化痰，昏迷嘔吐。(《按摩經(jīng)》)一、掐腎經(jīng)。腎經(jīng)在小指第一節(jié)。又掐小橫紋，退六腑，治大便不通，小便赤色澀滯不利，腹脹氣急，人事昏迷。(《按摩經(jīng)》)一、掐總筋?？偨钤谡坪?，由總筋掐過(guò)天河水，能清心火，治口內(nèi)生瘡，遍身潮熱，夜間啼哭，四肢抽掣。(《按摩經(jīng)》)一、掐二扇門(mén)。二扇門(mén)在中指骨兩邊空處，掐后以揉法繼之。治壯熱多汗，并治急驚，口眼歪斜。偏左則右掐揉，偏右則左掐揉，均宜重。(《按摩經(jīng)》)一、掐二人上馬。穴注上。主和溫之性，能補(bǔ)腎，清神，順氣，蘇醒沉?！栋茨?jīng)》掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐外勞宮。外勞宮在掌背中間，與內(nèi)勞宮相對(duì)。能清臟腑熱，以及午后潮熱，腹見(jiàn)青筋，皆可用。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐一窩風(fēng)。一窩風(fēng)在掌背盡根處。治肚痛，唇白，眼翻白、一哭一死，并除風(fēng)去熱。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐外間使。外間使，在掌背一窩風(fēng)、陽(yáng)池、外關(guān)之后，與內(nèi)間使相對(duì)。掐主溫和，治吐瀉轉(zhuǎn)筋。(周于蕃)一、掐五指節(jié)。五指節(jié)在手背指節(jié)高紋處。治傷風(fēng)，被水驚嚇，四肢抽掣，面青，并一切驚證。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之，治口眼歪斜，咳嗽風(fēng)痰。(周于蕃)一、掐精寧。精寧在手背合谷后，一窩風(fēng)之上。治痰喘氣吼，干嘔痞積。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐威靈。威靈在手背二人上馬后，一窩風(fēng)之下。治急驚暴死。掐此處，有聲可治，無(wú)聲難治。(《按摩經(jīng)》)揉后以揉法繼之，并按合谷穴。(周于蕃)一、掐陽(yáng)池。陽(yáng)池在手背一窩風(fēng)之后。清補(bǔ)腎水，治大小便閉，眼翻白。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。治頭痛風(fēng)寒無(wú)汗，為表散之法。(周于蕃)一、掐四橫紋。四橫紋在陽(yáng)掌面，二節(jié)橫紋處。治口眼歪斜，止腹痛，退臟腑熱。(《廣意》)一、掐小橫紋。小橫紋，在四橫紋之上，指節(jié)橫紋處。治口唇破爛，能退熱除煩。(《廣意》)掐十王。十王在五指甲側(cè)，能退熱。(《廣意》)一、掐端正，端正在左者，中指端左側(cè)，掐之止瀉。端正在右者，中指端右側(cè)，掐之止吐?！稄V意》一、掐委中。委中在膝后彎中有紋處，治往前跌悶。(《廣意》)一、掐內(nèi)庭。內(nèi)庭在足大指、次指外間陷中。治往后跌悶。(《廣意》)一、掐太沖。太沖在足大指本節(jié)后，動(dòng)脈中。治危急之證，舌吐者不治。(《廣意》)一、掐甘載。甘載在掌背合谷后。能救危險(xiǎn)，能祛鬼祟。(《廣意》)一、掐大敦。大敦在足大指端，去爪甲韭葉許，毛中。屈大指掐之，治鷹爪驚握拳切牙者。

(《廣意》)一、掐前承山。前承山在足三里下，與后承山相對(duì)。掐之，治驚來(lái)急速者(《廣意》)一、掐后承山。后承山在足后跟去地一尺。掐之治氣吼，發(fā)汗，消痰食痞積。(《廣意》)一、凡掐筋之法，何證何穴，先將主病穴，起手掐三遍，后將諸穴掐三遍，掐后揉之，每日掐三四次，其病自退，不可忽視。(《按摩經(jīng)》)一、掐老龍。老龍?jiān)谀凶笈覠o(wú)名指巔。掐之治急驚風(fēng)，無(wú)聲者方可治。(《廣意》)一、掐中指甲。醫(yī)者，以大指入兒中指甲內(nèi)，著力掐之，治急慢驚。(周于蕃)

揉法

周于蕃曰∶揉以和之。揉法以手宛轉(zhuǎn)回環(huán)，宜輕宜緩，繞于其上也。是從摩法生出者，可以和氣血?？梢曰罱罱j(luò)，而臟腑無(wú)閉塞之虞矣。

一、揉精寧。(穴注上)。治噎氣，喘氣，以二三百遍，氣平為止。(周于蕃)一、揉版門(mén)。版門(mén)在大指魚(yú)際上，揉之除氣促氣攻，氣吼氣痛，并治嘔脹。(《按摩經(jīng)》)一、揉內(nèi)勞宮。(穴注上)。揉之動(dòng)心中之火，惟發(fā)汗用之切不可以輕動(dòng)。(《按摩經(jīng)》)一、揉涌泉。涌泉在足心，揉之，左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉。若女用反之。(《按摩經(jīng)》)一、揉仆參。(穴注上)。揉之左轉(zhuǎn)，于吐則治之。右轉(zhuǎn)，于瀉則治之。皆補(bǔ)法也。(《按摩經(jīng)》)一、揉腳大指。掐腳中指甲少許，治驚。(《按摩經(jīng)》)一、揉小天心。(穴注上。)能清腎水。(《按摩經(jīng)》)一、揉外勞宮。(穴注上。)和五臟，治潮熱，左轉(zhuǎn)清涼，右轉(zhuǎn)溫?zé)帷?《廣意》)一、揉外八卦。(穴注上。)主涼，除臟腑秘結(jié)，通血脈。(《廣意》)一、揉臍上，治肚脹氣響。(《廣意》)一、揉龜尾。龜尾在臀尖，揉之，治赤白痢泄瀉。(《廣意》)一、揉三里。三里在膝頭下三寸，揉之，治麻木。(《廣意》)一、揉中廉。中廉在前膝鬼眼之下，解溪之上。先掐后揉，治驚來(lái)急者。(《按摩經(jīng)》)一、揉中指第一節(jié)內(nèi)紋，先掐三次，后揉之，治泄瀉。(《按摩經(jīng)》)一、揉后承山。(穴注上。)治氣吼發(fā)汗。(《廣意》)一、掐威靈。(穴注上。)治卒亡。(周于蕃)

