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咽喉總論

咽喉，氣之呼吸，食之出入，乃人身之門戶也。其證雖繁，多歸于火，蓋少陰君火，少陽(yáng)相火，二脈并絡(luò)于咽喉。君火勢(shì)緩，則熱結(jié)而為疼為腫；相火勢(shì)急，則熱結(jié)而為癰為痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。經(jīng)曰∶一陰一陽(yáng)結(jié)謂之痹。所謂一陰者，肝與心胞也；所謂一陽(yáng)者，膽與三焦也。四經(jīng)皆有相火，火者痰之本，痰者火之標(biāo)，故言火則痰在其中矣，言喉則牙舌亦在其中矣?；鹩刑搶?shí)，實(shí)火因過(guò)食煎炒，蘊(yùn)積熱毒，煩渴，二便閉塞，風(fēng)痰上壅，將發(fā)喉痹，必先三日，胸膈不利，脈弦數(shù)，當(dāng)去風(fēng)痰，解熱毒。至于虛火，因飲酒則動(dòng)脾火，忿怒則動(dòng)肝火，色欲則動(dòng)腎火，火炎上攻，咽喉干燥，二便如常，少陰脈數(shù)，宜養(yǎng)陰降火。此治咽喉病之大綱也，今特進(jìn)言其目。

條目

凡一二日腫痛，三四日勢(shì)定，第三日必發(fā)寒熱，或頭痛不止，用本醫(yī)士秋字藥，病即已。凡喉證之變，皆疏忽于第三日故也。

喉痹，屬熱、屬痰、屬風(fēng)。風(fēng)多者，吹本醫(yī)士碧玉散，痰多者，吹秋字藥。不速治，則痹郁而兼熱毒，致發(fā)乳蛾等證。治法去風(fēng)痰，解熱毒，開郁。

單乳蛾，多因酒色郁結(jié)而發(fā)。生于喉旁，或左或右，一日痛，二日紅腫，三日有形如細(xì)白星，發(fā)寒熱者兇，四日勢(shì)定，大約四五日可愈。用青藥五分，黃藥一分，后青三黃二同吹。痰出盡后，再服煎劑微利之，大便去后當(dāng)愈。

如至三日，看喉內(nèi)但紅腫無(wú)細(xì)白星，即為癰證。若三日后紅退，但腫兩旁左右，即為雙乳蛾。然左屬心右屬肝，煎劑內(nèi)左宜加黃連五分，制皂角七分，右宜加赤芍八分，柴胡六分，雙蛾兼用。如大便不通，加枳殼一錢，玄明粉七分。連珠蛾者，二白星上下相連，又云狀如纏袋，用藥照前。雙乳蛾較單乳蛾重，連珠則尤重也。

喉癰證，因過(guò)食辛辣炙濃味醇酒，感熱而發(fā)，屬肺經(jīng)痛。喉證中無(wú)形跡，但喉腫而痛，重者亦發(fā)寒熱頭痛，四五日可愈。用青藥加黃藥少許，內(nèi)服煎劑，及膏子藥。

喉菌證，屬憂郁血熱氣滯而發(fā)，婦人多患此，狀如浮萍，略高而濃，紫色，生在喉旁。初起用青藥五分，黃藥一分，后用青三黃二和吹，內(nèi)服煎藥，不可間斷，亦難速愈，輕則半月余，重則經(jīng)年，治之得法則愈，要守忌戒口。

頸癰證，胸前紅腫，形在外，亦要內(nèi)攻，甚則喉腫閉結(jié)，要出膿，外用三黃散敷，內(nèi)用青藥吹，并服煎劑。

面癰，與頸癰相仿，大抵屬郁。

托腮癰，結(jié)熱而發(fā)，治法與頸癰同。

外敷三黃散方生大黃一錢、生蒲黃五分、姜片五分、冰片五分、麝香二厘，為末，蜜調(diào)，加蔥汁二三匙，敷患處，或芭蕉汁，或扁柏汁，亦可。

HT舌證，舌下生如小舌者，若連喉腫痛，即為喉癰，不連喉痛，非癰也，肺熱性燥感成熱毒所致。煎劑用犀角地黃湯加減，吹用黃藥，須至舌根兩旁，勤吹方速效，喉內(nèi)用青十黃一頻吹。

