余俊文：中醫(yī)藥文化先行提升基層治未病服務(wù)能力

▲佛山三水區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)余俊文作經(jīng)驗(yàn)交流報(bào)告

8月12日，全省中醫(yī)“治未病”工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在中山召開(kāi)。省衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書(shū)記段宇飛出席會(huì)議并講話，省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長(zhǎng)徐慶鋒作工作報(bào)告，中山市副市長(zhǎng)楊文龍出席會(huì)議并致辭。佛山三水區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)余俊文參加會(huì)議并作經(jīng)驗(yàn)交流報(bào)告。

中醫(yī)“治未病”理念源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，千百年來(lái)眾多醫(yī)家運(yùn)用中醫(yī)中藥為民眾防治疾病，保障身體健康做出貢獻(xiàn)。2005年佛山市中醫(yī)院整體托管三水區(qū)中醫(yī)院成立佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院（加掛三水區(qū)中醫(yī)院牌子），構(gòu)建區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

2012年底，醫(yī)院根據(jù)廣東省建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的號(hào)召，在佛山地區(qū)最早提出推進(jìn)“中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)”工程，項(xiàng)目一經(jīng)實(shí)施，立即得到區(qū)委區(qū)政府以及區(qū)衛(wèi)計(jì)局的大力支持，2013年成為三水區(qū)重點(diǎn)工程、三水區(qū)衛(wèi)計(jì)局民生工程，2014年更成為三水區(qū)十大民生實(shí)事。項(xiàng)目圍繞中醫(yī)藥文化普及、中醫(yī)“治未病”工作以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣三大板塊內(nèi)容展開(kāi)，短短2年間，三水區(qū)中醫(yī)藥文化氛圍以及中醫(yī)服務(wù)能力就得到了明顯提升。2014年我院被選定為“廣東省中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位”。

具體做法是：

一、加強(qiáng)治未病工作組織領(lǐng)導(dǎo)

在省中醫(yī)藥局的領(lǐng)航、市、區(qū)衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)籌、佛山總院的技術(shù)支持下，我院制定了《三水區(qū)中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)分宣傳、培訓(xùn)、推廣、治未病和財(cái)務(wù)五個(gè)工作小組，各司其職。

按照實(shí)施方案和工作進(jìn)度表，在人員、方案、經(jīng)費(fèi)、目標(biāo)四個(gè)方面做出明確要求。根據(jù)前期工作經(jīng)驗(yàn)，我院實(shí)施了“以中醫(yī)藥文化先行，帶動(dòng)提升中醫(yī)預(yù)防保健能力”的工作策略，項(xiàng)目在加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)等方面下功夫，著力增強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)的導(dǎo)向，抓好中醫(yī)藥文化推廣，突出中醫(yī)治未病的優(yōu)勢(shì)，提升三水區(qū)中醫(yī)治未病服務(wù)水平。

二、加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

（1）夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)

醫(yī)院在2005年整合后，大力發(fā)展中西醫(yī)技術(shù)，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)，發(fā)揮中醫(yī)特色，鼓勵(lì)門診及住院科室開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，至今已開(kāi)展中醫(yī)項(xiàng)目64項(xiàng)，較2005年增長(zhǎng)50%；制訂《佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院?？茖２〗ㄔO(shè)實(shí)施方案》，支持?？茖２〉陌l(fā)展，開(kāi)設(shè)了腎病、腦病、肝病、關(guān)節(jié)病、小兒咳喘等19個(gè)專科專病門診，自強(qiáng)內(nèi)功，穩(wěn)步發(fā)展。

（2）加強(qiáng)“治未病科”建設(shè)

醫(yī)院自2009年正式成立中醫(yī)“治未病”科，2013年5月科內(nèi)“中醫(yī)特色治療室”投入使用。為了更好地提供“中醫(yī)治未病”服務(wù)，2016年科室確立增配醫(yī)技人員、開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境以及升級(jí)設(shè)施、設(shè)備四大工作重點(diǎn)，治未病科目前開(kāi)展中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)項(xiàng)目30項(xiàng)，較2015年27項(xiàng)，增加3項(xiàng)，服務(wù)人數(shù)58303人次，較2015年同期增長(zhǎng)7.36%。

（3）制訂中醫(yī)預(yù)防保健診療方案

科室根據(jù)三水地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病情況，制訂高血壓病、糖尿病、高脂血癥高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)方案3個(gè)，在診療過(guò)程中實(shí)施并進(jìn)行規(guī)范管理，充分發(fā)揮技術(shù)特色，為市民提供健康評(píng)估、指導(dǎo)和干預(yù)。

（4）開(kāi)展中醫(yī)健康管理服務(wù)

區(qū)中醫(yī)院為不同人群開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康管理，自2013年起，共計(jì)完成中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康管理服務(wù)約合12000人次，在檢查結(jié)束后，選出高年資醫(yī)生為市民解讀報(bào)告并進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，同時(shí)建立三水區(qū)中醫(yī)體質(zhì)信息庫(kù)，開(kāi)展相關(guān)科研，成功申報(bào)省中醫(yī)藥局課題2項(xiàng)，目前均已進(jìn)入結(jié)題申報(bào)階段。