推法

《廣意》曰∶凡推展向前者，必期如線(xiàn)之直，毋得斜曲，恐傷動(dòng)別經(jīng)而招患也。古人有推三回一之法，謂推去三次，帶回一次。若驚風(fēng)用推，不可拘成數(shù)，但推中略帶幾回便是。

其手法手內(nèi)四指握定，以大指?jìng)?cè)著力直推之，推向前去三次，或帶回一次。如干推，則恐傷皮膚?！稄V意》∶春夏用熱水，秋冬用蔥姜水，以手指蘸水推之，水多須以手拭之，過(guò)于干則有傷皮膚，過(guò)于濕則難于著實(shí)，以干濕得宜為妙。夏禹鑄曰∶往上推為清，往下推為補(bǔ)，周于蕃曰∶推有直其指者，則主瀉，取消食之義。推有曲其指者，則主補(bǔ)，取進(jìn)食之義。內(nèi)傷用香麝少許，和水推之，外感用蔥姜煎水推之，抑或蔥姜香麝并用入水推之，是摩中之手法最重者。凡用推，必蘸湯以施之。

一、推天河水。天河水在總經(jīng)之上，曲池之下。蘸水，由橫紋推至天河，為清天河水。

蘸水由內(nèi)勞宮推至曲池，為大推天河水，蘸水，由曲池推至內(nèi)勞宮，為取天河水，均是以水濟(jì)火，取清涼退熱之義。(周于蕃)圖附卷三。

一、推骨節(jié)，由項(xiàng)下大堆，直推至龜尾，須蘸蔥姜湯推之，。治傷寒骨節(jié)疼痛。(周于蕃)一、推肺俞。肺俞在第三堆下兩旁，相去脊各一寸五分，對(duì)乳引繩取之。須蘸蔥姜湯，左旋推HT屬補(bǔ)，右旋推HT屬泄，但補(bǔ)泄須分四六數(shù)用之，治風(fēng)寒。(周于蕃)一、推由版門(mén)至大橫紋，蘸湯推之，能吐，能止瀉。(周于蕃)一、推由大橫紋至版門(mén)。蘸湯推之，能瀉，能止嘔。(周于蕃)一、推三關(guān)。蘸蔥姜湯，由陽(yáng)池推至曲池，主溫性，病寒者多推之。(周于蕃)若以三關(guān)在一窩風(fēng)外間使處，推上至曲池，夏禹鑄主之，其說(shuō)甚是。

一、推六腑。蘸沸湯，由曲池推至陰池，主涼性，病熱者多推之(周于蕃)若以六腑在掌面內(nèi)間使處，由曲池推至總經(jīng)，夏禹鑄主之，其說(shuō)亦是。

一、推肝木。肝木即食指端，蘸湯，側(cè)推之直入虎口，能和氣生血。(周于蕃)一、推分陽(yáng)池。由小兒陽(yáng)掌根中間，向左蘸蔥姜湯推之，治唇干頭低，肢冷項(xiàng)強(qiáng)，目直視，口出冷氣。(周于蕃)一、推分陰池。由小兒陽(yáng)掌根中間，向右蘸蔥姜湯推之。須用手大指，一分陽(yáng)，一分陰，治法同上條。(周于蕃)一、推四橫紋。四橫紋在陽(yáng)掌四指中節(jié)，蘸蔥姜湯推之，和上下之氣血，治人事瘦弱，手足抽掣，頭偏左右，腸胃濕熱，不食奶，眼翻白者。(《按摩經(jīng)》)一、推外關(guān)、間使，其穴在陰掌根一窩風(fēng)之后，蘸蔥姜湯，推之，治吐瀉轉(zhuǎn)筋。(《按摩經(jīng)》)一、推后溪。后溪在手掌四指后。先用掐法，后蘸湯，推上為瀉，推下為補(bǔ)。治小便赤澀，益腎經(jīng)虛弱。(《按摩經(jīng)》)一、推版門(mén)。(穴注上。)蘸湯，往外推之，能退熱，往內(nèi)推之，治四肢抽搐。(《按摩經(jīng)》)一、推指三關(guān)。三關(guān)在食指三節(jié)，分寅、卯、辰三關(guān)。蘸蔥姜湯推之，能通血?dú)?，能發(fā)汗。(《廣意》)一、推脾土。脾土在大指端，蘸湯屈兒指推之為補(bǔ)，能醒人事。直其指推之為清，能進(jìn)飲食。(周于蕃)一、推五經(jīng)。五經(jīng)即五指尖也。蘸湯逐一往上直推，往右運(yùn)為補(bǔ)，往左運(yùn)為瀉，總期辨寒熱虛實(shí)以施之。(《廣意》)一、推三陰交。(穴注上。)蘸湯從上往下推之，治急驚，從下往上推之，治慢驚。(《廣意》)一、推心火。心火即中指端，蘸湯推之，能發(fā)汗退熱，若掐之，亦能利小便。(《廣意》)一、推肺金。肺金即無(wú)名指端。蘸湯推之，性主溫通，能止咳化痰。(《廣意》)一、推腎水。腎水即小指端，蘸湯推之，退臟腑熱，利小便，小便短數(shù)，又宜補(bǔ)之。(《廣意》)一、推中指節(jié)，蘸湯推內(nèi)則熱，推外則瀉。(《廣意》)一、推坎宮。坎宮在兩眉上，蘸湯由小兒眉心，分推兩旁，能治外感風(fēng)寒。(《廣意》)圖附卷三。