喉閉，傷寒后見者難治，為其閉氣不通，無(wú)形無(wú)聲故也。纏喉風(fēng)證，因心中燥結(jié)而發(fā)，先兩日必胸膈氣緊，出氣短促，忽然咽喉腫痛，手足厥冷，頸如紋，轉(zhuǎn)結(jié)于內(nèi)，腫繞于外，且麻且痹，喉中紅絲繞緊，手指甲白色，手心壯熱，喉腫而大，風(fēng)痰壅盛，如拽鋸之聲，是其候也，最為急證，速吹，服藥可愈。若遲過(guò)一日夜，目直視，喉中如雷鳴者，不治。再用燈火近患人口即滅者，不治。如喘急頭汗，危在旦夕矣。倘下藥，須加牛黃一錢。以上二證，十無(wú)一生，不可輕醫(yī)。

一凡傷寒后患連珠蛾及喉閉證，多不治。以其喉項(xiàng)強(qiáng)硬，目睛上視，皆死候也。

一凡患喉證，一二日不發(fā)寒熱尚輕，若三日發(fā)寒熱，證必加重，亦必問(wèn)其大小便通塞，如通證必即減，不過(guò)浮游之火，攻于咽喉耳，宜內(nèi)服清熱解毒消風(fēng)之藥。若二便不通，證必加重，內(nèi)有毒火，非用降火消毒之劑，及通利二便之藥。火從何泄，病從何解乎？故證有輕重，治有緩急，并要問(wèn)頭痛不痛，證雖甚兇，若發(fā)于外，而不見死證者，無(wú)妨。

一凡喉證須吹藥四五管，可以出痰，痰亦必去三次，方可愈。至出痰一管，藥內(nèi)必用黃藥為要，吹時(shí)必須直對(duì)喉中，重重吹入乃效，吹過(guò)急提出管，恐痰涎涌出耳。

一凡喉證先碎，須用涼藥吹之，后用青藥，若欲出痰，單用黃藥，方能提去頑痰。初起一二日，用青藥，漸漸多加黃藥，熱甚黃藥為君。

一凡喉證，大便去后，方去病痊。若猶閉結(jié)，不可輕許其愈，若無(wú)痰者，不治。

一凡患喉證，面發(fā)紅腫，白亮無(wú)神，脈沉微無(wú)力，是神氣外泄，無(wú)陽(yáng)故也，證兇必死。若面發(fā)紅腫，脈大有力，證雖重不死，是有元?dú)?，而火氣盛耳?/span>

一凡喉刺痛，因患勞瘁既久，虛火上升，榮竭血盡?；即苏?，其喉上顎有紅腫，密密如蚊蟲狀，危篤將死之候也。

一凡喉連胸紅腫，此系肺癰證。必用蜜調(diào)膏子藥，及百藥煎。（凡患肺癰，疑似之間，取生綠豆嚼之，不覺(jué)豆腥者是。）一凡喉中無(wú)形，止紅腫者，宜多用燈草灰，乳蛾亦然。

一凡喉證初起，大便閉結(jié)，宜用生大黃、玄明粉各一錢二分，微利之，則火自降而易愈。若至五六日，久不食，而大便閉結(jié)者，誤用立斃。蓋因病久，胃氣已虛，元?dú)庖嗳?，雖閉甚，宜蜜煎導(dǎo)而通之。

一凡喉證初起，內(nèi)服解毒之劑，而兼發(fā)散之藥，則毒易愈。解毒必加牛蒡子、連翹之類，發(fā)散加紫蘇、葛根之類，及荊、防，忌用桔梗。

一凡婦人喉證腫痛，有因經(jīng)閉致火上升者，服通經(jīng)藥三四劑，經(jīng)通而證自愈。其證喉腫而色紅。

一凡喉證不可純用涼藥，取效目前，上熱未降，下寒復(fù)起，毒瓦斯乘虛而入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七日后全不進(jìn)食，如魚口而死。

