黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注

序

先儒有云。經(jīng)傳而經(jīng)亡。非經(jīng)亡也。亡于傳經(jīng)者之精而以粗求之深而以淺視之之失其旨?xì)w也。

夫靈素之為烈于天下也。千百年于茲矣。然余嘗考漢藝文志曰。黃帝內(nèi)經(jīng)一十八卷。而靈樞居其九。

素問亦居其九。昔人謂先靈樞而后素問者何也。蓋以素問為世人病所由生也。病所生而弗慎之。

則無以防其流。故篇中所載陰陽寒暑之所從。飲食居處之所攝。五運(yùn)生制之所由勝復(fù)。六氣時(shí)序之所由逆從。靡弗從其本而謹(jǐn)制之。以示人維持。而生人之患微矣。若靈樞為世人病所由治也。病既生而弗治之。則無以通其源。故本經(jīng)所論營衛(wèi)血?dú)庵缆?。?jīng)脈臟腑之貫通。天地歲時(shí)之所由法。

音律風(fēng)野之所由分。靡弗藉其針而開導(dǎo)之。以明理之本始。而惠世之澤長矣。是靈樞素問。為萬世所永賴。靡有息也。故本經(jīng)曰。人與天地相參。日月相應(yīng)。而三才之道大備。是以人氣流行上應(yīng)日。行于二十八宿之度。又應(yīng)月之盈虧。以合海水之消長。且以十二經(jīng)脈臟腑。外合于百川匯集之水。咸相符也。故本經(jīng)八十一篇。以應(yīng)九九之?dāng)?shù)。合三才之道。三而三之。成九九八十一篇。以起黃鐘之?dāng)?shù)。其理廣大。其道淵微。傳竹帛而使萬世黎民不罹災(zāi)眚之患者。孰不賴此經(jīng)也哉。乃自皇甫士安類為甲乙針經(jīng)。而玄臺(tái)馬氏又專言針而昧理。俾后世遂指是經(jīng)為針傳而忽之。而是經(jīng)幾為贅旒矣。余憫圣經(jīng)之失傳。懼后學(xué)之沿習(xí)。遂忘愚昧。素問注疏告竣。復(fù)藉同學(xué)諸公。舉靈樞而詮釋之。因知經(jīng)意深微。旨趣層折。一字一理。確有指歸。以理會(huì)針。因針悟證。殫心研慮。雞鳴風(fēng)雨。

未敢少休。庶幾藉是可告無罪乎。俾后之人讀素問而嚴(yán)病之所以起。讀靈樞而識(shí)病之所以瘳。則臟腑可以貫通。經(jīng)脈可以出入。三才可以合道。九針可以同法。察形氣可以知生死壽夭之源。觀容色可以辨邪正美惡之類。且也因九針而悟洛書之妙理。分小針而并識(shí)河圖之微情。則前民用而范圍不過者。大易之道統(tǒng)乎是矣。則利民生而裁成不遺者。墳典之傳亦統(tǒng)乎是矣。敢以質(zhì)之天下后世之同學(xué)人。亦或有以諒余之濯灌也夫。

康熙壬子葵夏錢塘張隱庵書于西泠怡堂

九針十二原第一

黃帝問于岐伯曰。余子萬民。養(yǎng)百姓。而收其租稅。余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥。

無用砭石。欲以微針通其經(jīng)脈。調(diào)其血?dú)?。榮其逆順。出入之會(huì)。令可傳于后世。必明為之法。

令終而不滅。久而不絕。易用難忘。為之經(jīng)紀(jì)。異其章。別其表里。為之終始。令各有形。先立針經(jīng)。愿聞其情。岐伯答曰。臣請推而次之。令有綱紀(jì)。始于一。終于九焉。

按、本紀(jì)。帝經(jīng)土設(shè)井。立步制畝。藝五谷。養(yǎng)萬民。而收其租稅。設(shè)有疾病。則不能力田以供余食矣。故帝欲立九針微針之法。傳于后世。令終而不滅焉。毒藥。所以攻疾也。砭石。所以泄邪也。二者皆攻瀉之法。微針。能通調(diào)血?dú)庹咭?。逆順出入者。皮膚經(jīng)脈之血?dú)狻Ｓ心骓樦?。有出入之?huì)。蓋人秉天地之氣所生。陰陽血?dú)?。參合天地之道。營運(yùn)無息。少有留滯。則為疾病。故帝以天地人之道而立九針。用九針之法。以順人之陰陽血?dú)狻６嫌谔斓姥?。明其理則易用。持于心則難忘。經(jīng)、徑。紀(jì)、維也。按、篇名九針。而帝曰微針。伯曰小針。是九針之外。又立小針也。九針者。圣人起天地之?dāng)?shù)。始于一而終于九。九而九之。九九八十一以起黃鐘之?dāng)?shù)。用九針而合小針者。以陽數(shù)五。陰數(shù)五。五位相得而各有合。以應(yīng)河圖之?dāng)?shù)也。帝繼伏羲神農(nóng)氏而作。即以兩儀四象河圖奇偶之?dāng)?shù)。用法于針。所以修身治國平天下。蓋國以民為本也。

請言其道。小針之要。易陳而難入。粗守形。上守神。神乎神?？驮陂T。未觀其疾。惡知其原。

刺之微在遲速。粗守關(guān)。上守機(jī)。機(jī)之動(dòng)不離其空。空中之機(jī)。清靜而微。其來不可逢。其往不可追。知機(jī)之道者。不可掛以發(fā)。不知機(jī)道。扣之不發(fā)。知其往來。要與之期。粗之暗乎。妙哉工獨(dú)有之。往者為逆。來者為順。明知逆順。正行無間。迎而奪之。惡得無虛。追而濟(jì)之。惡得無實(shí)。迎之隨之。以意和之。針道畢矣。

易陳難入者。易言而難著于人也。粗守形者。守皮脈肉筋骨之刺。上守神者。守血?dú)庵搶?shí)而行補(bǔ)瀉也。神乎神。甚贊其得神之妙。門者。正氣出入之門?？驮陂T者。邪循正氣出入之所也。

未睹其何經(jīng)之疾。惡知其受病之原。言當(dāng)先察其邪之所在而取之也。遲速。用針出入之疾徐也。

粗守關(guān)者。守四肢之關(guān)節(jié)。上守機(jī)者。守其空而當(dāng)刺之時(shí)。如發(fā)弩機(jī)之速也。不離其空者。乘空而發(fā)也。夫邪正之氣。各有盛衰之時(shí)。宜補(bǔ)宜瀉。當(dāng)靜守其空中之微。不可差之毫發(fā)。如其氣方來。

乃邪氣正盛。邪氣盛則正氣大虛。不可乘其氣來。即迎而補(bǔ)之。當(dāng)避其邪氣之來銳。其氣已往。則邪氣已衰。而正氣將復(fù)。不可乘其氣往。追而瀉之?？謧湔龤?。在于方來方去之微。而發(fā)其機(jī)也。

離合真邪論曰。俟邪不審。大氣已過。瀉之則真氣脫。脫則不復(fù)。邪氣復(fù)至而病益蓄。

故曰。其往不可追。此之謂也。是以其來不可逢。其往不可追。靜守于來往之間而補(bǔ)瀉之。少差毫發(fā)之間則失矣。粗工不知機(jī)道。叩之不發(fā)。補(bǔ)瀉失時(shí)。則血?dú)獗M傷。而邪氣不下。知其往來者。知邪正之盛衰。

要與之可取之期而取之也。粗工之暗。而良工獨(dú)知之。是故工之所以異也。若氣往則邪正之氣虛小。

而補(bǔ)瀉之為逆。氣來則形氣邪氣相平。而行補(bǔ)瀉為順。是以明知順逆。正行無間。知往來所處之時(shí)而取之也。迎而奪之者。瀉也。故惡得無虛。追而濟(jì)之者。補(bǔ)也。故惡得無實(shí)。迎之隨之。以意和之。針道畢矣。

凡用針者。虛則實(shí)之。滿則泄之。宛陳則除之。邪勝則虛之。大要曰。徐而疾則實(shí)。疾而徐則虛。言實(shí)與虛。若有若無。察后與先。若存若亡。為虛為實(shí)。若得若失。

所謂虛則實(shí)之者。氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者。氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者。去脈中之蓄血也。邪勝則虛之者。言諸經(jīng)有盛者。皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者。徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者。疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛。若有若無者。實(shí)者有氣。虛者無氣也。察后與先。若亡若存者。言氣之虛實(shí)。補(bǔ)瀉之先后也。察其氣之以下與常存也。為虛為實(shí)。若得若失者。言補(bǔ)者然若有得也。瀉則恍然若有失也。此以上論小針之法。虛實(shí)之要。九針最妙。補(bǔ)瀉之時(shí)。以針為之。

瀉曰必持內(nèi)之。放而出之。排陽得針。邪氣得泄。按而引針。是謂內(nèi)溫。血不得散。氣不得出也。

補(bǔ)曰隨之。隨之意。若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留而還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門已閉。中氣乃實(shí)。必?zé)o留血。急取誅之。持針之道。堅(jiān)者為寶。正指直刺。無針左右。神在秋毫。囑意病者。審視血脈。刺之無殆。方刺之時(shí)。必在懸陽。及與兩衛(wèi)。神屬勿去。知病存亡。

血脈者。在橫居。視之獨(dú)澄。切之獨(dú)堅(jiān)。九針之名。各不同形。一曰針。長一寸六分。二曰員針。長一寸六分。三曰針。長三寸半。四曰鋒針。長一寸六分。五曰鈹針。長四寸。廣二分半。六曰圓利針。長一寸六分。七曰毫針。長三寸六分。八曰長針。

長七寸。九曰大針。長四寸。針者。頭大末銳。去瀉陽氣。員針者。形如卵形。揩摩分間。不得傷肌肉。以瀉分氣。針者。鋒如黍粟之銳。主按脈勿陷。以致其氣。鋒針者。刃三隅以發(fā)錮疾。

鈹針者。末如劍鋒。以取大膿。圓利針者。大如。且圓且銳。中身微大。以取暴氣。毫針者。

尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留之。而養(yǎng)以取痛痹。長針者。鋒利身薄?？梢匀∵h(yuǎn)痹。大針者。

尖如挺。其鋒微圓。以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。

此節(jié)論九針之法。蓋首篇統(tǒng)論小針及九針之道。是以前后論小針。而詳釋于小針解中。此節(jié)論九針。故詳釋于九針論內(nèi)。而小針解中不與也。虛實(shí)之要。九針最妙。為其各有所宜也。補(bǔ)瀉之時(shí)。以針為之者。與氣開合相得也。排陽得針者。排針而得陽氣也。得其正氣。則邪氣去矣。內(nèi)溫者。針下熱也。謂邪氣去而正氣不出也。此論瀉邪而養(yǎng)其正也。隨之者。追而濟(jì)之也。之、往也。

若妄之者。雖追之而若無有所往。若行若按。如蚊虻止。如留而還也。去如弦絕者。疾出其針也。

令左手按。右手出針。其正氣故得止于內(nèi)。而外門已閉。中氣乃實(shí)矣。此補(bǔ)正運(yùn)邪之法。故必?zé)o留血。設(shè)有留血。急取而誅之。堅(jiān)者。手如握虎也。正指直刺者。義無邪下。欲端以正也。神在秋毫。審視病者。靜志觀病患。無左右視也。懸陽。心也。心藏神。方刺之時(shí)。得之于心。則神屬于病者。而知病之存亡矣。經(jīng)云。取血于榮。取氣于衛(wèi)。衛(wèi)氣行陽行陰者也。故于兩衛(wèi)間以取陰陽之氣。衛(wèi)氣行篇曰。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之。是謂逢時(shí)。在于三陽。必候其氣在陽分而刺之。

病在于三陰。必候其氣在陰分而刺之。、經(jīng)也。刺節(jié)真邪篇曰。六經(jīng)調(diào)者。謂之不病。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。視而瀉之。此所謂解結(jié)也。故有血絡(luò)橫在于經(jīng)者。當(dāng)視之獨(dú)清。切之獨(dú)確而去之也。九針者。

有九者之名。有九者之形。各隨其所宜而用之。九針之論畢矣。

夫氣之在脈也。邪氣在上。濁氣在中。清氣在下。故針陷脈則邪氣出。針中脈則濁氣出。針太深則邪氣反沉。病益。故曰皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。無實(shí)無虛。損不足而益有余。是謂甚病。病益甚。取五脈者死。取三脈者。奪陰者死。奪陽者狂。針害畢矣。

此復(fù)論小針刺邪之法。而并論其要害焉。風(fēng)雨寒暑之中人也高。故邪氣在上也。水谷入胃。其精氣上注于肺。濁溜于腸胃。寒溫不適。飲食不節(jié)。病生于腸胃。故濁氣在中也。清濕地氣之中人也。必從足始。故清氣在下也。陷脈。額顱之脈。顯陷于骨中。故針陷脈。則陽之表邪去矣。

中脈。足陽明之合。三里穴也。針太深則邪氣反沉者。言浮淺之病。不欲深刺也。深則邪氣從之入。

故曰反沉也。皮肉筋骨。各有所處者。言經(jīng)絡(luò)各有所主也。故病各有淺深之所宜。形有皮肉筋脈之不同。各隨任其所宜而刺之。無實(shí)實(shí)。無虛虛。若損不足而益有余。則病益甚矣。五脈。五臟諸陰之脈也。如中氣不足。則血脈之生原已虛。再大瀉其諸陰之脈。是虛于中而脫于外也。三脈。三陽之脈。怯也。言盡瀉三陽之氣。令病患怯然不復(fù)也。奪陰者死。言取人之五里五往者也。玉版篇曰。迎之五里。中道而止。五至而已。五往而臟之氣盡矣。奪陽者狂。正言取之五里而或奪其陽也。

此論針之為害畢矣。張開之曰。取尺之五里。取皮膚陽分之氣血也。而曰奪陰者。謂陽分之氣血。

生于五臟之陰也。病在中氣不足。而大瀉諸陰之脈者死。謂諸陰之脈。生于中焦之陽明。陽生于陰。

而陰生于陽也。

刺之而氣不至。無問其數(shù)。刺之而氣至。乃去之。勿復(fù)針。針各有所宜。各不同形。各任其所為。

刺之要。氣至而有效。效之信。若風(fēng)之吹云。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。

此言刺之效。以得氣為要也。上文言病各有所宜。此言針各有宜。而有大小長短之形不同。各任其所宜而用之也。若風(fēng)之吹云。明乎若見青天。邪散而正氣光明也。

黃帝曰。愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰。五臟五輸。五五二十五輸。六腑六輸。六六三十六輸。

經(jīng)脈十二。絡(luò)脈十五。凡二十七氣以上下。所出為井。所溜為滎。所注為輸。所行為經(jīng)。所入為合。

二十七氣所行。皆在五輸也。

此言用針者。當(dāng)知臟腑經(jīng)脈之血?dú)馍汲鋈搿７驑s衛(wèi)氣血。皆生于胃腑水谷之精。榮行脈中。

衛(wèi)行脈外。血行脈中。氣行脈外。然脈內(nèi)之血?dú)?。從絡(luò)脈而滲灌于脈外。脈外之氣血。從絡(luò)脈而溜注于脈中。外內(nèi)出入相通也。五臟內(nèi)合五行。故其輸五。六腑外合六氣。故其輸六。蓋六氣生于五行而有二火也。經(jīng)脈十二。六臟六腑之經(jīng)脈也。絡(luò)脈十五。臟腑之十二大絡(luò)及督脈之長強(qiáng)。任脈之尾翳。脾之大包。凡二十七脈之血?dú)?。出入于上下手足之間。所出為井。所溜為滎。所注為輸。

所行為經(jīng)。所入為合。此二十七氣之所行。皆在于五輸。蓋十二經(jīng)脈之血?dú)?。本于五臟五行之所生。

而脈外皮膚之氣血。出于五臟之大絡(luò)。溜注于滎輸。而與脈內(nèi)之血?dú)?。相合于肘膝之間。此論臟腑經(jīng)脈之血?dú)獬鋈?。?jié)之交。三百六十五會(huì)。知其要者。一言而終。不知其要。流散無窮。所言節(jié)者。

神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。

此言刺節(jié)者。當(dāng)知神氣之所出入也。神氣者。真氣也。所受于天與谷氣并而充身者也。故知其要。一言而終。不知其要。流散無窮。此絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)。非皮肉筋骨也。

觀其色。察其目。知其散復(fù)。一其形。聽其動(dòng)靜。知其邪正。右主推之。左持而御之。氣至而去之。

此言上工觀五色于目。知色之散復(fù)。即知病之散復(fù)矣。知其邪正者。知論虛邪與正邪之風(fēng)也。

右主推之。左持而御之者。言持針而出入也。氣至而去之者。言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。

凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治也。五臟之氣。已絕于內(nèi)。而用針者反實(shí)其外。

是謂重竭。重竭必死。其死也靜。治之者。輒反其氣。取腋與膺。五臟之氣已絕于外。而用針者反實(shí)其內(nèi)。是謂逆厥。逆厥則必死。其死也躁。治之者反取四末。

此言用針者。必先診脈。視五臟之氣劇易。乃可以治也。所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者。脈口氣內(nèi)絕不至。反取其外之病處。與陽經(jīng)之合。有留針以致陽氣。陽氣至則內(nèi)重竭。重竭則死矣。無氣以動(dòng)故靜。此言五臟之陰。生于中焦之陽。故外致其陽。則內(nèi)重竭矣。五臟之氣已絕于外者。脈口氣外絕不至。反取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至則陽氣反入。入則逆。逆則死矣。其死也陰氣有余故躁。此言陰內(nèi)而陽外。陽氣內(nèi)入。則為逆矣。

刺之害。中而不去則精泄。害中而去則致氣。精泄則病益甚而。致氣則生為癰瘍。

此言取氣之太過不及。而皆能為害也。夫氣生于精。故刺之害。中病而不去其針。則過傷其氣。

而致泄其生原。故病益甚而。刺之害。中而即去其針。邪未盡而正氣未復(fù)。則致氣留聚而為癰瘍。癰疽篇曰。

經(jīng)脈流行不止。與天同度。與地合紀(jì)。天宿失度。日月薄蝕。地經(jīng)失紀(jì)。水道流溢。血脈榮衛(wèi)。周流不休。氣血不通。故為癰腫。蓋榮衛(wèi)氣血。營運(yùn)于外內(nèi)上下之不息也。是以首篇與第八十一篇始終論精氣之生始出入。若陰陽不調(diào)。血?dú)饬魷t為癰瘍矣。

五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟。五臟有疾。當(dāng)取之十二原。

十二原者。五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也。應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原。睹其應(yīng)而知五臟之害矣。陽中之少陰。肺也。其原出于太淵。太淵二。陽中之太陽。心也。其原出于大陵。大陵二。陰中之少陽。肝也。其原出于太沖。太沖二。陰中之至陰。脾也。其原出于太白。太白二。陰中之太陰。腎也。其原出于太溪。太溪二。膏之原出于鳩尾。鳩尾一。

肓之原出于脖。脖一。凡此十二原者。主治六腑五臟之有疾者也。脹取三陽。飧泄取三陰。

（肓音荒）此論氣味所生之津液。從臟腑之膏肓。外滲于皮膚絡(luò)脈?；酁檠?。榮于經(jīng)俞。注于臟腑。外內(nèi)出入之相應(yīng)也。津液者。水谷氣味之所生也。中焦之氣。蒸津液?；渚?。發(fā)泄于腠理。淖澤注于骨。補(bǔ)益腦髓。潤澤皮膚。是津液注于三百六十五節(jié)。而滲灌于皮膚肌腠者也。溢于外則皮肉膏肥。余于內(nèi)則膏肓豐滿。蓋膏者。臟腑之膏膜。肓者。腸胃之募原也。氣味所生之津液。從內(nèi)之膏肓。而淖澤于外。是以膏肥之人。其肉淖而皮縱緩。故能縱腹垂腴。外內(nèi)之相應(yīng)也。癰疽章曰。中焦出氣如露。上注谷。而滲孫脈。津液和調(diào)。變化而赤為血。

血和則孫脈先滿溢。乃注于絡(luò)脈皆盈。乃注于經(jīng)脈。陰陽已張。因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)。周有道理。