一、推攢竹。攢竹在天庭下，蘸湯由眉心交互往上直推。(《廣意》)圖附卷三。

一、推胃脘，由喉往下推，止吐，由中脘往上推，則吐。均須蘸湯。(周于蕃)一、推肚臍。須蘸湯往小腹下推，則泄，由小腹往肚臍上推，則補(bǔ)。(周于蕃)一、推面部次第也。右大指蘸蔥姜湯，由眉心推至囟門(mén)三十六次。隨用兩大指蘸湯，由天庭分推兩額，并太陽(yáng)、大陰、各三十六次。又以大指掐印堂五下，囟門(mén)三十六下。隨用大指面，左右揉轉(zhuǎn)，各三十六次，掐百會(huì)穴三十六下。山根、鼻準(zhǔn)、人中、承漿各三十六下，隨于各穴亦各揉三十六次。再于主治之穴從而按摩之，自能除風(fēng)痰，去寒熱。其妙在適臟腑，行氣血，治經(jīng)絡(luò)，庶無(wú)塞而不通之病。(周于蕃)一、推面部手部次第也。推坎宮二十四次，推攢竹二十四次，運(yùn)太陽(yáng)二十四次，運(yùn)耳背高骨二十四次，掐承漿一下，掐兩頰一下，掐兩聽(tīng)會(huì)一下，掐兩太陽(yáng)一下，掐眉心一下，掐人耳一下，提兩耳尖三下，推虎口三關(guān)，推五指尖，五指尖，運(yùn)八卦，分陰陽(yáng)，推三關(guān)、六府，用十大手法，運(yùn)斗肘，為按摩不易之法。(《廣意》)按∶掐由甲入，用以代針，掐之則生痛，而氣血一止，隨以揉繼之，氣血行而經(jīng)絡(luò)舒也。推須著力，故推必蘸湯，否則有傷肌膚。掐從按法出。推從摩法出。搓、搖、揉、運(yùn)，是較推法之從輕者，亦無(wú)不從摩而出，按少而摩多者，均以宣通為得其法也。(惕厲子)

取穴

先賢言∶診脈難，取穴尤難。取穴之準(zhǔn)，宜先審定各臟各腑經(jīng)絡(luò)之穴，悉遵《銅人》圖注，始之以肺經(jīng)，終之以督脈。其后所列正身、覆身、陽(yáng)掌、陰掌、足部各圖，是本周于蕃而又參諸家之說(shuō)，大半《銅人》圖所未載，亦仍其舊，以圖之注之。是書(shū)按摩各法，純以手法見(jiàn)長(zhǎng)，其如何下手法，尤非圖不足以尋其跡，非注不足以明其用。以故附列推坎宮、推攢竹、雙鳳展翅，以至運(yùn)水入土，運(yùn)土入水諸圖，匯為一編，俾習(xí)醫(yī)術(shù)者，按圖注，因證施治。以取穴為按摩之要事，故是卷于凡可圖者，均一一羅列于后。

肺經(jīng)圖(注)

\r手太陰肺經(jīng)圖\pn-n9.bmp\r中府(云門(mén)下一寸六分。)云門(mén)(巨骨下二寸。)天府(腋下三寸。)俠白(肘上五寸。)淵(掌后橫紋頭。)魚(yú)際(大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)白肉際。)少商(大指內(nèi)側(cè)去爪甲角韭葉許。)

大腸經(jīng)圖（注）

\r手陽(yáng)明大腸經(jīng)圖\pn-n10.bmp\r商陽(yáng)(食指內(nèi)側(cè)。)二間(本節(jié)前)。三間(本節(jié)后陷中。)合谷(虎口歧骨間。)陽(yáng)溪(腕上側(cè)。)偏歷(腕后三寸。)溫溜(腕后五寸。)下廉(曲池前五寸。)上廉曲池前三寸。三里(曲池前二寸。)曲池(屈骨紋盡頭。)肘(大骨外廉。)五里大筋(中央肘上三寸。)臂(肘上七寸。)肩(肩端舉臂取之。)巨骨(肩尖上端。)天鼎(喉旁四寸。)扶突(天鼎旁五寸。)禾(水溝旁五分。)迎香(禾上一寸。)

脾經(jīng)圖（注）

\r足太陰脾經(jīng)圖\pn-n11.bmp\r隱白(大趾內(nèi)側(cè)。)大都(本節(jié)后陷中。)太白(大趾內(nèi)側(cè)核骨下。)公孫(本節(jié)后一寸。)商邱(內(nèi)踝陷中。)三陰交(內(nèi)踝上三寸。)漏谷(內(nèi)踝上五寸。)地機(jī)(內(nèi)踝上六寸。)陰陵泉(膝下內(nèi)側(cè)。)血海(膝上內(nèi)側(cè)。)箕門(mén)(魚(yú)腹動(dòng)脈中。)沖門(mén)(期門(mén)下一尺五分。

)府舍(期門(mén)下九寸。)腹結(jié)(期門(mén)下六寸八分。)大橫(期門(mén)下五寸五分。)腹哀(期門(mén)下二寸。)食竇(天溪下一寸六分。)天溪(胸鄉(xiāng)下一寸六分。)胸鄉(xiāng)(周榮下一寸六分。)周榮(中府下一寸六分。)大包(腋下六寸。)