一治咽喉者，忌發(fā)汗，或針砭出血，即汗之義也，其腎虛傷寒及蒂中喉內(nèi)之喉花腫，尤忌針。如內(nèi)傷虛損，咽中生瘡，語(yǔ)言失音者，死不治。

一凡舌下起五峰如蓮，名曰舌下蓮。止可針兩邊四峰，不可針中峰，誤針者死。

一凡舌腫脹滿口，吐舌在外者，用制過(guò)僵蠶，制過(guò)皂角，二味，為細(xì)末，和勻用少許，吹入鼻中，男左女右，吹之，牙關(guān)自開，痰涎自吐。然后用箸卷絲綿，蘸甘草湯，潤(rùn)舌唇，后用黃藥多加冰片，頻吹。

一凡腮以內(nèi)腫爛，用箸扎絲綿蘸水，輕攪患處，病者即愈。若不知痛，此系死肉，多難愈。

一凡舌腫大，用生蒲黃末加冰片敷之，欲止血，用炒蒲黃。

一凡HT舌喉癰二證，大便不通，煎劑內(nèi)加生大黃、玄明粉各一錢二分，此微利法，亦抽熱下行法。不可用承氣湯，變成攻下，流弊滋多。小便不通者，調(diào)六一散服之，效。

一凡喉舌等證，初起吹藥一次，即令患者低頭開口，漏出痰涎粘唾者，易愈。吹藥無(wú)涎者，不治。

辨喉證

喉證初起，一寒戰(zhàn)而生者，發(fā)后身涼，口不碎，又無(wú)重舌，或二便俱利，不要認(rèn)作熱證，皆由陽(yáng)虛寒冷而發(fā)也。其痰不可提盡，此痰即身內(nèi)之精神所化，與牙關(guān)緊乳蛾HT舌之痰，毒種一氣。必流盡毒而愈者不同，若一流盡，則精神竭而必死。先以藥吹之，或以水漱之法，使一通便服藥，初劑發(fā)散和解，二劑即用溫補(bǔ)滋養(yǎng)，設(shè)三四日后，再發(fā)寒戰(zhàn)，或心痛、脅痛、骨痛、等證，死不治。

發(fā)時(shí)牙關(guān)緊急，喉舌俱脹，口碎而臭，或有重舌，或舌上有黃屑屑者，發(fā)后，下午再發(fā)微寒熱，大小便閉結(jié)者，即作熱證。用石膏敗毒散主之，證亦易愈。如漸起之證，三四日后而發(fā)寒熱者，雖兇不害。惟有證未減，而牙關(guān)反不緊急，唇不腫，而如好人者，不治。舌腫滿口者，不治。色如蒲桃、茄子，如砂紙者，不治?；蜻B重舌，發(fā)寒熱，猶可治也。

重舌，捺之色雪白，捺舌一起，即紫色，或紅色，此身內(nèi)氣血已死，然口臭者，猶可望生。最忌口渴氣急，痰多而稠，如桃膠者，死期甚速。一頸全紅腫者，亦極危也。面紅帶紫，面青帶白，神氣少者，俱不治。不語(yǔ)者死。略能語(yǔ)者，尚有生機(jī)。面色少神氣，而好坐低處者，亦難治。喉內(nèi)之喉花，為帝中，性命所關(guān)。舌下紫筋，為舌系，通于腎，白腫不治，傷之即死，亦性命所關(guān)也。

舌癰證，舌紅腫大，屬心經(jīng)火盛，地角亦紅腫，吹藥用青黃各半，吹至舌根，煎劑多用黃連、山梔、犀角。

木舌證，生舌根下，狀如白棗，有青紫筋者，不能速愈，半月方痊。如初起，不作痛，不發(fā)寒熱，漸漸腫大，起發(fā)愈遲，則愈難痊。皆因憂郁而起，內(nèi)服煎藥，外用青藥加黃藥，初時(shí)或青黃兼用，后單用黃藥者。又有一種，舌腫硬不能舉動(dòng)者，亦名木舌，治法同。舌下又生舌，名曰重舌，或腫面腫腮，先在外見，但有膿處，即用利刀出血，次針舌下兩邊青筋出血，宜早治，遲則爛下舌根而死矣。