（5）研發(fā)茶飲、藥膳套餐

為方便市民服用，中藥保健茶飲制定了袋泡裝和顆粒裝兩種劑型，制作茶飲共計(jì)22000多份，在治未病建設(shè)項(xiàng)目各項(xiàng)活動(dòng)過(guò)程中派發(fā)。通過(guò)保健茶飲的推廣很好的改變了市民對(duì)于中藥煎服繁瑣的陳舊觀念，使得中醫(yī)中藥更易于走進(jìn)百姓生活。

三、充分發(fā)揮三水區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)中心作用

（1）大力開(kāi)展中醫(yī)藥文化知識(shí)普及與宣傳

通過(guò)電視、電臺(tái)、報(bào)刊、雜志、微信平臺(tái)、醫(yī)院網(wǎng)站等多種宣傳模式，推廣中醫(yī)藥知識(shí)。在三水電臺(tái)播放中醫(yī)健康專題報(bào)道118期，三水電視臺(tái)播報(bào)中醫(yī)保健介紹及工程進(jìn)展報(bào)道60期，《佛山日?qǐng)?bào)三水日?qǐng)?bào)》、《南方日?qǐng)?bào)》等主流平面媒體刊登相關(guān)文章169篇。醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)設(shè)有中醫(yī)治未病建設(shè)項(xiàng)目專欄，對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行全程跟進(jìn)報(bào)道，共計(jì)發(fā)布相關(guān)文章600多篇，同時(shí)發(fā)布在醫(yī)院微信、微博。借助媒體、網(wǎng)絡(luò)力量廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，用顯淺易懂的方式使深?yuàn)W的理論滲透到市民的生活中去。

此外，深入社區(qū)，根據(jù)不同人群開(kāi)展各類健康講座、現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，2013年至2016年上半年舉辦院外“中醫(yī)治未病健康大講堂”系列講座100多場(chǎng)，服務(wù)人次約48000余人。在慢性病管理方面，充分發(fā)揮特色，病友俱樂(lè)部舉辦院內(nèi)健康講座30場(chǎng)，服務(wù)人數(shù)接近1600多人次，4年間發(fā)放健康教育宣傳資料共計(jì)近30萬(wàn)份，推廣中醫(yī)保健常識(shí)、保健操，加深市民對(duì)中醫(yī)“治未病”理念的認(rèn)識(shí)。舉辦“中醫(yī)治未病健康送萬(wàn)家“大型義診活動(dòng)40場(chǎng)，健康咨詢活動(dòng)15場(chǎng)，共計(jì)吸引38000余人次參加。

（2）推動(dòng)構(gòu)建基層“中醫(yī)特色示范點(diǎn)”

我院積極配合三水區(qū)衛(wèi)計(jì)局以“中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)”工程為抓手，健全中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，目前全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了“中醫(yī)特色示范點(diǎn)”9個(gè)，由區(qū)中醫(yī)院統(tǒng)一指導(dǎo)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。醫(yī)院定期進(jìn)行走訪調(diào)研，深入基層了解各個(gè)單位的實(shí)際情況和具體需求，通過(guò)舉辦中醫(yī)知識(shí)和適宜技術(shù)培訓(xùn)班免費(fèi)提供繼續(xù)教育、接收基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、選派技術(shù)骨干下鄉(xiāng)授課指導(dǎo)、協(xié)助建立中醫(yī)治療室、贈(zèng)送中醫(yī)教材教具等8大扶持措施加速基層中醫(yī)技術(shù)的提升。

四、加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)三水區(qū)中醫(yī)藥理論與技能培訓(xùn)基地建設(shè)

三水區(qū)中醫(yī)院以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為己任，承擔(dān)三水區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地重任，建立以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為分支的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)中醫(yī)院治未病科接收基層醫(yī)療點(diǎn)選派技術(shù)骨干共計(jì)390人次來(lái)院培訓(xùn)，開(kāi)展包括耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥熏洗等15項(xiàng)在內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。

（2）加強(qiáng)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)

三水區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣視頻平臺(tái)單獨(dú)申請(qǐng)賬號(hào)密碼下發(fā)到各基層點(diǎn)，方便基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)，保證培訓(xùn)的連貫性和常態(tài)化。

（3）舉辦中醫(yī)藥知識(shí)和適宜技術(shù)培訓(xùn)班

制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)方案，開(kāi)展多種形式的的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)，每年不少于1期的《中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班》，同時(shí)舉辦50多項(xiàng)市級(jí)以上繼續(xù)教育活動(dòng)，邀請(qǐng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家，如廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院李賽美、林國(guó)華、陳瑞芳、朱章志教授到場(chǎng)授課，從中醫(yī)藥理論到案例分享，再到臨床實(shí)際操作一一進(jìn)行講授，培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格考核，要求全員掌握，提高基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)社會(huì)各界的關(guān)心和重視，離不開(kāi)政府、衛(wèi)主管管部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持。中醫(yī)中藥深受廣大群眾的歡迎，在老百姓健康保健、防病治病中發(fā)揮著巨大作用，佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院將一如既往，與廣大中醫(yī)同道共同努力，為傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥文化做出貢獻(xiàn)。