與天協(xié)議。不得休止。夫谷者。皮膚之分肉。是津液外注于皮膚。從孫絡(luò)化赤而注于臟腑之原經(jīng)。

故曰十二原者。五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。四關(guān)者。兩肘兩腋。兩髀兩。皆機(jī)關(guān)之室。

真氣之所過。血絡(luò)之所游行者也。十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟者。謂臟合腑而腑有原。原有關(guān)而關(guān)應(yīng)臟。臟腑陰陽相合。外內(nèi)出入之相通也。故曰明知其原。睹其應(yīng)而知五臟之害矣。肝、心、脾、肺、腎。內(nèi)之五臟也。陽中之少陰。陰中之少陽。五臟之氣也。故臟腑有病。取之經(jīng)脈之原。脹取三陽。飧泄取三陰。此病在三陰三陽之氣而取之氣也。此節(jié)論血?dú)馍汲鋈胫９势裴樖?。謂九針之道與陰陽血?dú)庵嗪弦病?/span>

今夫五臟之有疾也。譬猶刺也。猶污也。猶結(jié)也。猶HT也。刺雖久猶可拔也。污雖久猶可雪也。

結(jié)雖久猶可解也。HT雖久猶可決也?；蜓跃眉仓豢扇≌摺７瞧湔f也。夫善用針者。取其疾也。猶拔刺也。猶雪污也。猶解結(jié)也。猶決HT也。疾雖久猶可畢也。言不可治者。未得其術(shù)也。（HT音卞摶也）張開之曰。百病之始生也。皆生于風(fēng)雨寒暑。陰陽喜怒。飲食居處。大驚卒恐。則血?dú)夥蛛x。

陰陽破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。夫風(fēng)雨寒暑。大驚卒恐。猶刺猶污。病從外入者也。陰陽喜怒。

飲食居處。猶結(jié)猶HT。病由內(nèi)生者也。千般難。不出外內(nèi)二因。是以拔之雪之。仍從外解。解之決之。從內(nèi)解也。知斯二者。病雖久。猶可畢也。言不可治者。不得其因也。張玉師曰。污在皮毛。刺在膚肉。結(jié)在血脈HT在筋骨。

刺諸熱者。如以手探湯。血寒清者。如人不欲行。陰有陽疾者。取之下陵三里。正往無殆。氣下乃止。不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者。取之陰之陵泉。疾高而外者。取之陽之陵泉也。

寒熱。風(fēng)雨寒暑外襲也。故刺諸熱者。如以手探湯。謂熱在皮膚。所當(dāng)淺取之也。寒清者。內(nèi)因之虛寒。宜深取之。靜以守氣。故如人不欲行也。陰有陽疾者。陽邪而入于內(nèi)也。下陵三里。在膝下三寸。足陽明之經(jīng)。陽明之主闔也。正往無殆。氣下乃止。使即從下解也。疾高而內(nèi)者。里陰之病。見于上也。陰陵泉乃太陰之經(jīng)。太陰之主開也。使在內(nèi)之病。從開而上出也。蓋言陽病之入于內(nèi)者。即從下解。陰病之出于上者。即從外解也。疾高而外者。外邪高而病在外之下也。陽陵泉乃少陽之經(jīng)。少陽之主樞也。蓋邪在高而欲下入于內(nèi)。故使從樞外出。勿使之內(nèi)入也。玉師曰。疾高而取陰之陵泉。陽之陵泉。應(yīng)司天在泉。上下相通。從氣而上出也。

本輸?shù)诙?/h3>

黃帝問于岐伯曰。凡刺之道。必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始。絡(luò)脈之所別處。五輸之所留。六腑之所與合。四時(shí)之所出入。五臟之所溜處。闊數(shù)之度。淺深之狀。高下所至。愿聞其解。

按、經(jīng)脈之終始。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。手之三陰。

從腹走手。始于肺而終于肝。常榮無已。終而復(fù)始。此血?dú)庋兄K始也。本篇論五臟六腑之脈。

皆出于指井。溜于滎。注于輸。行于經(jīng)。入于合。從四肢而通于臟腑。此經(jīng)脈之終始也。絡(luò)脈之所別處者。臟腑之經(jīng)別大絡(luò)。與經(jīng)脈繆處。通血脈于孫絡(luò)。滲出于皮膚者也。五臟之所留。六腑之所與合。謂五臟之五輸。六腑之六輸也。四時(shí)之所出入。

血?dú)怆S四時(shí)之氣。而生長收藏也。五臟之所溜處。謂五臟之血?dú)?。溜于脈中。變見于氣口。五臟之氣血。溜于脈外。從五里而變見于尺膚。此五臟之血?dú)?。溜于皮膚經(jīng)脈之外內(nèi)者也。闊數(shù)。寬窄也。

夫經(jīng)脈有三百六十五穴會(huì)。絡(luò)脈有三百六十五穴會(huì)。孫絡(luò)亦有三百六十五穴會(huì)。經(jīng)脈寬大。孫絡(luò)窄小。故有闊數(shù)之度也。淺深者。絡(luò)淺而經(jīng)深也。高下所至者。血?dú)庵舷卵幸病?/span>

岐伯曰。請言其次也。肺出于少商。少商者。手大指端內(nèi)側(cè)也。為井水。溜于魚際。魚際者。

手魚也。為滎。注于太淵。太淵魚后一寸。陷者中也。為輸。行于經(jīng)渠。經(jīng)渠寸口中也。動(dòng)而不居為經(jīng)。入于尺澤。尺澤肘中之動(dòng)脈也。為合。手太陰經(jīng)也。

次、序也。井者木上有水。乃淡滲皮膚之血。從井木而溜于脈中。注于輸。行于經(jīng)。動(dòng)而不居。

行至于肘膝而與經(jīng)脈中之血?dú)庀嗪险咭?。肺、心、肝、脾、腎。內(nèi)之五臟也。膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。內(nèi)之六腑也。手、足、太陰、少陰、太陽、少陽。外之經(jīng)氣也。肺出于少商者。謂臟腑之血?dú)?。從大絡(luò)而注于孫絡(luò)皮膚之間。肺臟所出之血?dú)?。從少商而合于手太陰之?jīng)也。少商在手大指內(nèi)側(cè)。去爪甲如韭葉許為井木。魚際在大指下。高起之白肉際為滎火。有如魚腹。因以名之。

太淵在魚后陷中為輸土。經(jīng)渠寸口中動(dòng)脈為經(jīng)金。尺澤在肘中為合水。

心出于中沖。中沖手中指之端也。為井木。溜于勞宮。勞宮。掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也。為滎。

注于大陵。大陵掌后高骨之間。方下者也。為輸。行于間使。間使之道兩筋之間。三寸之中也。有過則至。無過則止為經(jīng)。入于曲澤。曲澤肘內(nèi)廉下陷者之中也。屈而得之為合。手少陰也。

手少陰。心脈也。中沖。包絡(luò)之經(jīng)也。心主血而包絡(luò)主脈。君相之相合也。心出于中沖者。心臟所出之血?dú)?。滲于皮膚之間。從中沖之井。而行于手厥陰之經(jīng)也。間使者。君相間行之使道。如心臟之血?dú)?。有過于包絡(luò)之中則至。無過于包絡(luò)之脈中則止。謂止于經(jīng)處。而不行過于肘中。與包絡(luò)之血脈相合。乃自入于手少陰之經(jīng)也。故始曰心。末復(fù)曰手少陰也。然其中皆手厥陰心主包絡(luò)之五輸。蓋血者心神之化。心與胞絡(luò)。血脈相通。心臟所出之血?dú)?。間行于手少陰之經(jīng)。手厥陰之經(jīng)也。

肝出于大敦。大敦者。足大趾之端。及三毛之中也。為井木。溜于行間。行間足大趾間也。為滎。注于太沖。太沖行間上二寸。陷者之中也。為輸。行于中封。中封內(nèi)踝之前一寸半。陷者之中。

使逆則宛。使和則通。搖足而得之為經(jīng)。入于曲泉。曲泉。輔骨之下。大筋之上也。屈膝而得之為合。足厥陰也。（踝胡瓦切后同）宛、郁也。所行為經(jīng)者。如經(jīng)行之道路。所以通往來之行使。故所行之血?dú)庳誓?。則郁滯其間而不行。如往來之血?dú)庀嗪汀t通行于經(jīng)脈中矣。玉師曰。此二句。證明脈內(nèi)之氣血。從井而行于合。

脾出于隱白。隱白者。足大趾之端內(nèi)側(cè)也。為井木。溜于大都。大都本節(jié)之后下。陷者之中也。

為滎。注于太白。太白腕骨之下也。為輸。行于商丘。商丘內(nèi)踝之下。陷者之中也。為經(jīng)。入于陰之陵泉。陰之陵泉。輔骨之下。陷者之中也。伸而得之為合。足太陰也。

夫天氣在上。水泉在下。地居于中。脾為陰中之至陰。而主坤土。不曰陰陵泉。而曰陰之陵泉。

謂地下之泉水也。

腎出于涌泉。涌泉者。足心也。為井木。溜于然谷。然谷。然骨之下者也。為滎。注于太溪。太溪內(nèi)踝之后。跟之骨上。陷者中也。為輸。行于復(fù)溜。復(fù)溜上內(nèi)踝二寸。動(dòng)而不休為經(jīng)。入于陰谷。陰谷輔骨之后。大筋之下。小筋之上也。按之應(yīng)手。屈膝而得之為合。足少陰經(jīng)也。

地下之泉水。天一之所生也。故少陰之始出。名曰涌泉。復(fù)溜者。復(fù)溜于地中。故合穴曰陰谷。

愚錯(cuò)綜釋穴名者。以明人合天地陰陽五運(yùn)六氣之道。如經(jīng)穴之部位分寸。須詳考銅人圖像。即順文添注。無補(bǔ)于事。反為贅瘤。至于刺之留呼。灸之壯數(shù)。更不可執(zhí)一者也。

膀胱出于至陰。至陰者。足小趾之端也。為井金。溜于通谷。通谷本節(jié)之前外側(cè)也。為滎。注于束骨。束骨本節(jié)之后陷者中也。為輸。過于京骨。京骨足外側(cè)大骨之下為原。行于昆侖。昆侖在外踝之后。跟骨之上為經(jīng)。入于委中。委中中央為合。委而取之。足太陽也。

太陽之上。寒水主之。故所出為至陰。至陰者。盛水也。肺者。天也。水中之生陽。上合于天。

水隨氣而營運(yùn)于膚表。是以首論肺與膀胱。應(yīng)司天在泉之氣。營運(yùn)之無息也。通谷。通于腎之然谷。

昆侖。水之發(fā)源。星宿海也。

膽出于竅陰。竅陰者。足小趾次趾之端也。為井金。溜于俠溪。俠溪足小趾次趾之間也。為滎。

注于臨泣。臨泣上行一寸半。陷者中也。為輸。過于丘墟。丘墟外踝之前下。陷者中也。為原。行于陽輔。陽輔外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。為經(jīng)。入于陽之陵泉。陽之陵泉。在膝外陷者中也。為合。伸而得之。是少陽也。

五臟合五行。六腑應(yīng)六氣。六氣之中有二火。故多火之原。而原附于經(jīng)也。五臟之輸出于井木者。五臟合地之五行。以應(yīng)生長化收藏之氣。故從木火土金水而順行。六腑之輸出于井金者。六腑應(yīng)天之六氣。

六氣生于陰而初于地。故從秋冬而春夏。此陰陽逆順之氣也。按、本經(jīng)八十一篇。凡論陰陽血?dú)狻?/span>

上下表里。左右前后。皆逆順而行。若順則反逆矣。秦越人曰。陰井乙木。陽井庚金。陽井庚者。乙之剛也。陰井乙。乙者。庚之柔也。

乙為木。故言陰井木也。庚為金。故言陽井金也。余皆仿此。

胃出于厲兌。厲兌者。足大趾內(nèi)次趾之端也。為井金。溜于內(nèi)庭。內(nèi)庭次趾外間也。為滎。注于陷谷。陷谷者。上中趾內(nèi)間。上行二寸。陷者中也。為輸。過于沖陽。沖陽足上五寸。陷者中也。為原。搖足而得之。行于解溪。解溪上沖陽一寸半。陷者中也。為經(jīng)。入于下陵。下陵膝下三寸。骨外三里也。為合。復(fù)下三里三寸為巨虛上廉。復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上。

小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸。皆屬于胃。是足陽明也。

陰陽離合論曰。未出地者。命曰陰中之陰。已出地者。命曰陰中之陽。太陽根起于至陰。名曰陰中之陽。陽明根起于厲兌。名曰陰中之陽。少陽根起于竅陰。名曰陰中之少陽。是三陽之氣。皆生于陰而出于地。自下而升。從足而上。無分手與足也。以手足之六經(jīng)。合三陽之氣。而后有手足之分焉。然論手足之六經(jīng)。非三陽之氣也。故曰六腑皆出足之三陽。上合于手者也。黃載華曰。大腸小腸。受盛胃腑水谷之余。濟(jì)泌別汁。而生津液。故皆屬于胃。是以大腸受胃腑之經(jīng)氣。而屬于巨虛上廉。小腸屬巨虛下廉。三焦者。上合手少陽。出于關(guān)沖。關(guān)沖者。手小指次指之端也。為井金。

溜于液門。液門小指次指之間也。為滎。注于中渚。中渚本節(jié)之后陷者中也。為輸。過于陽池。陽池在腕上陷者之中也。為原。行于支溝。支溝上腕三寸兩骨之間。陷者中也為經(jīng)。入于天井。天井在肘外大骨之上。陷者中也為合。屈肘乃得之。三焦下輸。

在于足大趾之前。少陽之后。出于中外廉。名曰委陽。是太陽絡(luò)也。手少陽經(jīng)也。三焦者。足少陽太陰之所將。太陽之別也。上踝五寸。別入貫?zāi)c。出于委陽。并太陽之正。入絡(luò)膀胱。約下焦。

實(shí)則閉癃。虛則遺溺。遺溺則補(bǔ)之。閉癃?jiǎng)t瀉之。

黃載華曰。三焦為決瀆之府。故下輸出于太陽之絡(luò)。入絡(luò)膀胱。約下焦。氣閉則癃。氣虛則遺溺。三焦之主氣也。三焦之氣。出于腎。游行于上中下。而各歸其部。出于手少陽之經(jīng)。故曰三焦者。上合手少陽。夫直行者為經(jīng)。斜絡(luò)者為絡(luò)。此太陽之別絡(luò)。間于足少陽太陰之間。故曰少陽太陰之所將。太陽之別也。馬玄臺(tái)曰。腸即足腹。

手太陽小腸者。上合手太陽。出于少澤。少澤、小指之端也。為井金。溜于前谷。前谷在手外廉。本節(jié)前陷者中也為滎。注于后溪者。在手外側(cè)本節(jié)之后也為輸。過于腕骨。腕骨在手外側(cè)腕骨之前為原。行于陽谷。陽谷在銳骨之下陷者中也為經(jīng)。入于小海。小海在肘內(nèi)大骨之外。去端半寸。陷者中也。伸臂而得之為合。手太陽經(jīng)也。

黃載華曰。大腸小腸。皆屬于胃。出于陽明之巨虛上下廉。故曰手太陽小腸者。上合手太陽。

大腸上合手陽明。出于商陽。商陽大指次指之端也為井金。溜于本節(jié)之前二間為滎。注于本節(jié)之后三間為輸。過于合谷。合谷在大指歧骨之間為原。行于陽溪。陽溪在兩筋間。陷者中也為經(jīng)。入于曲池。在肘外輔骨陷者中。屈臂而得之為合。手陽明也。是謂五臟六腑之輸。五五二十五輸。六六三十六輸也。六腑皆出足之三陽。

上合于手者也。

張開之曰。大腸小腸。皆屬于胃。三焦出于足太陽之絡(luò)。而上合于手少陽之經(jīng)。故六腑皆低于足之三陽。上合于手者也。夫身半以上為天。身半以下為地。六腑出于足之三陽者。本于足而出于地也。

缺盆之中任脈也。名曰天突。一次任脈側(cè)之動(dòng)脈。足陽明也。名曰人迎。二次脈手陽明也。

名曰扶突。三次脈手太陽也。名曰天窗。四次脈足少陽也。名曰天容。五次脈手少陽也。名曰天牖。六次脈足太陽也。名曰天柱。七次脈頸中央之脈。督脈也。名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈。手太陰也。

名曰天府。腋下三寸。手心主也。名曰天池。手足十二經(jīng)脈。合于三陰三陽。三陰三陽。天之六氣也。營運(yùn)于地之外。臟腑雌雄相合。地之五行也。內(nèi)居于天之中。本篇論三陰三陽之經(jīng)氣。從四方而內(nèi)榮于臟腑。應(yīng)天氣之貫乎地中。此復(fù)論三陽之脈。循序而上于頸項(xiàng)。應(yīng)陽氣之出于地外。

任督二脈。并出于腎。主通先天之陰陽。手太陰心主。并出于中焦。主行后天之氣血。陰陽血?dú)狻?/span>

又從下而上。中而外也。玉師曰。經(jīng)脈應(yīng)地之經(jīng)水。上通于天。故有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池、及風(fēng)府之名。

刺上關(guān)者。不能欠。刺下關(guān)者。欠不能。刺犢鼻者。屈不能伸。刺兩關(guān)者。伸不能屈。

（音區(qū)）、大張口貌。欠、撮口出氣也。上關(guān)即客主人穴。系足少陽經(jīng)。刺上關(guān)者。必開口有空。

故不能欠。下關(guān)足陽明經(jīng)穴。必合口乃得之。故刺下關(guān)者。欠不能。犢鼻系足陽明胃經(jīng)穴。

必屈足以取之。故屈不能伸。兩關(guān)系手厥陰經(jīng)之內(nèi)關(guān)。必伸手以取之。故伸不能屈。夫口者。元?dú)獬鋈胫T戶。手足者。陰陽之上下也。欠者。應(yīng)開闔之變。屈伸者。應(yīng)往來之不窮?？鬃釉?。屈伸相感。而利生焉。

足陽明挾喉之動(dòng)脈也。其輸在膺中。手陽明次在其輸外。不至曲頰一寸。手太陽當(dāng)曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后。上加完骨之上。足太陽挾項(xiàng)。大筋之中發(fā)際陰。

前節(jié)論三陽之經(jīng)氣。從下而上。此復(fù)論從上而下。所謂陽氣者。上行極而下也。動(dòng)輸篇曰。

足之陽明。胃氣上注于肺。其悍氣上沖頭者。循咽。上走空竅。循眼系。入絡(luò)腦。出。下客主人。循牙車。合陽明。并下人迎。此陽明之氣。從下而上。至于腦。復(fù)從上而下。合陽明之經(jīng)。

從人迎而下于膺胸之輸。而三陽之氣。亦復(fù)循次而在其輸外。此陽氣之上下。以應(yīng)天氣之升降也。

尺動(dòng)脈在五里。五輸之禁也。

此論臟腑之陰陽血?dú)狻Ｑ痔庩柮髦?jīng)。從內(nèi)而外。外而內(nèi)。往來逆順之不息也。尺動(dòng)脈。

手太陰之兩脈口。五里。手陽明之經(jīng)穴。在肘上三寸。五輸。五臟之井滎輸經(jīng)合也。夫五臟之血?dú)狻?/span>

行于脈中者。變見于手太陰之兩脈口。五臟之氣血。從經(jīng)別而行于脈外者。循手陽明。變見于尺膚。手太陰脈中之血?dú)?。從指腕而行于肘臂。手陽明脈外之氣血。從臂肘而行于尺膚。往來逆順于皮膚經(jīng)脈之外內(nèi)。蓋手太陰主周身之氣而朝百脈。手陽明乃其腑也。腑為陽。故行氣血于脈外。

臟為陰。主行血?dú)庥诿}中。充于周身皮膚經(jīng)脈之血?dú)?。往來逆順之不息者。從手太陰陽明始也?/span>

是以迎之五里。中道而止。若五往而取之。則五輸之血?dú)饨越^。故曰尺動(dòng)脈在五里。五輸之禁也。

謂尺中所動(dòng)之氣血。從五里之脈外而來者也。上節(jié)論陽氣之上下。以應(yīng)天氣之升降。此論血?dú)庵鋈?。以?yīng)天地之精水。布云氣于天下。復(fù)通貫于地中。（按皮膚之氣血從手足之指井溜注于脈中而合于肘膝間故曰尺動(dòng)脈在五里五輸之禁也）肺合大腸。大腸者。傳道之府。心合小腸。小腸者。受盛之府。肝合膽。膽者中精之府。脾合胃。胃者五谷之府。腎合膀胱。膀胱者。津液之府也。少陽屬腎。腎上連肺。故將兩臟。三焦者。