胃經(jīng)圖（注）

\r足陽(yáng)明胃經(jīng)圖\pn-n12.bmp\r承泣(目下七分。)四白(目下一寸。)巨(鼻孔旁八分。)地倉(cāng)(夾吻四分。)大迎(頜下一寸三分。)頰車(chē)(耳下八分。)下關(guān)耳前動(dòng)脈。頭維(神庭旁四寸五分。)人迎(喉旁一寸五分。)水突(人迎下。)氣舍(水突下。)缺盆(氣舍下橫骨內(nèi)。)氣戶(hù)(璇璣翳下一寸六分。)乳中(乳頭中。)乳根(乳下，去乳中一寸六分。)不容(巨闕旁三寸。

   )承滿(mǎn)(不容下一寸。)梁門(mén)(承滿(mǎn)下一寸。)關(guān)門(mén)(梁門(mén)下一寸。)太乙(關(guān)門(mén)下一寸。

   )滑肉門(mén)(太乙下一寸。)天樞(臍旁二寸。)外陵(天樞下一寸。)大巨(天樞下二寸。

   )水道(天樞下四寸。)歸來(lái)(天樞下六寸。)氣沖(鼠鼷上一寸。)髀關(guān)(膝上一尺二寸。)伏兔(膝上六寸。)陰市(膝上三寸。)梁邱(膝上二寸。)犢鼻(膝臏陷中。)三里(膝下三寸。)上巨虛(膝下六寸。)條口(膝下七寸。)下巨虛(膝下八寸。)豐隆(膝下九寸。)解溪(內(nèi)庭后六寸五分。)沖陽(yáng)(內(nèi)庭后五寸。)陷谷(內(nèi)庭后二寸。)內(nèi)庭(次趾外間。)厲兌(次趾端。)

驚風(fēng)

驚風(fēng)者，驚生于心，風(fēng)生于肝。小兒熱盛生風(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮，十指開(kāi)合為搦，肩頭相撲為掣，手足動(dòng)搖為顫，身仰后向?yàn)榉矗秩糸_(kāi)弓為引，目直似怒為竄，露睛不活為視，是為八候也。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，而解熱又必辨風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火外感之邪，必先辨之而后去之。其驚風(fēng)有急有慢，分為兩門(mén)，其證異，其法亦異。

急驚，證多暴發(fā)，壯熱煩急，面赤唇紅，痰壅氣促，牙關(guān)緊急，二便秘澀，或由風(fēng)寒郁閉，或由熱邪阻塞，痰滯經(jīng)絡(luò)所致。

掐揉合谷穴，(三十六遍。)掐揉中指巔，(二十四遍。)掐揉威靈穴(五十遍。)分陰陽(yáng)，(三百遍。)推三關(guān)，(二百遍。)退六腑，(二百遍。)推腎水，(一百遍。)推天河水，(二百遍。

)推脾土，補(bǔ)清(各一百遍。)推補(bǔ)肺經(jīng)，(二百遍。)運(yùn)五經(jīng)，(二十遍。)掐五指節(jié)，(二十六遍。)猿猴摘果，(二十遍。)咬昆侖穴，(三次。)推三陰穴，(急驚由上至下二十四遍。)清天河水，(二百遍。)揉內(nèi)勞宮，(二百遍。)運(yùn)八卦。(一百遍。)凡推法，用蔥椒水，再以水調(diào)蛤粉，敷頭頂心，手足心，并太陽(yáng)等處，暫禁乳食。用汗法，(見(jiàn)卷二，二十一頁(yè)。)通脈法，(見(jiàn)卷二四十四頁(yè)。)寒用疏表法，(見(jiàn)卷二，三十七頁(yè)。)熱用清里法，(見(jiàn)卷二，三十八頁(yè)。)痰用開(kāi)閉法。(見(jiàn)卷二，四十頁(yè)。)慢驚，面青唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，兩目無(wú)神，睡則露睛，神色凄慘，大便色青，總由誤汗誤下，脾土虛敗所致。

掐老龍穴，(三次。)灸昆侖穴，(三壯。)分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(二百遍。)推肺經(jīng)，(二百遍。)推腎水，(二百遍。)推補(bǔ)脾土，(二百遍。)掐五指節(jié)，(二十遍。)運(yùn)五經(jīng)，(三十遍。)運(yùn)八卦，(一百遍。)赤鳳搖頭，(二十遍。)二龍戲珠，(三十遍。)天門(mén)入虎口，(三十遍。)推三陰穴，(慢驚從下往上。)揉小天心，(二百遍。)凡推法，用蔥姜加香麝水，用法，(見(jiàn)卷二，三十頁(yè)。)用納氣法，(見(jiàn)卷二，四十三頁(yè)。)用灸法。(見(jiàn)卷二，二十六頁(yè)。)按∶驚風(fēng)原小兒應(yīng)有之證。第近來(lái)各家言驚風(fēng)者，沿為二十四種，后增四種，后又增數(shù)種，至三十余種，列名既多，愈覺(jué)誕妄。治法應(yīng)豁痰以療驚，驅(qū)風(fēng)以止掣，一以祛邪為主。奈庸夫村婦，用針挑筋以治驚，不知驚之為驚，而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌，故驚名蛇絲。手足亂舞如馬蹄，故驚名馬蹄?？趧?dòng)如魚(yú)吮水，故驚名鯽魚(yú)。倘因病形以立名，則將來(lái)驚風(fēng)名目有不可勝數(shù)者矣。夏禹鑄辟謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門(mén)。急驚屬陽(yáng)，古稱(chēng)陽(yáng)癇，慢驚屬陰，古稱(chēng)陰癇。蓋是證，中土已虛，風(fēng)木始動(dòng)，延久即見(jiàn)驚駭之狀耳，實(shí)則非因驚而起也。奈世俗不知，一詢(xún)醫(yī)者不識(shí)驚名，即以醫(yī)為無(wú)技。以故種種驚名不可不知，亦以免俗眼抑揄爾。(惕厲子)

