吳洪：推廣中醫(yī)“治未病”健康工程，打造粵西傳統(tǒng)中醫(yī)品牌

▲湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院副院長吳洪作經(jīng)驗交流報告

8月12日，全省中醫(yī)“治未病”工作現(xiàn)場會在中山召開。省衛(wèi)生計生委主任、黨組書記段宇飛出席會議并講話，省衛(wèi)生計生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒作工作報告，中山市副市長楊文龍出席會議并致辭。湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院副院長吳洪參加會議并作經(jīng)驗交流報告。

湛江市第一中醫(yī)院是三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)名院。2009年5月，我院被定為廣東省中醫(yī)“治未病”健康工程試點單位，根據(jù)《廣東省中醫(yī)“治未病”健康工程（試點）實施方案》，結(jié)合我院實際，以實施中醫(yī)“治未病”健康工程為切入點，構(gòu)建傳統(tǒng)中醫(yī)特色明顯的預(yù)防保健服務(wù)體系，不斷提高中醫(yī)診療服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的中醫(yī)健康服務(wù)需求。

一、以戰(zhàn)略規(guī)劃搭建中醫(yī)“治未病”平臺

（一）確定機構(gòu)和制度

我院被定為省中醫(yī)“治未病”健康工程試點單位后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)便多次組織相關(guān)人員往省內(nèi)外考察學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思路，明確該項工作為全院性重點工作，與中醫(yī)醫(yī)院未來發(fā)展息息相關(guān)。成立了醫(yī)院中醫(yī)“治未病”健康工程領(lǐng)導(dǎo)小組，由蔡柏院長任組長，制訂了醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中長期規(guī)劃和《開展中醫(yī)“治未病”健康工程（試點）實施方案》，真正做到未病養(yǎng)生、欲病救萌、已病早治、愈后防復(fù)。

（二）明確責(zé)任科室

為了讓中醫(yī)“治未病”工作可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院成立“治未病科”，最初是掛靠在體檢科內(nèi)，多面向體檢人員開展治未病工作，隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展，于2013年明確中醫(yī)治未病科為獨立的一級科室，負(fù)責(zé)院內(nèi)外全面、全員、全程推廣中醫(yī)治未病工程，建立起完善的協(xié)調(diào)機制；治未病科設(shè)有專職醫(yī)師和護(hù)士，負(fù)責(zé)中醫(yī)體質(zhì)辨識體檢、咨詢、資料管理、登記分診、導(dǎo)檢導(dǎo)醫(yī)、回訪等。

（三）完善服務(wù)體系

中醫(yī)治未病理念始終貫穿全院各科工作，醫(yī)院注重整合優(yōu)勢資源，形成系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即以治未病科為基礎(chǔ)，整合了名醫(yī)工作室、各臨床研究所、各特色?？啤Ⅲw檢科等資源，并與針灸科、按摩推拿科、康復(fù)科等臨床特色科室有機聯(lián)系，共享資源，對服務(wù)流程和內(nèi)容方式進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)范，構(gòu)建以中醫(yī)“治未病”為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）注重橫向聯(lián)系

我院是湛江市中醫(yī)藥學(xué)會掛靠單位，通過學(xué)會的行業(yè)性質(zhì)，成立了湛江市中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)治未病專業(yè)委員會，專業(yè)委員會每年舉辦至少一期省級繼續(xù)教育項目培訓(xùn)班，每季組織一次中醫(yī)治未病沙龍，積極培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，讓中醫(yī)治未病健康工程在全市中醫(yī)系統(tǒng)中得到廣泛的應(yīng)用與發(fā)展。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，注重“治未病”的實踐經(jīng)驗

（一）探索實踐模式

依照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南（修訂版）》要求，堅持以中醫(yī)“治未病”理念為核心，積極探索實踐中醫(yī)“治未病”一站式服務(wù)理念的模式。設(shè)備、設(shè)施配置滿足中醫(yī)“治未病”工作的需要，引進(jìn)具有中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)功能的治未病軟件管理系統(tǒng)，采用現(xiàn)代化中醫(yī)辨識儀器，做到四診的統(tǒng)一化客觀化系統(tǒng)化。不斷完善治未病科常見病種診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，完善服務(wù)流程，基本實現(xiàn)數(shù)字化管理。

（二）重視人才培養(yǎng)

目前“治未病”科有完善的人才隊伍，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員6人，其中有中醫(yī)高級職稱醫(yī)師2人，中級職稱醫(yī)師2人，護(hù)理人員2人，其中廣東省名中醫(yī)1名，廣東省健康科普專家1名，廣東省名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人1名，研究生學(xué)歷者2名。強大的人才隊伍是推廣中醫(yī)治未病工作的有力保障。

（三）開展特色項目

為貼近群眾需求，本院主推治未病項目有：①膳食指導(dǎo)：中藥靚湯食材（如祛濕湯、養(yǎng)血湯等）、中藥養(yǎng)生茶（如美容、安神、抗疲勞等茶包）、中藥調(diào)理膏（如潤肺膏、消渴膏）等。②起居養(yǎng)生指導(dǎo)：量身定做起居養(yǎng)生和運動方式指導(dǎo)。③中醫(yī)養(yǎng)生講壇：每月1~2期，與湛江市電視臺、湛江日報聯(lián)合舉辦中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)堂，每周五上午舉辦，介紹大眾關(guān)心的養(yǎng)生保健知識。④開展“天灸療法”等，時辰治療已成常態(tài)。