舌菌證，屬心經(jīng)，多因氣郁而生，生于舌上，如菌狀，或如木耳，紅紫色。

紫舌脹證，屬心火，內(nèi)必?zé)┰陳瀬y，單用青藥吹，內(nèi)服犀角地黃湯，可漸愈。

懸癰，生于上顎，紫色泡，如豆大，用銀針腳挑破出血，涼藥吹之。

牙槽風(fēng)證，初起先齒痛不已，后牙齦內(nèi)浮腫，紫黑色，或出血，久則腐爛而臭，難速愈。

牙漏證，即前證久不愈，齒縫中出白膿，是也，極難調(diào)治。如上左邊門牙落者，不治。

此證屬胃火腎虛。

搜牙床，此證初起，牙床必腫痛，當(dāng)用披針出其血，后用青鹽擦之，若屢用披針，日久骨自露者，難治。

牙癰證，一名牙蜞風(fēng)，牙齦腫病，毒盛成瘡，初起有小塊，生于牙齦肉上，或上或下，或內(nèi)或外，其狀高硬，若生泡，針出膿血而愈，硬濃成疹狀者，施麻藥京墨如法割之，烙鐵燙過(guò)，自愈。

牙咬證，生牙盡處骱中，齒不能開，熱勢(shì)兇，至夜尤甚，然易愈，不害命。

牙HT證，屬胃火，如豆大，或內(nèi)或外，無(wú)定處。

牙宣證，乃縫中出血，上屬脾，下屬胃，因陽(yáng)明經(jīng)實(shí)火上攻而出也，必有胃火虛動(dòng)。腐爛牙齦，以致淡血常常滲漏也。

牙菌證，生牙齦，其狀紫花色，高起如菌狀，此乃血熱而兼氣滯也。

穿牙疔證，先二日牙痛，發(fā)寒熱，后痛不可忍，牙齦上發(fā)一塊紫色，是也。

穿牙毒，即前證，初起未破者疔，已破者毒，色紅者可治，青者死。

崩砂疳口風(fēng)證，自舌下牙齦上腫赤，口內(nèi)作，如渴熱，牙齦漸爛，亦能脫齒為患。

連珠疳口風(fēng)證，自舌下起小泡，初起一個(gè)又一個(gè)，甚者三五七八九，連珠而生。

魚風(fēng)證，系危病，如魚吸水，故名，死不治。

走馬牙疳證，大人患者，即霉瘡毒攻，小兒患者，或因胎毒，或因痘后余毒，齒齦腐爛成疳，殺人最速。鼻梁發(fā)紅點(diǎn)如珠者，不治。其色如干醬，一日爛一分，二日爛一寸，故名走馬，言其速也，有齒者落盡而死矣。用黃藥吹，宜服蘆薈消疳飲。

牙疳五不治?？诔粝逊x者，不治。黑腐脫爛者，不治。牙落無(wú)血者，不治。穿腮破唇者，不治。用藥不效者，不治。

鵝口疳證，一名雪口。初生小兒，滿口連舌上生白屑，如鵝口樣，故名。

馬牙證，初生小兒，先受胎毒熱氣，出胎后受風(fēng)，風(fēng)熱相搏即生，但看牙齦上有白色脆骨者，即是。其初發(fā)也，出胎時(shí)即打噴嚏，已冒外風(fēng)，伏馬牙之根矣。若延至吮乳時(shí)，尚不知覺(jué)察，病深且危，故不急治者，即死。切勿誤認(rèn)作黃膽之類，出胎時(shí)即當(dāng)看，日日要挑，至三四日病即成，五六日?qǐng)?jiān)硬難治矣。甚有發(fā)而再發(fā)者，大約百日外，方免此患。

凡口疳黑腐而臭者，不治。小兒胎疳黃色如干橘瓤者，不治。

凡小兒走馬牙疳，及大人骨槽風(fēng)，須防落牙。至上門牙偏左一牙，是牙中之王，此牙一落，余牙必落，最重，難治。此牙不落，余牙尚可治。

凡治口疳，須用棉花，或絲棉，卷在箸上，輕攪患處，然后吹藥。凡唇上疳難吹藥者，或蜜調(diào)，或溫水潤(rùn)，再敷。

凡面上放光而色白者，不治?；蚍殴舛t者，可治。屢試屢驗(yàn)。所謂放光者，面上繃急而放光也。

乳蛾，生喉間，形如乳頭。

凡針乳蛾，宜針頭尾，不可針中間，鮮血易治，黑血難治。凡使刀針，不可傷蒂疔及舌下根。懸癰，生上顎，如紫李，宜針破。腮癰生腮下，先用吐法，再針紫黑處，去瘀血。喉癰，命門合相火也，如灌膿，即以銀針挑破之。牙癰腫痛，亦灌膿也，宜挑之。