疳疾

疳者，干而瘦也。由小兒稟賦氣血虛弱，臟腑柔脆，或乳食過(guò)飽，或肥甘無(wú)節(jié)，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，煎灼津液。凡疳疾初起，尿如米泔，午后潮熱，或因吐瀉瘧痢，日久失治，以及久熱、久汗、久咳、久瘡，致令青筋暴露，肚大堅(jiān)硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，而疳證成矣。然當(dāng)分其所屬而治之。心疳，則面紅便赤，壯熱煩渴，切牙弄舌；肝疳，則面目爪甲皆青，目胞赤腫，翳生淚多，白膜遮睛，糞青如苔；脾疳，則黃瘦，頭大脛細(xì)，或喜吃米，吃茶葉，吃泥土，或吐瀉煩渴，大便腥粘；肺疳，則面白咳逆，毛發(fā)焦枯，肌膚干燥，憎寒發(fā)熱，常流清涕，鼻頰生瘡也；腎疳，則面色黧黑，齒齦出血，口臭足冷，骨瘦腹痛，泄瀉，啼哭不已，湯藥宜分經(jīng)治之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土補(bǔ)清，(各二百遍。)推腎水，(一百遍。)揉肚，(一百遍。)摩臍左右旋。(各一百遍。)按∶疳疾一證，身多發(fā)熱，宜分別輕重虛實(shí)治之?！夺t(yī)宗金鑒》于疳證分列各名，方法俱在，勿拘于外治也。(惕厲子)

嘔吐

吐證有三，曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即干嘔也。先賢謂嘔屬陽(yáng)明，有聲有物，氣血俱病也。

吐屬太陽(yáng)，有物無(wú)聲，血病也。噦屬少陽(yáng)，有聲無(wú)物，氣病也。獨(dú)李東垣謂嘔、吐、噦，俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣，積，寒之三因，然皆不外諸逆上沖也。宜分虛實(shí)、寒熱以治之。

熱吐小兒為稚陽(yáng)之體，邪熱易感，或則乳母過(guò)食濃味，以致熱積胃中，將熱乳吮兒，或則小兒過(guò)食煎爆之物，以及辛熱諸品，遂令食入即吐。其證面赤唇紅，口渴飲冷，身熱便赤，吐次雖少而所出甚多，乳汁化而色黃也。內(nèi)治，以溫膽加黃連麥冬主之。

分陽(yáng)陰，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推肺經(jīng)，(一百遍。)推脾經(jīng)，(一百遍。)運(yùn)水入土，(一百遍。)運(yùn)八卦，(一百遍。)赤鳳搖頭，(五十遍。)掐十王穴，(二十四遍。)掐右端正，(二十四遍。)揉總經(jīng)，(八十遍。)揉斗肘。(八十遍。)寒吐因小兒過(guò)食生冷，或乳母當(dāng)風(fēng)取涼，使寒氣入乳，將寒乳吮兒，以致胃虛不納，乳汁不化。其證喜熱惡寒，面唇色白，四肢逆冷，朝食暮吐。吐出之物，不臭不酸，吐次多而所出少也。內(nèi)治宜溫中主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推補(bǔ)脾土，(一百遍。)推肺經(jīng)，(八十遍。)運(yùn)八卦，(一百遍。)掐右端正，(三十六遍。)黃蜂入洞，(二十四遍。)赤鳳搖頭，(二十四遍。)搖斗肘。(五十遍。)實(shí)吐內(nèi)傷食滯，胃不能納，每吐必有酸臭之味，身發(fā)潮熱，見(jiàn)食則惡，胸腹脹滿(mǎn)，二便秘澀，痞硬疼痛，口渴思飲寒涼也。內(nèi)治以下法主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土，(一百遍。)運(yùn)八卦，(八十遍。)掐五指尖，(二十四遍。)掐右端正，(二十四遍。)撈明月，(三十六遍。)打馬過(guò)天河，(三十六遍。)搖斗肘。(五十遍。)虛吐胃氣虛弱，不能消納乳食。其證精神困倦，囟門(mén)煽動(dòng)，睡臥露睛，自利不渴，時(shí)常嘔吐者是也。內(nèi)治以四君加丁香、沉香主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)運(yùn)八卦，(八十遍。)推補(bǔ)脾土，(二百遍。)掐右端正，(二十四遍。)運(yùn)土入水，(八十遍。)赤鳳搖頭，(二十四遍。)推補(bǔ)大腸，(五十遍。)揉斗肘，(八十遍。)推補(bǔ)五經(jīng)。(八十遍。)按∶《靈樞》足厥陰所生病者，胸滿(mǎn)嘔逆，嘔吐，證雖屬胃氣失降，而多由肝逆沖胃致之。

故湯藥治法，宜泄肝安胃，以苦降辛通，佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者，取生鵝血熱飲。

每食必吐者，煮羊血熟食之，皆主之。則雖有按摩外治之法，特其一端耳。司命者，當(dāng)博采旁搜，于每證必須有審證之法，極效之方，庶幾無(wú)愧。(惕厲子)