中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱。是孤之腑也。是六腑之所與合者。（盛葉成道同導(dǎo)）此論六臟六腑陰陽相合。藏貨物曰腑。六腑受盛水谷。傳化糟粕。受藏精汁。故名曰腑。大腸者。傳道之官。變化出焉。故為傳道之府。小腸者。受盛之官?；锍鲅伞９蕿槭苁⒅?。膽主藏精汁。故為中精之府。胃為倉廩之官。主受納水谷。故為五谷之府。膀胱者。州都之官。津液藏焉。故為津液之府。少陽。三焦也。水熱穴論曰。腎者至陰也。至陰者。盛水也。肺者。太陰也。少陰者。冬脈也。故其本在腎。其脈在肺。皆積水也。是一腎配少陽而主火。一腎上連肺而主水。故腎將兩臟也。三焦之脈。出于中胃。入絡(luò)膀胱。約下焦而主決瀆。故為中瀆之府。

水道出焉。而下屬膀胱。夫三焦者。少陽之氣。水中之生陽也。手厥陰包絡(luò)之相火。出于右腎。

歸于心下之包絡(luò)而為一臟。三焦為之腑。是兩腎以膀胱為腑。三焦歸于中胃。為包絡(luò)之腑。故為孤之腑也。夫兩腎者。主天一之水。地二之火。分而論之。猶兩儀也。故少陽屬腎。腎上連肺而為兩臟。合而論之。陰陽相貫。水火互交。并主藏精而為生氣之原。故皆以膀胱為腑。三焦上合包絡(luò)。而為孤之腑也。再按三焦乃少陽之氣。發(fā)于腎臟。游行于上下。通會(huì)于腠理。乃無形之氣也。上焦出胃上口。中焦亦并胃中。下焦者。別回腸。此三焦所歸之部署也。故平脈篇曰。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而酢吞。中焦不歸者。不能消谷引食。下焦不歸者。則遺溲。是三焦之氣。生于腎臟。而歸于中胃之間。本經(jīng)論三焦所出之處。即平脈篇所歸之部署也。本無形之氣。故能游行出入。歸于有形之部。故為一腑而有經(jīng)穴也。手厥陰包絡(luò)之氣。地二之陰火也。發(fā)原于腎臟。而歸于包絡(luò)。包絡(luò)正在心下。包裹心主所生之血。為君主之相。

代君行血于脈中。其氣本于腎。心下有形之包絡(luò)。亦所歸之部署也。故以先天之氣論之。則少陽屬腎。腎將兩臟。以后天有形之臟腑論之。包絡(luò)正在心下。三焦居中胃之間。而為一臟一腑也。

春取絡(luò)脈諸滎。大筋分肉之間。甚者深取之。間者淺取之。夏取諸輸。孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合。余如春法。冬取諸井諸輸之分。故深而留之。此四時(shí)之序。氣之所處。病之所舍。臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者。立而取之。可令遂已。痿厥者。張而刺之。可令立快也。

此論陰陽氣血。又隨四時(shí)之生長收藏。而淺深出入者也。春時(shí)天氣始開。人氣在脈。故宜取絡(luò)脈。夏氣在孫絡(luò)。長夏氣在肌肉。故宜取孫絡(luò)肌肉皮膚之上。此春夏之氣。從內(nèi)而外也。秋氣降收。故如春法。蓋復(fù)從孫絡(luò)而入于絡(luò)脈也。冬氣收藏。故欲深而留之。此四時(shí)出入之序。人氣之所處。病之所舍。五臟應(yīng)五時(shí)之所宜也。春取滎。夏取輸。秋取合。冬取井。皆從子以行母氣也。

轉(zhuǎn)筋者。病在筋。痿者。兩臂不舉。厥者。兩足厥逆也。張者。仰臥而張大其四肢。立之張之。應(yīng)天地之上下四旁。四時(shí)之氣。得以往來流行而無阻滯矣。故伸舒其四體。則筋脈血?dú)庵誓嬲摺?/span>

可令立快也。此言人之氣血。隨四時(shí)之氣流行。阻則為攣厥之病。故當(dāng)伸舒四體。以順?biāo)臅r(shí)之氣焉。

小針解第三

所謂易陳者。易言也。難入者。難著于人也。粗守形者。守刺法也。上守神者。守人之血?dú)庥杏嗖蛔?。可補(bǔ)瀉也。神客者。正邪共會(huì)也。神者。正氣也?？驼?。邪氣也。在門者。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者。先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者。先知何經(jīng)之病所取之處也。刺之微在數(shù)遲者。徐疾之意也。粗守關(guān)者。守四肢而不知血?dú)庹爸鶃硪?。上守機(jī)者。知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者。知?dú)庵搶?shí)。用針之徐疾也?？罩兄畽C(jī)。清靜以微者。針以得氣。密意守氣勿失也。其來不可逢者。氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者。氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者。言氣易失也。

扣之不發(fā)者。言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。知其往來者。知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者。知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之暗者。冥冥不知?dú)庵⒚芤病Ｃ钤展お?dú)有之者。盡知針意也。

往者為逆者。言氣之虛而小。小者逆也。來者為順者。言形氣之平。平者順也。明知逆順。正行無間者。言知所取之處也。迎而奪之者。瀉也。追而濟(jì)之者。補(bǔ)也。所謂虛則實(shí)之者。氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者。氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者。去血脈也。邪勝則虛之者。言諸經(jīng)有盛者。皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者。言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛。

若有若無者。言實(shí)者有氣。虛者無氣也。察后與先。若存若亡者。言氣之虛實(shí)。補(bǔ)瀉之先后也。

察其氣之已下與常存也。為虛為實(shí)。若得若失者。言補(bǔ)者然若有得也。瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也。邪氣在上者。言邪氣之中人也高。故邪氣在上也。濁氣在中者。言水谷皆入于胃。其精氣上注于肺。濁溜于腸胃。言寒溫不適。飲食不節(jié)。而病生于腸胃。故命曰濁氣在中也。清氣在下者。言清濕地氣之中人也。必從足始。故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者。取之上。針中脈則邪氣出者。取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者。言淺浮之病。不欲深刺也。深則邪氣從之入。

故曰反沉也。皮肉筋脈。各有所處者。言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死。言病在中氣不足。但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者。唯言盡瀉三陽之氣。令病患然不復(fù)也。奪陰者死。言取尺之五里五往者也。奪陽者狂。正言也。睹其色。察其目。知其散復(fù)。一其形。聽其動(dòng)靜者。言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者。知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之。左持而御之者。言持針而出入也。氣出而去之者。言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者。持心也。節(jié)之交三百六十五會(huì)者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。所謂五臟之氣。已絕于內(nèi)者。脈口氣內(nèi)絕不至。及取其外之病處。與陽經(jīng)之合。有留針以致陽氣。陽氣至則內(nèi)重竭。重竭則死矣。其死也無氣以動(dòng)故靜。所謂五臟之氣。已絕于外者。脈口氣外絕不至。反取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至。則陽氣反入。入則逆。逆則死矣。其死也。陰氣有余故躁。所以察其目者。五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者。則言聲與平生異也。（音弼）張開之曰。此解小針之義。而九針之論不與焉。、滿也?；?、惚也。所以察其目者。承上文而言也。目色者。五臟之血色。聲章者。五臟之氣也。五色循明則聲章者。血?dú)庵鄳?yīng)也。言聲與平生異者。散敗之聲也。蓋言五臟之氣已絕于內(nèi)。不宜重取之陽。五臟之氣已絕于外。不宜再取之陰。陰陽外內(nèi)相資。宜藏而不宜盡章著于外也。

邪氣臟腑病形第四

黃帝問于岐伯曰。邪氣之中人也奈何。岐伯答曰。邪氣之中人高也。黃帝曰。高下有度乎。

岐伯曰。身半以上者。邪中之也。身半以下者。濕中之也。故曰邪之中人也無有常。中于陰則溜于腑。中于陽則溜于經(jīng)。

此篇論臟腑陰陽色脈氣血。皮膚經(jīng)脈外內(nèi)相應(yīng)。能參合而行之?？蔀樯瞎?。邪氣者。風(fēng)雨寒暑。天之邪也。故中人也高。濕乃水土之氣。故中于身半以下。此天地之邪。中于人身。而有上下之分。然邪之中人。又無有恒常。或中于陰?；蛑杏陉??；蛄镉诟；蛉胗谂K。

黃帝曰。陰之與陽也。異名同類。上下相會(huì)。經(jīng)絡(luò)之相貫。如環(huán)無端。邪之中人?；蛑杏陉?。

或中于陽。上下左右。無有恒常。其故何也。岐伯曰。諸陽之會(huì)。皆在于面。中人也。方乘虛時(shí)。

及新用力。若飲食汗出。腠理開而中于邪。中于面則下陽明。中于項(xiàng)則下太陽。中于頰則下少陽。

其中于膺背兩脅。亦中其經(jīng)。黃帝曰。其中于陰奈何。岐伯答曰。中于陰者。常從臂始。夫臂與。其陰皮薄。其肉淖澤。故俱受于風(fēng)。獨(dú)傷其陰。黃帝曰。此故傷其臟乎。岐伯答曰。身之中于風(fēng)也。不必動(dòng)臟。故邪入于陰經(jīng)。則其臟氣實(shí)。邪氣入而不能客。故還之于腑。故中陽則溜于經(jīng)。中陰則溜于腑。（音行）此論皮膚之氣血。與經(jīng)絡(luò)相通。而內(nèi)連臟腑也。陰之與陽者。謂臟腑之血?dú)?。雖有陰陽之分。

然總屬一氣血耳。故異名而同類。上下相會(huì)者。標(biāo)本之出入也。經(jīng)絡(luò)之相貫。謂榮血之循行。從手太陰出注手陽明。始于肺而終于肝。從肝復(fù)上注于肺。環(huán)轉(zhuǎn)之無端也。上下左右。頭面手足也?；蛟谟陬^面而中于陽?；蛟诒鄱杏陉帯９薀o有恒常也。諸陽之會(huì)。皆在于面者。精陽之氣。皆上于面而走空竅也。中于面則下陽明。中于項(xiàng)則下太陽。中于頰則下少陽。此手足三陽之絡(luò)。皆循項(xiàng)頸而上于頭面。膺背兩脅者。復(fù)循頭項(xiàng)而下于胸脅肩背也。此三陽絡(luò)脈所循之處。外之皮膚。即三陽之分部。

邪之客于人也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于絡(luò)脈。下者。謂三陽皮部之邪。下入于三陽之經(jīng)。

故曰中于陽則溜于經(jīng)。臂者。手臂足之內(nèi)側(cè)。乃三陰絡(luò)脈所循之處。外側(cè)為陽。內(nèi)側(cè)為陰。

其陰皮薄。其肉淖澤。故中于陰者。嘗從臂始。始者。始于三陰之皮部。而入于三陰之絡(luò)脈也。

繆刺篇曰。邪之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孫脈。留而不去。入舍于絡(luò)脈。

留而不去。入舍于經(jīng)脈。內(nèi)連五臟。散于腸胃。蓋五臟之脈。屬臟絡(luò)腑。六腑之脈。屬腑絡(luò)臟。臟腑經(jīng)脈之相通也。夫血脈為陰。五臟之所主也。故邪入于經(jīng)。其臟氣實(shí)。邪氣入而不能客。故還之于腑。散于腸胃。陽明居中土。為萬物之所歸。邪歸于陽明之腸胃。而無所復(fù)傳矣。

黃帝曰。邪之中人臟奈何。岐伯曰。愁憂恐懼則傷心。形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。有所墮墜。惡血留內(nèi)。若有所大怒。氣上而不下。積于脅下則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水則傷腎。黃帝曰。五臟之中風(fēng)奈何。岐伯曰。陰陽俱感。邪乃得往。黃帝曰。善哉。

此論臟氣傷而邪中于臟也。夫邪中于陰而溜腑者。臟氣實(shí)也。臟氣者。神氣也。神氣內(nèi)藏。則血脈充盛。若臟氣內(nèi)傷。則邪乘虛而入矣。風(fēng)為百病之長。善行而數(shù)變。陰陽俱感。外內(nèi)皆傷也。本經(jīng)云。八風(fēng)從其虛之鄉(xiāng)來。乃能病患。三虛相搏。則為暴病卒死。此又不因內(nèi)傷五臟而邪中于臟也。

故圣人避風(fēng)。如避矢石焉。上節(jié)論內(nèi)養(yǎng)神志。下節(jié)論外避風(fēng)邪。

黃帝問于岐伯曰。首面與身形也。屬骨連筋同血。合于氣耳。天寒則裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。然而其面不衣何也。岐伯答曰。十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精陽氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于胃。走唇舌而為味。其氣之津液。皆上熏于面。而皮又濃。其肉堅(jiān)。故天熱甚寒。不能勝之也。

此論臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血。滲于脈外而上注于空竅也。屬骨連筋者。謂首面與形身之筋骨血?dú)庀嗤?。夫太陰為陰中之至陰。在地主土。在人屬于四肢。天寒則裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。

此脾土之應(yīng)地也。其血?dú)饨陨嫌诿妗Ｌ鞜嵘鹾荒軇僦?。謂陰陽寒暑之氣。皆從下而上。身半以上之應(yīng)天也。夫十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)之血?dú)狻Ｊ加谧闵訇幠I。生于足陽明胃。主于手少陰心。

朝于手太陰肺。精陽氣者。心腎神精之氣。上走于目而為睛。別氣者。心腎之氣。別走于耳而為聽也。宗氣者。胃腑所生之大氣。積于胸中。上出于肺以司呼吸。故出于鼻而為臭。濁氣者。水谷之精氣。故出于胃。走唇舌而為味。氣之津液。上熏于面者。津液隨氣上行。熏膚澤毛而注于空竅也。夫肺主皮而屬天。脾主肉而應(yīng)地。皮濃肉堅(jiān)。天之寒熱不能勝之。人氣之勝天也。此章論頭面為諸陽之會(huì)。是以三陽之脈。上循于頭。然陰陽寒熱之氣。皆從下而升于上。故復(fù)論諸脈之精氣焉。

黃帝曰。邪之中人。其病形何如。岐伯曰。虛邪之中身也。灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微。先見于色。不知于身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。黃帝曰。善哉。

此論人氣與天氣之相合也。風(fēng)寒暑濕燥火。天之六氣也。而人亦有此六氣。是以正邪之中人也。

微見于色。色、氣色也。中于氣。故微見于色。不知于身。若有若無。若亡若存。夫天之六氣。

有正有邪。如虛邪之中于身也。灑淅動(dòng)形。虛者。八正之虛邪氣。形者。皮肉筋脈之有形。此節(jié)論天地之氣。中于人也。有病在氣而見于色者。有病在形而見于脈者。有病在氣而見于尺膚者。有病在形而見于尺脈者。有病在氣而應(yīng)于形者。有病在形而應(yīng)于氣者。邪之變化。無有恒常。而此身之有形無形。亦莫知其情。故能參合而行之者。斯可為上工也。玉師曰。天之正氣。而偏寒偏熱。

偏濕偏燥。故曰正邪。

黃帝問于岐伯曰。余聞之。見其色。知其病。名曰明。按其脈。知其病。命曰神。問其病。

知其處。命曰工。余愿聞見而知之。按而得之。問而極之。為之奈何。岐伯答曰。夫色脈與尺之相應(yīng)也。如鼓桴影響之相應(yīng)也。不得相失也。此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脈形肉。

不得相失也。故知一則為工。知二則為神。知三則神且明矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯答曰。色青者其脈弦也。赤者其脈鉤也。黃者其脈代也。白者其脈毛。黑者其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈則死矣。得其相生之脈則病已矣。

此論色脈與尺之相應(yīng)。如桴鼓影響。不得相失者也。夫精明五色者。氣之華也。乃五臟五行之神氣。而見于色也。脈者。榮血之所循行也。尺者。謂脈外之氣血。循手陽明之絡(luò)。而變見于尺膚。

脈內(nèi)之血?dú)狻氖痔幹?jīng)。而變見于尺寸。此皆胃腑五臟所生之氣血。本末根葉之出候也。形肉。謂尺膚也。知色脈與尺之三者。則神且明矣。青黃赤白黑。五臟五行之氣色也。弦鉤代毛石。五臟五行之脈象也。如影響之相應(yīng)者也。故色青者其脈弦。色赤者其脈鉤。見其色而得脈之相應(yīng)。猶坤道之順承天也。如色青而反見毛脈。色赤而反見石脈。此陰陽五行之反勝故死。如色青而得石脈。

色赤而得代脈。此色生于脈。陽生于陰。得陽生陰長之道。故其病已矣。

黃帝問于岐伯曰。五臟之所生。變化之病形何如。岐伯答曰。先定其五色五脈之應(yīng)。其病乃可別也。黃帝曰。色脈已定。別之奈何。岐伯曰。調(diào)其脈之緩急大小滑澀。而病變定矣。黃帝曰。

調(diào)之奈何。岐伯答曰。脈急者。尺之皮膚亦急。脈緩者。尺之皮膚亦緩。脈小者。尺之皮膚亦減而少氣。脈大者。尺之皮膚亦賁而起。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。凡此變者。

有微有甚。故善調(diào)尺者。不待于寸。善調(diào)脈者。不待于色。能參合而行之者?？梢詾樯瞎?。上工十全九。行二者為中工。中工十全七。行一者為下工。下工十全六。

此論五臟所生之病。別其變化。先當(dāng)調(diào)其五色五脈。色脈已定。而后調(diào)其尺膚與尺寸之脈。夫尺膚之氣血。出于胃腑。水谷之精。注于臟腑之經(jīng)隧。而外布于皮膚。寸口尺脈之血?dú)狻３鲇谖父?。水谷之精。榮行于臟腑經(jīng)脈之中。變見于手太陰之兩脈口。皆五臟之血?dú)馑?。故脈急者。尺之皮膚亦急。脈緩者。尺之皮膚亦緩。

如桴鼓之相應(yīng)也。故善調(diào)尺者。不待于寸口之脈。善調(diào)脈者。不待于五者之色。能參合而行之。斯可為上工矣。夫數(shù)始于一奇二偶。合而為三。三而兩之成六。三而三之成九。此三才三極之道也。

生于一而成于十。陰陽相得而各有合。此河圖之?dāng)?shù)也。知者。知天地陰陽始終變化之道。故能全九十之大數(shù)。水?dāng)?shù)成于六?；饠?shù)成于七。水即是精血?；鸺词巧駳狻Ｖ泄H知血?dú)庵\。故能全水火之成。下工血?dú)庵\。亦不能全知矣。故曰能參合而行之者。可以為上工。行者。謂色脈應(yīng)天地陰陽之理數(shù)。賢者則而行之。

黃帝曰。請問脈之緩急大小滑澀之病形何如。岐伯曰。臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為。微急為心痛引背。食不下。緩甚為狂笑。微緩為伏梁在心下。上下行。時(shí)唾血。大甚為喉。

微大為心痹引背。善淚出。小甚為善噦。微小為消癉?；鯙樯瓶省Ｎ⒒瑸樾酿抟?。小腹鳴。澀甚為喑。微澀為血溢。維厥。耳鳴顛疾。（噦音誨如車驚聲而有節(jié)）此論五臟各有六者之變病。本于寒熱血?dú)庵缓?。與外受邪氣。內(nèi)傷憂恐之不同也。緩急大小滑澀。陰陽寒熱血?dú)庵V領(lǐng)也。下章曰諸急多寒。緩者多熱。大者多氣少血。小者血?dú)饨陨?。滑者陽氣盛。微有熱。澀者多血少氣。微有寒。心為火臟。故寒甚則為。蓋手足諸節(jié)。神氣之所游行出入。寒傷神氣。故也。微急為心痛引背。蓋甚則心臟之神氣受傷。微則薄于宮城之分也。食氣入胃。濁氣歸心。心氣逆故食不下。緩甚則心氣有余。心藏神。神有余則笑不休。伏梁。乃心下有余之積。故微主邪薄于心下也。心主血。熱則上溢而時(shí)唾血也。喉者。喉中然有聲。宗氣積于胸中。上出喉嚨。以貫心脈而行呼吸。心氣盛。故喉中有聲也。心氣微盛。則逆于心下。而為心痹引背。行于上。則心精隨氣上湊于目而淚出矣。心臟虛。則火土之氣弱。故為善噦。噦、呃逆也。夫五臟主藏精者也。五臟之血?dú)饨陨?。則津液枯竭而為消癉。消癉者。三消之證。心肺主上消。脾胃主中消。肝腎主下消也?；瑒t陽氣盛而有熱。盛于上則善渴。微在下則少腹當(dāng)有形也。心主言。心氣少故為喑。血多故溢于上也。維、四維也。心為陽中之太陽。陽氣少。

