“虛擬中藥房”讓飲片服務(wù)進(jìn)社區(qū)

  “社區(qū)代煎中藥非常方便，取藥15分鐘就走到了，而到市里的中醫(yī)院要換兩趟公交，1個(gè)多小時(shí)才到?！被颊叻嚼喜冒礤迯澋拈g隙，來(lái)到家附近的蘇州姑蘇區(qū)婁門(mén)街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取走了前一天在這里開(kāi)方代煎的中藥。

   這正是蘇州市與中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)合作、創(chuàng)新推出的“虛擬中藥房”，即統(tǒng)一向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中藥飲片配送和代煎服務(wù)。該服務(wù)既緩解社區(qū)醫(yī)院在中藥倉(cāng)儲(chǔ)、煎煮設(shè)備、人員投入方面的壓力，保證藥材質(zhì)量，同時(shí)大大減短了居民領(lǐng)取代煎藥材等待的時(shí)間。在每天的指定時(shí)間，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的工作人員都會(huì)來(lái)到婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心送上前一天配好方、煎煮后的中藥。

   “虛擬中藥房”實(shí)現(xiàn)飲片全覆蓋

   “患者出門(mén)15分鐘內(nèi)就能找到一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)放心就醫(yī)，這樣的‘15分鐘健康服務(wù)圈’是江蘇省自2011年啟動(dòng)建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系時(shí)著力打造的，目前已經(jīng)建成。”江蘇省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅說(shuō)。

   然而，如果讓每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)中藥房、配齊幾百種中藥，實(shí)現(xiàn)起來(lái)并不容易。場(chǎng)地經(jīng)費(fèi)投入不足，基層中藥使用量不大，中藥存儲(chǔ)保管程序復(fù)雜，藥材易過(guò)期發(fā)霉……一系列問(wèn)題困擾著社區(qū)服務(wù)中心。

   為此，蘇州市創(chuàng)新性地引進(jìn)優(yōu)秀中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)，建起統(tǒng)一向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配送中藥飲片和代煎服務(wù)的“虛擬中藥房”。

   蘇州市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)馬郁表示，中藥飲片集中配送，采用集約化的管理，有效減少了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，通過(guò)經(jīng)過(guò)質(zhì)量認(rèn)證的企業(yè)配送，保障飲片的質(zhì)量，也使中藥飲片服務(wù)覆蓋了每一個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便了群眾就醫(yī)。

   “電子處方”瞬時(shí)傳遞用藥信息

   “電子處方”是“虛擬中藥房”的第一道關(guān)口。根據(jù)就診流程，患者就診時(shí)，中醫(yī)師在“醫(yī)生工作站”平臺(tái)開(kāi)具中醫(yī)電子處方傳輸至藥房。

   患者完成付費(fèi)后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將電子處方通過(guò)信息系統(tǒng)，傳送給醫(yī)藥公司，對(duì)方接到電子處方后，立即進(jìn)行處方調(diào)配和中藥代煎服務(wù)，次日將代煎好的中藥配送過(guò)來(lái)，居民過(guò)來(lái)取藥即可。

   目前，姑蘇區(qū)已有24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了“虛擬中藥房”。姑蘇區(qū)婁門(mén)街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱侃介紹，新開(kāi)發(fā)的“電子處方”軟件基于衛(wèi)生信息平臺(tái)，經(jīng)衛(wèi)生信息專(zhuān)網(wǎng)，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)姑蘇區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可與配送企業(yè)實(shí)施處方信息交換。

   為確保處方規(guī)格符合要求，軟件中設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片處方格式，并設(shè)定了煎服方法等選項(xiàng)。企業(yè)配送的飲片為定量小包裝飲片，醫(yī)生工作站開(kāi)具處方統(tǒng)一按照定量規(guī)格開(kāi)具飲片處方，確保基層醫(yī)生開(kāi)具的飲片均在常規(guī)劑量?jī)?nèi)，保障用藥安全。

   “條形碼”管理飲片煎制全過(guò)程

   “如何保證代煎中藥的質(zhì)量？”在飲片集中煎藥車(chē)間，記者找到了答案。

   上百臺(tái)電腦控制的自動(dòng)煎藥機(jī)排列整齊，從藥材浸泡到下鍋煎熬，每一步驟的時(shí)間都精準(zhǔn)把控。

   煎好的藥液按照劑量封成小包，藥渣集中收集，統(tǒng)一進(jìn)行環(huán)?；幚?。配好的藥材和煎好的藥液都會(huì)留存小樣，以備監(jiān)管部門(mén)抽檢。

   蘇州市首創(chuàng)的“條形碼管理”在保證中藥質(zhì)量和保證中醫(yī)藥飲片精準(zhǔn)配置方面起到重要作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在收、發(fā)藥單據(jù)打印時(shí)，同時(shí)生成條形碼，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)既可通過(guò)輸入處方號(hào)實(shí)施收藥和發(fā)藥，也可通過(guò)掃描器掃描條形碼進(jìn)行收發(fā)藥管理，避免錯(cuò)發(fā)錯(cuò)收。軟件系統(tǒng)與生產(chǎn)企業(yè)系統(tǒng)對(duì)接，可實(shí)時(shí)了解飲片生產(chǎn)的進(jìn)度。飲片生產(chǎn)企業(yè)在每一道工序都有電子記錄，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同步了解生產(chǎn)進(jìn)度，便于對(duì)配送工作的控制。

   負(fù)責(zé)中藥飲片生產(chǎn)的企業(yè)主管中藥師李建華介紹，電腦會(huì)自動(dòng)對(duì)中醫(yī)開(kāi)具的處方進(jìn)行復(fù)核，按照藥典設(shè)計(jì)的程序?qū)彶樘幏绞欠翊嬖谒幬锱湮榻?，?fù)核通過(guò)后，系統(tǒng)將生成內(nèi)部處方，傳輸?shù)剿幉膸?kù)，藥師們根據(jù)處方配好藥材，送到集中煎藥車(chē)間。企業(yè)內(nèi)部還建立了追溯機(jī)制，每一個(gè)生產(chǎn)流程都進(jìn)行條碼掃描管理，生產(chǎn)區(qū)域有高清視頻監(jiān)控，代煎劑每味飲片和藥汁均留樣1月。

   “家門(mén)口把脈，煎藥送上門(mén)”的便捷化中醫(yī)藥服務(wù)解決了基層醫(yī)療的大難題。據(jù)悉，集中代煎藥服務(wù)，將進(jìn)一步向電商化發(fā)展。“我們正在和物流企業(yè)接觸，將來(lái)會(huì)由物流企業(yè)為患者配送，可以按照患者的要求在指定時(shí)間送到指定地點(diǎn)，而且煎藥流程和配送流程，都可以通過(guò)微信實(shí)時(shí)追蹤?！崩罱ㄈA如是說(shuō)。