泄瀉

泄瀉者，胃中水谷不分，并入大腸，多因脾濕不運(yùn)?！秲?nèi)經(jīng)》所謂濕多成五泄也。小兒致病之原，或內(nèi)由生冷乳食所傷，或外因風(fēng)寒暑濕所感，抑或饑飽失時(shí)，脾不能運(yùn)，冷熱相干，遂成泄瀉。甚至久瀉不止，元?dú)鉂u衰，必成慢驚重癥。內(nèi)治宜分消，宜溫補(bǔ)。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)。(一百遍。)退六腑，(一百遍。)。推補(bǔ)脾土，(二百遍。)推心經(jīng)，(八十遍。)推清腎水，(一百遍。)掐左端正，(二十四遍。)側(cè)推大腸，(八十遍。)揉外勞宮，(四十九遍。)運(yùn)八卦，(一百遍。)揉臍及龜尾，(二百遍。)掐承山，(三十遍。)打馬過(guò)天河，(八十遍。)搖斗肘。(八十遍。)屬寒者，加黃蜂入洞，(二十四遍。)屬熱者，加撈明月。(二十四遍。)按∶泄瀉證皆兼濕，初宜分理中焦，滲利下焦，久則升舉，必至脫滑不禁，方以澀藥固之。

李士材治瀉有九法∶淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀，然有因痰而泄者，又宜以痰泄之法治之，若僅以按摩施之，則拘矣。(惕厲子)

寒證

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，謂之六淫。仲師有《傷寒論》，其中分六經(jīng)見(jiàn)證，列三百九十七法，一百一十三方，精矣，備矣。小兒感寒證，憎寒，畏風(fēng)，身熱，頭疼，項(xiàng)強(qiáng)，肢節(jié)痛，胸滿(mǎn)痞，內(nèi)治以疏表主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)運(yùn)內(nèi)八卦，(五十遍。)掐五指尖，(五十遍。)搖斗肘。(五十遍。)無(wú)汗，掐二扇門(mén)，(五十遍。)掐心經(jīng)(五十遍。)揉內(nèi)勞宮，(一百遍。)推脾土，(一百遍。)天門(mén)入虎口，(一百遍。)推肺俞穴，(一百遍。)推由大椎至龜尾，(一百遍。)凡推法，用蔥姜水，用疏表法，(見(jiàn)卷二，三十六頁(yè)。)汗法，(見(jiàn)卷二，二十一頁(yè)。)通脈法，(見(jiàn)卷二，四十三頁(yè)。)按∶寒證，感冒則輕，傷寒則重，中寒則尤重。仲師《傷寒論》其中有云∶若汗之者，是不當(dāng)汗而汗，為誤汗也。有云∶若下之者，是不當(dāng)下而下，為誤下也。《傷寒》一書(shū)，為后世救誤之書(shū)，不然，六經(jīng)證候，只立數(shù)方，足以盡之，何以著一百十三方之多耶?吁!仲師慮人之誤也，而設(shè)方以救之，凡為司命者，可不揭其所以誤，而體仲圣救世之心哉。(惕厲子)

熱證

小兒發(fā)熱，有表里虛實(shí)之異。何謂表熱?外感寒邪，脈浮緊，苔微白，頭疼，發(fā)熱，身痛，無(wú)汗，惡風(fēng)，惡寒者是也；何謂里熱?小兒肥甘過(guò)度，致生內(nèi)熱，面赤，唇焦舌燥，小溲赤澀，脈實(shí)有力者是也；何謂虛熱?小兒氣質(zhì)虛弱，營(yíng)衛(wèi)不和，其證神倦氣乏，又有陰盛格陽(yáng)，外浮發(fā)熱者，其面色雖赤，煩躁不寧，然小溲必清白，四肢必厥逆，方為真寒假熱；何謂實(shí)熱?小兒午后潮熱，蒸蒸有汗，肚腹脹滿(mǎn)，面唇紅赤，口舌干燥，溲赤，便難，煩渴不止，啼哭不已，脈洪數(shù)有力者是也。辨證確，則施治不難矣。

胎熱兒生旬日間，目赤，身熱，溲黃，啼哭，驚煩，由母受胎后，過(guò)食五辛，以致熱蘊(yùn)于內(nèi)，熏蒸胎氣而生，名曰胎熱。久則有鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等證，不可不予防也。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推三焦，(三十六遍。)清天河水，(五十遍。)揉外勞宮，(一百遍。)運(yùn)內(nèi)八卦，(一百遍，自坤至坎，宜多二次。)掐腎水，(三十六遍。)掐十王穴，(三十六遍。)運(yùn)斗肘，(三十六遍。)水底撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥水。法，虎口曲池，(見(jiàn)卷二，三十頁(yè)。)驚熱小兒見(jiàn)異物則懼，或聞聲而心駭，心既受涼，氣則不順，身發(fā)微熱，夢(mèng)寐不安，脈數(shù)煩躁，與急驚相似。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)清心經(jīng)，(一百遍。)推二扇門(mén)，(一百遍。)推肺經(jīng)，(一百遍。)掐中指巔，(五十遍。)掐合谷，(五十遍。)掐總經(jīng)，(五十遍。)清天河水，(三十六遍。)掐揉威靈，(五十遍。)運(yùn)斗肘，(五十遍。)撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥湯。

疳熱小兒食積于中，郁久生熱，自脾經(jīng)失治，傳之各臟，致成五疳之疾，若脾病去則余臟皆安矣。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推補(bǔ)脾土，(二百遍。)天門(mén)入虎口，(一百遍。)推大小腸，(一百遍。)運(yùn)內(nèi)八卦，(一百遍。)掐揉總經(jīng)，(五十遍。)運(yùn)斗肘，(五十遍。)摩運(yùn)肚臍左右旋轉(zhuǎn)，(各二、三百遍。)分胸腹陰陽(yáng)。(二百遍。)凡推用蔥姜水。