故手足厥冷也。南方赤色。入通于心。開竅于耳。心氣虛。故耳鳴顛疾。按、金匱要略曰。五臟病各有十八。合為九十病。蓋一臟有六變。三六而變引十八病。玉師曰。緩急大小滑澀。五臟之六變也。五六而變?yōu)槿?。三而三之。合為九十。惟智者明之。故曰上工十全九?/span>

肺脈急甚為癲疾。微急為肺寒熱。怠惰咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。緩甚為多汗。微緩為痿。偏風(fēng)。頭以下汗出不可止。大甚為脛腫。微大為肺痹引胸背。起惡日光。小甚為泄。微小為消癉?；橄①S上氣。微滑為上下出血。澀甚為嘔血。微澀為鼠。在頸支腋之間。下不勝其上。其應(yīng)善矣。（賁音奔音酸）肺主清金而畏寒。寒甚則為癲疾。所謂重陰則癲也。肺寒熱者。皮寒熱也。寒在皮毛。故微急也。主肺氣。怠惰咳唾血。引腰背胸。鼻若有息肉而氣不通。皆肺氣虛寒之所致。緩則熱甚。故多汗。肺熱葉焦。則為痿也。鼠。寒熱病也。其本在臟。其末在脈。肺主百脈。是以微澀之有熱。

微澀之有寒。皆為鼠在頸腋之間。本經(jīng)曰。偏枯身偏不用。病在分腠之間。蓋病在皮膚。為肺寒熱。病在血脈。為寒熱鼠。在分腠則為偏風(fēng)。肺主周身之氣而朝百脈也。腠理開。故頭以下汗出不可止。頭以下者。頸項(xiàng)胸背之間。肺之外部也。大主多氣少血。氣盛于下。則為脛腫。微盛于上。

則為肺痹引胸背。蓋氣從下而上也。日光。太陽之火。陰血少。故惡日光。金畏火也。

小則氣血皆虛而為泄。肺與大腸為表里也。微小則為消癉。肺主津水之生原也?；麝枤馐ⅰ９蕿橄①S上氣。微則上下出血。血隨氣行者也。澀主多血少氣。血多氣少。則血留不行。故為嘔血。

者。陰寒而削不能行。肺主氣而發(fā)原在下。少氣有寒。則下不勝其上矣。

肝脈急甚者為惡言。微急為肥氣。在脅下。若覆杯。緩甚為善嘔。微緩為水瘕痹也。大甚為內(nèi)癰。善嘔衄。微大為肝痹陰縮?？纫「?。小甚為多飲。微小為消癉?；鯙轲蕖Ｎ⒒瑸檫z溺。

澀甚為溢飲。澀微為攣。筋痹。（音頹）肝主語。在志為怒。肝苦急。故急甚為惡言。微急為肥氣。在脅下。若覆杯。皆有余之氣也。

食氣入胃。散精于肝。緩主多熱。熱則肝氣逆。故善嘔。水瘕痹者。亦食飲之所積也。本經(jīng)曰。喜怒不測。飲食不節(jié)。陰氣不足。陽氣有余。榮氣不行。乃發(fā)為癰。大主肝氣盛。盛則郁怒而不得疏達(dá)。故為內(nèi)癰。嘔衄。肝氣逆于上也。陰縮。肝氣逆于下也。肝脈抵少腹。上注肺?？纫「拐摺＝?jīng)氣逆于上下也。小者。血?dú)饨陨?。少則木火盛。故多飲。及為消癉也?；鳉馐⒍鵁帷９蕿轲?。肝主疏泄。肝氣盛而熱。故遺溺也。溢飲者。飲留于四肢。則經(jīng)脈阻滯。故脈澀。肝氣虛而有寒。故為攣筋痹。肝主筋也。

脾脈急甚為。微急為膈中。食飲入而還出。后沃沫。緩甚為痿厥。微緩為風(fēng)痿。四肢不用。

心慧然若無病。大甚為擊仆。微大為疝氣。腹里大。膿血在腸胃之外。小甚為寒熱。微小為消癉。

滑甚為癃。微滑為蟲毒蝎腹熱。澀甚為腸。微澀為內(nèi)。多下膿血（音回同）者。急而收引。者?？v而懈弛。脾主四肢。故急甚為。脾有寒不能運(yùn)化飲食。故為膈中。食飲入而還出。

后沃沫。蓋不能游溢津液。上歸于肺。四布于皮毛。故涎沫之從口出也。痿厥風(fēng)痿。皆四肢癱瘓而不為所用。甚則從中而病見于外。微則病在外而不及于中。故心慧然若無病也。大乃太過之脈。脾為孤臟。中央土以灌四旁。太過則令人四肢不舉。故為擊仆。若擊之而仆地也。疝氣腹里大。膿血在腸胃之外。皆有余之積聚也。寒熱者。血?dú)馓撘病Ｆ⑻摱荒転槲感衅浣蛞?。故為消癉。脾為陰濕之土。濕熱則為疝。為小便閉癃。濕熱則生蟲也。脾氣虛而有寒。則為腸。多血少氣。故下膿血也。

腎脈急甚為骨癲疾。微急為沉厥奔豚。足不收。不得前后緩甚為折脊。微緩為洞。洞者食不化。

下嗌還出。大甚為陰痿。微大為石水。起臍以下至小腹然。上至胃脘。死不治。小甚為洞泄。微小為消癉。滑盛為癃。微滑為骨痿。坐不能起。起則目無所見。澀甚為大癰。微澀為不月。沉痔。

腎為陰臟而主骨。陰寒太甚。故為骨癲疾。腎為生氣之原。正氣虛寒。則為沉厥。虛氣反逆。

故為奔豚。陰寒在下。故足不收。腎開竅于二陰。氣虛不化。故不得前后也。督脈屬腎貫脊。緩則督脈懈弛。故脊折也。戊癸合而化生火土。以消入胃之食飲。腎氣緩。故食不化而還出也。陰痿者。

陰器痿而不舉。石水。腎水也。上至胃脘。水泛而土敗也。腎氣虛則為洞泄。精血不足。則為消癉。

腎有熱。則為小便閉癃。為睪丸腫。骨痿坐不能起。熱傷腎氣也。目無所見。熱傷骨精也。血?dú)饨允加谀I。澀則血?dú)庾铚９蕿榇蟀b。氣血不行。故為女子不月。為沉痔。

黃帝曰。病之六變者。刺之奈何。岐伯答曰。諸急者多寒。緩者多熱。大者多氣少血。小者血?dú)饨陨佟；哧枤馐ⅰ?/span>

微有熱。澀者多血少氣。微有寒。是故刺急者。深內(nèi)而久留之。刺緩者。淺內(nèi)而疾發(fā)針。以去其熱。刺大者。微瀉其氣。無出其血。刺滑者。疾發(fā)針而淺內(nèi)之。以瀉其陽氣而去其血。刺澀者。必中其脈。隨其逆順而久留之。必先按而循之。已發(fā)針。疾按其。無令其出血。以和其脈。諸小者。

陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調(diào)以甘藥也。（內(nèi)葉訥瀉本作寫去聲音委）六變者。五臟之所生。變化之病形。有緩急大小滑澀之六脈。此緣陰陽血?dú)夂疅嶂缓?。而變見于脈也。寒氣收勁。故脈急。熱氣散弛。故脈緩。宗氣榮氣行于脈中。衛(wèi)氣行于脈外。故大主多氣。如血?dú)饨陨?。則脈小也。陽氣盛而微有熱。則脈行滑利。氣少則脈行澀滯。血隨氣行者也。

深內(nèi)而久留之者。俟陽氣至而針下熱也。淺內(nèi)而疾發(fā)針者。去其熱也。氣盛者微瀉其氣。無出其血。

使陰陽血?dú)庵驼{(diào)也?；?。疾發(fā)針而淺內(nèi)之。瀉脈外之陽熱也。針者。必中其脈。隨其逆順而久留之。調(diào)經(jīng)脈外內(nèi)之血?dú)庖?。必先按而循之。致脈外之氣也。疾按其。無令其出血。以和其脈。

無令皮膚之血出。使脈外之氣以和于脈中也。夫針者。所以調(diào)陰陽血?dú)庵缓汀Ｈ粞獨(dú)饨陨僬?。必須調(diào)以甘藥。非針之可能資生也。按、刺澀者曰必中其脈。要知刺急刺緩。取脈外之氣也。刺大刺滑。瀉脈外之陽。以和脈內(nèi)之血也。刺澀者必中其血。隨其逆順。必先按而循之。調(diào)脈內(nèi)之血。

以致脈外之氣也。勿取以針。調(diào)以甘藥者。血?dú)庵陉柮饕病．?dāng)知血?dú)饽宋父戎?。有行于皮膚之外者。有行于經(jīng)脈之內(nèi)者。外內(nèi)貫通。環(huán)轉(zhuǎn)不息。故善調(diào)尺者。不待于寸。善調(diào)脈者。不待于色。能參合而行之。可為上工。上工者。知陰陽血?dú)庵K始出入者也。

黃帝曰。余聞五臟六腑之氣。滎輸所入為合。令何道從入。入安連過。愿聞其故。岐伯答曰。

此陽脈之別入于內(nèi)。屬于腑者也。

按、臟腑之十二經(jīng)脈。出于指井者。受皮膚之氣血。溜于滎。注于輸。入于肘膝而為合。故帝問五臟六腑之氣。滎輸所入為合。令何道從入。入安連過。謂從滎輸所入為合之氣血。從何道而入。入安所連而為合。安所行過而相連。帝總問五臟六腑者。蓋欲訪明臟之五輸。腑之六輸。所出所入之原流。然此已論于本輸篇內(nèi)。故伯只答六腑之合。皆在于足之原因。再按脈外之衛(wèi)氣。出于足之陽明。上沖于頭面。散行于三陽。脈外之氣血。從手陽明之五里。布散于膚表。是手足諸陽之氣。皆從上而下。復(fù)從足趾井入于脈中。從足而交于手。故曰六腑之經(jīng)脈。皆出于足之三陽。上合于手也。此陽氣之出于地中。營運(yùn)于天表。復(fù)從下而貫于地脈經(jīng)水之中。

黃帝曰。滎輸與合。各有名乎。岐伯答曰。滎輸治外經(jīng)。合治內(nèi)腑。黃帝曰。治內(nèi)腑奈何。岐伯曰。取之于合。黃帝曰。合各有名乎。岐伯答曰。胃合于三里。大腸合入于巨虛上廉。小腸合入于巨虛下廉。三焦合入于委陽。膀胱合入于委中央。膽合入于陽陵泉。黃帝曰。取之奈何。岐伯答曰。取之三里者。低跗取之。巨虛者。舉足取之。委陽者。屈伸而索之。委中者。屈而取之。陽陵泉者。正豎膝予之。臍下至委陽之陽取之。取諸外經(jīng)者。揄申而從之。（揄音于引也抒也）此申明三陽之氣。外合于三陽之經(jīng)。三陽之經(jīng)。內(nèi)合于六腑也。所謂太陽少陽陽明者。三陽之氣也。營運(yùn)于脈外。與六腑之經(jīng)脈相合。脈外之氣與經(jīng)脈合于滎輸之間。是以滎輸治外經(jīng)。治在外之經(jīng)脈也。

脈內(nèi)之血?dú)?。與三陽之氣。合于肘膝之間。是以合治內(nèi)腑。蓋脈中之血?dú)狻Ａ鲆?。三里巨虛。皆足陽明之?jīng)。巨虛上下廉。乃手太陽陽明之合。故取三里者。低跗取之。以足經(jīng)之在下也。

巨虛者。舉足取之。欲其伸舒于上也。委陽者。足太陽之經(jīng)。三焦之合。屈伸而索之者。索三焦之氣。往來于上下也。膀胱主水。故屈而取之。少陽屬木。故豎膝予之。使木氣之條達(dá)也。臍下至委陽之陽取之者。謂膽與三焦?？倢偕訇栔畾庖?。蓋言在經(jīng)脈。則有手足之分。合于三陰三陽之氣。

又無分手與足也。取諸外經(jīng)者。取五臟六腑之滎輸也。揄申而取之者。伸舒其四體。使經(jīng)脈之流通也。帝始問五臟六腑之滎輸。伯只答六腑之合。而未言取諸外經(jīng)。君臣反復(fù)問答。蓋以詳明陰陽血?dú)庵鋈?。?jīng)脈外內(nèi)之貫通。

黃帝曰。愿聞六腑之病。岐伯答曰。面熱者。足陽明病。魚絡(luò)血者。手陽明病。兩跗之上脈堅(jiān)陷者。足陽明病。此胃脈也。

此復(fù)申明脈外之氣血。從手足陽明之所出也。衛(wèi)氣者。乃陽明之悍氣。上沖于頭。循目耳前。散行于三陽。復(fù)循牙車。合陽明。并下人迎。合于頷脈。注足陽明。以下行至跗上。故曰面熱者足陽明病。蓋以征衛(wèi)氣之悍熱太過。而上行于面也。兩跗之上。脈堅(jiān)陷者。足陽明病。蓋以征陽明之氣。合于頷脈。以下行至跗上也。陽明之氣。下合于胃脈。故曰此胃脈也。夫五臟六腑之經(jīng)脈。外合于六氣。則為陽明為太陽為太陰。內(nèi)合于臟腑。則為胃脈為心脈腎脈也。蓋臟腑之氣。

內(nèi)合五行。五行外合于六氣者也。胃腑所出之血?dú)?。別走于脈外者。

注臟腑之大絡(luò)。從大絡(luò)而外滲于孫絡(luò)皮膚。循手陽明之經(jīng)。大會(huì)于尺膚以上魚。猶脈內(nèi)之血?dú)?。大?huì)于手太陰之尺寸也。故曰魚絡(luò)血者。手陽明病。蓋以征脈外之氣血。大會(huì)于手陽明也。是以帝問六腑之病。而伯先答手足之陽明。然后論及六腑。蓋以申明脈外之氣血。出于手足之陽明也。本經(jīng)多因病假針。以明陰陽血?dú)庵汲鋈?。臟腑經(jīng)脈之外內(nèi)貫通。學(xué)人識(shí)之無忽。

大腸病者。腸中切痛。而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄。當(dāng)臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。

大腸者傳道之官。故病則腸中切痛而鳴濯濯。陽明秉清金之氣。故冬日重感于寒即瀉。當(dāng)臍而痛。大腸主津液。津液者。淖澤注于骨。故病而不能久立也。大腸屬胃。故與胃同候。取胃經(jīng)之巨虛上廉。

胃病者。腹脹。胃脘當(dāng)心而痛。上肢兩足膈咽不通。食飲不下。取之三里也。

腹者腸胃之郛郭。胃脘在鳩尾內(nèi)。正當(dāng)心處。故病則腹脹。胃脘當(dāng)心而痛。上肢。心肺之分。兩脅。肝之分也。食飲入胃。散精于肝。濁氣歸心。輸布于肺。胃病則氣逆而不能轉(zhuǎn)輸。是以上肢兩脅膈咽不通。食飲不下。當(dāng)取之三里也。

小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。當(dāng)耳前熱。若寒甚。若獨(dú)肩上熱。甚及手小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。手太陽病也。取之巨虛下廉。（睪音皋陰丸也）小腸病者。謂病小腸之腑氣也。小腸名赤腸。為受盛之府。上接于胃。下通大腸。從闌門濟(jì)泌別汁而滲入膀胱。其氣與膀胱相通。是以小腹痛。腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。當(dāng)耳前熱者。病腑氣而痛窘之后。則入于手之經(jīng)脈矣。手太陽之脈。起于小指之端。循臂出肩解。上頰入耳中。至目。脈陷者。此太陽之經(jīng)脈病也。故首提曰小腸病。末結(jié)曰手太陽病。是腑氣之從下而上。合于手太陽之經(jīng)。故當(dāng)取之巨虛下廉。

三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便。窘急。溢則水留即為脹。候在足太陽之外大絡(luò)。大絡(luò)在太陽少陽之間。亦見于脈。取委陽。

三焦者。下約膀胱。為決瀆之府。病則氣不輸化。是以膈氣滿而不得小便也。不得小便。則窘急而水溢于上。留于腹中而為脹。候在足太陽經(jīng)外之大絡(luò)。大絡(luò)在太陽少陽經(jīng)脈之間。其脈亦見于皮部。當(dāng)取之委陽。此言六腑之氣。皆從足三陽之別絡(luò)。而通于經(jīng)脈者也。開之曰。按足三陽之脈。循于足者。亦皆系支別。

膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及足小趾外廉。及脛踝后皆熱。若脈陷。取委中央。（踝葉瓦去聲）膀胱者。津液之府。氣化則出。腑氣病。故小腹腫痛。而不得小便也。肩上足小趾外廉。及脛踝后。乃足太陽經(jīng)脈之所循。若熱而脈陷。此病腑而及于經(jīng)矣。故當(dāng)取委中之中央。

膽病者。善太息?？诳?。嘔宿汁。心下淡淡?？秩藢⒉吨?。嗌中然。數(shù)唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者。取陽陵泉。

膽病。則膽氣不升。故太息以伸出之。口苦嘔宿汁者。膽汁也。心下淡淡?？秩藢⒉吨?。膽氣虛也。嗌中然數(shù)唾者。少陽之脈病也。足少陽經(jīng)脈之本在下。其末在頸嗌之間。宜灸之以起陷下之脈氣。其寒熱者。少陽之樞證也。當(dāng)以經(jīng)取之。少陽之經(jīng)氣。外內(nèi)出入者也。

黃帝曰。刺之有道乎。岐伯答曰。刺此者。必中氣穴。無中肉節(jié)。中氣穴則針游于巷。中肉節(jié)則皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩。邪氣不出。與其真相搏。亂而不去。反還內(nèi)著。用針不審。以順為逆也。（中去聲著音著）氣穴者。腑氣所注之經(jīng)穴。故中氣穴則針游于巷。即氣穴論之。所謂游針之居。言針入有間。

恢恢乎有余地矣。此言腑邪之從經(jīng)脈而出于氣穴。即上章面熱者足陽明病。魚絡(luò)血者手陽明病。謂腑氣之從經(jīng)脈而出于皮膚也。皮肉筋骨。脈外之氣分也。若中肉節(jié)。即皮膚痛。中筋則筋緩。邪氣不出。與其真氣相亂而不去。反還內(nèi)著。言刺皮肉筋骨。使腑邪不能從氣穴而出。元真之氣。反內(nèi)著而與邪相亂。蓋言脈外之氣血。合于經(jīng)脈。而復(fù)通于內(nèi)腑。即上章所謂兩跗之上。脈堅(jiān)陷者足陽明病。余故曰。本經(jīng)多因病假針。以明陰陽血?dú)庵汲鋈?。宜順而不宜逆也。張開之曰。有邪處瀉邪。無邪處補(bǔ)正。邪在經(jīng)脈而不在肉節(jié)。故當(dāng)瀉氣穴以去之。反補(bǔ)其肌腠之元真。則真氣入而與邪相搏。故曰補(bǔ)瀉反。則病益篤。

根結(jié)第五

岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽之道。孰少孰多。陰道偶。陽道奇。發(fā)于春夏。陰氣少。

陽氣多。陰陽不調(diào)。何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬。陽氣少。陰氣多。陰氣盛而陽氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。陰陽相移。何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng)。不可勝數(shù)。不知根結(jié)。五臟六腑。折關(guān)敗樞。開闔而走。