（四）重視推廣

“治未病”是健康文化傳播的重要窗口，醫(yī)院利用各種形式宣傳“治未病”健康理念，在一般體檢中提供中醫(yī)體質(zhì)辨識及調(diào)理指導(dǎo)，普遍開展體檢的后續(xù)服務(wù)工作；醫(yī)院還按臨床分科組建各類健康俱樂部，如糖尿病之友（其中每月至少組織一次活動向患友傳播“防勝于治”的健康理念等），高血壓之家（定時遙測血壓并做好健康檔案）、腰腿痛超市（其中每周至少三次帶領(lǐng)跳壯腰操）等，開展群眾喜聞樂見的活動，提高社會對“治未病”理念的認(rèn)知度。近年醫(yī)院還編著《中醫(yī)特色療法簡編》，指導(dǎo)醫(yī)生和群眾在日常生活中應(yīng)用中醫(yī)特色療法，體驗中醫(yī)治未病的實用性和有效性，營造中醫(yī)保健的濃厚氛圍。

三、實施中醫(yī)“治未病”健康工程的一點體會

（一）提高認(rèn)識，領(lǐng)導(dǎo)重視

實施“治未病”健康工程，是弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的重要載體，是推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要動力，是我們中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)站在民族興旺的歷史責(zé)任高度上大力倡導(dǎo)實施中醫(yī)治未病健康工程，成立完善的組織機構(gòu)，安排熱心治未病事業(yè)的高層次專業(yè)人員，配置實用的相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，為治未病工作夯實基礎(chǔ)。多年的中醫(yī)“治未病”理念普及讓“第一中醫(yī)院是您健康的第一選擇”深入人心。

（二）臨床與科研緊密結(jié)合，踏實提供“治未病”服務(wù)

我院十分關(guān)注“治未病”技術(shù)的創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。醫(yī)院的科研計劃中，對涉及“治未病”的臨床研究、藥學(xué)研究和推廣性研究給予政策上和經(jīng)濟(jì)上的支持，期望通過對“治未病”工作的科研支撐，探索形成能夠充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治、整體調(diào)理等優(yōu)勢的綜合干預(yù)方案。

（三）重視中醫(yī)“治未病”工作的橫向擴展

“治未病”重視天人合一與陰陽平衡的健康觀與社區(qū)全科醫(yī)學(xué)觀及預(yù)防觀具有較大相通點，因此在全民醫(yī)療保健服務(wù)中大有作為。醫(yī)院通過定點扶持、微信、網(wǎng)站等方式，與社區(qū)、居民、鄉(xiāng)村民眾進(jìn)行健康聯(lián)動，參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診，積極推廣基層中醫(yī)適宜技術(shù)以及健康教育、心理咨詢、健身功法等活動，取得中醫(yī)治未病的實在社會效益，初步形成本地市民“要健康，找中醫(yī)”的習(xí)慣生活方式。

（四）治未病健康工程的持續(xù)發(fā)展有賴各方支持

中醫(yī)“治未病”工作的實施，目前更多是造福社會、造福人類的健康工程，在經(jīng)濟(jì)層面有待進(jìn)一步開拓與創(chuàng)新。為此，我院在績效分配方案中特別要求各臨床科全面開展中醫(yī)治未病工作，并將開展情況列為獎勵項目，通過績效激勵促進(jìn)全院治未病工作的持續(xù)發(fā)展，但同時也感覺到要更好地開展治未病工作尚需政府和社會多方配合，如將中醫(yī)體質(zhì)辨識與健康指導(dǎo)項目納入基本醫(yī)療保險范圍，以利于全民享受健康生活的指導(dǎo)，利于全民族健康素質(zhì)的提高。

（五）通過貫徹落實中醫(yī)治未病健康工程，促進(jìn)了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的充分發(fā)揮

發(fā)展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到進(jìn)一步發(fā)揮，促進(jìn)了醫(yī)院各科業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，助力打造中醫(yī)名院、名科、名醫(yī)品牌。2011年由省中醫(yī)藥局組織的“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”專項檢查，我院獲得了952分，名列粵西第一。2012年，由國家中醫(yī)藥管理局組織的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審，我院總分粵西第一，成功通過“國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”的復(fù)審。

2013年，醫(yī)院被國家中醫(yī)藥管理局評為“全國中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)集體”。2014年，由市紀(jì)委組織的黨風(fēng)廉政建設(shè)考核，醫(yī)院被評為“優(yōu)秀單位”，總分位列市直考核單位前三名。2015年，醫(yī)院被授予廣東省第二屆廠（院）務(wù)公開民主管理示范單位（全市事業(yè)單位中僅一家）。目前醫(yī)院擁有國家級中醫(yī)重點專科建設(shè)項目1個，省中醫(yī)名科2個，省中醫(yī)重點?？?/span>9個，省名中醫(yī)2名，市名中醫(yī)5名。蔡柏院長被授予“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個人”稱號，當(dāng)選廣東省第十次黨代會代表和省勞動模范。