喉瘤，生于喉旁，形如圓眼，血絲相裹，不可用刀針，極熟者，以筆針刺之（巖按∶用筆針?lè)ㄒ姟逗砜普砻亍罚?/span>

喉八證辨。手少陰少陽(yáng)二脈，并系喉，氣熱則內(nèi)結(jié)腫脹，痹而不通則死。其不通之證有八∶曰雙乳蛾；曰單乳蛾；曰雙閉喉；曰單閉喉；曰子舌脹；曰木舌脹；曰纏喉風(fēng)；曰走馬喉閉。熱氣上行，故傳于喉之兩旁，向外作腫，以其形似，是謂乳蛾。一為單，二為雙。較乳蛾差小者，名閉喉。熱結(jié)舌下，復(fù)生一小舌，名子舌脹。熱結(jié)于舌中，而舌為之腫，名木舌脹。木者，木強(qiáng)而不仁之謂。熱結(jié)于喉，腫繞于外，且麻且癢，且腫且大者，名纏喉風(fēng)。暴發(fā)暴死者，名走馬喉閉。此八者，皆屬諸火，微者咸以軟之，甚者下以散之。至于走馬喉閉，生死在于反掌，急砭刺出血，病亦可愈。

咽喉屬于肺，有虛火實(shí)火之分，緊喉慢喉之證。虛火者，思慮過(guò)多，中氣不足，礙若蝦皮，刺如茅草，喘急多痰，不可誤投涼劑；實(shí)火者，縱飲恣意，積熱所致，甚者風(fēng)痰上壅，咽門閉塞，滴水不久，聲音不出，此為緊急喉風(fēng)。用藥不及，惟針刺喉間，發(fā)泄毒血，次則拔發(fā)咬指，吐痰嗅鼻，乃效。若夫癰、痹、蛾者，皆標(biāo)病，雖重?zé)o妨。凡喉閉不刺血，喉風(fēng)不倒痰，喉癰不放膿，喉痹乳蛾不針烙，皆非法也。其有痰火勞嗽，咳傷咽喉者，坎水已竭，離火為殃，雖存濟(jì)世之心，莫補(bǔ)回天之力，紅羊大劫，滿目瘡痍，吾子孫有挾吾術(shù)以濟(jì)世者，務(wù)必確守吾言。

附方

青藥

消痰、清熱、解毒、卻風(fēng)，而藥性和緩，不若黃藥之消腫毒，開喉閉，出痰涎，最為神爽，乃第一緊要藥也。但喉癥初起，黃藥不可多用，以其直透入內(nèi)，且善走散，初起驟多，恐證輕不勝，與病反不相入耳。凡制青藥，大約春夏宜薄荷多，制礬少，故配成青色。秋冬宜制礬多，薄荷少，故略帶白色。如欲喉證出痰，不妨加皂角末少許。

惟遇喉癰及單乳蛾輕證，可單用取效。若他證，必兼用黃藥，乃能神應(yīng)。然青黃兼用，須知先后多少，最為要訣。

青藥方

治一切喉舌蛾癰等證。

每制礬三分，先配百草霜五厘，研細(xì)，入燈草灰五厘，再研，配成瓦灰色，后加粉草末二分，薄荷二分，再研細(xì)，入冰片五厘。此藥須用時(shí)配合，多日則無(wú)效，陰雨止可用一日。如吹喉證，欲其出痰，加僵蠶、皂角末，各三四厘。然青藥惟遇單乳蛾喉癰等輕證，可單用。若他證，必兼用黃藥。