陰陽大失。不可復(fù)取。九針之玄。要在終始。故能知終始。一言而畢。

不知終始。針道咸絕。（奇音箕）此章論三陰三陽之氣。主開主闔主樞。乃無形之氣。出入于外內(nèi)。而合于有形之經(jīng)也。夫人之陰陽。應(yīng)天之六氣。天之六氣。合于四時(shí)。春夏主陽。故發(fā)于春夏。陰氣少。陽氣多。秋冬主陰。

故發(fā)于秋冬。陽氣少。陰氣多。發(fā)者。謂人之陰陽開闔。應(yīng)天地之四時(shí)。是以春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者是為平人。奇邪離經(jīng)者。邪不入于經(jīng)。流于大絡(luò)。而生奇病。言邪之變易。不可勝數(shù)也。根結(jié)者。六氣合六經(jīng)之本標(biāo)也。開闔樞者。臟腑陰陽之六氣也。終始者。經(jīng)脈血?dú)庵冀K也。

太陽根于至陰。結(jié)于命門。命門者目也。陽明根于厲兌。結(jié)于顙大。顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰。結(jié)于蔥籠。蔥籠者耳中也。太陽為開。陽明為闔。少陽為樞。故樞折則肉節(jié)瀆而暴疾起矣。

故暴病者。取之太陽。視有余不足。瀆者。皮膚宛焦而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者。

取之陽明。視有余不足。無所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨徭而不安于地。故骨徭者取之少陽。視有余不足。骨徭者。節(jié)緩而不收也。所謂骨徭者。搖故也。當(dāng)窮其本也。（徭與皋陶陶字同音）太陽太陰為開。陽明厥陰為闔。少陽少陰為樞者。三陰三陽之氣也。太者氣之盛。故主開。陽明者。兩陽合明。厥陰者。兩陰交盡。故主闔。少者初生之氣。故主樞。此陰陽之六氣。內(nèi)合臟腑。

外合六經(jīng)。應(yīng)司天在泉之氣。營運(yùn)環(huán)轉(zhuǎn)之不息。而復(fù)通貫于地道經(jīng)水之中。外內(nèi)出入者也。夫外合于六經(jīng)。有循經(jīng)而合者。如傷寒之病。在六氣相傳。雖見六經(jīng)之證。而氣不入于經(jīng)也。有入于經(jīng)而合者。根結(jié)是也。根者。經(jīng)氣相合而始生。結(jié)者。經(jīng)氣相將而歸結(jié)于命門蔥籠之間。復(fù)從此而出于氣街。走空竅而仍行于脈外也。命門者。太陽為水火生命之原。目竅。乃經(jīng)氣所出之門也。顙大者。頏顙也。在上之中。兩耳之間。故曰鉗耳。蔥籠者。

耳中也。如蔥之通氣于上也。此三陽之氣。隨經(jīng)而歸結(jié)于此。復(fù)出于氣街也。行于氣分。故能為開為闔為樞。出入于形身臟腑之外內(nèi)。開闔如戶扉。樞猶轉(zhuǎn)紐。舍樞則不能開闔。舍開闔則無從運(yùn)樞。

此三陽之氣?；ハ喑鋈胗诮?jīng)脈皮膚。形身臟腑之外內(nèi)者也。太陽之氣主皮膚。故開折則肉節(jié)瀆而暴疾起矣。宗氣者。陽明之所生。上出于喉以司呼吸。而行于四肢。故闔折則氣無所止息。而痿疾起矣。少陽主骨。故樞折則骨節(jié)緩而不收也。陰陽離合論曰。太陽根起于至陰。名曰陰中之陽。陽明根起于厲兌。名曰陰中之陽。少陽根起于竅陰。名曰陰中之少陽。三陰三陽之氣。皆從陰而生。

自下而上。故當(dāng)窮其本也。玉師曰。三陽之氣。循經(jīng)而出于氣街。上于面而走空竅。太陽精陽之氣。

上走于目而為睛。少陽之別氣。走于耳而為聽。陽明之宗氣。上出于鼻而為臭。目之開闔。耳之聽聞。鼻之呼吸。是三陽之氣。上走于空竅。而為開闔樞也。宗氣者。陽明之所生。上出于肺。

以司呼吸。頏顙者。鼻之內(nèi)竅。通于喉嚨。故頏顙不開。則洞涕不收。是陽明之氣。上出于鼻而為臭。

太陰根于隱白。結(jié)于太倉。少陰根于涌泉。結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦。結(jié)于玉英。絡(luò)于膻中。

太陰為開。厥陰為闔。少陰為樞。故開折則倉廩無所輸。膈洞。膈洞者。取之太陰。視有余不足。

故開折者。氣不足而生病也。闔折則氣絕而喜悲。悲者取之厥陰。視有余不通。樞折則脈有所結(jié)而不通。不通者取之少陰。視有余不通。有結(jié)者皆取之不足。

太倉者。舌本也。脾為倉廩之官。其脈連舌本。散舌下。使之迎糧。故結(jié)于舌本。名曰太倉。

廉泉。任脈穴。在喉上四寸中央。任脈發(fā)原于腎。故結(jié)于腎之廉泉。衛(wèi)氣篇曰。厥陰標(biāo)為背俞。

是玉英當(dāng)在背俞之間。絡(luò)于膻中者。肝脈貫膈也。脾為倉廩之居。故開折則氣不足而為膈洞。膈者。

上不開而不受納。洞者。下關(guān)折而飧泄也。厥陰為兩陰交盡。陰盡而一陰始生。故闔折則生氣絕而喜悲。一陽之氣發(fā)于腎臟。志不舒故喜悲也。少陰主脈。故樞折則脈有所結(jié)而不通。不通者取之少陰。視有余不足。有結(jié)者皆取之不足。蓋有余者。邪結(jié)之有余。不足者。正氣之不足。通其正氣。則結(jié)自解矣。按九針篇。缺盆之中任脈也。頸中央之脈。督脈也。腋內(nèi)動(dòng)脈。手太陰也。腋下三寸。手心主也。蓋手太陰心主。出于胸氣之街。少陰厥陰。從任督二脈。出于頭氣之街也。玉師曰。廉泉玉英。上液之道也。玉英。謂唇內(nèi)之齦交。蓋腎臟之精液。一從任脈而出于舌下之廉泉。一從脊骨髓空而上通于腦。腦空在腦后三分。顱際銳骨之下。一在齦基下。一在項(xiàng)后伏骨下。

一在脊骨上空。在風(fēng)府上。是骨之精髓。從脊骨上空。上通于腦。而下滲于齦基。督脈循于脊骨。

厥陰肝脈。與督脈上會(huì)于巔而下玉英。英、HT也。謂齒白如玉HT也。

足太陽根于至陰。溜于筋骨。注于昆侖。入于天柱飛揚(yáng)也。足少陽根于竅陰。溜于丘墟。注于陽輔。入于天容光明也。足陽明根于厲兌。溜于沖陽。注于大陵。入于人迎豐隆也。手太陽根于少澤。溜于陽谷。注于少海。入于天窗支正也。手少陽根于關(guān)沖。溜于陽池。注于支溝。入于天牖外關(guān)也。手陽明根于商陽。溜于合谷。注于陽溪。入于扶突偏歷也。此所謂十二經(jīng)者。盛絡(luò)皆當(dāng)取之。

上章統(tǒng)論三陰三陽之氣。合于六經(jīng)。根于下而結(jié)于上。此復(fù)分論三陽之氣。入于手足之經(jīng)。

皆循頸項(xiàng)而上出。故曰此十二經(jīng)者。盛絡(luò)皆當(dāng)取之。蓋氣留于脈絡(luò)。則絡(luò)盛。取而瀉之。使三陽之氣。仍上出于脈外也。飛揚(yáng)、光明、豐隆、支正、外關(guān)、偏歷。在經(jīng)穴合穴兩者之間。夫曰所入為合者。謂脈外之氣血。從井而溜于脈中。至肘膝而與脈內(nèi)之血?dú)庀嗪稀９试幻}入為合。此論三陽之氣。從井而入于脈中。上入于頸項(xiàng)之天柱、天容、人迎、天窗、天牖、扶突、而上出于頭面。與血?dú)庵镉跍?。注于輸。行于?jīng)。入于合者之不同。故另提曰。飛揚(yáng)、光明、豐隆、支正。蓋以分別陽氣與榮血。出入于經(jīng)脈外內(nèi)之不同也。是以所論一次脈二次脈者。謂手足之十二經(jīng)脈。皆從四肢之五輸而歸于中。復(fù)從中而上出頸項(xiàng)。

此章論三陰三陽之氣。合于六經(jīng)而復(fù)出于脈外。五十二篇論榮氣。七十一篇論宗氣。蓋三陰三陽榮氣宗氣。相將而行于經(jīng)脈皮膚。形身臟腑外內(nèi)出入。環(huán)轉(zhuǎn)無端。是以數(shù)篇辭句相同。而所論者各別。學(xué)人分而論之。合而參之。人之陰陽血?dú)狻Ｓ行螣o形。應(yīng)天地之五運(yùn)六氣。寒暑往來。

如桴鼓應(yīng)響之相合也。

一日一夜五十營。以營五臟之精。不應(yīng)數(shù)者。名曰狂生。所謂五十營者。五臟皆受氣。持其脈口。數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者。五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者。一臟無氣。三十動(dòng)一代者。

二臟無氣。二十動(dòng)一代者。三臟無氣。十動(dòng)一代者。四臟無氣。不滿十動(dòng)一代者。五臟無氣。予之短期。要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者。以為常也。以知五臟之期。予之短期者。乍數(shù)乍疏也。

（首數(shù)字去聲次數(shù)字上聲末數(shù)字葉朔予與同）此言三陰三陽之氣。外循于經(jīng)脈。內(nèi)榮于五臟。五臟主藏精者也。氣營五臟之精。五臟皆以受氣。精氣之相合也。夫五臟生于五行。五行之氣。本于十干合化。是以五臟五十動(dòng)而不一代者。以為常也。代者。止而不還也。乍數(shù)乍疏者。死脈見也。要在終始者。大要在終始篇之生于六氣。而死于六經(jīng)也。

黃帝曰。逆順五體者。言人骨節(jié)之大小。肉之堅(jiān)脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。脈之長短。血之多少。經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)。余已知之矣。此皆布衣匹夫之事也。夫王公大人。血食之君。身體柔脆。肌肉軟弱。血?dú)夂坊?。其刺之徐疾淺深多少?？傻猛酢ａ鹪?。膏粱菽藿之味。

何可同也。氣滑即出疾。其氣澀則出遲。氣滑則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲遲。以此觀之。刺布衣者。深以留之。刺大人者。微以徐之。此皆因氣悍滑利也。

此言三陰三陽。本于五谷五畜五菜五味之所生也。逆順五體者。謂三陰三陽之氣。出入于皮膚經(jīng)脈之外內(nèi)。交相逆順而行。有疾有徐也。夫行于脈外之皮薄肉脆者則行疾。皮濃肉堅(jiān)者則行遲。行于脈中之血清脈短者則出疾。血濁脈長者則出遲。此因有形之皮肉血脈而疾遲也。然又有因于無形而為之疾遲者。氣之滑澀也。膏、謂膏肥之濃味。粱、稻也。王公貴人。美其食。濃其味。則肌肉柔弱。血?dú)饣屑?。山野之人。啜菽茹藿。則其氣澀而行遲。此貴賤所秉之氣不同。而氣生于味也。黃載華曰。皮濃肉堅(jiān)。血?dú)夂途徴叨鄩?。皮薄肉弱。血?dú)夂氛呱賶?。王公大人。膏粱濃味。則身體柔脆。肌肉軟弱。血?dú)夂坊?。不若田野之人。飲食淡薄之多壽也?/span>

此勉富貴之人。當(dāng)節(jié)飲食。不宜過于濃味。

黃帝曰。形氣之逆順奈何。岐伯曰。形氣不足。病氣有余。是邪勝也。急瀉之。形氣有余。

病氣不足。急補(bǔ)之。形氣不足。病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭。血?dú)饨员M。

五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。少者不復(fù)矣。形氣有余。病氣有余。此謂陰陽俱有余也。當(dāng)瀉其邪。調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之。不足者補(bǔ)之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏。滿而補(bǔ)之。則陰陽四溢。腸胃充郭。肝肺內(nèi)。陰陽相錯(cuò)。虛而瀉之。則經(jīng)脈空虛。血?dú)饨呖?。腸胃HT辟。

皮膚薄著。毛腠夭焦。予之死期。故曰用針之要。在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽。精氣乃光。合神與氣。使神內(nèi)藏。故曰上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危生。故曰下工。不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應(yīng)。經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。皮之柔脆。而后取之也。

形氣。謂皮肉筋骨之形氣。病氣。謂三陰三陽之經(jīng)氣。為邪所病也。病氣之有余不足者。陰陽血?dú)庵畬?shí)虛也。邪氣勝者急瀉之。血?dú)馓撜呒毖a(bǔ)之。刺者所以取氣也。故陰陽氣俱不足者。不可刺之。血?dú)饨员M。五臟空虛者。血?dú)庵畠?nèi)榮于五臟也。筋骨髓枯者。血?dú)庵忮τ诮罟且?。陰陽俱有余者。?dāng)瀉其邪。調(diào)其虛實(shí)。蓋邪之所湊。其正必虛。故當(dāng)瀉其邪。而兼調(diào)正氣之虛實(shí)也。滿而補(bǔ)之。則陰陽四溢。溢于外也。腸胃充郭。肝肺內(nèi)。溢于內(nèi)也。外內(nèi)皆溢。則陰陽相錯(cuò)矣。HT、虛怯也。辟、僻積也。血?dú)馐t充膚熱肉。血獨(dú)盛則淡滲皮膚。生毫毛。

經(jīng)脈空虛。血?dú)饨呖?。是以腸胃HT辟。皮膚薄著。毛腠夭焦。而可與之死期矣。調(diào)陰與陽。

精氣乃光。陰陽精氣之相合也。合形與氣。使神內(nèi)藏。形氣為神之外固也。言能調(diào)其陰陽。則精神形氣。外華而內(nèi)藏矣。夫三陰三陽之經(jīng)氣。有因于外邪所傷者。有因于五臟之病而變應(yīng)于脈者。

故當(dāng)審其外內(nèi)虛實(shí)而調(diào)之。斯可為上工也。

經(jīng)脈第十

雷公問于黃帝曰。禁服之言。凡刺之理。經(jīng)脈為始。營其所行。制其度量。內(nèi)次五臟。外別六腑。愿盡聞其道。黃帝曰。人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為干。脈為營。筋為剛。肉為墻。

皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長。谷入于胃。脈道以通。血?dú)饽诵?。雷公曰。愿卒聞?jīng)脈之始生。黃帝曰。經(jīng)脈者。

所以能決死生。處百病。調(diào)虛實(shí)。不可不通。

此篇論臟腑十二經(jīng)脈之生始出入。營血營行脈中。六氣合于脈外。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。周而復(fù)始。循度環(huán)轉(zhuǎn)之無端也。人始生先成精者。本于先天水火之精氣而先生兩腎。腦為精髓之海。腎精上注于腦而腦髓生。骨為干者。骨生于水臟。如木之干也。營者。猶營舍之所以藏血?dú)庖病＝顬閯傉?。言筋之?qiáng)勁也。肉為墻者。肉生于土。猶城墻之外衛(wèi)也。皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長。

血?dú)庵涫⒁?。此言皮膚脈肉筋骨。乃五臟之外合。本于先天之精氣也。谷入于胃。脈道以通。血?dú)饽诵?。言榮衛(wèi)氣血。生于后天水谷之精也。愚按、血?dú)庵汲鋈?。陰陽之離合盛衰。非神靈睿圣。焉能洞鑒隔垣。靈素二經(jīng)。敘君臣咨訪。蓋欲證明斯道。永垂金石。然隱微之中。惟帝所洞察。故復(fù)指示于臣僚云。西銘曰。營氣篇論營血之生始循行。亦出于帝論。

肺手太陰之脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循內(nèi)。行少陰心主之前。下肘中。循臂內(nèi)上骨下廉。入寸口上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。是動(dòng)則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者。

咳上氣喘?？薀┬?。胸滿。臂內(nèi)前廉痛。厥掌中熱。氣盛有余。則肩背痛。風(fēng)寒汗出中風(fēng)。小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。

寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者則寸口反小于人迎也。

曰肺曰脈者。乃有形之臟腑經(jīng)脈。曰太陰者。無形之六氣也。血脈內(nèi)生于臟腑。外合于六氣。

以脈氣分而論之。病在六氣者。見于人迎氣口。病在氣而不在脈也。病在臟腑者。病在內(nèi)而外見于臟腑所主之尺寸也。合而論之。臟腑經(jīng)脈。內(nèi)合五行。外合六氣。五六相得而各有合也。故曰肺手太陰之脈。概臟腑經(jīng)脈陰陽之氣而言也。此篇論榮血榮行脈中。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。環(huán)轉(zhuǎn)無端。終而復(fù)始。六臟之脈。屬臟絡(luò)腑。六腑之脈。屬腑絡(luò)臟。

臟腑相連。陰陽相貫。先為是動(dòng)。后及所生。是動(dòng)者。病在三陰三陽之氣。而動(dòng)見于人迎氣口。病在氣而不在經(jīng)。故曰盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。不盛不虛。以經(jīng)取之。謂陰陽之氣偏盛。淺刺絕皮。益深絕皮。以瀉陰陽之盛。致谷氣以補(bǔ)陰陽之虛。此取皮腠之氣分。而不及于經(jīng)也。如陰陽之氣。不盛不虛。而經(jīng)脈不和者。則當(dāng)取之于經(jīng)也。所生者。謂十二經(jīng)脈。乃臟腑之所生。臟腑之病。

外見于經(jīng)證也。夫是動(dòng)者。病因于外。所生者。病因于內(nèi)。凡病有因于外者。有因于內(nèi)者。有因于外而及于內(nèi)者。有因于內(nèi)而及于外者。有外內(nèi)之兼病者。本篇統(tǒng)論臟腑經(jīng)氣。故曰肺手太陰之脈。

曰是動(dòng)。曰所生。治病者當(dāng)隨其所見之證。以別外內(nèi)之因。又不必先為是動(dòng)。后及所生。而病證之畢具也。膈者。胸內(nèi)之膈肉。前連鳩尾。后連脊之十一椎。胸旁肋下謂之腋。膊內(nèi)肱處謂之。

盡處為肘。肘以下為臂廉側(cè)也。寸口。兩寸尺之動(dòng)脈處。魚際。掌中大指下高起之白肉。有如魚腹。

因以為名。榮氣之道。內(nèi)谷為實(shí)。谷入于胃。乃傳之肺。故肺脈起于中焦之胃脘。下絡(luò)大腸。還循胃口。而復(fù)上膈屬肺。橫出腋下之中府云門。下循內(nèi)。歷天府俠白。行于少陰心主之前。下肘中。

抵尺澤。循臂骨之下廉。歷孔最列缺。入寸口之經(jīng)渠太淵。以上魚。出大指端之少商。其旁而支行者。從列缺分行于腕后。循合谷上行于食指之端。以交于手陽明大腸經(jīng)之商陽。是動(dòng)則病肺脹膨膨而喘咳。缺盆中痛。瞀、目垂貌。甚則交兩手而瞀。此為臂氣厥逆之所致。蓋三陰三陽之氣。各循于手足之經(jīng)。氣逆于外。而病見于內(nèi)也。所生者。肺臟所生之病。而外見于經(jīng)證。夫五行之氣。五臟所主。而六腑為之合。故在臟。則曰主肺主脾主心主腎主肝。在腑。則曰主津主液主氣主血主骨主筋。此皆臟腑所生之病。而外見于經(jīng)證也。是主肺所生之病。故咳嗽上氣?？识鵁┬摹７沃鳉舛鵀樗?。肺乃心之蓋也。胸滿。臂痛。掌中熱。皆經(jīng)脈所循之部而為病也。氣之盛虛者。謂太陰之氣也。肺俞在肩背。因氣而痛于俞。所謂氣傷痛也。溺色變者。氣虛而不化也。夫三陰三陽之氣。本于陽明胃腑所生。從手陽明之五里。而散行于膚表。肺主氣而外主皮毛。是以手太陰與手足陽明。論氣之盛虛。其余諸經(jīng)略而不論也。夫三陰三陽之氣。

