增訂醫(yī)方歌訣

補(bǔ)益之劑

（此中間有錯(cuò)字，因無(wú)副本可勘，暫仍其舊。）麋茸丸（麋茸一兩，鹿茸亦可。）著許學(xué)士，（《普濟(jì)本事方》）羊腎（二對(duì)，用酒浸，煮爛去（少陰所謂正治之良圖。）小便失禁菟絲（子）丸，（嚴(yán)用和《濟(jì)生方》）蓯蓉麋茸并五味（子），雞（內(nèi)）金附子桑螵蛸，升舉督脈護(hù)陽(yáng)氣。失禁諸方多用澀，惟此獨(dú)得尋源計(jì)。然必佐以芳香品，入陰升陽(yáng)乃克濟(jì)。入陰芳香是何類？杜仲茴香破故輩。（古方惟用固澀，或兼通太陽(yáng)，究非尋源探本之法。蓋小便癃秘，則用附子等獨(dú)折太陽(yáng)之氣化；若夫不約，則三焦俱澈矣，獨(dú)折太陽(yáng)亦無(wú)益也，當(dāng)舉督脈之陽(yáng)，以保護(hù)諸陽(yáng)之氣，故麋茸為必需之藥，然必佐以芳香入陰之品，乃能抵下焦而升陽(yáng)，如茴香、杜仲、破故紙之類。）柴胡四物（湯地、芎、歸、芍各一錢半。）參（人參）（黃）草（甘草），（各三錢。疏通少陽(yáng)。一方有半夏三錢。）和衛(wèi)調(diào)營(yíng)達(dá)少陽(yáng)最用原物清一，加入腑可

發(fā)汗之劑

越脾湯越脾中氣，發(fā)汗生津涼散委，（越脾者，發(fā)脾之津氣而為汗，乃漸發(fā)汗于不發(fā)之中，腫脈洪浮篇》云∶“風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越脾湯主之?！卑础么藯l原文，頗有舛錯(cuò)，從來(lái)注者，多胡蘆提過(guò)。風(fēng)水者，風(fēng)中肌膚，津氣不行，一身暴腫，有似于水，故曰“風(fēng)水”，其實(shí)非因于水也。故又云∶“風(fēng)水脈浮，里水脈沉”，便可見矣。蓋風(fēng)為陽(yáng)邪，肺、脾、胃三經(jīng)受風(fēng)熱之陽(yáng)邪，閉郁其汗液而為病，必兼煩渴無(wú)汗易喘見象，與此湯清火而發(fā)汗之旨合符?！督饏T》風(fēng)水一門，證多錯(cuò)雜，讀者自會(huì)之可耳。）又有越脾加術(shù)湯，里水亡津渴者餌。（《金匱要略·水氣篇》云∶“里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴。越脾加術(shù)湯主之?！卑础蔑L(fēng)水脈浮當(dāng)發(fā)汗，里水脈沉當(dāng)分利，此正法也。而里水亦用發(fā)汗者，蓋小便自利，亡津口渴，里已無(wú)水，而水在皮中，既不能下利，惟有發(fā)汗一法，使從外解，故用此湯。但加白術(shù)實(shí)脾勝水止渴，此權(quán)變之法也。）溫邪挾飲填肺中，為脹為喘加半（夏）治。（名越脾加半夏湯，《金匱》治肺脹，咳而上氣，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，即越脾湯原方加半夏也。）浮而且大大為陽(yáng)，散邪蠲飲辛寒利。（越脾散邪之力多，蠲飲之力少，故用半夏，輔其未逮。不用小青龍湯者，以脈且大，病屬陽(yáng)邪，利辛寒不利辛熱也。）若夫桂枝（二）越脾（一湯）法，脈弱無(wú)陽(yáng)勿輕試。（《傷寒論太陽(yáng)篇》云∶“太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越脾一湯?！笨马嵅秱畞?lái)蘇集》云∶“仲景言不可發(fā)汗，則必不用麻黃；言無(wú)陽(yáng)，是無(wú)胃脘之陽(yáng)，亦不用石膏。古方多有名同而藥不同者，安可循名而不審其實(shí)也。此等脈證最多，宜用柴胡桂枝湯為恰當(dāng)?！保o(wú)陽(yáng)是亡陽(yáng)分津，喻王二子說(shuō)亦是。（“無(wú)陽(yáng)”二字，仲景言之不一，后人置為闕疑，嘉言謂即亡津之通稱。王晉三曰∶“無(wú)陽(yáng)乃陽(yáng)分亡津之謂，故用桂枝湯二分行陽(yáng)，一分行陰?！逼湔f(shuō)亦是。）然必?zé)┛拭}不微，熱多寒少乃克恃。（柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》云∶“此湯可以治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，熱多寒少而無(wú)汗者”，“然必兼見煩渴之證，脈雖不長(zhǎng)大浮緩，而不微弱者宜之?！保└什萋辄S（湯）治里水，水從汗解斯方美，（《金匱要略·水氣病篇》云∶“水病發(fā)其汗即已?！保┞椋S）得甘草入中焦，散水和脾厥有旨。（麻黃得甘草，引經(jīng)入中焦，能散水和脾，取水谷之津?yàn)楹梗畹秘手?。）脈沉小者屬少陰，溫固必須加附子，（名麻黃附子湯?！督饏T要略·水氣病篇》云∶“水之為病，其脈沉小屬少陰，宜此湯?！保┎皇孤辄S入腎經(jīng)，汗不傷陰水自已。（熟附溫腎固液，不使麻黃深入腎經(jīng)，劫液為汗，則水去而汗不傷陰。）《水氣門》中三十五條，證多錯(cuò)雜難法腫水）惡風(fēng)無(wú)汗汗之宜，小便不利利之是。（此要訣也）脈沉雖寒必溫經(jīng)，（水氣脈沉，當(dāng)利小便；若兼惡風(fēng)無(wú)汗之表證，亦當(dāng)發(fā)汗，然必佐以固里溫經(jīng)之藥，如麻黃、附子是也。）脈浮而下須兼使。（水氣脈浮，在表，當(dāng)發(fā)其汗，使水氣從毛竅而出；若兼小便不利，法當(dāng)利小便，使水氣從上而下，然必兼解其表，五苓散之屬是也。）三拗湯（《太平惠民和劑局方》）中用法拗，杏仁不去皮尖搗，麻黃留節(jié)甘草生，（麻黃留節(jié)，發(fā)中有收。杏仁留尖，取其發(fā)；連皮取其澀。甘草生用，補(bǔ)中有發(fā)也。）風(fēng)寒喘嗽服之好。（治感冒風(fēng)邪，鼻塞咳嗽痰多，胸滿氣短。）倉(cāng)廩散治噤口痢，（下痢不欲食，名曰“噤口”，此乃胃中濕熱蘊(yùn)蒸清道所致。）人參敗毒（散）加陳（倉(cāng)）米。（人參敗毒散發(fā)濕熱之邪，升清化濁，加陳米充脾胃之氣。）或用人參與石蓮，煎湯灌呷亦能濟(jì)。（名人參石蓮湯）痢后大渴脾氣虛，單煎陳米湯（王肯堂《證治準(zhǔn)繩》）可已。