制礬法

生明礬研極細(xì)末，入傾銀罐內(nèi)，先放大半罐，且止，將罐入爐火內(nèi)，用桴炭火熔，以銅箸攪無(wú)礬塊為度，乃將槍硝研細(xì)末，投入礬內(nèi)約十分之五，次將白硼砂研，投入礬內(nèi)，亦十分之五，少頃，再投礬末，逐漸投下。候礬盡化，照前投硝、硼少許，如此逐層漸漸投盡，直待礬涼，啟罐口如饅頭樣，方架起炭火，燒至礬枯，用新瓦一片蓋罐上一點(diǎn)盅，取起，將牛黃少許，研末，用水五六匙調(diào)和，勻?yàn)⒌\上，將罐仍入火內(nèi)烘干，取起，連罐覆凈地上，先用紙襯地，方合罐，罐上覆以碗，過(guò)七日夜取起，收貯聽用。須輕松無(wú)豎紋者佳，時(shí)火候，宜初起緩，亦不可太緩，恐礬僵，則不熔化矣?；笥梦奈浠?，如礬未化盡即下硝、硼，必不能熔，而堅(jiān)實(shí)有豎紋矣。其罐擇未傾銀者用，必先放火上烘熱，亦不可放炭火上，使溫氣入罐。

取百草霜法

須取其近鍋底者。若鍋底心及鍋口者，俱不用。先輕輕刮去上面一層，輕取中一層用之，著底者亦不用。

黃藥方

善能消腫出痰，治一切口舌等證。

制槍硝一錢八分，生蒲黃研極細(xì)末四分，制僵蠶末一分，制皂角末一分五厘，將前藥研勻，如淡鵝黃色為度，再加冰片一分，再研勻，冰片一味，須細(xì)凈研入。如遇牙咬、HT舌、穿牙疔等毒證，專用此藥治之。如咽喉等證，兼用青藥，看病之輕重，為藥之多寡，重者加入牛黃，喉證及纏喉風(fēng)，加僵蠶、皂角二末，余證只用硝、黃二味可也。

制硝法

槍硝用長(zhǎng)白如牙而濃者，如硝一斤，用水八碗，入鍋內(nèi)煎至六碗，取起，入尖底敞口砂盆，將竹片三枝做品字，放盆內(nèi)，過(guò)一宿，則硝自凝，即于底提起竹枝，則硝自起矣。須十二月合，可以久用。過(guò)十二月，則味淡而性平。又方，用溫湯蘸過(guò)，以綿紙挹干，仍用紙包，放灶上洞內(nèi)五六日，收去濕氣，俟白如霜，方可用。倘急用，不及制炒亦可。

制僵蠶法

僵蠶，細(xì)直腹小為雄，粗彎腹大為雌。宜用雄者，須將牙刷刷去灰砂，置瓦上，慢火炙至醬色為度，又要折斷中無(wú)相連為佳。

制皂角法

取堅(jiān)小不蛀者為佳。瓦上炙至色光明而脆為度，去兩頭，為末，聽用。

制百藥煎法

五倍子一斤，研末，細(xì)兒茶一兩，酵頭四兩，先用水二碗，煎茶，取濃汁半碗，拌勻五倍子末，及發(fā)酵，置盆內(nèi)，蓋口，外用粗糠上下四圍蓋緊，至六七日發(fā)起，則如面矣。收起做成餅，曬干為末。（此方失去下一半制法，不全。）

制青梅法

用大青梅一斤打碎，入明礬末半斤拌勻，置陽(yáng)城罐內(nèi)，火，至礬枯為度，取起，置地上出火氣，聽用。

開牙關(guān)法

如喉證牙關(guān)緊閉而不開者，先用銀針刺兩手大指少商穴，（大指里側(cè)，離指甲韭菜葉許，掏之酸痛者，即是穴，屬肺經(jīng)。）出血，再用烏梅擦牙上下，然后用僵蠶、皂角末吹鼻內(nèi)，打噴嚏，即開口矣。此不傳之秘法也。隨即吹黃藥三次，以青藥善其后。

蒲黃當(dāng)用生

研細(xì)。羅篩篩過(guò)，取極細(xì)黃末聽用，若粗而褐色者，不堪用。

喉證煎藥主方

大力子（君，炒研，一錢）連翹（君，七分）桔梗（一錢）生甘草（三分）銀花（七分）元參（八分）黑山梔（七分）黃芩（七分）花粉（八分）前胡（一錢）薄荷（八分）水煎服，如發(fā)寒熱，加荊、防。頭痛加煨石膏。胸悶加炒枳殼。如郁熱而發(fā)，加赤芍、川貝母?？诳始又浮Ⅺ湺?。