有因于本氣之盛虛。有因于外感風(fēng)寒。以致氣之盛者。故提于十二經(jīng)之首曰。風(fēng)寒汗出中風(fēng)。蓋以申明三陰三陽之氣在表。而合于天之六氣也。為此是動(dòng)所生諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾出其針以瀉其熱。寒則留之以俟針下熱也。艾名冰臺(tái)。舉冰向日。能于冰中取火。故氣陷下者灸之。

謂能起生陽之氣于陰中也。如陰陽之氣。無有盛虛。而所生之經(jīng)脈不調(diào)者。則當(dāng)取之于經(jīng)矣。經(jīng)者。

肺手太陰之脈也。所謂氣之盛者。寸口大三倍于人迎。虛者。寸口反小于人迎也。尚御公曰。臟腑之氣。候見于手太陰之寸關(guān)尺。人迎氣口。左右之寸口也。候法不同。各有分別。故首提曰肺手太陰之脈。復(fù)曰氣有盛虛。曰人迎氣口。書不盡言。義已括。讀者當(dāng)懌思之。金西銘曰。終始篇云。

少氣者。脈口人迎俱少而不稱尺寸也。言人迎氣口。轉(zhuǎn)應(yīng)于尺寸。是尺寸與人迎氣口。各有分別。

張玉師曰。人迎氣口。以左右分陰陽。臟腑之脈。以尺寸分陰陽。

附肺經(jīng)諸穴歌

（照馬氏補(bǔ)輯）手太陰。十一穴。中府云門天府列。俠白下尺澤。孔最見列缺。經(jīng)渠太淵下魚際。抵指少商如韭葉。（古離爪甲如韭今如米許）

附肺經(jīng)諸穴歌

太陰肺兮出中府。云門之下一寸許。云門璇璣旁六寸。巨骨之下二骨數(shù)。天府腋下三寸求。俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫文?？鬃钔笊掀叽缛?。列缺腕側(cè)一寸半。經(jīng)渠寸口陷中主。太淵掌后橫紋頭。魚際節(jié)后散脈舉。少商大指端內(nèi)側(cè)。相去爪甲韭葉許。（云門巨骨下、挾氣戶旁二寸陷中、去中行任脈六寸、氣戶巨骨下、俞府兩旁各二寸陷中、去中行任脈四寸、去膺窗四寸八分。俞府巨骨下、璇璣旁二寸陷中、璇璣天突下一寸、天突結(jié)喉下四寸宛宛中、右挨穴之法自天突起至璇璣、自璇璣至云門、其法甚簡后仿此）大腸手陽明之脈。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之間。循臂上廉。

入肘外廉。上外前廉上肩。出骨之前廉。上出于柱骨之會(huì)上。下入缺盆絡(luò)肺。下膈屬大腸。

其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒中。還出挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口干。鼽衄喉痹。肩前痛。大指次指痛不用。氣有余。則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。（?？诜戴羟螅┐笾复沃刚?。手大指之次指。名食指也。合谷。本經(jīng)穴名。俗名虎口。肩端兩骨間為骨。肩HT上處為天柱骨。缺盆在結(jié)喉兩旁之高骨。形圓而踝。如缺盆然。大腸手陽明之脈。受手太陰之交。起于次指之商陽井穴。循二間三間之上廉。出兩骨間之合谷穴。上入兩筋間之陽溪。循臂上廉之偏歷溫溜。下廉上廉三里。入肘外廉之曲池。上循外之前廉。歷肘五里。以上肩之肩穴。

出骨之前廉。循巨骨上行。出于柱骨之會(huì)上。下入缺盆絡(luò)肺。下膈屬于大腸。其支行者。從缺盆上頸。循天鼎扶突上貫于頰。入下齒縫中。還出挾口。交人中之內(nèi)。左脈往右。右脈往左。上挾鼻孔。循禾迎香而終以交于足陽明胃經(jīng)也。是動(dòng)則病齒痛頸腫。蓋氣傷痛。形傷腫。因氣以及形也。

大腸傳導(dǎo)水谷。變化精微。故主所生津液病。則津液竭而火熱盛。故為目黃口干鼽衄喉痹諸證。

肩及大指之次指。皆大腸經(jīng)脈所循之部分。如腑氣有余。則當(dāng)脈所過之處熱腫。腑氣虛。則寒栗不復(fù)。手陽明之主氣也。為此是動(dòng)所生諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。蓋申明盛虛者。

乃三陰三陽之氣。如氣不盛虛。則當(dāng)取之于經(jīng)。

附大腸經(jīng)諸穴歌

手陽明。廿穴名。循商陽二間三間而行。歷合谷陽溪之俞。過偏歷溫溜之濱。下廉上廉三里而近。曲池肘。五里之程。臂肩。上于巨骨。天鼎紆乎扶突。禾唇連。迎香鼻迫。

附大腸經(jīng)諸穴歌

商陽食指內(nèi)側(cè)邊。二間來尋本節(jié)前。三間節(jié)后陷中取。合谷虎口歧骨間。陽溪上側(cè)腕中是。偏歷腕后三寸安。溫溜腕后去五寸。池前五寸下廉看。池前三寸上廉中。池前二寸三里逢。曲池屈骨紋頭盡。肘大骨外廉近。大筋中央尋五里。肘上三寸行向里。臂肘上七寸量。肩肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行。天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁五寸。禾水溝旁五分。迎香禾上一寸。大腸經(jīng)穴是分明。（左右共四十穴）胃足陽明之脈。起于鼻之交中。旁約太陽之脈。下循鼻外。上入齒中。還出挾口環(huán)唇下。交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循發(fā)際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈屬胃絡(luò)脾。其直者。從缺盆。下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起于胃口。下循腹里。下至氣街中而合。以下髀關(guān)。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。

入中趾內(nèi)間。其支者。下廉三寸而別。下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間出其端。是動(dòng)則病灑灑振寒。善呻。數(shù)欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲。則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處。

甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為厥。是主血所生病者。狂瘧。溫淫。汗出。鼽衄。

口唇胗。頸腫喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃。則消谷善饑。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。

為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。（音遏。髀音被。臏音賓。跗音撫。賁音奔。音。音呱。胗音診）鼻之兩旁為。腮下為頷。頷中為頤。腮上為發(fā)際。發(fā)際前為額顱。股內(nèi)為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔后為髀關(guān)。挾膝筋中為臏。脛骨為。足面為跗。足陽明受手陽明之交。起于鼻之兩旁迎香穴。上行而左右相交于中。過睛明之分。下循鼻外。歷承泣四白巨醪。上入齒中。還出挾口。兩吻地倉。環(huán)繞唇下。左右相交于承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。上耳前。歷下關(guān)。過客主人。循發(fā)際。行懸厘頷厭之分。經(jīng)頭維。會(huì)于額顱之神庭。其支別者。從大迎前下人迎。循喉嚨。歷水突氣舍。入缺盆。行足少陰俞府之外。下膈當(dāng)下脘中脘之分。屬胃絡(luò)脾。其直行者。從缺盆而下。下乳內(nèi)廉。循氣戶庫房。屋翳膺窗。乳中乳根。不容承滿。梁門關(guān)門。太乙滑肉門下挾臍。歷天樞外陵。大巨水道歸來諸穴。而入氣街中。其支者。自屬胃處。起胃下口循腹里。過足少陰肓俞之外。本經(jīng)之里。下至氣街中。與前之入氣街者合。既相合于氣街中。乃下髀關(guān)。抵伏兔。歷陰市梁丘。下入膝臏中。經(jīng)犢鼻。下循足面曰跗之沖陽。陷谷。入中趾外間之內(nèi)庭。至厲兌穴而終也。其絡(luò)脈之支別者。自膝下三寸。循三里穴之外。別下。歷上廉條口。下廉豐隆。解溪沖陽陷谷。以至內(nèi)庭厲兌而合也。又其支者。別跗上沖陽穴。別行。入大趾間。出足厥陰行間穴之外。循大趾下出其端。以交于足太陰也。陽明之氣是動(dòng)。則病灑灑振寒。蓋陽明者午也。陽盛而陰氣加之。故灑灑振寒也。善呻者。陽氣郁而欲伸出之。數(shù)欠者。陽欲引而上也。顏黑者。陰氣加于上。此病在陽明之氣也。病至者。病氣而至于經(jīng)脈也。陽明之脈病。則惡聞人與火。聞木音則惕然而驚。胃絡(luò)上通于心。故心欲動(dòng)也。陰陽相搏。故欲獨(dú)閉戶牖而居。陽盛則四肢實(shí)。實(shí)則登高而歌。熱盛于身。故棄衣而走也。陽明之脈。下膈屬胃絡(luò)脾。故賁響腹脹。此陽明之氣。厥逆于經(jīng)。而為此諸證。故曰是為厥。蓋陽明之經(jīng)脈。循脛而下也。夫有病氣而不及于經(jīng)者。有病在氣而見經(jīng)證者。有經(jīng)氣之兼病者。有病氣而轉(zhuǎn)入于經(jīng)者。故曰可分而可合也。本經(jīng)曰。谷入于胃。脈道以通。血?dú)饽诵?。平脈篇曰。水入于經(jīng)。而血乃成。胃為水谷之海。主生此榮血。故是主血所生病者。為狂。為溫瘧。汗出者。胃氣熱而蒸發(fā)水液之汗也。鼽衄者。經(jīng)氣熱也?？诖诫?。頸腫喉痹。腹腫膝痛。膺股跗皆痛者。陽明經(jīng)脈之為病也。如陽明氣盛于外。則身以前皆熱。盛于內(nèi)。則有余于胃而消谷善饑。

溺色黃。如氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。經(jīng)云三陽為經(jīng)。二陽為維。一陽為游部。蓋陽明經(jīng)氣維于身之前。太陽經(jīng)氣經(jīng)于身之后。少陽之氣為游行出入之樞也。為此是動(dòng)所生諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不虛不實(shí)。以經(jīng)取之。夫氣生于陽明。而主于手太陰。

故在手太陰手足陽明。論氣之有余不足。在諸經(jīng)只論是動(dòng)所生。尚御公曰。手太陰是動(dòng)。則病肺脹膨膨。足陽明是動(dòng)。則惡人與火。及賁響腹脹。是病氣而及于經(jīng)脈臟腑也。肺胃大腸所生之病。而為氣之盛虛。是病臟腑經(jīng)脈。而及于陰陽之氣也。蓋三陰三陽之氣。本于臟腑之五行所生。而外合于六經(jīng)。

胃經(jīng)諸穴歌

足陽明。四十五。是承泣四白而數(shù)。巨有地倉之積。大迎乘頰車之伙。下關(guān)頭維及人迎。

水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳。膺窗兮乳中乳根。不容承滿。梁門關(guān)門。太乙滑肉。天樞外陵。大巨從水道歸來。氣沖入髀關(guān)之境。伏兔至陰市梁丘。犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口。下巨虛兮豐隆。解溪沖陽入陷谷。下內(nèi)庭厲兌而終。

經(jīng)別第十一

黃帝問于岐伯曰。余聞人之合于天道也。內(nèi)有五臟。以應(yīng)五音五色五時(shí)五味五位也。外有六腑。

以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)。而合之十二月。十二辰。十二節(jié)。十二經(jīng)水。十二時(shí)。十二經(jīng)脈者。

此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。

學(xué)之所始。工之所止也。粗之所易。上之所難也。請問其離合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過。上之所息也。請卒言之。

此論十二經(jīng)脈。十五大絡(luò)之外。而又有經(jīng)別也。五位。五方之定位。六律建陰陽者。創(chuàng)建六陰六陽以合諸經(jīng)。諸經(jīng)者。十二經(jīng)脈。十二大絡(luò)。十二經(jīng)別也。六律分立陰陽。是以合天之十二月。

十二節(jié)。十二時(shí)。合地之十二經(jīng)水。人之十二經(jīng)脈。此五臟六腑之所以應(yīng)天道也。夫六臟脈屬臟絡(luò)腑。六腑脈屬腑絡(luò)臟。此榮血之流行于十二經(jīng)脈之中。然經(jīng)脈之外。又有大絡(luò)。大絡(luò)之外。又有經(jīng)別。

是以粗工為易。而上工之所難也。離合者。謂三陽之經(jīng)。別離本經(jīng)而合于三陰。三陰之經(jīng)。別離本經(jīng)而合于三陽。此即繆刺篇所當(dāng)巨刺之經(jīng)。左盛則右病。右盛則左病。如此者。必巨刺之。必中其經(jīng)。非絡(luò)脈也。按、上章之所謂別者。言十二經(jīng)脈之外。而有別絡(luò)。此章之所謂別者。言十二經(jīng)脈之外。而又有別經(jīng)。此人之所以生此陰陽血?dú)?。病之所以成是?dòng)所生。及大絡(luò)之奇病。經(jīng)別之移易。治之所以分皮刺經(jīng)刺繆刺巨刺也。所生之經(jīng)絡(luò)多歧。所成之病證各別。所治之刺法不同。故上工之所難也。尚御公曰。五臟為陰。六腑為陽。陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內(nèi)。本篇以六腑應(yīng)六律。以合陰陽諸經(jīng)。蓋五臟內(nèi)合六腑。六腑外合十二經(jīng)脈。故曰五臟六腑之所以應(yīng)天道。朱永年曰。五營運(yùn)論云。在臟為肝。在體為筋。在臟為肺。在體為皮。是五臟之外合于皮肉筋骨也。本臟篇曰。肺合大腸。大腸者。皮其應(yīng)。心合小腸。小腸者。脈其應(yīng)。是五臟內(nèi)合六腑。六腑外合于皮肉筋骨也。五臟六腑。雌雄相合。離合之道。通變無窮。高士宗曰。

太始天元冊文曰。太虛寥廓。肇基化元。布?xì)庹骒`?？偨y(tǒng)坤元。蓋太始太虛者。乃空玄無極之境。

由無極而生太極。太極而分兩儀。人雖本天地所生。而統(tǒng)歸于天道。

足太陽之正。別入于中。其一道下尻五寸。別入于肛。屬于膀胱。散之腎。循膂當(dāng)心入散。

直者從膂上出于項(xiàng)。復(fù)屬于太陽。此為一經(jīng)也。足少陰之正。至中。別走太陽而合。上至腎。當(dāng)十四椎出屬帶脈。直者系舌本。復(fù)出于項(xiàng)。合于太陽。此為一合。成以諸陰之別。皆為正也。

此足太陽與足少陰為一合也。正者。謂經(jīng)脈之外。別有正經(jīng)。非支絡(luò)也。足太陽之正。從經(jīng)脈而別入于中。其一道者。經(jīng)別之又分兩歧也。尻、肫也。肛乃大腸之魄門。別入于肛者。別從肛門而入屬于膀胱。散之腎。復(fù)循脊膂上行。當(dāng)心而散。其直行者。從背膂上出于項(xiàng)。復(fù)屬于太陽之經(jīng)脈。此為一經(jīng)別也。蓋從經(jīng)而別行。復(fù)屬于太陽之經(jīng)脈。故名經(jīng)別。謂經(jīng)脈之別經(jīng)也。足少陰之正。至中。別走于太陽之部分。而與太陽之正相合。上行至腎。當(dāng)脊之十四椎處。外出而屬于帶脈。其直行者。從腎上系舌本。復(fù)出于項(xiàng)。與太陽上出于項(xiàng)之經(jīng)。正相合于項(xiàng)間。以為一合也。陰陽離合論曰。陽予之正。陰為之主。少陰之上。名曰太陽。

太陰之前。名曰陽明。厥陰之表。名曰少陽。謂陽乃陰與之正。而陰為之主。陽本于陰之所生。故曰成以諸陰之別。謂三陽之經(jīng)正。合于三陰。以成手足三陰之經(jīng)別。此三陽乃歸于三陰之正。故曰皆為正也。是以三陽之別。外合于三陰之經(jīng)。而內(nèi)合于五臟。三陰之別。只合三陽之經(jīng)。而不合于六腑也。尚御公曰。按十二經(jīng)脈之榮氣流行。六陰脈屬臟絡(luò)腑。六陽脈屬腑絡(luò)臟。本篇三陰之經(jīng)別。

上至腎屬心走肺。而皆不絡(luò)于六腑。又如足太陽之脈。循膂絡(luò)腎。膀胱之經(jīng)別。則別入于肛。屬膀胱。散之腎。足少陰腎脈。貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其經(jīng)別至中。別走太陽而上至腎。又出屬帶脈。而復(fù)出于項(xiàng)。手少陰心脈。起于心中。出絡(luò)心系。下膈絡(luò)小腸。其經(jīng)別入于淵液兩筋之間。屬于心。

手厥陰心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包。下膈歷絡(luò)三焦。而經(jīng)別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。

手太陰肺脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈屬肺。其經(jīng)別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。此經(jīng)脈與經(jīng)別出入不同。各走其道。而馬氏以正為正經(jīng)。宜經(jīng)脈篇之直行者相合。別者為絡(luò)。

宜與經(jīng)脈篇之其支者其別者相合。噫。經(jīng)脈血?dú)庵汲鋈?。頭緒紛紜。不易疏也。

足少陽之正。繞髀入毛際。合于厥陰。別者入季脅之間。循胸里屬膽散之。上肝貫心。以上挾咽。出頤頷中。散于面。系目系。合少陽于目外。足厥陰之正。別跗上。上至毛際。合于少陽。

與別俱行。此為二合也。

按、足少陽之脈。起于目銳。循頭面而下行于足跗。少陽之別。繞髀上行。至目銳。而合于少陽之經(jīng)。是經(jīng)脈與經(jīng)別。交相逆順而行者也。足厥陰之正。別行于跗上。上至毛際。而合少陽。

與少陽之別。合而偕行。此為二合也。尚御公曰。與陽俱行。謂三陰之別。合于三陽之別俱行。而陽別成諸陰之別矣。故曰成以諸陰之別。諸、語助辭。

足陽明之正。上至髀。入于腹里。屬胃散之脾。上通于心。上循咽。出于口。上額顱。還系目系。

合于陽明也。足太陰之正。上至髀。合于陽明。與別俱行。上結(jié)于咽。貫舌中。此為三合也。

股內(nèi)為髀。伏兔后為髀關(guān)。足陽明之正。從足跗而上至髀。從腹胸而上行頭面。合手陽明之經(jīng)脈于目下承泣四白之間。蓋亦與經(jīng)脈相逆順而行也。足太陰之正。別經(jīng)脈而走陽明之髀分。與陽明之正。相合而偕行。上結(jié)于喉。貫舌中。此為三合也。

手太陽之正。指地別于肩解。入腋走心。系小腸也。手少陰之正。別入于淵液兩筋之間。屬于心。上走喉嚨。出于面。合目內(nèi)。此為四合也。

陰陽系日月論曰。天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。其合于人也。腰以上為天。腰以下為地。

足之十二經(jīng)脈。以應(yīng)十二月。月生于水。故在下者為陰。手之十指。以應(yīng)十日。日主火。故在上者為陽。手太陽之正指地者。謂手之太陽。下合于足太陽也。蓋在臟腑十二經(jīng)脈。有手足之分。論陰陽二氣。只有三陰三陽。而無分手與足矣。故六腑皆出于足之三陽。上合于手。是以手少陰之正。

上出于面。亦與足太陽相合于目內(nèi)之睛明。水火上下之相交也。夫手太陽少陰。皆屬于火。天一生水。地二生火?；鹕纤?。陰陽互交。故手太陽指地而下交于足。手少陰上行而合于膀胱之經(jīng)。

論天地水火。有上下之相交。歸于先天。合為一氣。故人之臟腑經(jīng)脈。所以應(yīng)天道也。

手少陽之正。指天別于巔。入缺盆。下走三焦。散于胸中也。手心主之正。別下淵液三寸。

入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳后。合少陽完骨之下。此為五合也。

少陽、初陽也。從陰而生。自下而上。故曰手少陽之正者。謂手合于足也。曰指天者。謂足合于手也。論少陽心主二經(jīng)。則為六合。論陰陽之氣。只三合矣。巔乃督脈之會(huì)。督脈應(yīng)天道之環(huán)轉(zhuǎn)一周。故從巔而別下入缺盆。走三焦而散于胸中也。淵液。膽經(jīng)穴。在腋下三寸。手心主之正。

別經(jīng)脈而下行于淵液之分。下淵液三寸。以入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。上出耳后。合少陽經(jīng)別于完骨之下。此為五合也。