按∶諸病屬熱者多。病機(jī)十九條，大半皆言熱，此熱證所宜辨也。其中真熱假寒，真寒假熱，一經(jīng)差誤，生死攸關(guān)。然必辨之于平時(shí)，而施之于當(dāng)境。庸工不讀書(shū)，不辨證，即至病者就診，既無(wú)主見(jiàn)，有何把握，隨意疏方，草菅人命，良可慨也。噫!病者不死于病而死于醫(yī)，并不死于醫(yī)而死于病家之延醫(yī)者。(惕厲子)

痢疾

痢疾，古名滯下。多因外受暑濕，內(nèi)傷生冷，而傷于氣者色多白，以肺與大腸相表里也。傷于血者色多赤，以心與小腸相表里也。里急者，腹窘痛也。后重者，頻下墜也?？傊瑹o(wú)積不成痢，內(nèi)治以宣通之法主之。

熱痢，濕熱熏蒸，凝結(jié)腸胃，以致腹痛，肛墜，溲短，舌赤，唇焦，煩渴迸迫，下痢鮮紅，脈象洪滑?？傆墒顫穹e滯，內(nèi)治宜清火導(dǎo)滯法。

推三關(guān)，(二百遍。)退六腑，(一百遍。)清心經(jīng)，(一百遍。)分陰陽(yáng)，(二百遍。)推大腸，(八十遍。)推脾土，(二百遍。)運(yùn)八卦，(八十遍。)推腎水，(八十遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)寒痢者，生冷不節(jié)，脾失轉(zhuǎn)輸，下痢白膿腸鳴切痛，面唇青白，渴喜熱飲，脈象弦弱。

內(nèi)治宜溫理脾胃，佐以行氣法。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(二百遍。)退六腑，(八十遍。)運(yùn)八卦，(八十遍。)推脾土，(一百遍。)推大腸，(一百遍。)天門(mén)入虎口，(八十遍。)揉臍及龜尾，(各一百遍。)運(yùn)水入土，(一百遍。)板門(mén)推向橫紋，(五十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜蔥水，用灸法，灸神闕。(見(jiàn)卷二，二十六頁(yè)。)赤白痢，由冷熱不調(diào)。內(nèi)治以駐車(chē)丸連理湯主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土，(一百遍。)運(yùn)八卦，(五十遍。)推大腸(二百遍。)版門(mén)推向橫紋，(五十遍。)摩臍腰眼，并龜尾，(各一百二十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜蔥水。

噤口痢。熱毒沖胃，腸中傳導(dǎo)皆逆阻似閉，身熱，舌赤，唇紅。內(nèi)治以清解熱毒主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土(一百遍。)推大腸，(二百遍。)版門(mén)推向橫門(mén)，(五十遍。)摩臍腰眼并龜尾，(各一百二十遍。)推委中并后承山。(各五十遍。)按∶痢疾必兼濕熱停滯，氣機(jī)阻逆，不得宣通，致令里急后重，小溲赤澀。宜苦寒之藥，燥濕滌熱，佐以辛溫，便能開(kāi)郁行氣。故行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。然必分初、中、末治之。初痢，則形氣尚強(qiáng)，脹實(shí)堅(jiān)痛者，亟宜去積，積去，則痢止。此通因通用之法也。其或有煩熱，喜冷脈實(shí)，腹?jié)M，純下鮮紅血者，濕熱內(nèi)盛，亟宜清利，迨經(jīng)久已傷，或傷陰，或傷陽(yáng)。傷陰者，精血脂液悉從痢去，多煩躁熱渴之候，宜清潤(rùn)養(yǎng)陰；傷陽(yáng)者，脾腎元陽(yáng)，因痢而衰，多滑脫厥逆之候，宜溫補(bǔ)回陽(yáng)?？傊┎《鄬?shí)，久病多虛，滑脫多寒，澀滯多熱。參之脈證，合之新久，庶幾近之，勿徒以按摩為也。(惕厲子)

瘧疾

《內(nèi)經(jīng)，》夏傷于暑，秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開(kāi)，當(dāng)風(fēng)浴水受凄涼之水寒，及秋遇涼風(fēng)束之，里邪不能外越，則隨經(jīng)絡(luò)以?xún)?nèi)薄，舍于臟腑募原之間，與日行之衛(wèi)氣相值而瘧作焉。當(dāng)其邪正交爭(zhēng)，并于陰，則中外皆寒，并于陽(yáng)，則內(nèi)外皆熱，極則陰陽(yáng)俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得體，衛(wèi)氣集則復(fù)作。治者于瘧將發(fā)時(shí)與正發(fā)之際，切勿施治，治之則病愈甚，須在未發(fā)前二、三時(shí)，迎而奪之，方為合法。小兒胎瘧，不能服藥，用黃丹五錢(qián)，生明礬三錢(qián)，胡椒二錢(qián)五分，麝香少許，共研末，以好醋調(diào)敷手心，男左女右，以絹包手掌，藥發(fā)自汗而愈。如小兒未進(jìn)谷食者，患瘧久不止，用冰糖濃煎湯喂之，最驗(yàn)。