舌證煎藥主方

川黃連（君，八分）黑山梔（一錢）犀角（七分）生地（八分）丹皮（八分）赤芍（八分）麥冬（八分）生甘草（三分）燈草心（二十根）煎服，如兼唇口，加石膏八分，以瀉脾火，以環(huán)唇屬脾也。惟舌屬心，故專主瀉心火。如有郁熱兼有痰，加川貝母七分，不拘咽喉牙舌證。凡大便不通者，加炒枳殼、玄明粉各八分。

牙證煎藥主方

黑山梔（君。一錢）玄參（君，一錢）丹皮生地黃柏知母酒白芍地骨皮車前子（各七分）熱甚加石膏八分，炒黑升麻七分。風(fēng)加荊芥穗八分。虛加熟地一錢，枸杞子七分。

如余毒，加連翹八分，黃連七分。若穿牙疔毒，則用消腫解毒之劑，如紫花地丁、甘菊花之類?？傊?，齒乃腎之標(biāo)，骨之余。足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈，貫絡(luò)于齒上齦。手陽(yáng)明大腸經(jīng)之脈，貫絡(luò)于齒下齦。其在外感者，屬二經(jīng)之風(fēng)熱，與二經(jīng)之受風(fēng)寒停留而化熱者，居多。其在內(nèi)傷者，屬腎熱，亦有腎虛。

三十六證咽喉解毒湯

玄參木通淡竹葉生地生山梔（等分）燈草心（二十根）水煎，將好時(shí)，加入生大黃四錢，樸硝二錢，水泡去渣，滾二三沸，溫服。或?qū)阆鯖_服，更妙。蓋咽喉是毒證，此解毒法也。如挾風(fēng)痰熱毒攻心，言語(yǔ)狂妄，加三黃，并研朱砂、珍珠末服。

涼藥方

專治喉癬喉菌等證。

薄荷（一錢，研）制硝（八分）制礬（八分）百草霜（一分）燈草灰（一分）川貝母（一分，研）生甘草（一分，研）冰片（三厘）先將硝、礬、百草霜研勻后，入燈草灰，再研，入薄荷、貝母、甘草末，再研末，后加入冰片研細(xì)，用上白蜜調(diào)如青灰色，時(shí)時(shí)噙咽，若重證多用黃藥涼藥吹。

疳藥方

人中白（四錢）生蒲黃（三錢，研）燈草灰（一錢）硼砂（三錢，臨用拌入）生甘草（二錢）青梅制礬（五錢，初用多加，后用漸減）薄荷（五錢）黃柏（五錢）此方失去上一半，制法不全。

蘆薈消疳飲

凡走馬牙疳，其患多在痧痘后余毒未清，又兼雜證熱甚而成者。

如牙齦作爛，且臭且黑且腐，甚者牙齦脫落，齦窠亦朽，不數(shù)日間，即穿腮破唇，為不治矣。宜用此湯，外用人中白或冰硼散二藥搽之，取去黑肉，內(nèi)見紅肉血流為吉。如取時(shí)頑肉不脫，腐肉漸開，腫外發(fā)，臭味不止，更兼身熱不退，俱不治。凡小兒走馬牙疳，身熱氣粗，牙齦腐臭，以及穿腮破唇者，并須服之。

蘆薈銀柴胡黃連大力子玄參桔梗山梔石膏薄荷（各五分）羚羊角（三分）淡竹葉（三分）

人中白散

人中白（二兩）兒茶（一兩）黃柏薄荷青黛（各六分）冰片共研細(xì)末，先用溫水漱口后吹藥，每日六七次，涎從外流者吉，涎收入里者毒，甚兇。

制百藥煎法

與前法互異，今并存之。

川五倍半斤打碎，煎數(shù)滾，入陳松蘿茶四兩，加大力子不拘分兩，同煎，去渣再煎，用粉兒茶二兩，百草霜二兩，研末收。

治一切牙口疳

人中白（，六錢）青黛（二錢）冬桑葉（二錢）漿梅條皮（三錢，帶漿，隔鍋燒成炭）燈草灰（三錢）冰片（一錢）以上共研末吹之。

鐵鞋散

治走馬牙疳。黑棗一枚，去核，入雄黃末填滿，用鹽搓麻線扎，外用濕紙包煨存性，研末搽之。

玄明醋

治喉中痰涎壅塞。玄明粉，好淡米醋和，灌攪吐痰。