手陽明之正。從手循膺乳。別于肩。入柱骨下。走大腸屬于肺。上循喉嚨。入缺盆。合于陽明也。手太陰之正。別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。上出缺盆。循喉嚨。復(fù)合陽明。此六合也。

手陽明之正。從手之經(jīng)脈。循膺乳間而別行。上于肩。入柱骨下。走大腸。屬于肺。復(fù)上循喉嚨。出缺盆。而與手陽明之經(jīng)脈相合也。手太陰之正。別經(jīng)脈于天府云門之際。入淵液之分。行太陰之前。入走肺。于當(dāng)心處散之太陽。復(fù)上出缺盆。循喉嚨。與少陽之正相合。此為六合也。夫陰陽六合。始于足太陽。而終于手太陰。復(fù)散之太陽。蓋亦周而復(fù)始也。尚御公曰。肺主天。膀胱為水府。肺者。太陰也。皆積水也。始于足太陽。而終于手太陰。周而復(fù)始。應(yīng)天道之司天在泉。

六氣環(huán)轉(zhuǎn)之不息。

經(jīng)水第十二

黃帝問于岐伯曰。經(jīng)脈十二者。外合于十二經(jīng)水。而內(nèi)屬于五臟六腑。夫十二經(jīng)水者。其有大小深淺廣狹遠(yuǎn)近各不同。五臟六腑之高下小大。受谷之多少亦不等。相應(yīng)奈何。夫經(jīng)水者。受水而行之。五臟者。合神氣魂魄而藏之。六腑者。受谷而行之。受氣而揚(yáng)之。經(jīng)脈者。受血而榮之。合而以治奈何。刺之淺深。灸之壯數(shù)。可得聞乎。岐伯答曰。善哉問也。天至高不可度。地至廣不可量。此之謂也。且夫人生于天地之間。六合之內(nèi)。此天之高。地之廣也。非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經(jīng)之多血少氣。與其少血多氣。與其皆多血?dú)狻Ｅc其皆少血?dú)?。皆有大?shù)。其治以針灸。各調(diào)其經(jīng)氣。固其常有合乎。

此篇以十二經(jīng)脈。內(nèi)屬于五臟六腑。外合于十二經(jīng)水。經(jīng)水有大小淺深廣狹遠(yuǎn)近之不同。臟腑有高下大小受谷多少之不等。五臟主藏五臟之神志。六腑主行水谷之精氣。經(jīng)脈受榮血以榮行。帝問可以合一而為灸刺之治法乎。伯曰。天之高。地之廣。不可度量者也。人生于天地六合之內(nèi)。

亦猶此天之高。地之廣。非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨。外可度量切循。內(nèi)可解剖而視。

其于臟之堅(jiān)脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經(jīng)之多血少氣。多氣少血。血?dú)饨远唷Ｑ獨(dú)饨陨?。皆有大?shù)。大數(shù)者。即本臟篇之五臟堅(jiān)脆。腸胃篇腑之大小。絕谷篇谷之多少。脈度篇脈之長短。九針篇之多血少氣。多氣少血。皆有數(shù)推之。其治以針艾。調(diào)其經(jīng)氣。固其常有合于數(shù)者。即下文之六分五分。十呼七呼。以至于二呼一呼。此手足陰陽。皆有合于數(shù)也。按、前二章。論十二經(jīng)脈。應(yīng)天之六氣。五臟六腑。應(yīng)五音六律。五色五時(shí)。此復(fù)論臟腑經(jīng)脈。應(yīng)地之十二經(jīng)水。是人合天地之道。而不可度量者也。

黃帝曰。余聞之快于耳。不解于心。愿卒聞之。岐伯答曰。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。不可不察。足太陽外合于清水。內(nèi)屬于膀胱而通水道焉。足少陽外合于渭水。內(nèi)屬于膽。足陽明外合于海水。內(nèi)屬于胃。足太陰外合于湖水。內(nèi)屬于脾。足少陰外合于汝水。內(nèi)屬于腎。足厥陰外合于澠水。內(nèi)屬于肝。手太陽外合于淮水。內(nèi)屬于小腸而水道出焉。手少陽外合于漯水。內(nèi)屬于三焦。手陽明外合于江水。內(nèi)屬于大腸。手太陰外合于河水。內(nèi)屬于肺。手少陰外合于濟(jì)水。內(nèi)屬于心。

手心主外合于漳水。內(nèi)屬于心包。（澠音成漯合切音沓）夫三陰三陽。合天之六氣。手足經(jīng)脈。應(yīng)地之經(jīng)水。十二經(jīng)脈。外合于六氣。內(nèi)屬于臟腑。

是以手足之三陰三陽。外合于十二經(jīng)水。而經(jīng)水又內(nèi)屬于臟腑。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。清水乃黃河合淮處。分流為清河。肺屬天而主氣。膀胱為津液之府。受氣化而出。六腑皆濁。而膀胱之水獨(dú)清。故足太陽外合于清水。內(nèi)屬于膀胱而通水道焉。渭水出于雍州。合涇漆沮沔水。而渭水獨(dú)清。諸陽皆濁。而膽為中精之府。獨(dú)受其清。故足少陽外合于渭水。內(nèi)屬于膽。海水汪洋于地之外。而地居海之中。陽明居中土。為萬物之所歸。又為水谷之海。故足陽明外合于海水。而內(nèi)屬于胃。湖水有五湖。即洞庭彭澤震澤之類。脾位中央而灌溉于四旁。故足太陰外合于湖水。而內(nèi)屬于脾。汝水發(fā)源于河南天息山。河南居天地之中。夫天居地上。

見者一百八十二度半強(qiáng)。地下亦然。北極出地上三十六度。南極入地下亦三十六度。而嵩正當(dāng)天之中極。蓋天氣包于地之外。又從中而通貫于地中。故名天息。腎主天一之水。而為生氣之原。上應(yīng)于喉以司呼吸。故足少陰外合于汝水。而內(nèi)屬于腎。澠水出于清州之臨淄。而西入于淮。天下之水。

皆從東去。澠水自東而來。故應(yīng)足厥陰東方之肝木?；此院Ｋ胗诨淬?。小腸受盛胃之水液。

而濟(jì)泌于膀胱。故手太陽外合于淮水。內(nèi)屬于小腸。漯濟(jì)乃西北之大水。漯合濟(jì)而入于豫諸州。

少陽為君主之相。陰陽相合。故手少陽合于漯水。而內(nèi)屬于三焦。江水自西屬之岷山發(fā)源。曲折萬里。而東入于海。大腸傳道水谷。濟(jì)泌別汁?；啬c十六折而滲入膀胱。故手陽明外合于江水。內(nèi)屬于大腸。河源發(fā)于星宿海。自干位而來。千里一曲。故曰黃河之水天上來。肺屬干金而主天。為水之生源。故手太陰外合于河水。而內(nèi)屬于肺。濟(jì)水發(fā)源于王屋山。截河而流水不混其清。故名曰清濟(jì)。潛流屢絕。狀雖微而獨(dú)尊。故居四瀆之一。心為君主之官而獨(dú)尊。故手少陰外合濟(jì)水。內(nèi)屬于心。漳水有二。一出于上黨沾懸大黽谷。名為清漳。一出上黨長子懸鹿谷山。名為濁漳。二漳異源而下流相合。夫血者神氣。陰中之清。心所主也。合厥陰包絡(luò)。而流行于經(jīng)脈之中。猶二水之合流。

故手心主外合于漳水。內(nèi)屬于心包。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。愚按、膀胱為水府。主受藏津液。津液隨三焦出氣。以溫肌肉。三焦下俞。出于委陽。并太陽之正。入絡(luò)膀胱。約下焦。是中焦所生之津液。即隨中焦之氣而出。膀胱所藏之津液。即隨下焦之氣而出。營運(yùn)于膚表。以溫肌肉。

充皮膚。故示從容論曰。怯然少氣者。是水道不行。形氣消索也。曰通水道者。謂水道之上通于天。

非獨(dú)下出之溲便也。

凡此五臟六腑。十二經(jīng)水者。外有源泉。而內(nèi)有所稟。此皆內(nèi)外相貫。如環(huán)無端。人經(jīng)亦然。

故天為陽。地為陰。腰以上為天。腰以下為地。故海以北者為陰。湖以北者為陰中之陰。漳以南者為陽。河以北至漳者。為陽中之陰。漯以南至江者。為陽中之太陽。此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。

夫泉在地之下。地居天之中。水隨天氣上下環(huán)轉(zhuǎn)于地之外。而復(fù)通貫于地中。故曰外有源泉。

而內(nèi)有所稟。蓋地稟在泉之水。而外為十二經(jīng)水之源流。內(nèi)外相貫。如環(huán)無端。而人亦應(yīng)之。水熱穴論曰。腎者。至陰也。至陰者。盛水也。肺者。太陰也。少陰者。冬脈也。故其本在腎。其末在肺。

皆積水也。是腎臟之精水。膀胱之津水。皆隨肺主之氣。而營運(yùn)于膚表。故腰以上為天。腰以下為地。天地上下之皆有水也。海以北者。謂胃居中央。以中胃之下為陰。肝腎之所居也。湖以北者。乃脾土所居之分。故為陰中之陰。脾為陰中之至陰也。漳以南者為陽。乃心主包絡(luò)之上。心肺之所居也。

蓋以上為天為陽為南。下為地為陰為北也。河以北至漳者。謂從上焦而后行于背也。漯以南至江者。

謂從中焦而前行于腹也。此以人之面南而背北也。蓋人生于天地之間。六合之內(nèi)。以此身一隅之陰陽。應(yīng)天地之上下四旁。所以與天地參也。

黃帝曰。夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也。其遠(yuǎn)近淺深。水血之多少。各不同合。而以刺之奈何。岐伯答曰。

足陽明。五臟六腑之海也。其脈大血多。氣盛熱壯。刺此者不深勿散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。

留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分留五呼。足太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。

留三呼。足厥陰深一分。留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。

其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦。以心撩之。命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者。得惡火則骨枯脈澀。刺而過此者則脫氣。（撩料同）此論灸刺之法。以手足之陰陽。血?dú)庵嗌佟：辖?jīng)水之淺深。以應(yīng)天之常數(shù)。夫數(shù)出河圖。始于一而終于十。二乃陰之始。十乃陰之終。海水者。至陰也。故從陽明以至于厥陰。厥陰者。兩陰交盡。陰極而陽生也。天一生水。地六成之。從六分而至一分者。法天之常也。腰以上為天。故手之陰陽。受氣之道近。其氣之來疾。故宜淺刺而疾出也。終始篇曰。刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。是以少長大小肥瘦。以心撩之。量其淺深疾徐。所以法天時(shí)之常也。灸法亦然。

若灸而過此法。命曰惡火。則骨為之枯。脈為之澀。刺而過此法。則脫氣矣。

黃帝曰。夫經(jīng)脈之大小。血之多少。膚之濃薄。肉之堅(jiān)脆。及之大小?？蔀槎攘亢?。岐伯答曰。其不為度量者。取其中度也。不甚脫肉。而血?dú)獠凰ヒ?。若夫度之人。消瘦而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審切循捫按。視其寒溫盛衰而調(diào)之。是謂因適而為之真也。

尚御公曰。適、從也。真、正也。夫天闕西北。地陷東南。至高之地。冬氣常在。至下之地。秋氣常在。而人亦應(yīng)之。是以五方之民。有疏理致理。肥脂瘦消之不同。故可為度量者。取其中度也。

中度者。即瘦而不甚脫肉。雖弱而血?dú)獠凰?。是謂適其中而為度之正也。莫云從曰。上節(jié)法天之常。

此因地之理。以適人之濃薄堅(jiān)脆。所以人與天地參也。

經(jīng)筋第十三

足太陽之筋。起于足小趾。上結(jié)于踝。邪上結(jié)于膝。其下循足外側(cè)。結(jié)于踵。上循跟結(jié)于。

其別者結(jié)于外。上中。內(nèi)廉。與中并上結(jié)于臀上挾脊上項(xiàng)。其支者。別入結(jié)于舌本。其直者。

結(jié)于枕骨。上頭下顏結(jié)于鼻。其支者。為目上輸。下結(jié)于。其支者。從腋后外廉結(jié)于肩。其支者入下。上出缺盆。上結(jié)于完骨。其支者。出缺盆。邪上出于。其病小趾支跟腫痛。骨攣脊反折頸筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲春痹也。（邪斜同臀音屯音仇音偶網(wǎng)當(dāng)作綱輸與俞通用）此篇論手足之筋。亦如經(jīng)脈之起于指井。而經(jīng)絡(luò)于形身之上下。以應(yīng)天之四時(shí)六氣。十二辰。

十二月。蓋亦秉三陰三陽之氣所生也。足太陽之筋。起于足小趾之至陰穴間。循踝膝。以上臀至項(xiàng)。結(jié)于腦后枕骨而上頭。至前復(fù)下于顏。結(jié)于鼻而為目上之綱維。此皆循脈而上經(jīng)于頭。其支者。

亦如經(jīng)脈之支別。從經(jīng)筋而旁絡(luò)也。故其病為小趾腫痛。攣。脊反折。項(xiàng)筋急。經(jīng)筋之為病也。

肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。支筋之為病也。燔針燒針也。劫刺者。如劫奪之勢。刺之即去。無迎隨出入之法。知者。血?dú)夂投渖焓嬉?。以痛為輸者。隨其痛處而即為所取之俞穴也。

夫在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。病在陰者名曰痹。痹者。血?dú)饬糸]而為痛也。卯者二月。主左右之太陽。故為仲春之痹。蓋手足陰陽之筋。應(yīng)天之四時(shí)。歲之十二月。故其為病。亦應(yīng)時(shí)而生。非由外感也。

足少陽之筋。起于小趾次趾。上結(jié)外踝。上循脛外廉。結(jié)于膝外廉。其支者。別起外輔骨上走髀。

前者結(jié)于伏兔之上。后者結(jié)于尻。其直者上乘季脅。上走脅前廉。系于膺乳。結(jié)于缺盆。直者上出腋。貫缺盆出太陽之前。循耳后。上額角。交巔上。下走頷。上結(jié)于。支者結(jié)于目為外維。其病小趾次趾支轉(zhuǎn)筋。引膝外轉(zhuǎn)筋。膝不可屈伸。筋急。前引髀。后引尻。即上乘季脅痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。并蹺脈而行左絡(luò)于右。故傷左角。右足不用。命曰維筋相交。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟春痹也。

足少陽之筋。起于小趾次趾相交之竅陰井穴。而上循于頭目。皆并脈而經(jīng)于骨也。維筋者。陽維之筋也。陽維之脈。與足少陽之脈。會(huì)于肩井。風(fēng)池。腦空。目窗。承泣。陽白。于目之上下。故從左之右。則右目不開。蓋春陽之氣。從左而右。維、筋左右之交維也。左絡(luò)于右故傷左角者。

病從左而右也。右足不用者。復(fù)從上而下也。蓋維者。為一身之綱維。從左之右。右之左。下而上。上而下。左右上下交維。故命曰筋維相交。此足少陽之筋。交于陽維之筋而為病也。寅者。正月之生陽也。主左足之少陽。故為孟春之痹。

足陽明之筋。起于中三趾。結(jié)于跗上。邪外上加于輔骨。上結(jié)于膝外廉。直上結(jié)于髀樞。上循脅屬脊。其直者。上循。結(jié)于缺盆。其支者。結(jié)于外輔骨。合少陽。其直者。上循伏兔。上結(jié)于髀。

聚于陰器。上腹而布。至缺盆而結(jié)。上頸。上挾口。合于鳩。下結(jié)于鼻。上合于太陽。太陽為目上網(wǎng)。

陽明為目下網(wǎng)。其支者。從頰結(jié)于耳前。其病足中趾支脛轉(zhuǎn)筋。腳跳堅(jiān)。伏兔轉(zhuǎn)筋。髀前腫。潰疝。

腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱目不開。頰筋有寒。則急引頰移口。有熱。

則筋弛縱緩不勝收。故僻。治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂。以涂其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑炭置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。美炙食。不飲酒者。自強(qiáng)也。

為之三拊而已。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰季春痹也。（鉤音構(gòu)）足陽明之筋。起于中三趾。乃厲兌之外間。循髀股而上經(jīng)于頸。結(jié)于口鼻耳目之間。其病支脛伏兔轉(zhuǎn)筋。腳跳而堅(jiān)。經(jīng)筋之為病也。潰疝腹中急者。聚于陰器。上布于腹也?？谄Э谝普?。筋上挾口也。目不開合者。太陽為目上綱。陽明為目下綱也。太陽寒水主氣而為開。故寒則筋急而目不合。陽明燥熱主氣而為闔。故熱則筋縱而目不開。頰筋有寒。則急引頰移口而為僻。有熱。則筋縱緩不收而為僻。蓋左筋急。則口僻于左。左筋緩。則口僻于右也。馬膏者。以馬之脂膏熬膏。鉤、構(gòu)也。以桑之鉤曲者而鉤架之。高下如座之相等。即以生炭置之坎中。令坐于上。如左頰筋急而口僻于左者。以白酒和桂以涂其右頰之緩者。以馬膏熨左之急頰。左右之緩急更變。即以其法易之。

且飲以美酒。以炙食。不飲酒者。自強(qiáng)飲之。為之三拊而止。此治口頰僻之法也。其轉(zhuǎn)筋潰疝諸證。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。辰者。三月。主左足之陽明。故為季春之痹。夫在足陽明。飲以美酒。以美食者。諸筋皆由胃腑之津液以濡養(yǎng)。故陽明主潤宗筋。宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。尚御公曰。在陽明有寒熱之開合。在少陰有陰陽之俯仰。此陽中有陰。陰中有陽。少陰主先天之陰陽。陽明主后天之陰陽也。

足太陰之筋。起于大趾之端內(nèi)側(cè)。上結(jié)于內(nèi)踝。其直者。絡(luò)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股。結(jié)于髀。聚于陰器。上腹結(jié)于臍。循腹里。結(jié)于肋。散于胸中。其內(nèi)者著于脊。其病足大趾支內(nèi)踝痛。轉(zhuǎn)筋痛。

膝內(nèi)輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。引膺口脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。命曰孟秋痹也。（孟當(dāng)作仲）足太陰之筋。起于大趾內(nèi)側(cè)之隱白間。循膝股而上于胸腹。其內(nèi)者著于脊。其病在筋經(jīng)之部分而為痛。酉者八月。主左足之太陰。故為仲秋之痹。

足少陰之筋。起于小趾之下。并足太陰之筋。邪走內(nèi)踝之下。結(jié)于踵。與太陽之筋合。而上結(jié)于內(nèi)輔之下。并太陰之筋。而上循陰股。結(jié)于陰器。循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)。結(jié)于枕骨。與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋。及所過而結(jié)者皆痛。及轉(zhuǎn)筋。病在此者。生癇及痙。在外者不能俯。在內(nèi)者不能仰。故陽病者。腰反折不能俯。陰病者。不能仰。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥。此筋折紐。紐發(fā)數(shù)甚者。死不治。名曰仲秋痹也。（數(shù)葉朔仲當(dāng)作孟）足少陰之筋。起于足小趾之下。斜趨涌泉。上循陰股。結(jié)于陰器。循脊內(nèi)挾于膂筋。上至項(xiàng)。結(jié)于枕骨。與足太陽之筋相合。此臟腑陰陽之筋氣相交也。其病足下轉(zhuǎn)筋。及所過而結(jié)者皆痛。病在此所過所結(jié)者。主癇痙強(qiáng)。此經(jīng)筋之為病也。在外在內(nèi)者。病陰陽之氣也。少陰之上。君火主之。

少陰為陰陽水火之主宰。故有外內(nèi)陰陽之見證。陽外而陰內(nèi)也。紐折者。癇強(qiáng)痙也。如紐發(fā)頻數(shù)而甚者。死不治。蓋少陰主藏津液。所以濡筋骨而利關(guān)節(jié)。陽氣者。柔則養(yǎng)筋。紐折數(shù)甚。精陽之氣絕也。申者。七月之生陰也。主左足之少陰。故為孟秋之痹。尚御公曰。少陰之氣。從本從標(biāo)。刺禁篇曰。心部于表。腎治于里。少陰本陰而標(biāo)陽。本內(nèi)而標(biāo)外也。余伯榮曰。足少陰之筋。與足太陽之筋。上合于頸項(xiàng)。此臟腑陰陽之氣交也。病在外在陽者。病太陽之氣。故腰反折。不能俯。在內(nèi)在陰者。病少陰之氣。故不能仰。如傷寒病在太陽。則有反折之痙強(qiáng)。在少陰則蜷臥矣。