攻下之劑

海蛤散（許叔微《普濟(jì)本事方》）治血結(jié)胸，（治婦人傷寒血結(jié)胸膈，痛不可近者。陶節(jié)庵大便（每服二中；雞子清調(diào)服，則不傷肺胃之陰，允為傷寒邪熱熾絡(luò)，血痹著上焦之良治。王海藏治血結(jié)胸，有桂枝紅花湯加海蛤、桃仁，原欲表里上下一齊盡解之意，然總不如此方之妙。）結(jié)胸灸法（許叔微《普濟(jì)本事方》）誠(chéng)良妙，巴豆（十四枚）黃連（大者七寸）和成膏，填入臍心用艾灸，腹中鳴響結(jié)胸消。（上藥為末，水調(diào)和，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。不拘壯數(shù)，病退為度。才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。此法穩(wěn)妙，凡胸中病，俱可根據(jù)此為治。）十棗湯（張仲景《金匱要略》）用芫（花）遂（甘遂）戟（大戟），（各等分，為末，大棗十枚煮湯煎藥。）峻攻水氣威靈赫，下利胸脅痞硬痛，汗出短氣干嘔逆，（諸證皆水氣為患。仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。）積痰伏飲并蠲除，（痰飲皆水之化，水為火結(jié)則為痰，水為寒凝則為飲，治見《金匱要略·痰飲門》。）羸弱虛人勿輕擲。或益黃柏與大黃，小胃丹（朱震亨《丹溪心法》）治痰熱膈。（治老痰頑痰，壅塞胸膈，喘急氣粗，大便秘結(jié)。此方藥力甚猛，壯實(shí)人痰飲最宜，老弱均忌。）三一承氣（湯）節(jié)庵訂，大小調(diào)胃（承氣湯）三法乘。（治傷寒腹?jié)M實(shí)痛，譫語(yǔ)下利，內(nèi)熱不便，中風(fēng)僵仆風(fēng)癇。此方合三承氣湯為一，而重用甘草，攻補(bǔ)兼施，最得仲景之秘。）再加柴（胡）芩（黃芩）鐵銹水，墜熱開結(jié)（名）六一承（氣湯）。黃龍湯治熱結(jié)利，（胃有燥屎，口渴而反下利清水，名熱結(jié)利，乃口飲湯而下滲也。）三一承氣（湯）人參增，當(dāng)歸桔梗兼姜棗，陽(yáng)明實(shí)證體虛征。（年老氣血虛者，去芒硝。

）《活人》（朱肱《傷寒類證活人書》）亦有黃龍湯，柴（胡）芩（黃芩）參（人參）草（甘草）四般稱。（小柴胡湯去半夏、姜、棗，治妊娠寒熱如瘧，產(chǎn)后傷風(fēng)，病后勞復(fù)熱不解。）

和解之劑

桂枝湯（張仲景《傷寒論》）為和方祖，（桂枝湯和方之祖，故列于首也。）芍藥（三兩桂枝形充胃氣不寒眼。）又有服（桂枝凝結(jié)于太陽(yáng)之要路，則不可下，下之為外而引之入陰，止方從外解和。

利清谷，則以扶表解（乃可）攻痞切莫訛枝辛熱，酒客桂（枝）二麻（和營(yíng)止（腹）痛于除煩，煩止（治傷寒脈得之便厥。

緩急止痛。

熱也）又有芍（藥）兆已見。

芍藥安內(nèi)，浮越之陰。

子一枚去黃，納更作三劑瘡難語(yǔ)即疳蛾全賴苦