食瘧。飲食不節(jié)，復(fù)感風(fēng)暑，寒熱交作，腹脹痞悶，面黃惡食，內(nèi)治以養(yǎng)胃湯減參術(shù)主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)清天河水，(二百遍。)推脾土(二百遍。)推腎水補(bǔ)清，(各一百遍。)揉臍，(一百遍。)運(yùn)八卦，(二十遍。)用熨法。(見(jiàn)卷二，四十五頁(yè)。)痰瘧。小兒素有痰飲，復(fù)因外邪凝結(jié)脾胃，胸悶欲吐，其證面黃目腫，內(nèi)治以豁痰之藥主之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推清肺經(jīng)，(二百遍。)推四橫紋，(三十遍。)推脾土，(二百遍。)揉臍，(一百二十遍。)揉內(nèi)勞宮，(三十遍。)運(yùn)八卦，(五十遍。)按弦搓摩，(二十四遍。)汗吐法先之。凡推法用姜湯，或桃葉汁亦可。另用桃葉研餅，敷涌泉穴，用開(kāi)閉法，(見(jiàn)卷二，三十九頁(yè)。)引痰法。(見(jiàn)卷二，四十頁(yè)。)久瘧。邪結(jié)血絡(luò)，左脅脹滿(mǎn)，牽連少腹，或腎虛脾虛皆有之。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(二百遍。)退六腑，(一百遍。)清天河水，(二百遍。)推補(bǔ)脾土，(二百遍。)運(yùn)八卦，(一百遍。)掐二人上馬。(二十遍。)凡推用姜水，桃葉捶爛敷足心癉瘧，但熱不寒，由陰氣先傷，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，壯熱，少氣，煩冤，手足熱，欲嘔，邪內(nèi)藏于心，外舍肌肉，令人消爍肌肉。內(nèi)治以甘寒生津法。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(二百遍。)推脾土，(一百遍。)運(yùn)八卦，(五十遍。)推肺經(jīng)，(五十遍。)退六腑，(一百遍。)推間使、內(nèi)關(guān)，(一百遍。)天門(mén)入虎口，(五十遍。)搖斗肘，(五十遍。)清里法。(見(jiàn)卷二，三十七頁(yè)。)按∶瘧證，內(nèi)傷痰食積滯，外感風(fēng)寒暑濕。但感有淺深，故病有輕重，所期寒則溫之，熱則清之，食則消之，風(fēng)痰則疏導(dǎo)之，務(wù)須緩以圖治，不可期以速效。逐日行按摩等法三五次，至三五日、五七日均可。嬰兒如此，大人則次數(shù)加多，日期更久，方為合法。毋欲速以圖功，致生他證，是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方藥也。(惕厲子)

咳嗽

肺為華蓋，職司整肅。自氣逆而為咳，痰動(dòng)而為嗽。其證之寒熱虛實(shí)，外因內(nèi)因，宜審辨也。肺寒則嗽必痰稀，面白，畏風(fēng)多涕，宜溫肺固衛(wèi)。肺熱則嗽必痰稠，面紅身熱，喘滿(mǎn)，宜降火清痰。肺虛則嗽必氣逆，汗出，顏白，飧泄，宜補(bǔ)脾斂肺。肺實(shí)則嗽必頓咳，抱首，面赤，反食，宜利膈化痰。外因在六淫，內(nèi)因在臟腑，亦各有治法，而外治諸法，要不可緩。

分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推肺經(jīng)，(二百遍。)掐二扇門(mén)，(二十四遍。)掐二人上馬，(二十四遍。)揉肺俞穴，(二百遍。)掐五指節(jié)，(二十四遍。)掐合谷，(二十四遍。)運(yùn)八卦，(一百遍。)揉大指根，(一百遍。)掐精寧，(二十四遍。)天門(mén)入虎口，(五十遍。)痰壅氣喘，加掐向?qū)В?三十六遍。)掐版門(mén)。(二十四遍。)痰結(jié)雍塞，加運(yùn)八卦。(一百遍。)干咳，加退六腑，(一百遍。)痰咳，加推肺經(jīng)，加推脾經(jīng)，加清腎水，加運(yùn)八卦，(各一百遍。)氣喘，加飛經(jīng)走氣。(五十遍。)凡推用蔥水。

按∶先賢言諸病易治，咳嗽難醫(yī)。以咳嗽病因，頭緒紛煩也。徐洄溪?dú)v三十年而后能治咳嗽，其治咳嗽之難，有如此者，司命者應(yīng)如何辨證，如何施治，必求百治百效，庶不愧為良工。(惕厲子)

痰迷

小兒痰雍氣塞，呀呷作聲，甚至痰漫竅閉，如癡如迷，甚至痰塞喉間，吐之不出，咽之不入，在小兒為尤多。內(nèi)治宜豁痰化痰主之。

分陰陽(yáng)，(一百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推肺經(jīng)，(一百遍。)推心經(jīng)，(五十遍。)推四橫紋，(五十遍。)運(yùn)八卦，(五十遍。)揉內(nèi)勞宮，(五十遍。)天門(mén)入虎口，(五十遍。)掐五指節(jié)，(二十四遍。)吐法，(見(jiàn)卷二，二十二頁(yè)。)應(yīng)先用之。抑或用雞毛沾燈窩油，掃喉中即吐。引痰法，(見(jiàn)卷二，四十頁(yè)。)通脈法，(見(jiàn)卷二，四十三頁(yè)。)開(kāi)閉法。(見(jiàn)卷二，三十九頁(yè)。)小兒氣海穴，醫(yī)者以手指曲節(jié)抵之，旋又放之。以是法取痰，痰即下。此在下者引而竭之法也。

小兒中指由根掐至尖數(shù)下，再推涌泉穴，左轉(zhuǎn)不揉，以中指對(duì)按頰車(chē)穴，用耳挖爬舌上，即吐痰。此在上者因而越之法也。

按∶痰由腎陽(yáng)虛，火不制水，水泛為痰，為飲逆上攻，故痰清而澈，治宜通陽(yáng)泄?jié)?，忌用膩品助陰。痰由腎陰虛，火必爍金，火結(jié)為痰，為痰火上升，故痰稠而濁，治宜滋陰清潤(rùn)，忌用溫燥之品。龐氏云∶天下無(wú)逆流之水，因乎風(fēng)也。人身無(wú)倒上之痰，因乎氣也。痰能隨氣升降，周身無(wú)處不到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹，甚至痰入心竅則迷，癲癇抽制，則各有治法在，不徒按摩已也。(惕厲子)