足厥陰之筋。起于大趾之上。上結(jié)于內(nèi)踝之前。上循脛。上結(jié)內(nèi)輔之下。上循陰股。結(jié)于陰器。

絡(luò)諸筋。其病足大趾支內(nèi)踝之前痛。內(nèi)輔痛。陰股痛。轉(zhuǎn)筋。陰器不用。傷于內(nèi)。則不起。傷于寒。則陰縮入。傷于熱。則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。

命曰季秋痹也。

足厥陰之筋。起于足大趾之大敦。循脛股而結(jié)于陰器。絡(luò)諸筋。陰器乃宗筋之會(huì)。厥陰主筋。

故聯(lián)系于三陰三陽之筋也。其病乃筋之所過而結(jié)者。為痛。為轉(zhuǎn)筋。為陰器不用。傷于內(nèi)。則陰痿不用。傷于寒。則陰器縮入。傷于熱。則陰挺不收。厥陰從中見少陽之火化。故有寒熱之分。夫金氣之下。水氣治之。復(fù)行一步。木氣治之。厥陰之木氣本于水。故治在行水。以清厥陰之氣。其病在有形之筋而為轉(zhuǎn)筋者。治在燔針劫刺矣。尚御公曰。兩陰交盡。是為厥陰。陰極而陽生。厥陰本氣。自有寒熱之化。

手太陽之筋。起于小指之上。結(jié)于腕。上循臂內(nèi)廉。結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后。彈之應(yīng)小指之上。入結(jié)于腋下。其支者。后走腋后廉。上繞肩胛。循頸出走太陽之前。結(jié)于耳后完骨。其支者。入耳中。直者。

出耳上下。結(jié)于頷。上屬目外。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛。循臂陰入腋下。腋下痛。腋后廉痛。

繞肩胛引頸而痛。應(yīng)耳中鳴痛引頷。目瞑良久乃得視。頸筋急則為筋痿頸腫。寒熱在頸者。治在燔針劫刺之。以知為數(shù)。以痛為輸。其為腫者。復(fù)而銳之。本支者。上曲牙。循耳前。屬目外。上頷。

結(jié)于角。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲夏痹也。

手太陽之筋。起于手小指之少澤。循臂肘肩項(xiàng)。而上結(jié)于耳頷目之間。其在筋之所過而結(jié)者。

為痛為腫。為筋痿。其寒熱在頸者。治在燔針劫刺。頸腫者。復(fù)以銳針刺之。本支者。本于直者而支行也。本筋與支筋皆屬于目外。筋之分行而復(fù)聯(lián)系也。午者五月。主于太陽。故名曰仲夏痹也。尚御公曰。太陽之上。寒氣主之。少陰之上。熱氣主之。故在手太陽。有寒熱之在頸。在手少陰。有陰陽之俯仰。當(dāng)知十二經(jīng)筋。應(yīng)三陰三陽之六氣。亦無分手與足也。余伯榮曰。太陽之為病。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。寒熱在頸者。病太陽之氣。非手太陽之筋證也。

手少陽之筋。起于小指次指之端。結(jié)于腕。上循臂。結(jié)于肘。上繞外廉。上肩走頸。合手太陽。

其支者。當(dāng)曲頰入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。屬目外。上乘頷。結(jié)于角。其病當(dāng)所過者。

即支轉(zhuǎn)筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名為季夏病也。

手少陽之筋。起于小指次指端之關(guān)沖。循腕臂肘而上肩頸。當(dāng)曲頰處入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。屬目外。復(fù)上乘頷結(jié)于額角。其病當(dāng)所過之處。即支分而轉(zhuǎn)筋。舌卷。治在燔針劫刺。

以知為度。即以痛處為所取之俞穴。未者六月。乃少陽主氣。故名曰季夏痹也。

手陽明之筋。起于大指次指之端。結(jié)于腕。上循臂。上結(jié)于肘外上。結(jié)于。其支者。繞肩胛挾脊。直者從肩上頸。其支者。上頰。結(jié)于。直者。上出手太陽之前。上左角絡(luò)頭。下右頷。

其病當(dāng)所過者支痛。及轉(zhuǎn)筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名為孟夏痹也。

手陽明之筋。起于食指之商陽穴間。循腕臂肘而上肩頸。結(jié)于。絡(luò)于頷。其病當(dāng)所過所結(jié)之處。支痛及轉(zhuǎn)筋。肩不能舉。頸不可以回顧。治在燔針劫刺。三月四月。乃兩陽合明。故名曰孟夏痹也。

手太陰之筋。起于大指之上。循指上行。結(jié)于魚后。行寸口外側(cè)。上循臂。結(jié)肘中。上內(nèi)廉。

入腋。下出缺盆。結(jié)肩前。上結(jié)缺盆。下結(jié)胸里。散貫賁。合賁下抵季脅。其病當(dāng)所過者。支轉(zhuǎn)筋痛。甚成息賁。脅急。吐血。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲冬痹也。（賁音奔）手太陰之筋。起于手大指端之少商間。循臂肘上。入腋下。結(jié)于肩之前。上結(jié)于缺盆。下結(jié)于胸里。散貫于胃脘之賁門間。合于賁門而下抵季脅。其病當(dāng)筋之所過者。為支度轉(zhuǎn)筋而痛。甚則成息賁。脅急吐血。蓋十二經(jīng)筋。合陰陽六氣。氣逆則為喘急息奔。血隨氣奔。則為吐血。子者十一月。太陰主氣。故名曰仲冬痹也。

手心主之筋。起于中指。與太陰之筋并行。結(jié)于肘內(nèi)廉。上臂陰。結(jié)腋下。下散前后挾脅。其支者。入腋。散胸中。結(jié)于臂。其病當(dāng)所過者。支轉(zhuǎn)筋。前及胸痛息賁。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。

以痛為輸。名曰孟冬痹也。（臂當(dāng)作賁賁葉臂）手心主之筋。起于手中指之中沖穴間。與手太陰之筋并行。循脅腋。散胸中。下結(jié)于胃脘之賁門間。其病當(dāng)筋之所過結(jié)處為轉(zhuǎn)筋。而前及胸痛。散于胸中。結(jié)于賁門。故成息奔也。亥者十月。

主兩陰交盡。故名曰孟冬痹也。尚御公曰。在足曰厥陰。在手曰心主。蓋三陰三陽之氣。生于下而本于足。足之六經(jīng)。上合于手者也。

手少陰之筋。起于小指之內(nèi)側(cè)。結(jié)于銳骨。上結(jié)肘內(nèi)廉。上入腋。交太陰。挾乳里。結(jié)于胸中。

循臀下系于臍。其病內(nèi)急。心承伏梁。下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。筋痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。其成伏梁唾膿血者。死不治。經(jīng)筋之病。寒則反折筋急。熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急則俯不伸。

刺者。刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痹也。

手少陰之筋。起于手小指側(cè)之少?zèng)_間。循肘腋。交于手太陰之筋。挾乳里。結(jié)于胸中。循臂下系于臍。其病于內(nèi)為內(nèi)急。為心承伏梁。如梁之伏于心下。而上承于心也。其病在外當(dāng)筋之所過者。

為轉(zhuǎn)筋筋痛。治在燔針劫刺。其成伏梁而唾膿血者。此病在心臟。故為死不治。其病在氣而為筋經(jīng)之病者。寒則反折筋急。熱則筋縱不收。陽急則反折。陰急則俯不能伸。蓋少陰本陰而標(biāo)陽。故有寒熱陰陽之證。少陰之從本從標(biāo)也。丑者十二月。少陰主氣。故為季冬之痹。夫天為陽。地為陰。

日為陽。月為陰。歲半以上。天氣主之。歲半以下。地氣主之。故三陽之氣。主于春夏。三陰之氣。

主于秋冬。此陰陽之所以系天地日月。而人亦應(yīng)之。尚御公曰。腹為陰。背為陽。陽急則反折。

陰急則不伸。手少陰之筋。只循于胸腋臍腹。而不經(jīng)于背。所謂陽急則反折者。病足少陰之筋也。

足少陰之筋。循脊內(nèi)挾膂。上至項(xiàng)。此陰陽相合。水火氣交。故手足少陰。皆有陰陽寒熱之俯仰。

張開之曰。此下六篇。論筋之所經(jīng)。骨脈之度量。榮衛(wèi)之循行。只論筋有痹證者。蓋假病以明筋之合于三陰三陽。天之四時(shí)六氣。

足之陽明。手之太陽。筋急則口目為。急不能卒視。治皆如右方也。（僻同即口僻之義）尚御公曰。此申明手足陰陽之筋。皆分循于左右。故復(fù)以口目之僻以證之。足陽明之筋。上挾口為目下綱。手太陽之筋。結(jié)于頷。屬目外。故二經(jīng)之左筋急。則口僻于左。而當(dāng)刺其左。右筋急。則口僻于右。而當(dāng)取之右。如左目不能卒視。其病在左。右目不能卒視。其病在右。如兩目皆急。則左右皆病。故治法皆如右方。而其病則有左右之分也。

骨度第十四

黃帝問于伯高曰。脈度言經(jīng)脈之長短。何以立之。伯高曰。先度其骨節(jié)之大小廣狹長短。而脈度定矣。（脈度葉肚先度葉鐸）此言經(jīng)脈之長短。從骨節(jié)之大小廣狹長短。而定其度數(shù)。故曰骨為干。脈為營。如藤蔓之營附于木干也。

黃帝曰。愿聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節(jié)之大小長短各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。

此言頭之大骨度數(shù)。眾人。謂天下之大眾。長七尺五寸者。上古適中之人也。適中之人。則頭骨亦適中矣。頭骨適中。通體之骨皆適中矣。

胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。

此胸骨腰骨。圍轉(zhuǎn)一周之總數(shù)也。

發(fā)所覆者。顱至項(xiàng)尺二寸。發(fā)以下至頤。長一尺。君子終折。

此言頭顱前后上下之骨度。發(fā)所覆者。謂從前額顱之發(fā)際。上至巔頂。以至后項(xiàng)之發(fā)際。計(jì)發(fā)所覆者。度一尺二寸。發(fā)以下至頤者。謂從前額顱之發(fā)際。以下至于兩頤。計(jì)長一尺。君子終折者。

謂從發(fā)際之始。以至發(fā)際之終?？烧壑卸攘?。蓋君子之人。面方廣而發(fā)際高。發(fā)所覆者。從顱至項(xiàng)度一尺一寸。發(fā)以下至頤長一尺一寸也。此言天下之眾。有君子小人不同。有太過不及不等。

結(jié)喉以下至缺盆中長四寸。缺盆以下至長九寸。過則肺大。不滿則肺小。以下至天樞長八寸。過則胃大。不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半。過則回腸廣長。不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉長三寸半。內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝長一尺三寸。內(nèi)踝以下至地長三寸。膝以下至跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。（音吉葉踝葉瓦去聲）此仰面之骨度也。結(jié)喉下兩旁巨骨陷中為缺盆。蓋形如缺盆。因以為名。。骨名。一名尾翳。即鳩尾骨也。自兩旁缺盆而下至。計(jì)長九寸。過則肺大。不滿則肺小。蓋之內(nèi)。心肺之所居也。天樞在臍旁二寸。乃足陽明之穴。從兩旁而下至天樞。計(jì)長八寸。過則胃大。不及則胃小。蓋自鳩尾以至于臍。胃腑之所居也。橫骨在毛際橫紋中。自天樞而下至于橫骨。計(jì)長六寸半。過則回腸廣大。不滿則狹短。蓋自臍以至少腹。大腸之部分也。橫骨橫長亦六寸半。內(nèi)輔者。

內(nèi)之輔骨也。內(nèi)輔之上廉。長一尺八寸者。在上之腿度也。內(nèi)輔之上廉。以下至下廉長三寸半者。

膝之連骸。一名膝蓋骨也。內(nèi)輔下廉。下至內(nèi)踝長一尺三寸者。在下之腿度也。曰內(nèi)輔內(nèi)踝者。以足八字分立。則內(nèi)骨偏向于面也。踝者。下廉之腿骨。與足骨相連之凹處。在內(nèi)者為內(nèi)踝。在外者為外踝。內(nèi)踝以下至地長三寸者。足跟骨也。膝者。膝前下之腿骨。跗者。足面上之跗骨。即足陽明之動(dòng)脈處。自膝前而下至于跗面。計(jì)長一尺六寸也。屬者。概足面而言也。跗屬以下至地長三寸者。從足面而下至足底之骨也。骨圍大者。骨之粗大也。小者。骨之細(xì)小也。

角以下至柱骨長一尺。行腹中不見者長四寸。腋以下至季脅長一尺二寸。季脅以下至髀樞長六寸。

髀樞以下至膝中長一尺九寸。膝以下至外踝長一尺六寸。外踝以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。

此側(cè)身之骨度。皆縱而數(shù)之也。耳上之旁為角。肩胛上之頸骨為柱骨。自角以下至柱骨長一尺。

肋下內(nèi)為腋。自柱骨至腋中計(jì)長四寸。脅骨之下為季脅。自腋以下至季脅。計(jì)長一尺二寸。捷骨之下為髀樞。一名髀厭。在臀之兩旁。即足少陽之環(huán)跳穴處。自季脅以下至髀樞。計(jì)長六寸。髀樞以下至膝蓋骨內(nèi)之中分。計(jì)長一尺九寸。即上之腿數(shù)也。膝以下至外踝長一尺六寸。即下之腿數(shù)也。

京骨。足太陽膀胱經(jīng)穴名。在足外側(cè)大骨下。赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。此側(cè)身之骨度也。按、脅骨名扁骨。橫于脅下。有滲理而無髓空。此節(jié)不度脅骨之長短。而只以腋下至季脅長一尺二寸者。蓋以形身之度數(shù)。概皮肉脈骨而量其長短。經(jīng)脈循骨度而直行于上下也。耳后當(dāng)完骨者。廣九寸。耳前當(dāng)耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。

此頭側(cè)之橫度也。耳后高骨為完骨。入發(fā)際四分。廣者橫闊也。耳后當(dāng)完骨者。從耳以至于腦后也。耳前當(dāng)耳門者。從耳而至于鼻準(zhǔn)也。此頭側(cè)之橫度也。兩顴之間。相去七寸者。此當(dāng)面之橫度也。按、手足少陽陽明之脈?？v橫經(jīng)絡(luò)于頭面左右。故復(fù)度頭面之廣數(shù)。兩乳之間。廣九寸半。

此形身前面之橫度也。

兩髀之間。廣六寸半。

此形身背面之橫度也。

足長一尺二寸。廣四寸半。

此兩足之縱橫數(shù)也。

肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節(jié)長四寸。本節(jié)至節(jié)其末長四寸半。

此兩臂兩手之骨度也。本節(jié)者。指掌交接之骨節(jié)。末者。指尖也。

頭發(fā)以下至背骨長二寸半。膂骨以下至尾二十一節(jié)長三尺。上節(jié)長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節(jié)至于膂骨。九寸八分分之七。（葉底）此脊背之骨度也。項(xiàng)發(fā)以下至背骨者。自頂后之發(fā)際。至背骨之大椎。計(jì)長二寸五分。膂骨。

脊骨也。自背骨之大椎。循膂骨以下至于尾。計(jì)二十一節(jié)。共長三尺。上節(jié)每節(jié)長一寸四分一厘。

其奇分之九厘。在下節(jié)計(jì)算。故膂骨以上。計(jì)有七節(jié)。每節(jié)長一寸四分一厘。則七得七寸。四七二寸八分。共九寸八分。又每節(jié)一厘。共計(jì)九寸八分七厘。故曰九寸八分分之七也。玉師問曰。

脊椎二十一節(jié)。只詳論上七節(jié)之度數(shù)何也。曰。七節(jié)之旁。乃膈俞也。臟腑之氣。皆從內(nèi)膈而出。

如逆?zhèn)K氣則死。刺傷腑氣。皆為傷中。故曰七節(jié)之旁。中有小心。而本經(jīng)論五臟之背俞。亦兼論七節(jié)之膈俞。不可妄刺者也。

此眾人骨之度也。所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也。其見浮而堅(jiān)。其見明而大者多血。細(xì)而沉者多氣也。

此總結(jié)骨之度數(shù)。定經(jīng)脈之長短也。經(jīng)脈之浮而堅(jiān)。明而大者多血。細(xì)而沉者多氣。此篇論骨氣而結(jié)經(jīng)脈之血?dú)庹?。血脈資始于腎。骨之精氣盛。則經(jīng)脈之血?dú)庖嗍⒁印Ｉ杏?。腎藏精氣而主骨。血者。神氣也。此六篇論筋骨血脈。本于少陰之陰陽。張開之曰。腎藏之精液。奉心神化赤而為血。氣者。精氣也。故浮為陽而主血。沉為陰而主氣。

五十營第十五

黃帝曰。余愿聞五十營奈何。岐伯答曰。天周二十八宿。宿三十六分。人氣行一周。千八分。

日行二十八宿。人經(jīng)脈上下左右前后。二十八脈。周身十六丈二尺。以應(yīng)二十八宿。漏水下百刻。

以分晝夜。故人一呼脈再動(dòng)。氣行三寸。一吸脈亦再動(dòng)。氣行三寸。呼吸定息。氣行六寸。十息氣行六尺。日行二分。二百七十息。氣行十六丈二尺。氣行交通于中。一周于身。水下二刻。日行二十五分。五百四十息。氣行再周于身。水下四刻。日行四十分。二千七百息。氣行十周于身。水下二十刻。日行五宿二十分。一萬三千五百息。氣行五十營于身。水下百刻。日行二十八宿。漏水皆盡。脈終矣。所謂交通者。并行一數(shù)也。故五十營備。得盡天地之壽矣。凡行八百一十丈也。

此篇論宗氣營氣循行于脈中。循脈度之十六丈二尺。應(yīng)呼吸漏下而為五十營也。周天二十八宿。

而一面七星。子午為經(jīng)。卯酉為緯。房畢為緯。虛張為經(jīng)。房至畢為陽。昴至心為陰。陽主晝。陰主夜。每宿約二十六分。

共乘一千零八分。人氣晝夜五十營。行二十八宿之一周。計(jì)一千八分。日麗天而繞地一周。亦行二十八宿之度分。人之經(jīng)脈上下左右前后。共計(jì)二十八脈。蓋手之三陰三陽。足之三陰三陽。上下左右。共計(jì)二十四脈。并左右之兩蹺脈。前之任脈。后之督脈。通共二十八脈。周身十六丈二尺。為五十營。以應(yīng)二十八宿。以終漏下百刻。以分晝夜。故人一呼脈再動(dòng)。氣行三寸。一吸脈亦再動(dòng)。氣行三寸。呼吸定息。氣行六寸。十息則氣行六尺矣。二百七十息。氣行十六丈二尺。交通于二十八脈之中。為一周于身。乃水下二刻。而日行二十分有奇矣。五百四十息。氣行再周于身。乃水下四刻。日行四十分有奇矣。二千七百息。氣行十周于身。乃水下二十刻。而日行五宿二十分。計(jì)二百分有奇矣。一萬三千五百息。氣行五十營于身。乃水下百刻。而日行二十八宿。計(jì)一千零八分也。漏水皆盡。而脈終于五十營矣。按、邪客篇曰。宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之于脈?；鵀檠?。以營四末。內(nèi)注五臟六腑。以應(yīng)刻數(shù)焉。此宗氣上貫于心主之脈偕營氣營行于脈中。以應(yīng)呼吸漏下者也。五味篇曰。谷始入于胃。其精微者。出于胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。出于肺。循喉嚨。

故呼則出。吸則入。夫肺主氣而主皮毛。人一呼則八萬四千毛竅皆闔。一吸則八萬四千毛竅皆開。

此宗氣之散于脈外之皮毛。而行呼吸者也。故所謂交通者。謂皮膚經(jīng)脈之宗氣。外內(nèi)交通。而并行一百刻之?dāng)?shù)也。夫天主氣。地主血脈。故五十營而外內(nèi)之氣行周備。斯得盡天地之壽矣。凡經(jīng)脈外內(nèi)之宗營。皆行八百一十丈也。